韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 引起白内障的原因有哪些

    白内障的发生与多种因素相关,年龄方面婴幼儿期有先天性白内障(与遗传或母体感染有关),中老年期多为老年性白内障(晶状体退行性改变);性别总体无显著差异但特定类型或受影响;生活方式中紫外线暴露、吸烟、酗酒、营养不良可增加风险;特殊人群及病史方面,糖尿病、高血压患者因代谢或血液循环问题易患,眼部外伤者易致外伤性白内障,长期用某些药物(如糖皮质激素)也可能诱发。 中老年时期:老年性白内障是最常见的类型,随着年龄的增长,晶状体发生退行性改变,晶状体的蛋白质逐渐变性、混浊。一般40岁以后开始出现晶状体的轻微混浊,且随着年龄增加,混浊程度逐渐加重。 性别因素相关原因 总体情况:从流行病学调查来看,男性和女性在白内障发生的总体风险上并没有显著的性别差异,但在某些特定类型的白内障中可能存在一些细微差别。例如,在糖尿病性白内障中,女性糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生白内障的风险可能与男性糖尿病患者类似,但由于女性生理周期、妊娠等因素可能会对血糖控制产生一定影响,间接影响白内障的发生发展。不过这种差异并非绝对,主要还是取决于血糖等基础疾病的控制情况。 生活方式因素相关原因 紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射过多,会损伤晶状体。紫外线可使晶状体中的氧自由基增多,氧化应激反应增强,导致晶状体蛋白质变性、混浊。例如,长期从事户外工作且没有采取有效防晒措施的人群,如渔民、农民等,患白内障的风险相对较高。 吸烟:吸烟是白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,会影响晶状体的代谢,导致晶状体营养障碍,促进晶状体混浊的发生。研究表明,吸烟人群患白内障的概率比不吸烟人群高。 酗酒:长期大量饮酒会干扰机体的代谢功能,影响维生素等营养物质的吸收和利用,进而影响晶状体的正常代谢。维生素对于维持晶状体的正常生理功能至关重要,长期酗酒导致维生素缺乏,可能增加白内障的发生风险。 营养不良:缺乏某些维生素和矿物质也与白内障的发生有关。例如,缺乏维生素C、维生素E、锌等。维生素C是一种抗氧化剂,能保护晶状体免受氧化损伤;维生素E也具有抗氧化作用;锌参与晶状体的代谢过程。长期营养不良的人群,如饮食不均衡、挑食的人,患白内障的可能性相对较高。 特殊人群风险及病史相关原因 糖尿病患者:糖尿病病史较长的患者,高血糖会使晶状体的渗透压发生改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。长期的高血糖状态还会影响晶状体的糖代谢,产生过多的山梨醇等物质,进一步破坏晶状体的正常结构和功能,从而引发糖尿病性白内障。 高血压患者:高血压会影响眼部的血液循环,晶状体的营养供应主要依赖于眼部的血液循环,长期高血压导致眼部血液循环障碍,晶状体得不到充足的营养供应,容易发生混浊。例如,长期高血压控制不佳的患者,患白内障的风险比血压正常人群高。 眼部外伤患者:眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会直接损伤晶状体的结构,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,工作中眼部被异物击伤或者交通事故中眼部受伤的患者,都可能因为眼部外伤而患上白内障。 长期使用某些药物的人群:长期使用糖皮质激素等药物可能会诱发白内障。糖皮质激素会影响晶状体的代谢和蛋白质合成,导致晶状体混浊。例如,一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者,在用药过程中需要密切监测晶状体情况,因为存在发生药物性白内障的风险。

    2025-10-29 14:17:47
  • 眼睛模糊的情况下能进行手术吗

    眼睛模糊时能否手术取决于具体病因、眼部及全身综合状况,屈光不正符合术前检查要求可做矫正手术,眼部炎症需先控炎再评估,白内障成熟近成熟且条件符合可做超声乳化联合人工晶状体植入术,眼底病变要评估后依情况手术,儿童需谨慎评估病因及发育状况,老年要考虑全身基础病及眼部退行性变化,需全面细致术前检查评估,由专业医生制定个体化诊疗方案以保障手术安全有效改善视力模糊。 一、不同病因导致眼睛模糊时手术的可行性分析 (一)屈光不正相关模糊 若眼睛模糊由近视、远视、散光等屈光不正引起,在完成术前详细眼部检查(包括验光、角膜曲率、眼压等多项指标评估)后,若眼部条件符合手术要求(如角膜厚度、眼内参数等满足准分子激光手术或人工晶状体植入术等的标准),通常可进行屈光矫正手术。此类手术会根据患者的屈光状态精确调整,以改善视力模糊状况,其手术可行性建立在完善的术前评估基础上,确保手术安全有效。 (二)眼部炎症导致模糊 当眼睛模糊是由角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症引起时,一般需先积极控制炎症。因为炎症急性期进行手术可能会导致炎症扩散、感染加重等风险。需通过使用抗炎药物(遵循临床诊疗规范,但不涉及具体用药剂量等指导)将炎症控制在稳定期后,再评估是否具备手术条件。例如角膜炎患者需待角膜炎症得到有效控制,角膜透明度恢复到一定程度时,才可能考虑后续的相关眼部手术。 (三)白内障引发模糊 对于因白内障导致的眼睛模糊,当白内障发展到成熟或近成熟阶段,且患者眼部其他条件(如眼底情况、眼压等)符合手术要求时,可考虑行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。临床研究表明,此时手术能有效改善因白内障引起的视力模糊问题,且手术成功率较高,是治疗成熟白内障的常规有效手段。 (四)眼底病变造成模糊 若眼睛模糊由视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等眼底病变引起,需先对眼底病变进行详细评估。例如视网膜脱离患者要评估脱离的范围、程度等,糖尿病视网膜病变患者需评估血糖控制情况及视网膜病变的分期等。在病变相对稳定、眼部条件允许的情况下,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗来改善视力模糊,但手术决策需综合病变的严重程度、患者整体健康状况等多方面因素。 二、特殊人群眼睛模糊时手术的特殊考量 (一)儿童群体 儿童眼睛模糊需谨慎评估病因。若为先天性屈光不正或先天性白内障等情况,需根据儿童的年龄、眼部发育状况等综合判断。例如先天性白内障患儿,需在合适的年龄(通常建议在出生后数月至1岁左右)尽早评估手术时机,因为延误手术可能影响视觉发育,导致弱视等严重后果,但手术前需充分考虑儿童眼部发育的特殊性,严格把控手术适应证和手术风险。 (二)老年人群体 老年人眼睛模糊可能伴随多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在考虑手术时,需评估患者的全身健康状况,确保能耐受手术。例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,高血压患者需将血压控制在合适水平后再评估眼部手术的可行性,同时要关注老年人眼部的退行性变化特点,如白内障、黄斑变性等的复杂情况,综合制定手术方案以保障手术安全及术后效果。 三、总结 眼睛模糊时能否进行手术取决于导致模糊的具体病因、眼部及全身的综合状况等多方面因素。需通过全面、细致的术前检查和评估,由专业眼科医生根据具体情况权衡利弊,制定个体化的诊疗方案,以最大程度保障手术的安全性和有效性,改善患者的视力模糊问题。

    2025-10-29 14:16:46
  • 斜视会越来越严重吗

    斜视是否越来越严重与类型、病因等多因素相关,先天性斜视若不及时治度数易加重,后天性斜视中调节性内斜视未及时配镜或非调节性斜视原发病未控等会致加重;年龄方面儿童期未处理斜视易加重,成年后若有新病因也可能加重;病因及病情严重程度也影响进展,预防需儿童早期筛查干预、成年者及时就医针对病因处理,以最大程度避免斜视进一步加重。 一、不同类型斜视的进展情况 先天性斜视:若为先天性斜视,如先天性内斜视,若不及时治疗,随着年龄增长,双眼视功能可能会逐渐受损,斜视度数往往会逐渐加重。因为婴儿出生后早期双眼视觉发育处于关键时期,先天性斜视会干扰正常双眼视觉的形成,随着孩子成长,这种异常的眼位关系可能会使斜视情况愈发明显。 后天性斜视 调节性内斜视:如果是由屈光不正引起的调节性内斜视,如孩子存在高度远视且未及时矫正,刚开始可能表现为内斜视,若能及时通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,部分患者的斜视情况可得到改善,甚至不再进一步加重。但如果家长未重视,没有及时给孩子配镜矫正,随着屈光不正对眼位影响的持续,斜视有可能逐渐加重。 非调节性斜视:一些后天因眼部外伤、神经系统病变等导致的非调节性斜视,如果原发病因未得到有效控制,斜视可能会慢慢进展。例如眼部外伤引起眼外肌损伤,若损伤情况不断变化或未采取恰当的治疗措施来修复眼外肌功能,斜视度数可能会逐渐增大。 二、影响斜视进展的因素 年龄因素 儿童时期:儿童时期是视觉发育的重要阶段,若斜视在儿童期未得到及时处理,视觉发育会受到严重影响,斜视很容易进一步加重。比如3-6岁是双眼视觉发育的关键期,此阶段发生斜视,如不干预,视觉功能的损害会随年龄增长而加剧,斜视度数也更易逐渐增大。 成年时期:成年后视觉发育基本完成,部分成年斜视患者如果斜视度数相对稳定,且没有新的导致斜视的病因出现,斜视可能相对稳定,不会无限制地越来越严重,但如果有新的眼部病变等情况,也可能使斜视加重。 病因及病情严重程度 病因是否持续存在:如果斜视是由持续存在的病因引起,如持续的高眼压导致的眼外肌功能异常未得到控制,斜视会不断进展。而对于病因能迅速去除的情况,如因药物引起的暂时性斜视,在停药后斜视可能不再加重甚至恢复。 初始斜视度数:初始斜视度数较大的患者,相比度数较小的患者,更有可能随着时间推移而逐渐加重。因为较大的眼位偏差会使双眼融合功能更难维持,更容易出现斜视度数进一步增大的情况。 三、预防斜视加重的措施 儿童斜视 早期筛查:家长应重视儿童的眼部健康,在儿童婴幼儿期就注意观察孩子的眼位情况,定期进行眼部检查,如6个月左右可进行初步的眼部筛查,及时发现是否存在斜视等问题。 及时干预:一旦发现儿童斜视,应尽早到眼科就诊。对于调节性内斜视,要按照医生要求及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正;对于非调节性斜视,根据具体病情,可能需要尽早考虑手术等治疗措施,以阻止斜视进一步加重,保障儿童视觉功能的正常发育。 成年斜视:成年斜视患者如果发现斜视有逐渐加重趋势,应及时就医,明确病因,如排查是否有脑部病变、眼部新的损伤等情况,针对病因进行相应处理,必要时可考虑手术矫正斜视,防止斜视持续恶化影响外观及视功能。 总之,斜视是否会越来越严重不能一概而论,需要综合考虑多种因素,通过早期发现、及时合理的干预来最大程度避免斜视进一步加重,保护视功能和眼部健康。

    2025-10-29 14:15:35
  • 远视眼可以矫正过来吗

    远视眼可通过光学矫正、手术矫正及视觉训练辅助矫正。光学矫正包括框架眼镜(各年龄段适用,佩戴方便安全)和角膜接触镜(适合特定人群,需注意眼部卫生);手术矫正有准分子激光手术(年龄、度数等有要求)和有晶体眼人工晶体植入术(适合中高度远视等情况);视觉训练辅助矫正适用于儿童及青少年轻度远视,需专业指导制定方案,矫正方法需综合多因素遵医嘱选择。 一、光学矫正 1.框架眼镜 原理:框架眼镜是通过镜片的屈光力来矫正远视。不同度数和类型的镜片可以调整进入眼睛的光线聚焦位置,使其准确聚焦在视网膜上。例如,对于轻度远视,通常可以选择单光的凸透镜片来矫正。 适用人群:各年龄段均可使用,儿童及青少年如果是轻度远视且不影响视力和视功能发育的情况下,可先观察;如果影响则需佩戴。成年人远视也可通过框架眼镜矫正,尤其是不想进行手术矫正的人群。其优点是佩戴方便、安全,价格相对较为亲民,可随时摘取。 2.角膜接触镜 原理:角膜接触镜分为软镜和硬镜(RGP)等。软镜是直接与角膜接触,通过镜片的屈光力矫正远视;RGP则是利用其特殊的材质和设计来改变角膜的屈光状态,达到矫正远视的目的。例如,RGP对于一些中高度远视且眼部条件合适的患者有较好的矫正效果,它可以减少框架眼镜造成的周边视野变形等问题。 适用人群:青少年和成年人中,眼部健康、对美观要求较高或因特殊职业等原因不适合框架眼镜的人群。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期复查,儿童佩戴需要在家长严格监护下,因为儿童自我管理能力相对较弱,容易出现眼部感染等问题。 二、手术矫正 1.准分子激光手术 原理:准分子激光手术是通过切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正远视。例如,对于合适的远视患者,通过精确计算切削角膜的量,使角膜的屈光力发生改变,达到矫正远视的目的。 适用人群:一般要求年龄在18-50周岁之间,远视度数稳定2年以上,且眼部检查符合手术要求,如角膜厚度足够、无其他眼部疾病等。成年人且符合手术条件的远视患者可考虑该手术,但儿童由于眼部还在发育中,不适合此手术。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 原理:ICL是将一种特殊设计的人工晶体植入眼内,不切削角膜,通过人工晶体来矫正远视。它是在眼内植入一枚可折叠的人工晶体,以改变眼睛的屈光状态。 适用人群:适合矫正中高度远视,尤其是那些不适合做准分子激光手术的患者,如角膜较薄的远视患者等。年龄一般在21-55周岁之间,需要经过严格的眼部检查来评估是否适合该手术。 三、视觉训练辅助矫正 1.原理 对于一些调节性远视,视觉训练可以帮助改善眼睛的调节功能。例如,通过特定的视标训练、眼肌运动训练等,增强眼睛的调节力和集合功能,从而在一定程度上改善远视带来的视力问题。比如进行翻转拍训练,通过交替使用不同屈光力的镜片,刺激眼睛的调节系统,提高调节灵活性。 2.适用人群 主要适用于儿童及青少年的轻度远视,尤其是与调节因素相关的远视。儿童正处于视觉发育阶段,通过视觉训练可能有助于促进视功能的发育,改善远视情况。但训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据个体情况制定个性化的训练方案。 远视眼的矫正方法需要根据患者的年龄、远视度数、眼部健康状况等多方面因素来综合选择,不同的矫正方法各有其特点和适用范围,在选择矫正方法时应遵循专业医生的建议。

    2025-10-29 14:13:27
  • 怎样防止眼部长皱纹

    做好防晒可通过外出佩戴宽边太阳帽太阳镜及使用防晒眼霜面霜来阻挡紫外线损伤眼周皮肤;保持眼部肌肤水分需用保湿眼霜、定期敷眼膜并保证充足水分摄入来补充水分;避免过度表情要控制频繁眯眼皱眉等动作并通过练习冥想放松面部肌肉;合理使用眼部护肤品要根据年龄肤质选合适产品并正确涂抹;保证充足睡眠需每天保证时长营造良好环境让眼周皮肤自我修复。 一、做好防晒 1.原理及影响:紫外线是导致眼部皱纹产生的重要因素之一,长期暴露在紫外线下会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维,使皮肤失去弹性,容易产生皱纹。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,紫外线对其皮肤的伤害更大,长期不注意防晒可能会为未来眼部长皱纹埋下隐患;成年人若长期受紫外线照射,眼周皮肤老化速度会加快;老年人眼周皮肤本身较为脆弱,防晒可延缓皱纹进一步加深。 2.具体措施:外出时佩戴宽边太阳帽、太阳镜,太阳镜应选择能有效阻挡紫外线的款式;使用具有防晒功能的眼霜或面霜,其防晒成分可以在皮肤表面形成防护膜,减少紫外线对眼周皮肤的伤害。 二、保持眼部肌肤水分 1.原理及影响:眼周皮肤较薄,皮脂腺分布较少,容易缺水,缺水会使皮肤变得干燥,进而产生皱纹。对于不同年龄人群,眼部肌肤缺水的表现可能有所不同,年轻人可能只是眼周皮肤稍有紧绷感,而老年人眼周缺水可能会导致皱纹明显加重。 2.具体措施:使用保湿效果好的眼霜,定期敷眼膜,眼膜可以为眼周皮肤快速补充水分和营养;日常生活中要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,从内部为皮肤补充水分,维持皮肤的水润状态。 三、避免过度表情 1.原理及影响:频繁做出眯眼、皱眉等表情会导致眼周肌肉反复收缩,长期下来容易形成动态皱纹,随着时间推移,动态皱纹可能会转化为静态皱纹。各个年龄段人群都应注意,儿童时期若经常有夸张表情,可能会影响眼周皮肤的正常发育;成年人频繁的表情动作会加速眼周皱纹的产生;老年人本身眼周皮肤松弛,过度表情会加重皱纹情况。 2.具体措施:有意识地控制自己的表情,尽量避免过度频繁的眯眼、皱眉等动作;可以通过练习冥想等方式来放松面部肌肉,减少不必要的表情动作对眼周皮肤的影响。 四、合理使用眼部护肤品 1.原理及影响:合适的眼部护肤品可以为眼周皮肤提供营养、保湿等作用,不同年龄段和肤质需要选择不同的眼部护肤品。年轻人可以选择具有基础保湿和抗氧化功能的眼霜;中年人可能需要选择具有抗皱功效的产品来预防皱纹进一步产生;老年人则需要选择滋润度较高、能改善皱纹的眼部护肤品。 2.具体措施:根据自己的年龄、肤质选择合适的眼部护肤品,在使用时要注意正确的涂抹方法,用无名指指腹轻轻涂抹眼周,从内眼角向外眼角轻柔按摩,帮助护肤品更好地吸收。 五、保证充足睡眠 1.原理及影响:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和皮肤的自我修复,眼周皮肤得不到良好的修复,容易出现皱纹。不同年龄段人群睡眠不足对眼周的影响程度不同,儿童睡眠不足可能会影响生长发育相关的皮肤代谢,进而影响眼周皮肤状态;成年人长期睡眠不足会加速眼周皮肤老化;老年人睡眠质量本身可能较差,保证充足睡眠对维持眼周皮肤健康更为重要。 2.具体措施:每天保证7-8小时的充足睡眠,营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度,有利于眼周皮肤进行自我修复。

    2025-10-29 14:12:17
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