韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 近视会随着年龄的增加吗

    近视随年龄增加的变化情况不同,儿童青少年时期眼轴增长快,近视度数易快速增加,受身体发育和用眼方式影响大;成年后相对稳定但不良用眼仍可致度数缓慢增长;儿童需关注用眼和定期检查防近视过快增长;老年人可能有近视性老花等特殊情况,视力突变要及时就医查眼部情况。 特点:儿童青少年处于身体快速生长发育阶段,眼轴也会相应增长。一般来说,6-12岁是近视度数变化较为活跃的时期,若不注意用眼习惯等,近视度数可能会快速增加。例如,有研究表明,在青少年群体中,每年近视度数增长50-100度甚至更高的情况并不少见,这主要与该阶段眼轴的持续增长以及用眼过度等因素有关,长时间近距离用眼(如长时间看书、使用电子设备等)会进一步促使眼轴延长,加重近视。 影响因素:年龄是一个重要因素,此阶段身体的生长发育是眼轴变化的基础,同时生活方式中用眼时长、用眼距离等对近视度数的增加影响显著。比如,每天用眼超过6小时且用眼距离小于33厘米的儿童,近视度数增长的概率明显高于用眼时间短、距离合适的儿童。 成年后 相对稳定阶段:通常成年后(一般18岁以后),身体发育基本趋于稳定,眼轴增长也逐渐减缓,近视度数相对趋于稳定。但这也不是绝对的,部分成年人如果仍然存在不良用眼习惯,如长期高强度用眼、在光线不佳环境下用眼等,近视度数仍可能会有一定程度的增长。不过,这种增长幅度相对儿童青少年时期要小很多,每年可能增长10-30度左右。 影响因素:年龄进入成年后,身体发育的稳定性是基础,而生活方式中的用眼情况依然是关键。如果成年后依然长时间从事近距离精细用眼工作,像长时间伏案工作、长时间使用电脑等,近视度数仍有缓慢增加的可能。 特殊人群情况 儿童 注意事项:儿童正处于视力发育的关键时期,近视度数随年龄增加而变化的可能性较大。家长要特别关注孩子的用眼情况,保证孩子每天有足够的户外活动时间(每天不少于2小时),这有助于预防近视度数过快增长。同时,要定期带孩子进行视力检查,一般每半年到一年检查一次,以便及时发现视力变化并采取相应措施。因为儿童时期近视度数增长快,若不及时干预,可能会发展为高度近视,影响孩子的学习和生活,甚至会对未来的职业选择等产生限制。 老年人 特殊情况:部分老年人可能会出现近视度数变化的特殊情况,如老花眼合并近视的情况,称为近视性老花。随着年龄增长,晶状体弹性下降,调节能力减弱,出现老花眼,但原本的近视度数可能会有一定程度的改变。不过这种情况相对复杂,需要专业的眼科检查来明确。老年人如果出现视力突然变化等情况,要及时就医,排除眼部病变等问题。因为老年人眼部组织逐渐老化,一些眼部疾病如白内障、青光眼等也可能影响视力,需要通过详细的眼科检查来区分是年龄相关的正常视力变化还是眼部疾病导致的视力改变。

    2025-10-17 13:06:02
  • 近视眼手术能做两次吗

    近视眼手术在满足一定条件下可考虑再次手术,需考虑角膜厚度、眼部健康状况、时间间隔等,不同人群如青少年、老年人群、有特殊病史人群再次手术各有注意事项,需由专业眼科医生综合多方面因素制定个性化诊疗方案。 一、近视眼手术再次手术的可行性 近视眼手术有多种术式,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。一般来说,在满足一定条件下是可以考虑再次手术的,但需要谨慎评估。首先要考虑角膜的剩余厚度等情况。例如,LASIK手术是切削角膜基质层,如果第一次手术后角膜剩余厚度足够,且眼部情况稳定等,是有可能进行第二次手术的,但再次手术的风险相对初次手术会有所增加。 二、再次手术的相关条件要求 1.角膜厚度:再次手术时,需要保证角膜有足够的厚度来承受再次切削。一般要求角膜剩余基质层厚度至少在250-300μm以上(不同术式要求略有差异),这样才能在保证手术安全的前提下进行再次矫正。如果第一次手术后角膜厚度过薄,再次手术可能会增加圆锥角膜等严重并发症的发生风险。 2.眼部健康状况:眼部必须处于稳定状态,比如术后屈光状态稳定,没有出现严重的眼部疾病,如青光眼、严重的干眼症等。如果存在不稳定的眼部情况,再次手术可能会加重病情或者影响手术效果。例如,干眼症患者如果在第一次手术后干眼症状明显且未得到有效控制,再次手术可能会使干眼情况进一步恶化。 3.时间间隔:通常需要等待一定的时间让眼部组织恢复稳定。一般建议第一次手术后至少等待6-12个月以上,让角膜等眼部组织的修复基本完成,眼部状态相对稳定后再评估是否可以进行再次手术。 三、不同人群再次手术的注意事项 1.青少年人群:青少年正处于身体发育阶段,眼部情况可能还不够稳定。如果是青少年进行了第一次近视眼手术,再次手术需要更加谨慎评估。因为青少年眼部的屈光状态可能还会有一定变化,过早进行再次手术可能会影响眼部的正常发育等。而且青少年的角膜等组织相对较薄,再次手术需要严格把控角膜厚度等指标,确保手术安全。 2.老年人群:老年人群可能同时伴有其他眼部退行性病变,如白内障等。在考虑近视眼再次手术时,需要综合评估眼部的整体情况。例如,同时存在白内障和近视的老年患者,可能需要优先考虑白内障手术等综合治疗方式,而不是单纯的近视眼再次手术,因为眼部的复杂情况会增加再次手术的风险。 3.有特殊病史人群:对于有自身免疫性疾病等特殊病史的人群,进行近视眼再次手术需要格外谨慎。自身免疫性疾病可能会影响眼部组织的修复和手术的预后,需要在病情稳定且经过严格评估后,由医生权衡利弊决定是否进行再次手术。 总之,近视眼手术能否做两次需要综合多方面因素进行严格评估,由专业的眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身情况等制定个性化的诊疗方案。

    2025-10-17 13:04:24
  • 小孩眼睛散光能治好吗

    小孩眼睛散光多种情况可通过合适方式矫正改善,有生理性和病理性散光,可戴框架眼镜、角膜接触镜矫正,18岁后眼部稳定可考虑手术,不同年龄段有不同应对及注意事项,大多通过合适矫正方法可矫正散光提高视力满足需求。 一、散光的形成及常见类型 生理性散光:小孩在生长发育过程中可能存在一定程度的生理性散光,这与眼部的生长结构有关,比如角膜形态等因素。一般度数较低,可能会随着年龄增长有一定变化。 病理性散光:由眼部疾病等原因引起,如圆锥角膜等,这种情况相对复杂,需要针对原发疾病进行处理来改善散光情况。 二、矫正方法及效果 佩戴眼镜 框架眼镜:是矫正小孩散光常用的方法。通过合适度数的框架眼镜,可以使光线正确聚焦在视网膜上,从而提高视力,改善视物模糊等问题。对于大部分小孩的散光,框架眼镜能够起到较好的矫正作用,帮助小孩清晰视物,满足日常学习和生活的视力需求。不过需要定期复查,根据眼睛的变化及时调整眼镜度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于一些不规则散光等情况可能有更好的矫正效果,尤其是对于一些度数较高、框架眼镜矫正效果不佳的小孩。它可以减少框架眼镜所致的像差,更好地控制散光度数的发展,但佩戴时需要注意眼部卫生等问题,并且要在专业医生指导下进行验配。 手术矫正(适用于特定年龄):一般小孩年龄较小的时候不首先考虑手术矫正,通常在18岁以后,眼部发育相对稳定,如果散光度数稳定且符合手术指征,可考虑通过角膜屈光手术等方式进行矫正,但这也需要严格评估手术适应证等多方面因素。 三、不同年龄段小孩散光的应对及注意事项 幼儿期:幼儿时期发现散光,需要及时进行眼部检查,确定散光度数等情况。如果散光影响到视力发育,应尽早佩戴合适眼镜。同时要注意小孩的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良习惯,因为幼儿期是视力发育的关键时期,不良用眼习惯可能会加重散光等问题。家长要定期带幼儿进行眼部检查,监测散光度数的变化。 学龄期:学龄期小孩学习任务加重,更要注意用眼卫生和正确的用眼姿势等。佩戴眼镜后要督促小孩正确佩戴和保养眼镜,比如框架眼镜要避免碰撞等。同时要保证小孩有充足的户外活动时间,研究表明,充足的户外活动有助于降低小孩近视和散光等屈光不正的发生风险。 特殊情况:如果小孩有先天性眼部疾病导致的散光,如先天性角膜异常等,需要由眼科医生根据具体病情制定个性化的治疗方案,可能需要多学科协作进行综合处理,并且要密切关注病情变化对视力发育的影响。 总之,小孩眼睛散光能否达到理想的改善效果,与散光的类型、度数、发现的早晚以及是否采取合适的矫正措施等多种因素有关,总体来说,通过合适的矫正方法大多可以很好地矫正散光,提高视力,满足正常生活学习需求。

    2025-10-17 13:02:42
  • 左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬的区别

    左氧氟沙星滴眼液是喹诺酮类抗菌药,用于敏感菌致眼部感染,作用机制是抑制细菌DNA复制,不良反应有视力下降等,禁忌对喹诺酮过敏者等;普拉洛芬是NSAIDs,通过抑制COX减少前列腺素合成来减轻眼部炎症,用于外眼及眼前节炎症对症治疗,不良反应少,禁忌对普拉洛芬过敏者等,儿童使用需谨慎评估。 一、药物类别与作用机制 左氧氟沙星滴眼液:属于喹诺酮类抗菌药物,其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,主要针对细菌感染性眼部疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等由敏感菌引起的炎症。 普拉洛芬:属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻眼部炎症反应,主要用于外眼及眼前节炎症的对症治疗,如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等引起的炎症。 二、适应证 左氧氟沙星滴眼液:适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等眼部感染性疾病。例如,对于由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌导致的眼部感染,可使用左氧氟沙星滴眼液进行抗菌治疗。 普拉洛芬:主要用于外眼及眼前节炎症的对症治疗,像各种眼部炎症性疾病,包括眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症等,但它不具有抗菌作用,不能用于治疗细菌感染引起的眼部疾病。 三、不良反应 左氧氟沙星滴眼液:可能出现的不良反应有暂时性视力下降、发热、头痛、眼部刺激,如烧灼感、瘙痒感等。少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。长期使用可能导致耐药菌过度生长等。对于儿童,由于其眼部生理结构和药物代谢特点与成人不同,使用时需密切观察是否出现不良反应,因为儿童使用喹诺酮类药物可能影响软骨发育,但在眼部局部使用时相对全身用药风险有所降低,但仍需谨慎。 普拉洛芬:不良反应较少,偶尔可能出现眼睑发红、肿胀、瘙痒感、结膜充血、眼睑炎、分泌物、流泪、刺激感、弥漫性表层角膜炎等症状。一般来说,普拉洛芬的耐受性较好,但对于有过敏体质的患者,使用时需注意可能发生过敏反应。老年人由于身体机能下降,使用时也需关注是否出现不良反应,因为老年人对药物的代谢和耐受能力可能有所不同。 四、禁忌证 左氧氟沙星滴眼液:对喹诺酮类药物过敏者禁用。18岁以下患者使用安全性和有效性尚未确立,一般不建议使用。孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,因为药物可能通过眼部吸收进入全身循环,对胎儿或婴儿产生潜在影响。 普拉洛芬:对普拉洛芬过敏者禁用。有眼科手术史的患者(如白内障手术等)使用时需谨慎,因为可能存在一些未知的风险。对于儿童,虽然目前没有明确的绝对禁忌证,但在使用前也需要评估病情,并在医生指导下谨慎使用。

    2025-10-17 13:01:37
  • 右眼下眼皮跳怎么回事

    右眼下眼皮跳可能由眼部疲劳、眼部炎症、神经因素、药物因素、全身性疾病等引起,偶尔出现通常无需过度担忧,但若频繁发生、持续时间长或伴其他不适症状需及时就医,特殊人群出现更应谨慎对待,需及时就医评估并采取相应措施。 一、眼部疲劳 原因:长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致右眼下眼皮跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于用眼过度,眼部肌肉疲劳,就可能出现眼皮跳的情况。不同年龄段的人都可能因用眼习惯不良引发,青少年长时间玩游戏、成年人长时间办公等都较为常见。 应对措施:注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每隔一段时间让眼睛休息一下,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 二、眼部炎症 原因:眼部受到细菌、病毒等感染引起炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼皮跳。比如,不注意眼部卫生,用手揉眼睛等行为容易引发眼部炎症。各年龄段均可发生,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部导致感染,成年人也可能因环境因素等感染炎症。 应对措施:如果是眼部炎症导致,需要根据具体炎症类型就医,遵医嘱使用相应的抗炎药物等进行治疗,同时要保持眼部清洁。 三、神经因素 原因:支配眼部肌肉的神经受到刺激,如血管压迫神经等情况。例如,一些老年人可能因血管硬化等原因导致血管与神经关系异常,压迫神经引起眼皮跳。中老年人相对更易出现因神经因素导致的眼皮跳情况,当然也有其他年龄段因神经病变等出现此情况的可能。 应对措施:若怀疑是神经因素导致,需要进一步检查明确病因,必要时可能需要进行相应的医学干预。 四、药物因素 原因:某些药物的副作用可能引起眼皮跳,如服用抗精神病药物等。不同人对药物的反应不同,部分人可能因服用特定药物出现眼皮跳的副作用。服用相关药物的人群需要关注自身眼部情况,若出现眼皮跳及时咨询医生。 应对措施:如果考虑是药物因素,应及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 五、全身性疾病 原因:一些全身性疾病也可能导致眼皮跳,如帕金森病等。患有相关全身性疾病的人群可能伴随眼皮跳的症状。中老年人等患有全身性疾病风险较高的人群需要留意自身眼部情况。 应对措施:对于患有全身性疾病的人群出现眼皮跳,需要积极治疗原发疾病,同时关注眼皮跳的情况变化。 一般来说,偶尔的右眼下眼皮跳通常无需过于担忧,但如果眼皮跳频繁发生、持续时间较长或伴有其他不适症状,如眼睛红肿、疼痛、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确具体原因并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现右眼下眼皮跳时更应谨慎对待,儿童要考虑是否是用眼习惯等问题,老年人要考虑全身性疾病等更多因素,孕妇则要综合考虑自身及胎儿情况,及时就医评估。

    2025-10-17 13:00:18
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