申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 视神经损伤吃什么药

    治疗视神经损伤的药物包括神经营养类药物如甲钴胺可促进轴突运输和再生适用于相关患者儿童需谨慎、维生素B可辅助维持神经功能不同人群一般无禁忌证者适用儿童需注意剂量;糖皮质激素类药物如甲泼尼龙抗炎免疫抑制早期用可改善视力预后不同年龄人群使用有差异儿童需严格掌握适应证剂量等;改善微循环类药物如银杏叶提取物改善微循环增加血液供应不同人群一般无禁忌证者适用有出血倾向等病史者需谨慎儿童应在医生指导下决定使用,使用时需关注病情变化不同患者因个体差异需个体化治疗且药物治疗是重要部分有的还需结合其他治疗手段。 一、神经营养类药物 (一)甲钴胺 1.作用机制:甲钴胺是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生,适用于视神经损伤等周围神经病变。有研究表明,甲钴胺能够改善视神经损伤患者的神经功能相关指标。 2.适用情况:各种原因引起的视神经损伤患者均可考虑使用,对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,只要不存在甲钴胺过敏等禁忌证,都可能适用。但对于儿童患者,需谨慎使用,应在医生指导下评估风险受益比后决定是否使用。 (二)维生素B 1.作用机制:维生素B是糖代谢所需辅酶的重要组成成分。它能维持神经系统正常功能,对视神经的营养支持有一定作用,可参与视神经的代谢过程,帮助维持神经髓鞘的完整性。 2.适用情况:视神经损伤患者可辅助使用维生素B,不同人群中,一般无禁忌证者均可应用,但儿童使用时要注意剂量,需根据年龄等因素在医生指导下调整。 二、糖皮质激素类药物 (一)甲泼尼龙 1.作用机制:甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制等作用。对于视神经损伤,它可以通过减轻视神经的水肿、炎症反应来保护视神经。研究发现,在视神经损伤早期使用甲泼尼龙能改善患者的视力预后等情况。 2.适用情况:适用于符合适应证的视神经损伤患者,但不同年龄人群有差异,儿童使用时需严格掌握适应证和剂量,要考虑儿童的生长发育等因素,一般需在医生评估后谨慎使用,同时要关注可能出现的不良反应,如长期使用可能对儿童生长的影响等;对于成年患者,也需根据具体病情和个体情况,如是否有感染、糖尿病等基础病史来综合判断是否使用。 三、改善微循环类药物 (一)银杏叶提取物 1.作用机制:银杏叶提取物能够改善微循环,增加视神经的血液供应。它可以降低血液黏稠度,改善血管通透性,从而为受损的视神经提供更好的血液营养支持。有临床研究显示,银杏叶提取物对改善视神经损伤患者的眼部血液循环有一定帮助。 2.适用情况:视神经损伤患者可使用银杏叶提取物,不同人群中,一般无禁忌证者适用,但对于有出血倾向等病史的患者需谨慎,儿童使用时应在医生指导下,结合其具体病情和身体状况来决定是否使用。 在使用上述药物治疗视神经损伤时,需要密切关注患者的病情变化,包括视力、眼部体征等情况,并且不同患者由于年龄、性别、生活方式、病史等不同,药物的选择和疗效可能会有所差异,需在专业医生的指导下进行个体化治疗。同时,除了药物治疗外,对于一些视神经损伤患者,可能还需要结合其他治疗手段,如高压氧治疗等,但药物治疗是其中重要的一部分内容。

    2025-11-28 13:29:10
  • 纹眼线对眼睛有影响吗

    纹眼线对眼睛可能有不良影响,如感染、过敏、眼部外观异常,若在规范操作下并合理术后护理则相对安全,儿童不建议纹眼线,老年人护理需更细心,女性纹绣前要沟通效果、术后要科学护理。 一、可能带来的不良影响 1.感染风险 原因:纹眼线属于有创操作,如果操作环境不达标(如器械未严格消毒等),或者术后护理不当(如过早让眼部沾水等),容易引发眼部感染。例如,细菌等病原体可能通过创口侵入眼部,导致结膜炎等眼部炎症。从临床研究来看,不规范的纹眼线操作导致眼部感染的概率约为3%-5%。 与年龄、性别等因素的关系:一般来说,免疫力较低的人群(如老年人、儿童等)相对更易感染。女性在月经期间等免疫力相对下降的时期进行纹眼线,感染风险可能会增加。 2.过敏反应 原因:纹眼线所使用的染料等物质可能引起过敏。不同个体的过敏体质不同,有些人可能对纹眼线使用的特定颜料成分过敏。据统计,约有1%-2%的人会对纹眼线的颜料发生过敏反应。 与年龄、性别等因素的关系:过敏体质者无论年龄大小、男女均可发生过敏,但相对而言,有明确过敏史的人群风险更高。女性可能因为使用一些特殊化妆品等原因,更容易发现自己是过敏体质,在纹眼线前需要更谨慎评估过敏风险。 3.眼部外观异常 原因:纹眼线的效果可能不理想,比如颜色不均匀、线条形状不自然等。这可能是由于纹绣师的技术水平参差不齐导致的。如果纹眼线过宽、过深等,可能会影响眼部原本的美观,给人一种不自然的感觉。 与年龄、性别等因素的关系:不同年龄和性别的人群对眼部外观的审美标准有一定差异,但无论如何,不恰当的纹眼线操作都可能破坏眼部的和谐美感。例如,年轻女性可能更追求时尚自然的纹眼线效果,而中老年人群可能更倾向于相对保守的风格,若纹绣不符合其自身审美倾向,就会造成眼部外观异常。 二、相对安全的情况 1.规范操作下的低风险 原因:如果在正规的美容机构,由专业且经验丰富的纹绣师进行操作,并且使用符合卫生标准的器械和颜料,那么纹眼线对眼睛的不良影响风险会大大降低。正规机构一般会严格遵循消毒等操作流程,确保纹眼线过程的卫生安全。临床数据显示,在规范操作下,纹眼线导致严重眼部并发症的概率低于0.1%。 与年龄、性别等因素的关系:对于成年人来说,在自身身体健康状况良好,且经过充分咨询了解纹眼线相关风险后,选择规范机构进行操作,相对风险较低。女性如果能够选择专业且口碑好的纹绣师,并且在纹绣前与纹绣师充分沟通自己想要的效果,也能在一定程度上保障相对安全。但即使是成年人,也需要在纹绣后密切关注眼部情况,如有异常及时就医。 2.术后合理护理 原因:无论年龄和性别,纹眼线术后的合理护理都很重要。例如,按照纹绣师的嘱咐进行眼部清洁,避免用手揉搓眼部,按时涂抹修复药物等。合理护理可以促进创口愈合,减少感染等风险。一般来说,术后正确护理能将感染等风险进一步降低。 与年龄、性别等因素的关系:儿童由于自我控制能力差,很难做到规范护理,所以不建议儿童进行纹眼线操作。老年人在术后护理时需要更加细心,因为其身体恢复能力相对较弱,更要注意避免感染等情况。女性在术后护理中可能需要更加注重眼部的美观维护,但同时也不能忽视护理的科学性。

    2025-11-28 13:26:42
  • 眼睛视力如何矫正

    视力矫正方式有框架眼镜需精确验光儿童定期复查调整度数青少年合理用眼,角膜接触镜中软性舒适但要注意卫生,硬性可矫正较高度数并对青少年近视发展有控制作用需专业适配,屈光手术里准分子适18周岁以上度数稳定等人群且术前检查严格,飞秒更精准创伤小适成年,视觉训练针对调节功能异常的视力问题需专业指导个性化方案长期坚持,特殊人群中儿童矫正要定期监测、专业指导和培养用眼习惯,老年人矫正综合考虑多种因素框架眼镜可选双光等、角膜接触镜谨慎使用、屈光手术一般不优先。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是通过镜片的折射作用来调整进入眼睛的光线,使物象准确聚焦在视网膜上以矫正视力。验光时需精确测量眼睛的屈光度数(包括近视、远视、散光等),据此定制合适度数的镜片。对于儿童,由于其视力可能随生长发育变化,需定期复查调整度数,避免因度数不合适影响视力发育;青少年使用框架眼镜时要注意合理用眼,防止度数进一步加深。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 采用亲水性材料制成,佩戴相对舒适,可矫正轻、中度近视、远视及散光。但需注意佩戴卫生,定期更换镜片,避免眼部感染等问题。对于青少年,需关注角膜健康状况,长期佩戴可能对角膜代谢产生一定影响。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) 由透气性硬质材料制成,能有效矫正较高度数的近视、远视和散光,还对青少年近视的发展有一定控制作用。佩戴时需严格遵循专业指导进行眼部清洁与护理,且初次佩戴者需经过专业适配检查,确保角膜适配良好。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 通过激光切削角膜表层,改变角膜曲率以矫正近视、远视和散光。适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变的人群。不同年龄阶段的患者需根据自身眼部条件与需求综合评估是否适合该手术,术前需进行严格的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项指标检测。 (二)飞秒激光手术 利用飞秒激光制作角膜瓣并切削角膜,相对准分子激光手术更精准、创伤更小,恢复较快。同样适用于符合上述屈光手术基本条件的成年人群,年龄并非绝对禁忌,但需符合眼部健康等相关标准,术后仍需注意用眼卫生与定期复查。 四、视觉训练矫正 对于部分因调节功能异常导致的视力问题,如儿童的假性近视、双眼视功能异常等情况,可通过专业的视觉训练进行矫正。视觉训练需在眼科医生或视光师的指导下进行,根据个体情况制定个性化训练方案,通过特定的视觉刺激与训练活动改善眼睛的调节、集合等功能,但需长期坚持并定期评估训练效果。 五、特殊人群视力矫正注意事项 (一)儿童 儿童视力矫正需注重定期监测,框架眼镜矫正时要确保度数准确,角膜接触镜使用需严格遵循专业指导,避免因不当佩戴影响眼部发育;视觉训练应在专业机构由专业人员操作,关注儿童用眼习惯的培养,减少电子产品过度使用等不良生活方式对视力的影响。 (二)老年人 老年人视力矫正需综合考虑老花眼、白内障等多种因素,框架眼镜可选择双光镜或渐进多焦点镜片满足远、近不同视力需求;角膜接触镜使用需谨慎,因老年人眼部生理状态改变可能增加感染等风险;屈光手术一般不优先考虑,若需手术需经严格评估眼部健康状况。

    2025-11-28 13:25:12
  • 下眼袋肿疼是怎么回事

    下眼袋肿疼可能由多种因素引起,感染因素包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染,各年龄段可发病,儿童易因不注意卫生、成年人易因抵抗力降低发病)和眶蜂窝织炎(多由面部感染灶蔓延,任何年龄段可发生,有面部感染病灶人群风险高);过敏因素有接触性睑皮炎(接触过敏原致眼部过敏,过敏体质人群易发病,各年龄段可因接触相应过敏原发病);眼部疲劳及其他因素包含眼部疲劳(各年龄段长期用眼人群易发生,经休息可缓解但长期疲劳加重)、肾脏疾病(如肾小球肾炎致水钠潴留,各年龄段均可发病)、外伤(下眼袋受外力撞击致组织损伤,各年龄段都可能发生)。 一、感染因素 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。 2.表现:下眼袋处可出现红肿热痛的典型炎症表现,初期局部红肿疼痛,随着病情发展,可形成黄色脓点。 3.人群影响:各年龄段均可发生,儿童由于自我卫生管理能力相对较弱,更容易因不注意眼部卫生而患麦粒肿;成年人若长期熬夜、用眼过度等降低自身抵抗力时也易发病。 (二)眶蜂窝织炎 1.成因:多由面部感染灶蔓延至眼眶引起,如鼻窦炎等感染病灶的细菌扩散至眶内组织。 2.表现:下眼袋及周围组织红肿热痛较为严重,可伴有发热、头痛等全身症状,病情严重时可影响视力等。 3.人群影响:任何年龄段都可能发生,有面部感染病灶的人群风险更高,儿童若有鼻窦炎等疾病时需警惕眶蜂窝织炎的发生。 二、过敏因素 (一)接触性睑皮炎 1.成因:接触了过敏原,如化妆品、染发剂、眼部用药等,引起眼部皮肤过敏反应。 2.表现:下眼袋处红肿,伴有瘙痒等症状,局部可能有皮疹等表现。 3.人群影响:有过敏体质的人群更容易发生,不同年龄段都可能因接触相应过敏原而发病,儿童可能因使用新的护肤品等接触过敏原发病,成年人则可能因更换新的化妆品等而发病。 三、眼部疲劳及其他因素 (一)眼部疲劳 1.成因:长期熬夜、长时间使用电子设备、睡眠不足等导致眼部疲劳,可引起下眼袋处的肿胀、疼痛不适。 2.表现:下眼袋轻度肿胀,伴有酸痛感,一般经休息后可缓解,但长期疲劳会加重症状。 3.人群影响:各年龄段均可发生,尤其是长期用眼的人群,如学生、长期使用电脑的上班族等,儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也可出现眼部疲劳导致下眼袋肿疼。 (二)肾脏疾病 1.成因:如肾小球肾炎等肾脏疾病,可导致水钠潴留,引起眼部水肿,包括下眼袋肿,同时可能伴有疼痛等不适(一般多为胀痛等)。 2.表现:下眼袋肿疼可呈双侧性,同时可能伴有尿液改变(如蛋白尿、血尿等)、血压升高等表现。 3.人群影响:各年龄段均可发生肾脏疾病导致下眼袋肿疼,儿童也可能患肾小球肾炎等肾脏疾病而出现相应表现,成年人肾脏疾病更为常见,但儿童也不能忽视。 (三)外伤 1.成因:下眼袋部位受到外力撞击等外伤,导致局部组织损伤,引起肿疼。 2.表现:有明确的外伤史,下眼袋处红肿疼痛,可能伴有皮下淤血等表现。 3.人群影响:各年龄段都可能发生,儿童可能在玩耍等过程中发生外伤,成年人可能因意外撞击等发生外伤。

    2025-11-28 13:20:44
  • 得了飞蚊症应该如何治疗

    飞蚊症的处理方式包括观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗,不同人群有不同注意事项,生理性飞蚊症症状稳定可观察,炎症性飞蚊症用抗炎药,影响生活的飞蚊症可激光治疗,严重眼底病致飞蚊症需手术,老年人要关注全身健康,高度近视者要频繁查眼底,儿童飞蚊症要谨慎且详细检查。 一、观察随访 对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响生活,一般可选择观察随访。生理性飞蚊症通常是由于玻璃体老化引起,多见于中老年人及高度近视人群。例如,40岁以上人群随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,就可能出现生理性飞蚊症,此时若飞蚊数量少、形态稳定,可定期到眼科进行眼底检查等,监测病情变化。 二、药物治疗 目前对于飞蚊症的药物治疗,尚无特别有效的口服或眼部外用药物能完全消除飞蚊。但在某些特定情况下,如因炎症引起的飞蚊症,可能会使用抗炎药物。比如葡萄膜炎导致的飞蚊症,会根据病情使用糖皮质激素等抗炎药物来减轻炎症反应,从而缓解飞蚊症状,但药物使用需严格遵循眼科医生的指导,因为不同病情的用药方案差异较大,且药物可能存在一定副作用。 三、激光治疗 对于一些影响生活质量的飞蚊症,可考虑激光治疗,即玻璃体激光消融术。该方法是利用激光能量将飞蚊症相关的混浊物击碎成微小颗粒,使其被人体逐渐吸收。适合于那些飞蚊症较为明显且对视觉影响较大的患者,如飞蚊数量多且遮挡视野明显的情况。但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证,需要经过详细的眼部检查来评估是否适合,例如严重的眼底病变患者可能不适合该治疗。 四、手术治疗 当飞蚊症是由严重的眼底疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离等导致的飞蚊症相关表现时,可能需要进行手术治疗。例如视网膜裂孔,可能需要通过视网膜激光光凝或手术封闭裂孔;对于视网膜脱离,则需要进行复位手术等。不同的手术方式针对不同的眼底病变,手术风险和预后也因病情而异。在手术前需要进行全面的眼部评估,包括详细的眼底检查、眼压检查等,以确保手术的安全性和有效性。对于儿童患者,若出现飞蚊症相关的眼底病变导致的飞蚊情况,更要谨慎评估手术风险,遵循儿科安全护理原则,以最小的创伤达到治疗目的。 特殊人群注意事项 老年人:老年人飞蚊症多与玻璃体老化有关,在治疗过程中要更加关注全身健康状况,因为一些全身性疾病可能会影响眼部情况。例如有高血压、糖尿病的老年人,在治疗飞蚊症时,需同时控制好血压、血糖,因为这些疾病可能会加重眼底病变进而影响飞蚊症的治疗效果。 高度近视人群:高度近视人群飞蚊症发生率较高,且更容易出现严重的眼底并发症。在治疗飞蚊症时,要定期进行更频繁的眼底检查,因为高度近视导致视网膜变性等病变的风险更高。在选择治疗方式时,要充分考虑其眼底的具体情况,如是否存在视网膜变性区等,以避免治疗过程中诱发眼底并发症。 儿童:儿童出现飞蚊症相对较少见,若出现需高度重视,因为儿童飞蚊症可能由先天性眼底异常等引起。在检查和治疗时要特别谨慎,遵循儿科安全原则,避免使用不适合儿童的治疗方法,要详细询问病史,进行全面的眼部检查,包括散瞳眼底检查等,以明确病因并采取合适的治疗措施。

    2025-11-28 13:18:43
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