韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 斜眼怎么治

    斜眼即斜视,治疗方法有非手术和手术治疗。非手术包括屈光矫正、弱视治疗、正位视训练;手术治疗视非手术效果、斜视度数等情况,儿童2-6岁或特殊情况更早手术,原理是调整眼外肌,方式多样。特殊人群中儿童治疗要谨慎、关注发育等,成人治疗改善外观和视功能,继发性斜视先治原发病,成人手术效果可能不如儿童,术前需详细检查。 非手术治疗: 屈光矫正:如果斜视是由于屈光不正引起的,如远视、近视或散光,需要进行屈光矫正。通过佩戴合适的眼镜,可以帮助调整眼睛的屈光状态,从而改善斜视情况。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,佩戴合适度数的远视眼镜后,部分患儿的斜视症状可以得到缓解。这是因为远视患者需要过度调节,而过度调节可能导致内斜视,佩戴矫正眼镜后调节恢复正常,斜视情况改善。 弱视治疗:若斜视患儿合并弱视,需要进行弱视治疗。弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。治疗方法包括遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫弱视眼视物,促进其视力发育;还有精细目力训练等,通过让患儿进行穿珠子、描图等精细活动,提高弱视眼的视力。比如,对于单眼斜视合并弱视的患儿,遮盖健眼一段时间后,弱视眼视力会逐渐提高,斜视情况也可能随之改善。 正位视训练:可以通过使用三棱镜或进行特定的视觉训练来帮助恢复双眼单视功能。三棱镜可以帮助调整眼位,而正位视训练则通过特定的视觉刺激,训练双眼的协调运动,增强双眼融合能力。例如,让患儿使用专门的视觉训练仪器,进行双眼同时视、融合视等方面的训练,有助于改善斜视。 手术治疗: 手术时机:一般来说,如果非手术治疗效果不佳,或者斜视度数较大,影响外观和视功能,就需要考虑手术治疗。对于儿童斜视,手术时机的选择很重要,通常建议在患儿2-6岁时进行手术,此时患儿的眼部肌肉等结构尚未完全发育成熟,手术调整的空间较大,且早期手术有助于建立正常的双眼视功能。但对于一些特殊情况,如先天性完全性斜视,可能需要更早进行手术,有的甚至在出生后6个月内就需要手术。 手术原理:手术的原理是通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来改变眼外肌对眼球的牵拉力量,从而矫正斜视。例如,对于内斜视,可以通过减弱内直肌的力量或加强外直肌的力量来矫正;对于外斜视,则可以通过减弱外直肌或加强内直肌来调整眼位。手术方式有多种,如肌肉缩短术、肌肉放松术、肌肉移位术等,医生会根据患儿的具体斜视类型和程度选择合适的手术方式。 特殊人群注意事项 儿童:儿童斜视的治疗需要更加谨慎,因为儿童的眼部发育尚未成熟。在治疗过程中,要密切关注患儿的眼部发育情况和视功能恢复情况。对于接受手术的儿童,术后要注意眼部的护理,避免患儿揉眼,防止术眼感染。同时,要按照医生的要求定期复查,观察眼位恢复情况和视力发育情况。家长要积极配合医生的治疗,督促患儿进行弱视训练等。 成人:成人斜视的治疗主要以改善外观和视功能为主。如果是由于某些疾病引起的继发性斜视,如脑血管疾病等,需要首先治疗原发病。成人斜视手术的目的是改善眼位,提高外观和一定程度的视功能,但成人的双眼视功能已经相对稳定,手术效果可能不如儿童理想。在手术前,成人需要进行详细的眼部检查和全身检查,评估手术风险和效果。

    2025-10-29 14:11:12
  • 有眼屎是怎么回事

    眼屎有正常情况和病理性原因导致,正常情况是眼部少量分泌物晨起积聚,病理性原因包括结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、泪囊炎(新生儿、成人)、倒睫等,儿童有眼屎家长要更关注需注意清洁等,成人要注意生活习惯等,发现有眼屎需结合情况判断正常或病理原因伴异常不适要及时就医。 一、正常情况导致的有眼屎 正常情况下,眼部会有少量分泌物,即眼屎,起到润滑眼球等作用。比如晨起时可能会发现眼内有少量白色或淡黄色的眼屎,这是因为夜间睡眠时,眼部分泌物积聚所致,一般量少,不伴有眼部其他不适症状。 二、病理性原因导致的有眼屎 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 原因:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。 表现:眼屎多为黄色脓性,量较多,可伴有眼部充血、红肿、疼痛等症状。儿童若患细菌性结膜炎,可能因眼部不适而频繁揉眼,且由于儿童卫生习惯相对较差,易反复感染。 2.病毒性结膜炎 原因:由病毒感染引起,如腺病毒等。 表现:眼屎一般为水样或黏液样,同时可伴有眼部异物感、流泪、怕光等症状,儿童感染病毒性结膜炎时,也可能出现上述表现,且具有一定传染性,需注意隔离。 3.过敏性结膜炎 原因:眼部接触过敏原,如花粉、尘螨等。 表现:眼屎多为黏稠状,常伴有眼部瘙痒、眼红等症状,儿童过敏体质者更容易发生过敏性结膜炎,在花粉季节等过敏原较多的环境中易发病。 (二)泪囊炎 1.新生儿泪囊炎 原因:主要是鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。 表现:出生后不久即可发现眼屎多,多为黏性或脓性,按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出,儿童为新生儿时,家长可能首先发现眼部有较多眼屎。 2.成人泪囊炎 原因:多由鼻泪管狭窄或阻塞继发细菌感染引起。 表现:眼部有较多眼屎,挤压泪囊区可见脓性分泌物从泪小点溢出,成人泪囊炎可能因眼部卫生、鼻部疾病等因素诱发。 (三)倒睫 1.原因:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球。儿童倒睫可能与睑内翻等因素有关,婴幼儿的鼻梁低平,内眦赘皮明显,容易导致睫毛向内生长。 2.表现:有眼屎,同时可伴有眼部异物感、流泪、频繁眨眼等症状,儿童倒睫时,因眼部不适会有一些异常的眼部动作,家长需注意观察。 三、不同人群有眼屎的特点及注意事项 (一)儿童 儿童有眼屎时,由于其表达能力有限,家长需更加关注。如果是新生儿有眼屎,要注意观察眼屎的量、颜色等。对于儿童的结膜炎等情况,要注意保持眼部清洁,避免儿童揉眼,可使用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼屎,但动作要轻柔。如果考虑是泪囊炎,对于新生儿泪囊炎,可先尝试按摩泪囊区,帮助疏通鼻泪管,但需在专业医护人员指导下进行正确按摩;对于儿童的过敏性结膜炎,要尽量避免接触过敏原,如保持室内清洁、勤洗床单被罩等。 (二)成人 成人有眼屎时,要注意自身的生活习惯,如是否有长时间用眼、眼部卫生情况等。如果是细菌性结膜炎导致的眼屎多,要注意避免与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染;如果是过敏性结膜炎,要注意排查过敏原并尽量规避;对于泪囊炎,成人要注意保持鼻部及眼部的卫生,如有鼻部疾病要及时治疗。 总之,当发现有眼屎时,需结合具体情况判断是正常还是病理性原因,若伴有眼部明显不适等异常情况,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-10-29 14:08:42
  • 弱视怎么治疗

    治疗弱视的方法包括遮盖疗法、光学矫正、视觉训练和手术治疗。遮盖疗法通过遮盖优势眼促进弱视眼发育,受年龄和配合度影响;光学矫正需准确验光和患儿依从性;视觉训练靠特定刺激提高视力功能,受频率强度和配合度影响;手术治疗用于器质性病变引起的弱视,受手术时机等影响。 一、遮盖疗法 1.原理 遮盖疗法是治疗弱视的经典方法,其原理是通过遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,从而促进弱视眼的视觉发育。对于不同年龄的患儿,遮盖的方式和时间有所不同。例如,对于1-2岁的患儿,可遮盖优势眼2-3天,开放弱视眼1天;3-4岁患儿可遮盖优势眼3-4天,开放弱视眼1天;4岁以上患儿可遮盖优势眼4-6天,开放弱视眼1天。 2.影响因素 年龄是重要影响因素,年龄越小,视觉发育的可塑性越强,遮盖疗法的效果相对越好。同时,患儿的配合程度也会影响遮盖疗法的效果,如果患儿不能很好地配合遮盖,可能导致治疗效果不佳。 二、光学矫正 1.原理 如果患儿存在屈光不正,如近视、远视或散光,光学矫正可以使视网膜上形成清晰的图像,为弱视眼的视觉发育提供良好的基础。首先需要进行准确的验光,确定患儿的屈光不正度数,然后佩戴合适的眼镜。例如,对于远视性屈光不正的患儿,佩戴合适的远视眼镜后,能使视网膜上成像清晰,有利于弱视眼的发育。 2.影响因素 验光的准确性是关键,如果验光不准确,佩戴的眼镜不合适,就无法为弱视眼提供清晰的图像,从而影响治疗效果。此外,患儿佩戴眼镜的依从性也很重要,如果患儿不能坚持佩戴眼镜,同样会影响光学矫正的效果。对于年龄较小的患儿,家长需要督促其佩戴眼镜,并且定期复查,根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。 三、视觉训练 1.原理 视觉训练可以通过特定的视觉刺激来提高弱视眼的视力和视觉功能。例如,使用弱视训练仪进行精细目力训练,通过让患儿注视不同大小、不同形状的视标,来锻炼弱视眼的视觉细胞功能,促进视觉发育。还有红光闪烁训练,利用红色滤光片抑制旁中心注视,提高黄斑中心凹的视力。 2.影响因素 训练的频率和强度是影响视觉训练效果的重要因素。一般来说,需要每天进行一定时间的视觉训练,训练强度要适中。对于不同年龄的患儿,视觉训练的内容和强度也有所不同。年龄较小的患儿可能需要趣味性较强的训练方式来提高其训练的积极性,而年龄较大的患儿可以进行相对较复杂的视觉训练。同时,患儿的配合度也会影响视觉训练的效果,如果患儿不配合,训练效果会大打折扣。 四、手术治疗 1.适用情况 如果弱视是由于先天性白内障、上睑下垂等器质性病变引起的,在排除手术禁忌证后,需要进行手术治疗。例如,先天性白内障患儿,在出生后不久如果不及时进行白内障手术,会严重影响视觉发育,导致弱视。手术的目的是去除影响视觉发育的障碍,为视觉发育创造条件。 2.影响因素 手术时机是关键因素,对于先天性白内障患儿,手术时机越早越好,一般在出生后1-2个月内进行手术较为适宜。如果手术时机过晚,会导致不可逆的弱视。此外,手术的成功与否以及术后的恢复情况也会影响最终的治疗效果,术后需要密切观察患儿的眼部情况,进行相应的治疗和康复训练。对于不同年龄的患儿,手术的风险和术后恢复情况也有所不同,年龄越小,手术风险相对越高,但视觉发育的潜力也越大。

    2025-10-29 14:07:35
  • 早上起来眼屎多是怎么回事

    早上起来眼屎多有正常和病理情况,病理情况包括结膜炎(分细菌性、病毒性、过敏性)、泪囊炎、干眼症等,不同人群有不同特点及应对建议,儿童、成年人、老年人情况各有不同,需根据具体情况关注眼部卫生、及时就医等。 一、正常情况 早上起来眼屎多可能是正常的生理现象。人在睡眠时,睑板腺会分泌油脂,同时眼内的一些代谢产物等会混合在一起,经过一晚上的积累,早上起床后就可能出现少量眼屎,一般量少且呈白色或淡黄色,不伴有眼部其他不适症状。 二、病理情况 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,除了早上眼屎多外,还常伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状。细菌感染会导致眼部分泌物增多,分泌物多为黄色脓性。例如,金黄色葡萄球菌等感染可引发此类结膜炎,多见于不注意眼部卫生的人群,如用手揉眼等行为容易诱发。不同年龄人群均可发病,儿童若不注意手部卫生接触眼部也易患病。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,眼屎一般为水样或浆液性,同时眼睛会有明显的充血、流泪等症状。病毒性结膜炎具有较强的传染性,可通过接触传播,各年龄阶段人群均可感染,春秋季节相对高发。 过敏性结膜炎:多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发等。除了眼屎增多外,还会有眼睛瘙痒明显、眼结膜充血等表现,眼屎通常为黏稠的丝状。过敏体质人群更容易发生,不同年龄都可能患病,季节变化时接触过敏原的机会增多,发病几率可能升高。 2.泪囊炎 泪囊炎主要是由于泪道阻塞,导致泪液和细菌在泪囊内积聚引起炎症。患者除了早上眼屎多外,还可出现泪囊区红肿、按压时有脓性分泌物溢出等症状。新生儿泪囊炎较为常见,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道所致;成人泪囊炎则可能与泪道狭窄、阻塞等因素有关,各年龄段均可发病,但新生儿和中老年人相对更易出现相关问题。 3.干眼症 干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等引起的眼部疾病。患者会有眼睛干涩、异物感,早上起来眼屎可能增多,呈黏稠状。长期使用电子设备、处于空调环境、年龄增长等因素都可能导致干眼症,各年龄阶段人群均可患病,尤其是长时间用眼的人群,如上班族、学生等。 三、不同人群的特点及应对建议 1.儿童 儿童早上起来眼屎多需要特别关注。如果是新生儿出现眼屎多,要考虑新生儿泪囊炎的可能,家长可以轻柔按摩泪囊区帮助缓解,但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。对于较大儿童,要注意其眼部卫生,教育孩子不要用手揉眼,若怀疑是感染性结膜炎等,需及时就医明确病因,在医生指导下进行相应处理。 2.成年人 成年人若早上起来眼屎多,要回顾近期生活方式,比如是否长时间使用电子设备、是否处于过敏环境等。如果是因用眼过度导致的干眼症相关眼屎多,要注意合理用眼,适当休息眼睛。若是感染性因素引起,如细菌性结膜炎,要注意避免与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染,及时就医遵医嘱治疗。 3.老年人 老年人早上起来眼屎多可能与多种因素有关,如年龄增长导致的泪液分泌功能下降、眼部疾病(如老年性结膜炎、泪囊炎等)。老年人要注意定期检查眼部健康,保持眼部清洁,如有眼部不适及时就诊,在医生评估下进行合适的处理,同时要关注自身整体健康状况,因为一些全身性疾病也可能影响眼部情况。

    2025-10-29 14:05:17
  • 眼睛黄斑是什么原因引起的

    黄斑病变的相关原因包括年龄、性别、生活方式和病史等因素。儿童黄斑病变可能与先天性黄斑发育异常(遗传因素)有关;老年人常见年龄相关性黄斑变性,与视网膜色素上皮细胞功能衰退等长期累积因素相关;性别虽无确凿独立决定性致病证据,但有一定相关特点;生活方式中吸烟、紫外线暴露、高脂饮食是重要危险因素;病史方面糖尿病可致糖尿病性黄斑水肿,高血压可致视网膜动脉硬化影响黄斑灌注,眼部外伤可直接损伤黄斑组织。 一、年龄因素相关原因 儿童:先天性黄斑发育异常可能与遗传因素有关,例如某些遗传性眼病综合征可导致黄斑结构和功能异常,这是由于基因遗传缺陷使得黄斑在胚胎发育过程中出现形态和功能的发育障碍。 老年人:年龄相关性黄斑变性是老年人眼睛黄斑病变的常见原因,随着年龄增长,视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退,脉络膜新生血管形成等病理改变逐渐发生。研究表明,年龄超过60岁的人群中,年龄相关性黄斑变性的患病率明显升高,其具体机制可能与视网膜细胞氧化损伤、炎症反应等多种因素长期累积有关。 二、性别因素相关原因 从总体发病情况看,年龄相关性黄斑变性在男性和女性中的发病趋势略有不同,但目前尚无确凿证据表明性别是独立的、决定性的致病因素。不过,在一些研究中发现,女性在某些特定类型黄斑病变(如与雌激素水平相关的黄斑血管性病变)中可能有不同的发病特点,但这还需要更多深入研究来明确具体关联机制。 三、生活方式因素相关原因 吸烟:长期吸烟是年龄相关性黄斑变性的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会导致视网膜血管收缩,增加氧化应激反应,使视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞受到损伤,从而影响黄斑区域的正常功能。有研究显示,吸烟者患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟者高出数倍。 紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加黄斑病变的发生风险。紫外线可引起视网膜组织的氧化损伤,导致黄斑区域的色素上皮细胞功能障碍,影响黄斑对光线的正常处理和代谢功能。例如,长期从事户外工作且不注意眼部防晒的人群,黄斑病变的发生率相对较高。 高脂饮食:高脂饮食可能通过影响血脂代谢,导致视网膜血管壁脂质沉积,影响黄斑区域的血液供应和营养物质输送。有研究发现,长期摄入高脂肪食物的人群,其血液中脂质水平升高,可能增加黄斑区域血管病变的发生概率。 四、病史因素相关原因 糖尿病:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,当病变累及黄斑时,就会引发糖尿病性黄斑水肿等黄斑病变。糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞,导致血管通透性增加,液体渗漏到黄斑区域引起水肿,影响黄斑的正常结构和功能。据统计,病程较长的糖尿病患者中,约有一定比例会出现不同程度的黄斑病变。 高血压:高血压可导致视网膜动脉硬化,影响黄斑区域的血液灌注。长期高血压使视网膜血管壁增厚、管腔狭窄,进而造成黄斑区域缺血缺氧,引发黄斑病变。研究表明,高血压患者发生黄斑病变的风险高于血压正常人群,且血压控制不佳的高血压患者,黄斑病变的进展可能更快。 眼部外伤:眼部受到外伤时,可能直接损伤黄斑区域的视网膜组织,如眼球顿挫伤、穿通伤等,都有可能导致黄斑裂孔、黄斑出血等病变,影响黄斑的正常功能。

    2025-10-29 14:04:01
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