熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 预防近视的方法和措施

    为预防近视需增加户外活动时间不同年龄段均应保证足够时长保持正确读写姿势眼睛与书本或屏幕保持合适距离背部挺直胸部离桌沿一拳等控制近距离用眼时间青少年每次近距离用眼不宜超时长后应休息可眺望或做眼保健操成年人也应合理安排避免连续长时间用电子设备保证良好照明条件阅读书写时光照充足均匀避免过强或过弱光线合理饮食保证摄入足够营养物质如富含维生素A、叶黄素等的食物定期进行眼部检查儿童每半年成人每年至少一次有家族近视史人群加强检查频率及时发现问题并干预。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童。对于不同年龄段的人群,均应保证足够的户外活动时间,例如学龄前儿童每天可安排3-4小时的户外活动,学龄儿童每天至少保证2小时的户外活动时间,这有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,从而降低近视发生风险。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读、书写或使用电子设备时,都应保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手臂自然下垂,这样可以使眼部肌肉处于相对放松的状态,减少因姿势不当导致的眼部疲劳和近视发生。对于儿童,家长应在其学习过程中及时纠正不良姿势,培养良好的用眼习惯。 三、控制近距离用眼时间 长时间的近距离用眼是导致近视的重要因素之一。对于青少年来说,每次近距离用眼时间不宜超过40分钟,之后应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。成年人也应注意合理安排近距离用眼时间,避免连续长时间使用电脑、手机等电子设备。例如,使用电子设备30-40分钟后,应让眼睛休息5-10分钟,可通过闭目养神、远眺等方式缓解眼部疲劳。 四、保证良好的照明条件 阅读和书写时的照明要充足且均匀,避免过强或过弱的光线。一般来说,桌面的光照度应保持在300-500勒克斯之间。过强的光线会引起眼部不适,过弱的光线则会使眼睛处于紧张状态,容易导致近视。对于儿童的学习环境,应选择合适的台灯,台灯应放置在左前方,避免光线直射眼睛,同时要定期检查台灯的灯泡是否完好,保证照明效果。 五、合理饮食 饮食中应保证摄入足够的营养物质以维持眼部健康。例如,富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,对眼睛的视网膜功能有重要作用;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,有助于保护眼睛免受蓝光的伤害;此外,还应摄入足够的蛋白质、维生素C、维生素E等营养成分。青少年和儿童在生长发育过程中,更需要均衡的饮食来支持眼部的正常发育,避免因营养不良导致近视等眼部问题。 六、定期进行眼部检查 定期进行眼部检查可以及时发现视力变化和眼部疾病。儿童应每半年进行一次眼部检查,包括视力检查、眼压检查等;成年人也应每年至少进行一次眼部检查。通过定期检查,可以早期发现近视倾向或其他眼部问题,并采取相应的干预措施,如及时佩戴合适的眼镜等,防止近视进一步发展。对于有家族近视史的人群,更应加强眼部检查的频率,密切关注眼部健康状况。

    2025-12-12 12:59:15
  • 眼睛里有异物感怎么办

    眼睛里有异物感时,应立即停止用眼并轻柔闭眼,尝试通过自然眨眼或生理盐水冲洗排出异物,避免揉眼或强行扒开眼睑。若异物感持续或伴随眼红、视力下降等症状,需及时就医。 一、初步应急处理 1. 停止用眼并闭目休息:避免异物摩擦加重角膜、结膜损伤,尤其避免转动眼球或频繁眨眼,减少对眼部刺激。 2. 禁止揉眼:揉眼可能导致异物划伤角膜上皮、嵌入结膜囊深处,或引发眼睑结膜充血水肿,加重异物感。 3. 自然排出异物:若异物感轻微且无明显刺痛,可轻闭双眼5-10秒,借助泪液分泌冲刷异物,婴幼儿需由家长轻托其头部,避免哭闹导致眼部肌肉紧张。 4. 生理盐水冲洗:无化学灼伤时,使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),沿内眼角向外眼角方向轻柔冲洗结膜囊,每次冲洗1-2分钟,低龄儿童建议由家长协助固定头部,避免液体呛入。 二、明确异物存在时的处理 1. 可见异物处理:若异物位于眼睑内侧或眼白表面(如睫毛、灰尘颗粒),可用干净棉签蘸生理盐水轻粘,婴幼儿、儿童及视力不佳者需在光线充足环境下操作,避免划伤眼表。 2. 深层异物处理:若异物感伴随明显刺痛、异物感位于眼白深层或角膜表面,禁止自行用镊子、牙签等工具尝试取出,此类情况需立即由眼科医生使用裂隙灯检查,必要时用无菌显微镊精准取出,避免角膜划伤引发感染。 三、非异物性因素的对症处理 1. 干眼症引发异物感:长期用眼、空调环境或老年人泪液分泌减少者,可使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩,每日使用不超过4次,避免过度依赖。 2. 过敏性结膜炎:若伴随眼痒、分泌物呈拉丝状或透明黏稠,可能与花粉、尘螨等过敏相关,需用冷毛巾轻敷眼睑,避免接触过敏原,症状持续超过24小时建议就医。 3. 轻度结膜炎:细菌感染引发的眼结膜充血、分泌物增多者,需及时就医,明确病原体后使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),但需注意12岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿及低龄儿童:禁止使用尖锐物品探查异物,异物感频繁发作或伴随眼睑红肿、分泌物时,需排查倒睫、睫毛毛囊感染,避免因异物划伤导致弱视风险。 2. 老年人及慢性病患者:合并糖尿病、高血压者,角膜知觉可能减退,异物划伤后易继发感染,建议异物感持续超过24小时未缓解时,24小时内就医,防止异物残留引发角膜溃疡。 3. 长期用眼人群:程序员、驾驶员等需每用眼30分钟远眺5分钟,使用加湿器维持环境湿度40%-60%,减少眼表干燥,异物感发作时优先用人工泪液,避免因视疲劳加重症状。 五、就医指征与检查项目 1. 需24小时内就医的情况:异物感持续超过1小时未缓解,伴随眼红加重、视力模糊、畏光、分泌物呈黄色或绿色黏稠状。 2. 需48小时内就医的情况:异物感伴随眼痛、头痛、恶心呕吐,或异物嵌入角膜表面无法排出。 3. 检查项目:眼科医生会通过裂隙灯检查明确异物位置、眼表损伤程度,必要时进行荧光素染色排查角膜上皮缺损,合并过敏时需进行过敏原检测。

    2025-12-12 12:58:08
  • 人的眼皮为什么会跳

    人的眼皮跳医学上称为眼睑痉挛,多数为良性生理性现象,主要因眼轮匝肌或支配神经短暂异常兴奋引起,常见诱因包括用眼疲劳、精神压力、环境刺激等,少数情况可能与眼部疾病或神经系统问题相关。 一、生理性诱因(最常见) 1. 用眼疲劳:长时间近距离用眼(如阅读、使用电子设备)或强光刺激,使眼部肌肉持续紧张,神经递质分泌失衡,导致眼轮匝肌不自主收缩。长期用眼过度者(如学生、程序员)及儿童(因长时间使用电子产品)更易出现,建议每用眼30分钟休息5-10分钟,远眺放松。 2. 睡眠不足或作息紊乱:睡眠过程中眼部肌肉未充分放松,睡眠剥夺使神经调节功能下降,增加眼睑肌肉异常放电风险。长期熬夜、倒班工作者(如医护人员)需注意,成年人建议每日7-9小时睡眠,儿童需保证10-13小时。 3. 精神压力与情绪波动:焦虑、紧张、压力大时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,可能影响神经对眼睑肌肉的正常控制。女性因激素周期波动(如经期前)、更年期激素变化,神经敏感性可能升高,更易出现眼皮跳。 二、环境与刺激因素 1. 环境刺激:强光、冷风、粉尘、刺激性气味(如油烟)等可直接刺激眼表神经末梢,引发眼睑肌肉反射性收缩。季节交替时(如春季花粉季)过敏体质者,或长期处于空调房(空气干燥)的人群,因眼表干燥/过敏反应,眼皮跳概率增加。 2. 眼部局部刺激:倒睫(睫毛反向生长摩擦角膜)、干眼症(泪液分泌不足/质量差)、结膜炎(细菌/病毒感染)等,通过刺激眼表神经或肌肉,诱发眼睑痉挛。老年人因眼轮匝肌松弛、泪液分泌减少,倒睫和干眼症发生率更高。 三、疾病相关因素 1. 眼部疾病:除上述刺激因素外,青光眼眼压升高时,眼部神经受压可能引发眼睑异常收缩;睑缘炎(眼睑边缘炎症)因持续刺激眼睑皮肤,也可能导致眼皮跳。 2. 神经系统异常:梅杰综合征(多见于中老年人,表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍)、面神经炎(病毒感染导致面神经水肿,影响眼睑肌肉支配)等,可能引起持续性眼睑痉挛。若眼皮跳伴随面部抽搐、视力模糊、头痛、肢体麻木等症状,应及时就医排查。 四、其他生理因素 1. 咖啡因与药物影响:过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶、能量饮料)可兴奋中枢神经,导致肌肉兴奋性增加。长期服用某些药物(如抗抑郁药、抗精神病药)可能影响神经递质平衡,引发眼睑痉挛。 2. 电解质紊乱:严重腹泻、呕吐或饮食不均衡导致钙、镁离子缺乏时,神经肌肉兴奋性异常,可能出现眼皮跳。运动员、高温作业者因出汗多,需注意补充电解质。 特殊人群温馨提示: 1. 儿童:避免长时间使用电子设备(每日累计<2小时),保证睡眠,若伴随频繁眨眼、揉眼,需排查倒睫或视力问题,建议每半年眼科检查。 2. 老年人:若眼皮跳持续>1周且无缓解,或伴随视力下降、眼痛,需警惕青光眼、脑血管病(如短暂性脑缺血发作),建议就诊神经内科及眼科。 3. 孕妇:孕期激素变化可能增加眼皮跳概率,需注意休息、放松心情,避免咖啡因过量,若伴随水肿、血压升高,需警惕子痫前期风险。

    2025-12-12 12:57:05
  • 眼结石手术后多久能好

    眼结石手术的恢复周期通常为1~4周,具体时间受手术类型、术后护理、个体健康状况等因素影响。 一、手术类型影响恢复周期 1. 简单结膜结石剔除术:术后1~2天眼部异物感、轻微红肿等症状明显缓解,1周左右基本恢复正常。手术仅剔除结膜表面结石,对周围组织损伤小,适合单个或少量表浅结石患者。 2. 复杂情况手术(如合并慢性炎症、结石深层嵌入或多发性结石):可能需要2~4周恢复,期间需更密切观察和护理。深层结石可能伴随结膜充血、水肿,需术后预防性使用抗炎药物。 二、术后护理措施对恢复的作用 1. 眼部清洁:术后使用无菌生理盐水或医生建议的清洁液轻柔擦拭眼周,避免感染。每日清洁2次,动作需轻柔,勿触碰眼球表面。 2. 用药规范:遵医嘱使用抗生素类眼药水预防感染,避免自行增减药量或停药。用药间隔应严格按照说明书,单次用药量以覆盖结膜囊为宜。 3. 行为管理:术后1周内避免揉眼、游泳、化眼妆,减少眼部摩擦和刺激。外出时佩戴防风护目镜,防止灰尘进入眼内。 三、个体差异与恢复速度 1. 年龄因素:儿童(6岁以下)因眼部组织修复能力强,恢复周期可能缩短至1~2周,但需家长加强术后行为监管,防止揉眼或意外损伤。青少年(12~18岁)若合并睑缘炎,恢复可能延长至3周。 2. 基础疾病:糖尿病患者愈合能力可能降低,恢复周期可能延长至3~4周,需控制血糖至稳定范围(空腹血糖~7.0mmol/L以下)。高血压患者术后血压波动可能影响结膜充血消退速度。 3. 过敏体质:过敏体质者术后可能出现眼部过敏反应,表现为持续瘙痒、眼睑水肿,需提前告知医生,选择非刺激性护理用品。 四、特殊人群恢复注意事项 1. 儿童群体:家长需协助完成眼部清洁,术后避免剧烈运动(如蹦跳、奔跑),防止眼部碰撞或分泌物增多;使用儿童专用温和护理液,禁止使用成人眼药水(尤其含防腐剂产品)。 2. 老年人群:需关注基础疾病(如高血压、干眼症)对愈合的影响,术后定期复查眼压及结膜状态,避免因视力模糊导致护理疏忽。建议家属协助滴药,确保药物准确入眼。 3. 孕期女性:术后用药需严格评估安全性,优先选择哺乳期/孕期适用的药物,避免激素类药物。术后保持情绪稳定,避免焦虑引发交感神经兴奋,影响眼部血液循环。 五、生活方式调整促进恢复 1. 用眼习惯:术后1个月内控制电子设备使用时间(单次不超过30分钟,每日累计不超过2小时),每用眼40分钟远眺5分钟,减少视疲劳对结膜修复的影响。 2. 饮食管理:增加富含维生素C(如新鲜柑橘、猕猴桃)、维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)的食物,促进结膜组织修复;避免辛辣、油炸食品及酒精,减少眼部充血风险。 3. 环境控制:保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹眼部,外出佩戴防风护目镜,减少灰尘刺激。睡前用热毛巾敷眼5~10分钟,促进眼周血液循环。 (注:具体恢复进度存在个体差异,如术后出现视力明显下降、眼痛加剧或分泌物增多,需及时就医复查。)

    2025-12-12 12:54:44
  • 小孩子眼睛有红血丝怎么回事

    小孩子眼睛出现红血丝,医学上称为结膜充血,可能由眼部刺激、感染、过敏反应、外伤或其他眼部疾病引起。以下从常见原因展开说明。 一、眼部刺激因素 1. 物理刺激:包括灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼睛,或指甲、玩具等尖锐物划伤眼表,孩子常伴随异物感、频繁眨眼、揉眼;若异物残留,可能出现畏光、流泪。 2. 环境因素:空气干燥(如秋冬季节或长时间开空调)导致眼表水分蒸发过快,结膜血管代偿性扩张;风沙、强光刺激(如户外活动时未戴护目镜)也可能引发结膜充血。 3. 视疲劳:长时间近距离用眼(如看电子屏幕、阅读)或睡眠不足,导致睫状肌持续紧张,眼表血管充血,孩子可能表现为揉眼、眼干、频繁眨眼,部分伴随眼周皮肤发红。 二、感染性眼部炎症 1. 结膜炎: - 细菌性:多为双眼发病,分泌物呈黄色或绿色脓性,晨起眼睑常被分泌物粘住,伴随结膜充血、眼痒;低龄儿童因卫生习惯差(如共用毛巾)易接触感染源。 - 病毒性:常单眼起病,分泌物稀薄如水样,伴随流泪、畏光、眼痒,部分患儿有发热、流涕等上呼吸道感染症状,病程约1~2周,具有传染性。 2. 睑腺炎(麦粒肿):眼睑局部急性化脓性炎症,表现为眼睑红肿、硬结、触痛,可单个或多个发作,若硬结破溃则红血丝逐渐消退。 三、过敏反应 1. 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,眼结膜发生Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒剧烈(孩子常揉眼至眼红加重)、结膜充血(以穹窿部结膜明显),伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,季节性过敏多在春季花粉高峰期出现,常年性与尘螨暴露相关。 2. 接触性过敏:使用刺激性护肤品(如劣质眼霜)或药物(如阿托品眼膏),眼表接触部位出现充血、水肿,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。 四、外伤或机械损伤 1. 钝挫伤:如碰撞、摔倒时眼睑或眼球受外力冲击,导致结膜下小血管破裂,表现为点状或片状红血丝,严重时伴随眼睑肿胀、皮下淤血。 2. 异物擦伤:指甲、铅笔尖等划伤角膜上皮,除红血丝外,孩子会有明显畏光、疼痛、视力短暂下降,需及时就医处理以防感染。 五、其他相关疾病 1. 干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼表干燥引发结膜血管扩张,多见于长时间使用电子设备、户外活动少的儿童,尤其在干燥环境中症状加重。 2. 倒睫:睫毛向眼球方向生长,摩擦角膜和结膜,导致持续充血、异物感,倒睫多因眼睑内翻或睫毛毛囊发育异常,婴幼儿可能因眼睑较厚、睫毛粗硬更易出现。 3. 全身性疾病:如川崎病(表现为双眼球结膜充血、无分泌物,伴随发热、皮疹)、特发性血小板减少性紫癜(结膜下出血点,皮肤伴瘀斑),需结合全身症状排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿(3岁以下)皮肤黏膜娇嫩,揉眼易加重刺激,建议用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭;过敏体质儿童(如同时有湿疹、哮喘史)需提前规避已知过敏原,外出戴护目镜减少风沙刺激;有眼外伤史、反复眼部不适的孩子,若红血丝持续超过2天未缓解,需及时就诊排查感染或异物残留。

    2025-12-12 12:53:43
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