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擅长：各种眼底疾病，黄斑疾病，眼部创伤，眶壁骨折，视神经损伤，白内障等。
向 Ta 提问
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换了眼角膜能用多少年
换了眼角膜能使用的年限受供体角膜质量、受体自身情况及术后护理情况等多种因素影响，良好情况下部分可使用10-20年甚至更久，若出现严重并发症则可能明显缩短，具体因人而异。 一、影响角膜移植后使用年限的因素 （一）供体角膜的质量 1.年龄因素：年轻供体的角膜组织活性相对较好，细胞代谢等功能更接近正常状态，相比老年供体的角膜，在移植后维持良好功能的时间可能更长。例如，研究发现年轻供体的角膜内皮细胞密度较高且功能更稳定，有助于角膜长期保持透明等良好状态。 2.疾病因素：供体角膜如果是因非感染性、进展缓慢且对角膜组织破坏较小的疾病获取的，如圆锥角膜早期获取的角膜用于移植，相对而言移植后使用年限可能更长；而如果供体角膜是因严重感染性疾病等导致损伤的，可能会影响移植角膜的长期存活。 （二）受体自身情况 1.年龄：儿童受体在生长发育过程中，眼部结构会不断变化，角膜移植后可能面临更多眼部结构调整相关的问题，相比成年人，使用年限可能受到一定影响。成年人眼部结构相对稳定，角膜移植后相对更有利于长期维持良好状态，但也会受自身其他全身疾病等因素影响。 2.全身疾病：患有糖尿病等全身疾病的受体，高血糖状态可能会影响眼部的血液循环等，增加角膜移植术后排斥反应等风险，从而缩短角膜使用年限。比如糖尿病患者眼部的微血管病变可能影响角膜的营养供应和代谢废物排出，不利于角膜长期存活。 3.免疫状态：免疫功能低下的患者，如长期使用免疫抑制剂或患有自身免疫性疾病导致免疫功能紊乱的患者，发生角膜排斥反应的几率较高，会显著降低角膜移植后使用的年限。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，其免疫系统攻击自身组织的同时，也更容易攻击移植的角膜。 （三）术后护理情况 1.眼部卫生：术后不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等，容易导致眼部感染，感染可能引发角膜排斥反应等，进而影响角膜使用年限。保持眼部清洁，按照医生要求进行眼部护理是延长角膜使用年限的重要因素。 2.药物使用：术后规范使用抗排斥药物等，如果患者不能严格遵医嘱用药，如自行增减药量或停药等，会增加排斥反应发生的风险，缩短角膜使用年限。例如，抗排斥药物需要长期规律使用来维持眼部免疫平衡，随意停药可能打破这种平衡，导致角膜排斥。 二、一般情况下角膜移植后角膜的大致使用年限 （一）长期存活情况 在良好的供体角膜质量、受体自身条件合适且术后护理得当的情况下，部分角膜移植后的角膜可以使用10-20年甚至更久。例如，一些因圆锥角膜进行角膜移植的患者，在术后长期随访中发现，角膜保持透明，视力稳定，使用年限超过20年。 （二）短期情况 如果出现严重的排斥反应、感染等并发症，角膜使用年限可能会明显缩短，有的可能在几年内就出现角膜混浊等情况，导致视力下降，无法继续良好发挥作用。比如术后发生急性的、难以控制的角膜排斥反应，可能在数月内就严重影响角膜功能。 总之，换了眼角膜能使用的年限是多种因素综合作用的结果，不能一概而论，每个患者的情况都有所不同。
2025-10-31 14:57:19 -
什么是飞秒近视手术
飞秒近视手术借飞秒激光技术矫正近视，全飞秒在角膜基质层制透镜并微小切口取出、创伤轻等，半飞秒制角膜瓣后用准分子激光切削、可矫正度数范围广但有角膜瓣风险，优势含精度高、创伤小、视觉质量好，适用18-50周岁近视度数稳定等人群，术前需严格眼部检查并停戴隐形眼镜，术后遵医嘱用药、避免揉眼等且定期复查，特殊人群中孕妇及哺乳期女性、儿童及青少年、有眼部疾病者有相应提示。 一、定义 飞秒近视手术是借助飞秒激光技术矫正近视的眼科手术，通过精确切削角膜组织来改变角膜曲率，从而达到矫正近视、提升视力的目的。 二、分类及原理 （一）全飞秒激光手术（SMILE） 1.原理：利用飞秒激光在角膜基质层内直接制作一个透镜，然后通过约2~4毫米的微小切口将透镜取出，改变角膜屈光状态。 2.特点：切口小、创伤轻、恢复快，术后干眼等不适症状相对较轻。 （二）半飞秒激光手术（FS-LASIK） 1.原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正近视，之后复位角膜瓣。 2.特点：可矫正的近视度数范围相对较广，但需要制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险。 三、优势 1.精度高：飞秒激光的精度可达微米级，能更精准地切削角膜组织，保证手术的准确性和稳定性。 2.创伤小：全飞秒手术切口小，半飞秒手术切口相对传统准分子手术也有所减小，术后恢复较快，不适感相对较轻。 3.视觉质量好：能较好地保留角膜生物力学稳定性，术后视觉质量通常较好。 四、适用人群 一般要求患者年龄在18~50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），且眼部无严重病变（如青光眼、严重干眼症、角膜病变等），同时身心健康、对手术有正确认识且有合理期望的人群可考虑。 五、注意事项 （一）术前 1.需进行严格的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以评估是否适合手术及选择合适的手术方式。 2.术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。 （二）术后 1.遵循医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。 2.术后短期内避免揉眼、污水入眼，避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。 3.定期复查，监测视力、眼压、角膜等情况，一般术后1天、1周、1个月、3个月等需按时复查。 4.注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止用眼疲劳影响恢复。 六、特殊人群提示 1.孕妇及哺乳期女性：由于手术可能涉及激素变化等因素对眼部的影响尚不明确，一般不建议在孕期及哺乳期进行飞秒近视手术。 2.儿童及青少年：处于身体发育阶段，近视度数可能不稳定，通常不建议过早进行飞秒近视手术，可待身心发育相对成熟且近视度数稳定后再考虑。 3.有眼部疾病者：如患有青光眼、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群，进行飞秒近视手术可能会加重病情或影响手术效果，需谨慎评估后决定是否手术。
2025-10-31 14:54:48 -
近视700度可以激光吗
近视700度是否可激光手术需综合多方面评估，年龄一般18-50周岁合适，近视度数在激光手术可矫正范围内但还看眼部健康，不同激光手术方式对700度近视有可行性，青少年700度近视度数不稳定不建议过早手术，成年700度近视有特殊病史需谨慎评估。 一、激光手术的适用条件 1.年龄方面 一般要求患者年龄在18-50周岁之间较为合适。因为18岁之前，眼部还处于发育阶段，近视度数可能还会有变化；而50岁之后，眼部晶体等结构会发生生理性退变，出现老花眼等情况，不适合进行激光手术矫正近视。例如，大量临床研究显示，18岁以下青少年近视度数不稳定，行激光手术可能术后近视复发几率较高。 2.近视度数方面 激光手术对于近视度数有一定范围要求，一般来说，准分子激光手术适合近视度数在1200度以下，飞秒激光手术可矫正的近视度数范围相对较广，一般在1000度以下。但700度近视在激光手术可矫正的度数范围内，但还需要看其他眼部情况。 3.眼部健康方面 角膜厚度是重要指标，一般要求角膜厚度至少在450-500微米以上（不同术式要求略有差异）。因为激光手术是通过切削角膜来矫正近视，如果角膜过薄，切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症。需要通过角膜地形图等检查来精确测量角膜厚度。另外，还要求眼部没有活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；没有影响手术的眼底病变，如视网膜脱离病史、严重的视网膜变性等。例如，有角膜炎的患者进行激光手术，可能会导致炎症加重，影响手术效果和眼部健康。 二、不同激光手术方式对于700度近视的可行性 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 对于700度近视，如果角膜厚度合适，是可以考虑的。LASIK手术是制作角膜瓣后，切削角膜基质层来矫正近视。它的矫正范围较广，能较好地矫正700度左右的近视，但需要确保角膜厚度足够支撑手术切削量。 2.全飞秒激光手术（SMILE） 全飞秒手术适合近视度数在1000度以下的患者，700度近视在其可矫正范围内。全飞秒手术不需要制作角膜瓣，直接切削角膜基质层形成透镜并取出，对角膜稳定性影响相对较小。不过同样需要评估角膜厚度等情况是否符合手术要求。 三、特殊人群需特别注意 1.青少年700度近视患者 18岁以下青少年本身眼部还在发育，即使近视700度，如果度数不稳定，不建议过早进行激光手术。可以先通过佩戴合适的框架眼镜或者角膜塑形镜等非手术方式矫正视力，同时密切观察近视度数变化。因为青少年眼部发育尚未成熟，激光手术可能无法完全稳定近视度数，且术后有近视回退的风险。 2.成年700度近视患者且有特殊病史 如果患者有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的愈合等情况，增加激光手术的风险。或者有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，眼部并发症风险较高，进行激光手术需要更加谨慎评估。因为自身免疫性疾病可能导致眼部免疫反应异常，影响手术创口愈合；糖尿病患者眼部血管等病变风险增加，术后恢复可能受影响。
2025-10-31 14:53:41 -
激光做近视眼睛有用吗
激光矫正近视对符合适应证者有用，适用人群需年龄在18-50岁间、近视度数稳定且无严重眼部病史等，原理是通过激光切削角膜组织改曲率，大量临床研究显示多数患者视力可改善且长期效果稳定，儿童青少年因眼球未稳不建议过早做，老年人要兼顾老花眼等评估，患严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病者一般不适合。 激光矫正近视是一种较为成熟的技术，对于符合适应证的患者来说是有用的。 一、适用情况及原理 1.适用人群基本要求 年龄一般在18-50岁之间较为合适，因为18岁之前眼球发育尚未稳定，近视度数可能还会有较大变化；50岁之后可能会出现老花眼等其他眼部问题，激光矫正近视后可能会影响视觉质量。对于不同性别来说，并没有绝对的性别差异影响激光矫正近视的效果，主要是看眼部的具体条件是否符合。 近视度数稳定，近两年近视度数增长不超过50度。对于有特殊生活方式的人群，比如军人、运动员等对视力要求较高的人群，如果符合条件也可以考虑激光矫正近视。有眼部病史的人群需要谨慎，比如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者一般不适合激光矫正近视。 2.原理 激光矫正近视主要是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是用激光切削角膜基质层，调整角膜的屈光力；而准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）则是直接切削角膜表面的上皮层下组织来改变角膜曲率。 二、有效性数据支撑 1.视力改善情况 大量临床研究表明，激光矫正近视后，多数患者可以达到较好的视力效果。一般来说，术后视力可以达到或接近术前戴眼镜时的最佳矫正视力。例如一些大规模的临床随访研究显示，超过90%的患者术后视力可以达到1.0及以上。 2.长期效果 长期随访发现，激光矫正近视的效果相对稳定。经过多年的跟踪观察，大部分患者的视力保持较为稳定，近视度数回退的情况相对较少发生，尤其是在严格遵循术后注意事项的患者中。 三、特殊人群提示 1.儿童青少年 儿童青少年由于眼球仍在发育，近视度数不稳定，不建议过早进行激光矫正近视。此时应主要通过养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等非手术方式来防控近视发展。 2.老年人 50岁以上的老年人，除了近视可能还伴有老花眼等问题，激光矫正近视后可能需要同时考虑老花眼的矫正，而且随着年龄增长，眼部的其他退行性变化可能会对视觉质量产生一定影响，所以需要谨慎评估是否进行激光矫正近视。 3.患有眼部疾病的人群 对于患有严重干眼症的患者，术后可能会加重干眼症状，因为激光矫正近视会对角膜的神经造成一定影响，从而影响泪液的分泌和分布；患有角膜病变的患者，如角膜营养不良等，本身角膜存在病变，激光矫正近视可能会进一步破坏角膜的结构和功能；青光眼患者由于眼压等眼部指标的特殊性，激光矫正近视可能会影响眼压的监测和青光眼的病情控制，所以这类人群一般不适合激光矫正近视。
2025-10-31 14:52:46 -
闪光性玻璃体液化具体症状
闪光性玻璃体液化有闪光感和漂浮物等症状，儿童、老年人、高度近视人群有不同情况，老年人是高发人群且需警惕相关问题，高度近视人群易现闪光感且要防视网膜脱离、定期查眼底。闪光感因玻璃体后脱离牵拉视网膜致，受年龄、高度近视、外伤等影响；漂浮物是眼前飘动黑影，与年龄、高度近视、眼部疾病等有关，儿童、老年人、高度近视人群各有其特殊情况需关注。 发生机制：主要是由于玻璃体后脱离过程中，视网膜受到牵拉，刺激视网膜中的光感受器，从而产生闪光感。这种闪光通常是突然出现的，表现为眼前有闪烁的光点、光带等，类似闪电样的感觉。例如，在玻璃体后脱离的早期阶段，患者可能会频繁感受到这种闪光现象。 影响因素：与患者的年龄有关，随着年龄增长，玻璃体发生后脱离的概率增加，闪光感出现的可能性也相应提高；高度近视患者由于眼轴过长等原因，玻璃体更容易发生变性和后脱离，所以相对更容易出现闪光感；此外，眼部受到外伤等情况时，也可能诱发闪光感。 漂浮物 表现形式：患者会感觉眼前有飘动的黑影，其形态多样，可呈点状、线状、网状等。这些漂浮物会随着眼球的转动而飘动，但实际上是玻璃体中的混浊物在视野中的投影。比如，有的患者会描述看到像蚊子一样的黑影在眼前飞舞。 相关因素：年龄是一个重要因素，中老年人随着玻璃体的老化，混浊物增多，漂浮物的发生率较高；高度近视患者由于玻璃体的代谢异常等原因，也容易出现较多的漂浮物；一些眼部疾病，如葡萄膜炎等，也可能导致玻璃体混浊加重，从而使漂浮物增多。 特殊人群情况 儿童 闪光感：儿童出现闪光感相对较少见，但如果有先天性玻璃体异常等情况可能会发生。需要特别注意的是，儿童表述可能不清晰，家长要密切观察孩子是否有异常的眼部表现，因为儿童眼部问题如果不及时处理可能会影响视力发育。 漂浮物：儿童出现漂浮物可能与先天性因素或一些少见的眼部疾病有关，比如先天性玻璃体混浊等。家长发现儿童眼前有异常飘动黑影时，应及时带孩子到眼科就诊，进行详细检查。 老年人 闪光感：老年人是闪光性玻璃体液化的高发人群，随着年龄增加，玻璃体后脱离等情况更为常见。由于老年人可能同时伴有其他眼部疾病，如白内障等，闪光感可能会被其他眼部症状所掩盖，所以更需要密切关注眼部变化，定期进行眼部检查。 漂浮物：老年人的漂浮物情况较为普遍，由于玻璃体老化明显，混浊物较多。需要注意的是，老年人如果突然出现漂浮物增多、伴有视力下降等情况，要警惕是否有视网膜病变等严重问题，应及时就医。 高度近视人群 闪光感：高度近视人群的眼轴较长，玻璃体受到的牵拉更大，所以更容易出现闪光感，而且闪光感可能会比较频繁。需要注意的是，高度近视人群出现闪光感时，要特别警惕视网膜脱离的可能，因为高度近视是视网膜脱离的高危因素之一。 漂浮物：高度近视人群的漂浮物往往比普通人更多，由于玻璃体的代谢紊乱等原因，混浊物形成较多。高度近视人群应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变等并发症。
2025-10-31 14:51:45
