熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 2岁宝宝长麦粒肿已经肿了怎么办

    2岁宝宝麦粒肿肿胀时,优先采用温和的非药物护理措施缓解炎症,必要时在医生指导下使用婴幼儿安全的抗生素类药物,同时密切观察异常症状,避免延误治疗。 一、局部温和护理干预 采用40℃左右的温毛巾(或医用蒸汽眼罩)进行眼睑热敷,每次持续10-15分钟,每日3-4次。热敷可促进局部血液循环,加速炎症物质代谢,缓解肿胀。操作时需确保毛巾温度稳定,避免烫伤宝宝娇嫩皮肤,热敷后用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼周皮肤,避免宝宝揉眼导致感染扩散,毛巾需每日煮沸消毒。 二、严格药物使用规范 若肿胀伴随明显红肿热痛或脓点形成,可在眼科医生评估后使用婴幼儿安全的抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),每日滴/涂2-3次。用药前需洗净双手,轻拉宝宝下眼睑,将药液/眼膏滴入结膜囊,避免直接接触角膜。严禁自行使用成人药物或长期滥用抗生素,使用过程中观察宝宝是否出现皮疹、眼痒加重等过敏反应。 三、避免加重炎症的行为干预 暂停宝宝接触毛绒玩具、电子屏幕等易附着灰尘的物品,室内保持湿度40%-60%,定期开窗通风。饮食以清淡易消化的流食(如粥、面条)为主,避免辛辣、油炸食物,鼓励每日饮水100-150ml。保证每日10-12小时睡眠,减少眼疲劳,增强机体抗炎能力。 四、异常情况及时就医指征 当出现以下情况时需立即就诊:眼睑红肿范围扩大至眼睑全周或面部,宝宝出现持续发热(体温≥38.5℃)、精神萎靡;眼部分泌物变为黄绿色浓稠状;热敷3天后肿胀无明显缓解或自行破溃后脓液排出不畅。医生可能通过切开排脓(婴幼儿需局部麻醉)控制感染,术后需每日清洁创口,遵医嘱使用抗生素软膏。 五、长期预防复发策略 建立宝宝独立的毛巾、洗脸盆等清洁用品,避免与家人共用。教导宝宝用“指节揉眼”代替“用手揉眼”,发现眼周皮肤有微小破损时及时涂抹温和保湿霜(如凡士林)保护皮肤屏障。每季度检查宝宝是否有倒睫、睑缘炎等眼部基础问题,及时纠正睫毛异常生长,减少细菌滋生环境。

    2025-12-12 11:34:05
  • 戴眼镜眼睛疲劳,是眼镜问题吗

    戴眼镜后眼睛疲劳不一定是眼镜问题,可能由眼镜参数异常、用眼习惯、眼部健康状态及特殊人群生理特点等多种因素共同导致。 一、眼镜本身问题 1. 验光度数不准确:验光时若未充分评估调节功能或双眼视功能,可能出现度数过高或过低。高度数镜片会使睫状肌持续收缩,低度镜片无法矫正屈光不正,眼睛需过度调节,均引发调节痉挛与视疲劳。临床数据显示,验光度数与实际需求偏差超过125度时,视疲劳发生率显著升高。 2. 散光矫正参数异常:散光患者若轴位偏差超过10°,或散光度数矫正不足,视网膜成像模糊,大脑融合图像时需额外调节,加重疲劳。 3. 镜片光学性能不匹配:长时间用眼者若使用普通球面镜片,非球面像差增加视觉干扰;蓝光过滤不足的镜片,会加速视疲劳。 4. 镜架调整不当:镜架倾斜角、前倾角或瞳距偏差,会产生棱镜效应,改变眼球成像位置,迫使双眼额外调节代偿,引发疲劳。 二、用眼习惯与环境因素 1. 持续近距离用眼:即使眼镜参数正确,每日近距离用眼超过6小时,睫状肌长期紧张。青少年每分钟眨眼不足15次,泪液蒸发加速,角膜上皮干燥,加重疲劳。 2. 光线环境不适宜:强光或弱光下瞳孔无法正常调节,视网膜成像对比度下降。蓝光波长短、能量高,电子屏幕蓝光刺激抑制褪黑素分泌,干扰视觉神经调节,增加疲劳感。 三、眼部健康与生理状态 1. 眼部疾病影响:干眼症患者泪膜稳定性差,泪液蒸发加快,角膜缺氧;视疲劳综合征患者双眼协调功能障碍,眼镜无法改善聚散度异常,均引发疲劳。 2. 屈光状态变化:青少年近视进展期(每年增长50度以上),旧眼镜度数无法匹配当前屈光状态,导致调节过度;成年人老花眼初期(40-45岁),佩戴老花镜度数不足,调节肌持续紧张。 四、特殊人群应对建议 儿童青少年需每3个月至半年复查视力,佩戴防蓝光儿童镜片,课间20分钟户外活动;老年人选择渐进多焦点镜片,优先防蓝光镜片,定期检查泪液分泌功能,配合人工泪液(无防腐剂)使用。

    2025-12-12 11:32:20
  • 近视眼睛会变小吗

    近视不会导致眼睛本身变小,但近视相关的眼球结构变化或视觉表现可能造成外观上的“眼睛变小”错觉。 一、近视与眼球物理结构的关系:轴性近视的核心病理是眼轴长度异常增长,正常成年人眼轴长度约23-24mm,近视患者眼轴每增加1mm,近视度数通常增加300度左右。眼轴增长使眼球前后径变长,眼球整体体积可能随之增大,从解剖学上表现为眼球“突出”,而非“变小”。角膜、晶状体等屈光结构因近视进展可能出现代偿性变化,但不会导致眼球物理大小缩小。 二、外观上的“眼睛变小”错觉来源:1. 框架眼镜的光学影响:高度近视患者(≥600度)佩戴的厚镜片,因镜片边缘曲率变化,可能产生“缩小成像”效果,使眼球在镜片中的视觉比例降低,造成眼睛“变小”的观感;2. 眼睑形态改变:近视患者若长期眯眼视物,眼轮匝肌反复收缩会使眼睑皮肤形成永久性褶皱,或因眼球突出导致眼睑下垂,上下眼睑间距(眼裂)缩小,视觉上眼睛显得更窄小。 三、长期眯眼习惯对眼睑形态的影响:近视患者看远时习惯眯眼,这一动作会牵拉眼睑皮肤和眼轮匝肌,尤其在青少年群体中,长期眯眼可能导致眼睑形态改变,如上睑皮肤松弛、眼裂变形,进一步加重“眼睛变小”的视觉感受。 四、不同年龄段近视的影响差异:儿童青少年处于眼球发育关键期,近视进展期眼轴增长速度较快,若未及时干预,可能因眼轴与角膜曲率发育不同步,导致眼球形态异常(如角膜散光增加),但这属于发育异常而非“变小”;成年后眼轴增长基本稳定,近视度数不再进展,眼球物理大小趋于固定,外观变化多由镜片或用眼习惯导致。 五、特殊人群注意事项:高度近视(≥600度)患者应定期监测眼轴长度和眼球突出度,避免因眼球突出加重眼睑负担,建议选择轻薄镜片(如折射率≥1.60的树脂镜片)或角膜接触镜,减少光学变形;儿童近视患者需严格控制眼轴增长速度,每日户外活动≥2小时,避免长时间近距离用眼,定期检查屈光状态,减少眯眼习惯对眼睑形态的影响。

    2025-12-12 11:31:12
  • 眼睛长水泡怎么治疗

    眼睛长水泡的治疗需根据病因针对性干预,常见病因包括病毒感染、过敏反应、物理刺激等,治疗以病因控制为主,优先非药物护理,必要时辅助药物。 一、针对感染性病因(如病毒感染):单纯疱疹病毒感染引发的眼睑或结膜水泡,表现为单侧分布、伴随轻微疼痛或灼热感,需保持眼部清洁干燥,避免揉眼或挤压水泡。临床研究表明,局部使用抗病毒滴眼液可有效抑制病毒复制,缩短病程。儿童需在成人监护下使用滴眼液,避免药物进入口腔或鼻腔,若继发细菌感染,需在医生指导下加用抗生素滴眼液。 二、针对过敏性病因:接触花粉、化妆品等过敏原后,眼睑或结膜出现的水泡伴随瘙痒、红肿,需立即脱离过敏原,避免再次接触。冷敷可通过收缩血管减轻眼部水肿和水泡,使用抗过敏滴眼液可缓解过敏反应。孕妇、哺乳期女性需谨慎使用抗组胺药物,优先选择冷敷等非药物干预,必要时在医生指导下用药。 三、针对物理或机械性因素:揉眼、佩戴隐形眼镜不当等导致的眼部水泡,需避免进一步摩擦,可局部冷敷减轻不适。若水泡破裂,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁,避免使用刺激性消毒剂。儿童应防止其因好奇揉眼,家长需及时修剪指甲,避免抓伤皮肤;老年人皮肤干燥易引发摩擦性水泡,需注意眼部周围皮肤保湿,减少隐形眼镜佩戴时间。 四、特殊人群护理建议:糖尿病患者若伴随眼部水泡,需严格控制血糖,避免因免疫力下降加重感染风险,应及时就医排查是否存在角膜或结膜病变。儿童禁用含激素的滴眼液,此类药物可能影响视力发育,若症状持续超过48小时,需由眼科医生评估后使用安全药物。孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,优先选择对胎儿或婴儿无影响的非药物干预措施。 五、日常预防措施:保持用眼卫生,避免长时间连续用眼,每用眼1小时休息5-10分钟;过敏体质者需提前做好防护,如佩戴护目镜避免接触花粉;定期清洁眼睑,使用无刺激的清洁液轻柔擦拭;老年人减少辛辣食物摄入,保持眼部周围皮肤滋润,预防干燥引发的摩擦性水泡。

    2025-12-12 11:30:34
  • 白内障可以治愈吗

    白内障可以治愈,主要通过手术治疗,原理是摘除混浊晶状体并植入人工晶状体。儿童患者要尽早手术并综合治疗;老年患者术前需控制基础疾病,术后注意相关情况;有特殊病史患者要依具体病史评估后手术,不同人群手术前后有相应注意事项。 手术治疗原理 白内障手术的原理是通过摘除已经混浊的晶状体,然后植入人工晶状体来恢复视力。现代白内障手术技术成熟,成功率较高。例如,超声乳化白内障吸除术是常用的手术方式,它通过微小的切口,利用超声波将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入人工晶状体。大量临床研究表明,该手术在大多数情况下能够有效改善患者的视力,使患者重获清晰视力。 不同人群的手术注意事项 儿童白内障患者:儿童正处于视觉发育的关键时期,白内障手术不仅要考虑恢复视力,还要注重视功能的发育。手术时机的选择非常重要,一般应尽早进行手术,以避免形成形觉剥夺性弱视。术后需要密切随访,进行屈光矫正、弱视训练等综合治疗,因为儿童的眼球仍在发育,需要关注人工晶状体度数的选择以及眼部的长期发育情况。 老年白内障患者:老年人常伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制,确保患者身体状况能够耐受手术。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要使血糖控制在合适水平,以降低手术风险。术后要注意预防感染、关注眼部恢复情况以及控制基础疾病的复发等。 患有特殊病史的白内障患者:对于有眼部其他病史的患者,如曾患葡萄膜炎等,手术前需要评估眼部炎症的控制情况。如果炎症处于活动期,需要先进行相应的治疗,待炎症稳定后再考虑手术。对于有眼部外伤史的白内障患者,手术中要更加精细操作,充分评估眼部的损伤程度和晶状体的情况,制定合适的手术方案。 总之,通过手术治疗,大多数白内障患者能够治愈并恢复良好视力,但不同人群在手术前后需要遵循相应的注意事项以确保手术效果和患者的安全。

    2025-12-12 11:28:37
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