申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 如何检测眼睛的视力

    视力检测包含标准对数视力表检测(明亮环境下被检者距表5米或镜2.5米遮眼从大字号始辨,不同年龄段视力正常范围不同)、卡通视力表检测(适儿童用卡通形象引导辨双眼)、客观验光(电脑验光有误差儿童可能需散瞳)、主观验光(插片验光考量年龄用眼习惯)、眼压检测(异常影响视力正常眼压范围10-21mmHg高危人群需检)、眼底检查(查眼底病变眼部不适等需检不同年龄段常见病变有别)。 一、视力表检测 1.1标准对数视力表检测:于明亮环境中开展,被检测者距视力表5米,若空间受限,可用5米长平面镜反射视力表,此时被检测者距平面镜2.5米。检测时遮闭一只眼,从最大字号起始辨认,直至能清晰辨认的最小一行,记录相应视力数值。不同年龄段人群视力正常范围有别,3岁儿童视力约0.5-0.6,6岁儿童视力应达1.0及以上,此因儿童视力随年龄增长渐趋完善。 1.2卡通视力表检测:适用于儿童等不熟悉标准视力表者,借可爱卡通形象引导儿童辨认,方法同标准对数视力表,需分别检测双眼视力。 二、验光检测 2.1客观验光:含电脑验光,仪器发射光线入眼,自动测眼屈光度数,可快速得初步球镜、柱镜等屈光参数,但结果存一定误差,需结合其他检查综合判断。儿童,尤其低龄儿童,电脑验光前可能需用散瞳药物放松睫状肌以获准确结果,因儿童睫状肌调节力强,不散瞳易致验光度数不准。 2.2主观验光:常用插片验光,验光师让被检测者佩戴不同度数镜片,依视力清晰度等感受定最适眼镜度数,充分考量被检测者年龄、用眼习惯等,如长时间近距离用眼者,会适当调整度数以符日常用眼需求。 三、其他视力检测方法 3.1眼压检测辅助评估:眼压异常可影响视力,用眼压计检测眼压,正常眼压范围一般10-21mmHg。有青光眼家族史等高危人群,眼压检测为视力相关检查重要部分,因青光眼致眼压升高可损害视神经、影响视力。 3.2眼底检查辅助:通过眼底镜等查眼底视网膜、视神经等情况,某些眼底病变影响视力,如视网膜脱离、黄斑病变等。有眼部不适、视力突然下降等者,眼底检查尤重要,不同年龄段人群眼底病变常见类型有别,老年人相对易现黄斑变性等病变。

    2025-04-01 13:25:45
  • 先天性上眼睑下垂可以治好吗

    先天性上眼睑下垂主要通过手术治疗,单眼下垂明显影响外观或阻碍视觉发育者1-2岁左右手术,双眼下垂较轻影响外观者学龄前手术,常用上睑提肌缩短术(提肌有一定功能者)和额肌悬吊术(提肌功能严重减弱或丧失者),多数患者经手术可显著改善但部分可能需二次手术,非手术治疗效果有限,婴幼儿术前需全面评估术后严格护理,大龄儿童需心理疏导。 一、治疗方式及相关要点 先天性上眼睑下垂主要通过手术治疗。1.手术时机选择:若为单眼且下垂明显影响外观或可能阻碍视觉发育(如婴幼儿期下垂严重),一般建议1-2岁左右手术;双眼下垂较轻但影响外观者,学龄前完成手术为宜。因婴幼儿2岁前是视觉发育关键期,严重下垂可遮挡瞳孔致视网膜发育受影响,引发弱视等问题,需尽早解除遮挡。2.手术方式:常用上睑提肌缩短术和额肌悬吊术。上睑提肌缩短术适用于上睑提肌有一定功能者,通过缩短该肌增强提睑力量;额肌悬吊术用于上睑提肌功能严重减弱或丧失者,利用额肌力量经悬吊材料提升上睑。如患儿上睑提肌肌力较好,多采用上睑提肌缩短术;肌力很差则选额肌悬吊术。 二、手术效果与预后 1.一般效果:多数患者经手术可显著改善上眼睑下垂,外观接近正常。术后需一定时间恢复,数周内肿胀渐消,眼部功能与外观渐趋稳定,但个体差异致部分患者可能需二次手术调整。2.预后影响因素:年龄是重要因素,儿童组织修复力强,早期手术对视觉发育保护佳;手术医生技术水平影响预后,经验丰富者可减少并发症、提高成功率;术后护理关键,如保持眼部清洁防感染,对恢复和预后至关重要。 三、非手术治疗情况 先天性上眼睑下垂以手术治疗为主,非手术治疗效果有限。目前无明确有效药物等非手术方法能纠正其解剖结构异常。若因全身疾病致类似表现,需积极治疗原发疾病,但先天性上眼睑下垂本身主要依赖手术解决。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿患者术前需全面评估,包括眼部与全身情况,家长要配合医生做好准备,术后严格护理,避免患儿揉眼防感染与影响效果。年龄稍大儿童需心理疏导,减轻其心理压力以配合治疗与恢复。不同性别手术选择无本质差异,均需依个体病情与身体状况选合适术式。

    2025-04-01 13:25:24
  • 如何治疗和根除飞蚊症

    飞蚊症分生理性与病理性处理,生理性者症状稳定不影响视力时定期眼科检查且调整健康生活方式,病理性者针对病因治疗并定期监测,儿童出现飞蚊症需尽快就诊明确病因,老年人出现飞蚊症要警惕病理性因素及时全面检查,孕妇出现飞蚊症需眼科和产科共同评估处理,基础病患者要控制基础病并联合监测眼部及基础病。 一、生理性飞蚊症的处理 1.观察随访:生理性飞蚊症多由玻璃体老化引起,若症状稳定且不影响视力,定期进行眼科检查观察病情变化,一般每3-6个月复查一次眼底,了解玻璃体及视网膜情况。 2.健康生活方式调整:保持均衡饮食,增加富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)、叶黄素(如绿叶蔬菜)的食物摄入,有助于维护眼部健康;避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟休息10分钟,减少电子设备过度使用时长;适度进行有氧运动,促进全身血液循环,但需避免剧烈震荡头部的运动,以防加重玻璃体混浊。 二、病理性飞蚊症的处理 1.针对病因治疗:若飞蚊症由视网膜裂孔导致,可通过激光封闭裂孔;若为视网膜脱离,需及时进行手术复位;若是葡萄膜炎引起,需使用抗炎药物(如糖皮质激素等,仅提及药物名称)治疗以控制炎症;若由眼内出血等其他病理性因素引发,需针对具体病因采取相应治疗措施。 2.定期监测:病理性飞蚊症患者需密切随访眼科,定期进行眼底检查等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现飞蚊症需高度重视,因儿童眼部疾病可能影响视力发育,应尽快前往眼科就诊明确病因,避免延误治疗影响预后。 2.老年人:老年人出现飞蚊症时要警惕病理性因素,需及时进行全面眼科检查,排查视网膜裂孔、视网膜脱离等严重病变,早发现早处理。 3.孕妇:孕妇若出现飞蚊症,需在眼科和产科医生共同评估下进行处理,避免盲目使用可能影响胎儿的药物,遵循专业医生的综合诊疗建议。 4.基础病患者:患有糖尿病、高血压等基础病的患者,需严格控制基础病,将血糖、血压等指标维持在稳定范围内,因为基础病可能加重眼部病变进而导致飞蚊症,定期进行眼部及基础病的联合监测。

    2025-04-01 13:23:59
  • 眼外伤具体指的是哪种现象

    眼外伤是眼球及其附属结构受物理、化学等因素作用致伤,按致伤因素分机械性(含挫伤、穿通伤、异物伤)和非机械性(含化学伤、热烧伤、辐射伤),不同人群眼外伤情况有别,儿童易机械性眼外伤需家长看护,老年人恢复慢且要综合基础病,特殊职业人群风险高需遵防护规范。 机械性眼外伤: 挫伤:多由钝性物体撞击眼部所致,可引起眼睑水肿、淤血、结膜下出血,还可能导致前房出血、晶状体脱位、玻璃体积血等,例如球类撞击、拳头击打眼部等情况易引发。 穿通伤:由锐器造成眼球壁全层裂开,可分为角膜穿通伤、巩膜穿通伤等,此类伤极易导致眼内组织损伤,如虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等受损,严重影响视力,常见于锐器刺伤等情况。 异物伤:异物进入眼内,可分为金属异物和非金属异物,异物可能造成角膜、巩膜等组织的机械性损伤,还可能引发眼内感染等并发症,常见于工作中接触金属碎屑、生活中接触小颗粒异物等情况。 非机械性眼外伤: 化学伤:眼部接触强酸、强碱等化学物质引起,酸碱可与眼组织蛋白质发生化学反应,造成组织的严重损伤,如酸性物质可使组织蛋白凝固,碱性物质易使组织溶解,损伤程度与化学物质的浓度、接触时间等密切相关,常见于化学工业生产或实验操作中意外接触化学物质。 热烧伤:高温物体(如热水、火焰等)接触眼部导致,可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜等不同程度的烧伤,损伤程度依温度高低和接触时间而定,高温液体溅入眼内或火焰灼伤眼部较为常见。 辐射伤:包括紫外线、红外线、电离辐射等对眼的损伤,如紫外线可引起电光性眼炎,出现眼部剧痛、畏光、流泪等症状;红外线可导致晶状体混浊形成白内障等,长期从事电焊工作等易接触相关辐射的人群需注意防护。 不同人群眼外伤情况有差异,儿童因好奇心强、活动较活泼,更易发生机械性眼外伤,需加强家长看护;老年人可能因视力下降、反应迟缓等,发生眼外伤后恢复相对缓慢,且自身可能合并其他基础疾病,在处理眼外伤时需综合考虑其整体健康状况;从事特殊职业(如建筑工人、化工从业者等)的人群,因工作环境因素,眼外伤风险较高,需严格遵守职业防护规范。

    2025-04-01 13:23:24
  • 视神经压迫初期症状

    视力变化早期可出现轻度下降,因视神经受压传导视觉信号受阻且个体差异致下降程度不同;会有视野缺损,常见鼻侧视野缺损,与视神经传导纤维分布及相关病变压迫有关;部分患者有色觉异常,因视神经中色觉相关纤维受压迫影响功能;可能有眼部胀痛感,是视神经受压致眼部神经反射性反应;当视神经受压影响支配眼球运动神经传导时,会出现眼球运动异常相关初期表现,不同人群因不同病因可出现上述相应初期症状。 视野缺损 会出现视野部分区域缺失,常见的是鼻侧视野缺损。这是由于视神经传导视觉信息的纤维分布特点,视神经受压后相应区域的视觉信息无法正常传递到大脑视觉中枢。对于有长期高血压病史的患者,因高血压可能导致眼底血管病变进而压迫视神经,早期就可能出现典型的鼻侧视野缺损;年轻女性若因垂体瘤等颅内病变压迫视神经,也会逐步出现视野缺损的情况。 色觉异常 部分患者会出现色觉减退,比如对红色、绿色的辨别能力下降。这是因为视神经中与色觉相关的神经纤维受压迫影响了其正常功能。在老年人中,若存在动脉硬化等情况导致视神经供血不足进而受压,可能较早出现色觉异常;而有先天性色觉异常基础的人群,若同时存在视神经压迫情况,色觉异常会更明显。 眼部不适 可能有眼部胀痛感,这是因为视神经受压后引起眼部神经反射性反应。儿童若患眼眶肿瘤压迫视神经,除了上述视力等改变外,也会出现眼部胀痛,且因儿童表述能力有限,可能表现为揉眼等行为;女性在孕期若因内分泌等变化导致眼部组织水肿压迫视神经,也可能出现眼部胀痛的初期症状。 眼球运动异常相关表现 当视神经受压影响到支配眼球运动的神经传导时,可能出现眼球运动时的不适感,或在尝试向某些方向运动时感觉受限相关的初期表现。例如,患者在试图向左上方看时,可能感觉比正常困难,这是因为视神经周围结构受压影响了与之相关的眼球运动神经通路。有糖尿病病史的患者,若出现糖尿病性视神经病变导致视神经受压,早期可能就会有眼球运动相关的初期异常表现;运动员若因眼部外伤导致视神经周围组织损伤压迫视神经,也会出现眼球运动相关的初期症状。

    2025-04-01 13:22:37
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