申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 眼睛看东西有黑漂浮物

    眼睛看东西有黑漂浮物成因包括生理性飞蚊症(年龄增长致玻璃体液化,中老年及高度近视者常见)和病理性飞蚊症(视网膜裂孔、脱离等眼部疾病引发);检查诊断有眼底检查、眼部B超;处理应对分生理性(定期观察、避免剧烈运动)和病理性(针对原发病治疗,如视网膜裂孔激光光凝等);不同人群有特点,儿童出现需重视,老年人要排查病理性因素,近视人群是高发需更注意眼部防护及定期检查。 生理性飞蚊症:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体出现浓缩、水隙形成等变化,就会产生眼前黑影飘动,这在中老年人以及近视度数较高的人群中较为常见。例如,40岁以上人群中约有70%会出现不同程度的玻璃体液化,从而导致生理性飞蚊症。 病理性飞蚊症:某些眼部疾病可引发,如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔的发生可能与玻璃体牵拉视网膜有关,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜相对薄弱,更容易出现视网膜裂孔;葡萄膜炎时炎症细胞等进入玻璃体,会导致眼前出现黑漂浮物;玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病,血液进入玻璃体腔,引起视物有黑漂浮物的症状。 检查与诊断 眼部检查:首先会进行眼底检查,通过眼底镜或眼底照相观察视网膜、玻璃体等情况,查看是否存在视网膜裂孔、出血、炎症等病变。还可能进行眼部B超检查,B超可以更清晰地显示玻璃体及眼底的情况,对于判断玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜脱离等有重要价值。例如,眼部B超能够发现非常细微的视网膜脱离情况,有助于早期诊断。 处理与应对 生理性飞蚊症:一般不需要特殊治疗,定期观察即可。但要注意避免剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜导致严重后果。对于近视患者,要定期进行眼底检查,监测视网膜情况。 病理性飞蚊症:需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔,可能需要进行激光光凝治疗封闭裂孔;如果是视网膜脱离,往往需要手术治疗;对于葡萄膜炎引起的,需要使用抗炎药物治疗;玻璃体积血较多时可能需要进行玻璃体切割手术等。 不同人群的特点 儿童:儿童出现眼前黑漂浮物相对较少见,若出现需高度重视,可能是先天性玻璃体异常或视网膜病变等。比如先天性玻璃体动脉残留,会导致儿童眼前出现异常漂浮物,需要及时进行眼部检查,明确诊断后根据具体情况进行处理,由于儿童眼部处于发育阶段,检查和治疗都要更加谨慎,遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人发生生理性飞蚊症的概率较高,但也要警惕病理性因素。老年人身体机能下降,一些眼部疾病的发生风险增加,如糖尿病视网膜病变在老年人中也较为常见,所以老年人出现黑漂浮物时,除了考虑生理性飞蚊症,更要排查是否存在病理性原因,定期进行全面的眼部检查。 近视人群:高度近视人群是飞蚊症的高发人群,因为高度近视会使眼球结构发生改变,如眼轴延长,视网膜变薄等,更容易出现玻璃体液化以及视网膜病变等情况。这类人群要更加注意避免眼部受到外伤,避免剧烈运动,定期进行眼底的散瞳检查,以便早期发现视网膜裂孔等病变并及时处理。

    2025-04-01 21:43:55
  • 左氧氟沙星眼药水有啥作用

    左氧氟沙星眼药水属喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ阻碍其复制发挥抗菌作用,可治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,还能预防眼科手术感染,不同年龄患者在相应眼部感染或术前使用需遵循医生指导,以发挥其抗菌及相关治疗、预防作用。 一、抗菌作用 左氧氟沙星眼药水属于喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。它对多种细菌具有抗菌活性,例如对革兰阴性菌中的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等有较强的抗菌作用;对革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌(包括产酶株)、肺炎链球菌等也有一定的抗菌活性。在眼科感染性疾病中,如细菌性结膜炎、角膜炎等由敏感菌引起的炎症,可利用其抗菌特性来杀灭致病细菌,控制感染。对于不同年龄的患者,如儿童、成人及老年人,只要存在敏感菌引起的眼科感染,均可应用其抗菌作用来治疗,但儿童使用需格外谨慎,应在医生指导下评估风险与收益。 二、治疗眼部感染性疾病 (一)细菌性结膜炎 1.发病情况:各种年龄段人群均可发生,生活中不注意眼部卫生等情况易诱发。细菌性结膜炎表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。左氧氟沙星眼药水可通过其抗菌作用,针对引起结膜炎的敏感细菌进行杀灭,从而缓解患者的症状。例如,对于儿童患细菌性结膜炎,使用时需注意药物的浓度等情况,严格遵循医生的指导,因为儿童的眼部组织相对娇嫩,要避免药物使用不当造成不良影响;成人患细菌性结膜炎时,也可有效利用其抗菌作用控制感染,加快病情恢复。 2.治疗机制:直接作用于眼部感染部位的细菌,抑制细菌的生长繁殖,使炎症逐渐消退,红肿、分泌物增多等症状得到改善。 (二)细菌性角膜炎 1.发病情况:常因角膜外伤、角膜异物等原因导致细菌感染引发,不同年龄均可发病。患者会出现眼痛、畏光、视力下降等较明显的症状。左氧氟沙星眼药水能针对感染角膜的敏感细菌发挥抗菌效应,阻止细菌进一步侵害角膜组织。对于老年患者,可能本身身体机能下降,眼部感染后恢复相对较慢,使用左氧氟沙星眼药水时需关注是否有其他基础疾病影响药物代谢等情况;儿童患细菌性角膜炎时,由于其角膜处于发育阶段,使用该眼药水要严格把握适应证和剂量等,以保障角膜的正常发育和感染的控制。 2.治疗机制:通过渗透进入角膜组织,作用于细菌的DNA,干扰细菌的遗传物质合成,从而杀灭导致角膜炎的细菌,减轻角膜的炎症反应,促进角膜修复。 三、预防眼科手术感染 在眼科手术前使用左氧氟沙星眼药水可以降低手术部位感染的风险。其抗菌作用能够减少眼部表面的细菌数量,为手术创造相对无菌的环境。对于不同年龄准备接受眼科手术的患者,如儿童进行斜视矫正手术等,术前使用需在医生评估后进行,要考虑儿童眼部的耐受情况等;成人进行白内障手术等术前使用,可有效降低术后感染的可能性,保障手术的顺利进行和术后恢复。其作用机制依然是通过抑制细菌DNA相关酶,阻止细菌繁殖,减少眼部细菌载量。

    2025-04-01 21:43:37
  • 检查眼睛挂什么科

    眼科适用于眼部疾病诊断与常规检查如屈光不正、炎症、结构性病变初步检查;视光中心针对屈光不正详细检查与矫正咨询,有更专业设备技术;小儿眼科针对儿童眼部问题如斜视、弱视、先天性发育异常,医生熟悉儿童特点;综合医院神经科用于眼部症状怀疑神经病变时如复视伴头痛等,内分泌科用于眼部症状怀疑内分泌有关时如甲状腺相关眼病需查内分泌指标。 一、眼科 1.适用情况:当主要是进行眼部疾病的诊断与常规检查时,如近视、远视、散光等屈光不正问题,或者眼部炎症(结膜炎、角膜炎等)、白内障、青光眼等眼部结构性病变的初步检查,可挂眼科。 2.相关检查:眼科常见检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查(通过眼底镜等观察视网膜、视神经等情况)、验光等,不同的眼部疾病可能需要针对性的专项检查。例如,怀疑青光眼时会重点进行眼压和眼底视神经的检查;怀疑白内障时会重点检查晶状体情况。 二、视光中心 1.适用情况:如果主要是进行屈光不正的详细检查和矫正相关咨询,比如青少年儿童近视防控、配镜等情况,可考虑挂视光中心。视光中心在近视、远视、散光的验光配镜方面有更专业的设备和技术,尤其对于儿童青少年的视力问题,视光中心能提供更个性化的屈光矫正方案。 2.相关检查:除了常规的视力、验光等检查外,视光中心可能还会进行更精准的角膜曲率检查、眼轴长度测量等,以更全面地评估屈光状态,制定合适的矫正方案。例如,通过角膜曲率检查可以了解角膜的弯曲程度,对于一些特殊的屈光不正情况提供更准确的诊断依据。 三、小儿眼科(针对儿童) 1.适用情况:对于儿童的眼部问题,如儿童斜视、弱视、先天性眼部发育异常等情况,需要挂小儿眼科。儿童的眼部发育有其特殊性,小儿眼科医生更熟悉儿童眼部的生理和病理特点,能够针对儿童的心理和生理特点进行更合适的检查和治疗。 2.相关检查:除了常规的眼科检查外,小儿眼科可能会进行更适合儿童的视力筛查(如采用儿童视力表进行检查)、斜视检查(包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等)、弱视评估等。例如,对于弱视儿童,会进行详细的视力对比、屈光状态检查以及视觉功能评估等,以制定个性化的弱视治疗方案。同时,考虑到儿童的配合度,检查过程可能会采用更温和、有趣的方式来引导儿童完成检查。 四、综合医院的其他科室 1.神经科(当眼部症状怀疑与神经有关时):如果眼部的症状与神经病变相关,比如突然出现的复视(看东西重影),同时伴有头痛、面部麻木等神经系统症状,可能需要挂神经科进行进一步检查,以排除颅内神经病变等问题。例如,颅内动脉瘤等病变可能会压迫神经导致眼部出现复视等症状。 2.内分泌科(当眼部症状怀疑与内分泌有关时):某些内分泌疾病也可能引起眼部改变,如甲状腺相关眼病,患者可能出现眼球突出、眼睑退缩等眼部表现,此时需要挂内分泌科进行甲状腺功能等相关内分泌指标的检查,以明确病因并进行相应的治疗。例如,甲状腺功能亢进患者可能并发甲状腺相关眼病,需要在内分泌科和眼科的共同协作下进行治疗。

    2025-04-01 21:43:18
  • 眼压高肯定是青光眼吗

    眼压高不一定是青光眼,高眼压症可能与多种因素有关,青光眼因眼内房水生成与排出失衡致眼压高,眼部炎症、眼内出血、药物影响等也可致眼压高,可通过视神经检查、视野检查、多次眼压测量区分眼压高是否为青光眼,不同人群眼压高意义不同,高危人群需密切监测眼压以便早期防治。 高眼压症的情况 高眼压症的发生可能与眼球的结构、个体的神经血管反应等多种因素有关。例如,部分人的眼球房水流出通道虽然正常,但眼压始终处于偏高状态,却不存在青光眼性视神经病变和视野缺损。其患病率在一般人群中约为2%~10%,其中一部分人可能会发展为青光眼,但并非所有眼压高的人都会如此。 青光眼导致眼压高的情况 青光眼患者眼压升高是因为眼内房水生成与排出失衡。房水由睫状体产生,然后通过瞳孔、前房角等结构排出眼外。当房角狭窄或关闭时,房水排出受阻,导致眼压升高,进而引起视神经受损,出现视野缺损等表现。例如原发性闭角型青光眼,多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、暗室停留过久等因素可诱发眼压急剧升高。而原发性开角型青光眼则主要是房水流出通道的病理性改变,导致房水外流阻力增加,虽然前房角外观是开放的,但房水引流功能异常。 其他可能导致眼压高的情况 眼部炎症:如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,炎症会引起房水分泌增多或排出受阻,从而导致眼压升高。例如前葡萄膜炎时,炎症细胞、渗出物等可影响房水的正常循环,使眼压暂时性升高。 眼内出血:眼内出血,如视网膜前出血、玻璃体积血等,血液会影响房水的正常流通,导致眼压升高。比如大量玻璃体积血时,血液阻塞房水排出通道,引起眼压急性升高。 药物影响:某些药物也可能引起眼压升高,如长期使用糖皮质激素类药物,可能会导致房水流出通道受阻,使眼压升高。有长期使用糖皮质激素病史的人群需要密切监测眼压。 如何区分眼压高是否为青光眼 视神经检查:通过眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)等检查视神经纤维层情况。青光眼患者视神经纤维层会出现缺损,而高眼压症患者视神经一般正常。例如OCT可以清晰地显示视神经纤维层的厚度和形态,帮助医生判断视神经是否受损。 视野检查:视野检查是诊断青光眼的重要依据。青光眼患者会出现特征性的视野缺损,如管状视野等,而高眼压症患者视野通常正常。自动视野计检查可以精确地检测视野情况。 多次眼压测量:虽然眼压高是关键,但需要多次测量眼压,因为眼压在一天中会有波动。青光眼患者的眼压波动可能更明显,而且即使眼压在正常范围,也可能存在青光眼情况,称为正常眼压性青光眼。 对于不同年龄、性别的人群,眼压高的意义可能有所不同。例如,老年人由于眼部结构退变,更容易出现房角狭窄等情况,发生闭角型青光眼的风险较高;女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响眼部的房水代谢,也需要关注眼压情况。有眼部外伤史、家族中有青光眼患者等高危因素的人群,更要密切监测眼压,以便早期发现眼压异常并鉴别是否为青光眼,从而采取相应的防治措施。

    2025-04-01 21:42:54
  • 最近下眼袋浮肿是什么原因

    下眼袋浮肿可能由睡眠、饮食、疾病、过敏等因素引起,睡眠不足或质量差会影响眼部血液循环致淋巴回流受阻;饮食中盐分过多或睡前大量饮水会使身体水分潴留;肾脏疾病会致水钠潴留,心血管疾病会使静脉回流受阻;眼部接触过敏原会引发过敏反应致组织水肿,不同年龄段人群受这些因素影响表现各异。 一、睡眠因素 睡眠不足或睡眠质量差是导致下眼袋浮肿常见原因之一。长期熬夜、睡眠姿势不当等都可能影响眼部血液循环,使眼部淋巴回流受阻,从而出现下眼袋浮肿。例如,长期熬夜的人群,眼部代谢废物堆积,容易引发下眼袋浮肿。对于成年人来说,保证7-8小时充足且高质量的睡眠有助于维持正常的眼部血液循环,缓解下眼袋浮肿情况;儿童处于生长发育阶段,需要更充足的睡眠,一般学龄前儿童需10-13小时睡眠,学龄儿童需9-11小时睡眠,睡眠不足也可能导致儿童下眼袋浮肿。 二、饮食因素 1.盐分摄入过多: 饮食中盐分摄入过多会导致身体水分潴留。因为盐分中的钠离子会使身体组织间液增加,眼部组织较为疏松,容易出现水分积聚,进而引起下眼袋浮肿。比如,长期食用过咸食物的人群,患下眼袋浮肿的风险相对较高。对于不同年龄段人群,都应注意控制盐分摄入,成年人每天盐分摄入应不超过5克,儿童根据年龄不同,盐分摄入也有相应限制,一般年龄越小,盐分摄入应越少。 2.饮水习惯: 睡前大量饮水可能会导致水分在眼部堆积,引起下眼袋浮肿。正常情况下,人体会通过肾脏等器官调节水分平衡,但睡前大量饮水会打破这种平衡,使眼部水分不能及时代谢排出。不同年龄人群睡前饮水需适量,成年人睡前1-2小时应避免大量饮水,儿童同样要注意睡前饮水的量,防止因饮水过多导致下眼袋浮肿。 三、疾病因素 1.肾脏疾病: 肾脏是人体水分代谢的重要器官,肾脏疾病如肾小球肾炎等会影响肾脏的滤过功能,导致水钠潴留。当体内水分潴留时,眼部周围组织容易出现浮肿,其中就包括下眼袋浮肿。肾脏疾病在各个年龄段都可能发生,儿童患肾小球肾炎等肾脏疾病时,除了下眼袋浮肿,还可能伴有蛋白尿、血尿等症状;成年人患肾脏疾病也会出现类似的下眼袋浮肿伴随肾脏功能异常的表现。 2.心血管疾病: 一些心血管疾病,如心力衰竭,会影响血液循环,导致静脉回流受阻。眼部静脉回流不畅时,血液淤积在眼部组织中,可引起下眼袋浮肿。心血管疾病在中老年人群中较为常见,但也有年轻化趋势,不同年龄段患者患心血管疾病导致下眼袋浮肿时,伴随的心血管系统症状有所不同,中老年人可能有胸闷、心悸等症状,年轻人患心血管疾病相对较少,但一旦发生也会出现相应的循环系统异常表现。 四、过敏因素 眼部接触过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,可引起过敏反应,导致眼部组织水肿,出现下眼袋浮肿。过敏反应在各个年龄段都可能发生,儿童可能因接触新的护肤品等出现眼部过敏,成年人则可能因接触花粉等过敏原引发过敏导致下眼袋浮肿。过敏引起的下眼袋浮肿通常还伴有眼部瘙痒等症状,需要避免接触过敏原以缓解症状。

    2025-04-01 21:42:40
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