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近视矫正手术是什么
近视矫正手术是通过手术改变眼屈光状态来矫正近视，常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术，各有适用情况，术前需详细检查评估，术后要遵嘱护理。 近视矫正手术是通过手术的方式来改变眼的屈光状态，从而达到矫正近视的目的。常见的近视矫正手术主要有以下几种类型： 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：其原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。手术过程中，先制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后再将角膜瓣复位。这种手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。从年龄角度看，一般建议18周岁以上，因为18周岁前眼球发育还未完全稳定，近视度数可能还会有变化。对于不同性别来说，并没有绝对的差异，但都需要符合手术的相关眼部及全身条件。生活方式方面，如果有长期戴隐形眼镜习惯的人，需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查，比如软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需要停戴3-6个月等。有某些全身疾病的患者，如自身免疫性疾病等可能不适合该手术。 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：与LASIK类似，也是制作角膜瓣后切削角膜基质层矫正近视，但制作角膜瓣的方式不同，它是用飞秒激光来制作角膜瓣，相对传统的机械刀制作角膜瓣，其准确性更高、角膜瓣更均匀，术后恢复相对更快一些。适用的近视度数范围和LASIK类似，同样要求18周岁以上，眼部及全身条件符合手术要求。在不同性别和生活方式上的注意事项与LASIK类似。 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：该手术是用酒精浸泡角膜表面，制作一个薄的角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质来矫正近视。它适用于角膜较薄、不适合做LASIK等手术的患者，比如近视度数较高但角膜相对较薄的情况。年龄要求也是18周岁以上，对于眼部有炎症等情况的患者需要谨慎考虑。在生活方式方面，术前需要注意眼部卫生等。特殊人群如患有严重干眼症的患者一般不适合该手术，因为干眼症可能会影响角膜上皮的愈合等。 全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）：不需要制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态矫正近视。这种手术的切口更小，术后恢复快、干眼等并发症相对较少。适用的近视度数一般在1000度以下，同样要求18周岁以上，眼部及全身条件符合才能进行手术。不同性别和生活方式的注意事项与其他近视矫正手术有相似之处，比如有眼部感染性疾病等情况的患者不适合该手术。 近视矫正手术都有一定的适应证和禁忌证，在考虑进行近视矫正手术前，需要进行详细的术前检查，包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、验光等多项检查，以评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时，术后也需要遵循医生的嘱咐进行护理，如按时用药、避免用眼过度、定期复查等，以确保手术效果和眼部健康。
2025-04-01 15:08:11 -
近视手术有何后遗症
近视手术可能引发干眼症（表现为眼睛干涩等症状、因损伤泪腺或神经所致且青少年影响更明显）、存在视力回退（与眼轴生长等因素相关、青少年风险更高需定期复查）、有夜间视力下降等问题（因改变角膜形态暗光下更明显、不同术式影响有差异）、有术后感染极小风险（与不注意眼部卫生等有关、有眼部炎症病史者风险增加）及圆锥角膜罕见严重并发症（多发生于术后较长时间、与角膜生物力学等有关、青少年风险相对高且有家族史等需术前检查排除）。 一、干眼症 近视手术可能影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短，引发干眼症。研究表明，约20%-30%的近视手术后患者会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。这是因为手术过程中损伤了部分泪腺分泌单位或破坏了角膜表面的神经，影响了泪液的正常分泌与分布。对于青少年患者，由于其眼部仍处于发育阶段，术后干眼症可能对眼部舒适度和视力恢复产生更明显的影响，需注意术后合理使用人工泪液等辅助缓解。 二、视力回退 部分患者可能出现视力回退现象，其发生与多种因素相关，如患者自身的眼轴生长情况、近视度数的高低等。一般来说，高度近视患者术后视力回退的风险相对较高。研究显示，部分患者在术后1-2年可能出现度数一定程度的反弹，这是因为近视手术只是改变了角膜的曲率，而眼轴延长等病理性近视的因素若未得到控制，仍可能导致视力再次下降。对于青少年患者，由于身体仍在发育，眼轴有继续增长的可能性，视力回退的风险相对成年患者更高，需要在术后定期复查，密切关注眼轴变化等情况。 三、夜间视力问题 一些患者在近视手术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等问题。例如，夜间开车时可能会感觉车灯周围有光晕，影响夜间视物的清晰度。这主要是因为手术改变了角膜的形态，使得角膜对光线的折射发生变化，尤其是在暗光环境下，这种影响更为明显。不同的手术方式对夜间视力的影响程度有所差异，如全飞秒手术相对传统准分子手术在夜间视力方面可能有一定优势，但仍有部分患者会出现相关症状。对于从事夜间工作或对夜间视力要求较高的人群，如飞行员等，在考虑近视手术时需谨慎评估自身情况。 四、感染风险 虽然近视手术是在严格无菌操作下进行的，但仍存在术后感染的极小风险。感染可能导致眼部红肿、疼痛、视力急剧下降等严重后果。感染的发生与术后患者不注意眼部卫生、接触污染物品等因素有关。对于有眼部慢性炎症病史的患者，如既往有结膜炎等病史，术后感染的风险可能相对增加，这类患者在术前需告知医生病史，以便医生综合评估手术风险并采取相应的预防措施。 五、圆锥角膜风险 圆锥角膜是近视手术较为罕见但严重的并发症之一，多发生于术后较长时间。其发生机制可能与个体的角膜生物力学特性有关，部分患者本身存在潜在的角膜扩张倾向，在近视手术改变角膜结构后，诱发了圆锥角膜的发生。青少年患者由于角膜仍处于相对不稳定的发育阶段，发生圆锥角膜的风险可能相对高于成年人，但整体发生率较低，约为万分之一左右。对于有圆锥角膜家族史或角膜形态异常等情况的患者，术前需进行详细的角膜形态检查，以排除相关禁忌证。
2025-04-01 15:07:49 -
眼睛浮肿是怎么回事
眼睛浮肿分生理性和病理性，生理性与睡眠姿势、时间质量及饮水有关，病理性涉及眼部疾病如结膜炎、麦粒肿、眼睑外伤和全身系统性疾病如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退等。 一、生理性眼睛浮肿 （一）睡眠相关因素 1.睡眠姿势：睡眠时如果长期趴着睡，脸部受到压迫，影响面部血液循环，可能导致眼睛浮肿。例如，部分人习惯侧睡且压迫到眼部一侧，就容易出现该侧眼睛浮肿情况。对于儿童来说，睡眠姿势不当也可能引发眼睛浮肿，儿童在睡眠中频繁翻身等可能改变压迫部位，进而导致眼部血液循环受阻出现浮肿。 2.睡眠时间与质量：睡眠时间不足或睡眠质量差时，身体的新陈代谢减缓，眼部的淋巴回流可能受到影响，从而引起眼睛浮肿。成年人如果经常熬夜，比如长期熬夜工作、娱乐等，就较易出现眼睛浮肿现象。儿童处于生长发育阶段，充足且高质量的睡眠对身体各方面发育重要，睡眠不佳也可能导致眼睛浮肿。 （二）饮水因素 睡前大量饮水，水分不能及时代谢排出，水分滞留在眼部周围组织，就会引起眼睛浮肿。成年人如果睡前喝了较多的水，尤其是在短时间内大量饮水，很可能出现眼睛浮肿。儿童睡前也不宜过量饮水，否则也可能出现眼睛浮肿情况，因为儿童的肾脏等代谢功能相对较弱，对水分的调节能力不如成年人。 二、病理性眼睛浮肿 （一）眼部疾病相关 1.结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌感染、病毒感染、过敏等导致的结膜炎，炎症刺激会使眼部组织出现水肿，进而引起眼睛浮肿。例如细菌性结膜炎，眼部会有红肿、疼痛、浮肿等症状表现，儿童患结膜炎时也可能出现眼睛浮肿情况，且儿童由于眼部卫生习惯较差等原因相对较易患结膜炎。 2.麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，患病部位会出现红肿热痛等症状，也可表现为眼睛浮肿。成年人和儿童都可能患上麦粒肿，儿童如果不注意眼部卫生，用手揉眼等，容易引发麦粒肿导致眼睛浮肿。 3.眼睑外伤：眼部受到外伤，如撞击、擦伤等，会引起局部组织损伤、出血、水肿，从而导致眼睛浮肿。无论是成年人还是儿童，眼部受到外伤都可能出现这种情况，例如儿童在玩耍时不小心碰到眼部，就可能引发眼睑外伤导致眼睛浮肿。 （二）全身系统性疾病相关 1.肾脏疾病：肾炎等肾脏疾病会导致体内水钠潴留，水分不能正常排出体外，从而引起眼睛浮肿，通常晨起时眼睛浮肿较为明显。成年人中肾脏疾病患者较易出现这种情况，儿童患肾脏疾病时也可能出现眼睛浮肿，比如急性肾小球肾炎，儿童患病后除了眼睛浮肿，还可能伴有尿量减少等症状。 2.心血管疾病：心功能不全等心血管疾病会影响血液循环，导致眼部血液回流受阻，引起眼睛浮肿。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退，较易出现心功能不全相关问题导致眼睛浮肿；儿童患严重心血管疾病相对较少，但也可能因先天性心血管畸形等出现类似情况。 3.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，黏液性水肿可能累及眼部，导致眼睛浮肿。成年人患甲状腺功能减退时可能出现眼睛浮肿等症状，儿童如果患有先天性甲状腺功能减退，在生长发育阶段就可能出现包括眼睛浮肿在内的一系列症状，影响身体正常发育。
2025-04-01 15:07:30 -
上眼睑长个小疙瘩怎么办
上眼睑小疙瘩常见原因有麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒，麦粒肿早期可热敷、注意卫生，后期脓肿需就医切开排脓；较小霰粒肿可观察，较大需手术切除；脂肪粒要换清爽护肤品，小的可在专业机构挑除，儿童、成人、老年人处理时各有特殊注意事项，儿童要谨慎操作、培养卫生习惯，成人勿盲目处理、调整生活方式，老年人要关注基础疾病与全身健康关系。 一、明确上眼睑小疙瘩的常见原因 上眼睑长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的有以下几种： 麦粒肿：是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致，表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结。 霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，一般无明显疼痛，眼睑皮下可触及圆形肿块。 脂肪粒：可能与皮肤受损后自我修复形成的小囊肿有关，也可能与眼部长期使用过于油腻的护肤品等有关，表现为白色或米黄色小疙瘩。 二、不同原因的应对措施 （一）麦粒肿 早期：可通过局部热敷，促进炎症消退，每天热敷3-4次，每次15分钟左右，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。同时注意眼部卫生，不要用手揉眼睛。 后期：如果形成脓肿，应及时就医，可能需要进行切开排脓，但儿童等特殊人群需由专业医生谨慎操作，避免造成不良影响。 （二）霰粒肿 较小的霰粒肿：有时可自行吸收，可继续观察，期间注意眼部情况变化。 较大的霰粒肿：一般需要手术切除，对于儿童等特殊人群，手术需在合适的麻醉等条件下进行，以确保安全。 （三）脂肪粒 因护肤品引起：如果是由于使用过于油腻的护肤品导致，应更换为清爽不油腻的眼霜等护肤品。 较小的脂肪粒：一般不需要特殊处理，如果觉得影响美观，可在专业医疗机构由医生用消毒针等进行挑除，但儿童等特殊人群需特别谨慎，避免损伤眼部组织。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 儿童上眼睑长小疙瘩时，家长要更加谨慎。儿童的眼部组织较为娇嫩，在处理麦粒肿、霰粒肿或脂肪粒时，一定要避免粗暴操作。例如在处理麦粒肿早期热敷时，要严格控制温度，防止烫伤儿童delicate眼部皮肤；对于儿童的霰粒肿手术，要选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行，确保手术安全。同时，要注意儿童的眼部卫生习惯培养，避免儿童用手揉眼睛，减少眼部感染的风险。 （二）成年人 成年人相对来说在自我护理和就医方面有更多自主性，但也需要注意，不同原因引起的上眼睑小疙瘩处理方式不同，要避免自行盲目处理。比如不要随意用不清洁的工具去挑脂肪粒等，以免引起眼部感染等不良后果。如果是由于长期不良生活方式，如熬夜等导致麦粒肿等情况反复出现，要调整生活方式，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。 （三）老年人 老年人上眼睑长小疙瘩时，要考虑到可能存在的基础疾病等因素。例如老年人可能合并糖尿病等疾病，这会影响眼部病变的恢复。在处理上眼睑小疙瘩时，要更加关注眼部病变与全身健康的关系。如果是麦粒肿等感染性疾病，要注意控制基础疾病，在使用可能影响血糖等的药物时要谨慎。对于霰粒肿等，手术前后要密切观察眼部及全身情况，确保手术安全和术后恢复良好。
2025-04-01 15:07:09 -
眼科常见的疾病种类有哪些
屈光不正包括近视（平行光线聚焦视网膜前致远视力降）、远视（平行光线聚焦视网膜后近视力可能受影响）、散光（角膜或晶状体不平整致视物模糊重影）；白内障是晶状体透明度降低或颜色改变致光学质量下降的退行性病变，有年龄相关性等类型且进行性视力下降；青光眼是眼压高致视神经萎缩和视野缺损的一组疾病，分多种类型且有眼胀眼痛视力下降等表现；眼底病包含糖尿病视网膜病变（与病程及血糖控制相关，早期无症状后期视力下降等）、视网膜脱离（分孔源性等，有闪光感黑影遮挡等）、黄斑病变（年龄相关性分干性湿性等影响中心视力）；眼表疾病包括结膜炎（由微生物感染过敏等引起有异物感等）、干眼症（因泪液问题致眼干涩等影响眼表健康及视力）。 一、屈光不正类 屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰物像，而在视网膜前或后方成像。常见疾病包括近视，即平行光线聚焦在视网膜之前，导致远视力下降；远视，平行光线聚焦在视网膜之后，近视力可能也受影响；散光，由于角膜或晶状体表面不平整，导致光线不能聚焦在同一焦点上，引起视物模糊、重影等。 二、白内障 白内障是晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性病变。年龄相关性白内障是最常见类型，随年龄增长发病率升高；此外还有先天性白内障（出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊）、外伤性白内障（眼部受外伤引起晶状体混浊）等，主要表现为进行性视力下降。 三、青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。分为原发性青光眼（包括闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼多与房角关闭有关，开角型青光眼房角开放但房水排出受阻）、继发性青光眼（由其他眼部或全身疾病引起）、先天性青光眼（胚胎发育异常导致房角结构异常）等，患者可能出现眼胀、眼痛、视力下降、视野缺损等表现，严重时可致盲。 四、眼底病 1.糖尿病视网膜病变：与糖尿病病程及血糖控制情况相关，高血糖导致视网膜血管病变，早期可能无症状，随病情进展可出现视力下降、视物变形、眼底出血等，是working-age人群致盲的主要原因之一。 2.视网膜脱离：分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离，孔源性视网膜脱离多因视网膜存在裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下所致，表现为眼前闪光感、黑影遮挡等，如不及时治疗可导致永久性视力丧失。 3.黄斑病变：年龄相关性黄斑变性是常见类型，分为干性和湿性，干性主要表现为黄斑区玻璃膜疣等，湿性则有新生血管形成，可导致黄斑区出血、水肿，严重影响中心视力；此外还有黄斑裂孔、黄斑前膜等。 五、眼表疾病 1.结膜炎：由微生物感染、过敏反应等引起，常见症状有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等，可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等，具有一定传染性（如细菌性、病毒性结膜炎）。 2.干眼症：因泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常导致，多见于长时间使用电子设备、老年人等，表现为眼干涩、异物感、视物疲劳等，长期可影响眼表健康及视力。
2025-04-01 15:06:45
