申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 近视眼手术几天恢复视力

    准分子激光原位角膜磨镶术术后第一天多数视力可较好恢复完全稳定需1-3个月青少年恢复相对快成年患者年龄大及有基础眼病者稍慢飞秒激光小切口基质透镜切除术一般术后第二天视力明显提高一周左右达较稳定状态长期高度近视伴眼底病变者稳定时间可能延长视力恢复受个体差异影响包括眼部基础条件、全身健康状况女性生理期可能稍延恢复术后护理重要不揉眼、按时用眼药水否则影响恢复儿童青少年眼部发育中恢复快但要注意用眼卫生控制近距离用眼时间保证户外活动老年人受眼部退行性病变影响恢复不理想且时间更长要防眼部外伤。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):术后第一天多数患者视力可恢复到较好水平,如达到0.5-1.0甚至更好,但完全稳定通常需要1-3个月。青少年患者恢复相对成年患者可能稍快,这与青少年眼部组织代谢相对活跃有关;而年龄较大且有基础眼部疾病的患者恢复可能稍慢。 飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):一般术后第二天视力就能明显提高,大部分患者术后一周左右视力可达到较稳定状态,能满足日常生活和一般工作需求。不过,对于长期高度近视且眼底有一定病变基础的患者,视力完全稳定时间可能会延长,因为高度近视可能对眼底造成的影响需要时间观察和恢复。 视力恢复过程中的影响因素 个体差异:不同患者之间存在差异,包括眼部的基础条件,如角膜厚度、曲率等,以及全身健康状况。身体健康、眼部条件良好的患者恢复相对较快;而有糖尿病等基础疾病的患者,由于全身代谢因素可能影响眼部恢复,视力恢复时间可能会延长。女性在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能对眼部组织的恢复有一定影响,恢复时间可能较平时稍有延长,但这种影响通常是相对较小的。 术后护理:术后严格按照医嘱进行护理至关重要。例如,术后要避免揉眼,防止感染和影响角膜愈合,若不注意揉眼,可能导致角膜瓣移位等情况,严重影响视力恢复,延长恢复时间;按时使用眼药水,眼药水可以起到预防感染、促进角膜修复等作用,不按时使用眼药水可能使眼部感染风险增加,延缓视力恢复进程。 特殊人群的视力恢复特点 儿童青少年:儿童青少年眼部仍在发育中,近视眼手术后视力恢复相对较快且恢复潜力较大。但儿童青少年自我约束能力相对较差,术后更要注意用眼卫生和遵循医嘱。比如,儿童青少年术后如果长时间近距离用眼,如过度玩电子设备等,容易导致视疲劳,影响视力恢复效果,所以要控制用眼时间,保证每天有足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,有助于眼部健康和视力稳定恢复。 老年人:老年人进行近视眼手术后,视力恢复可能会受到眼部退行性病变的影响。老年人晶状体弹性下降、眼底黄斑等部位可能出现退行性改变,即使手术矫正了近视,视力也可能无法完全恢复到非常理想的状态,而且恢复时间相对年轻人更长。同时,老年人术后要特别注意防止眼部受到外伤,因为老年人眼部组织相对脆弱,外伤可能对视力恢复造成严重影响。

    2025-04-01 15:02:18
  • 瞳孔正常大小范围是什么

    正常成年人自然光下瞳孔直径一般为2-5毫米,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响瞳孔大小,瞳孔大小异常可能提示身体存在健康问题,如青光眼、神经系统疾病等,特殊人群如新生儿瞳孔异常需谨慎评估及及时就医检查。 一、正常瞳孔大小的一般范围 正常成年人在自然光线下,瞳孔的直径一般为2-5毫米。这是经过大量临床观察和研究得出的普遍范围,在这个范围内的瞳孔大小被认为是正常的生理状态。 二、不同因素对瞳孔大小的影响 (一)年龄因素 新生儿的瞳孔相对较小,随着年龄增长逐渐接近成年人范围。新生儿瞳孔直径大约在1-3毫米左右,这是因为新生儿的眼部发育尚未完全成熟,随着婴儿成长到儿童期、青春期,瞳孔大小会逐渐向2-5毫米的成年人正常范围靠近。 老年人的瞳孔可能会有一定程度的缩小,一般在3毫米左右,这与老年人眼部的生理退变有关,眼部的晶状体等结构的变化会影响瞳孔的调节功能,导致瞳孔大小出现一定变化,但通常仍在相对正常的较小范围内波动。 (二)性别因素 一般来说,性别对瞳孔正常大小范围的影响不显著,男性和女性在自然光线下的瞳孔直径通常都在2-5毫米的范围内,没有明显的性别差异导致的瞳孔大小本质性不同。 (三)生活方式因素 长期处于光线明亮环境中的人,瞳孔会相对较小,以减少进入眼内的光线量,保护视网膜;而长期处于光线较暗环境中的人,瞳孔会相对较大,以便让更多光线进入眼内,保证视觉功能。例如,在户外强光下工作的工人,其瞳孔可能较暗环境中工作的人更小。 吸烟等不良生活方式可能对眼部血液循环等产生一定影响,虽然目前没有直接证据表明吸烟会直接改变瞳孔的正常大小范围,但长期吸烟可能间接影响眼部健康,进而可能对瞳孔功能产生一定潜在影响。 (四)病史因素 眼部疾病:如青光眼患者,在疾病发作时瞳孔可能会散大,且形态不规则,这是因为青光眼导致眼内压升高,影响了瞳孔的正常调节机制;而一些眼底病变等也可能影响瞳孔的正常大小和反应。 神经系统疾病:如颅内病变影响到动眼神经等,可能会导致瞳孔大小异常,如动眼神经麻痹时可能出现瞳孔散大等情况。如果患者有相关病史,其瞳孔大小可能偏离正常范围,需要结合病史和其他检查进行综合判断。 三、瞳孔大小异常的临床意义 当瞳孔大小不在2-5毫米的正常范围时,可能提示身体存在某些健康问题。例如,瞳孔散大(直径大于5毫米)可能见于动眼神经麻痹、外伤、眼内药物中毒(如阿托品中毒)等情况;瞳孔缩小(直径小于2毫米)可能见于有机磷农药中毒、桥脑病变等。医生会根据瞳孔大小的异常情况结合患者的整体症状、病史等进行进一步的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如新生儿出现瞳孔大小异常,需要更加谨慎地进行评估,因为新生儿的眼部和全身情况更为脆弱,任何瞳孔异常都可能提示严重的健康问题,需要及时就医进行详细检查,如通过眼部超声等检查来排除眼部结构异常等情况。

    2025-04-01 15:02:00
  • 干性黄斑变性的愈后如何

    干性黄斑变性愈后因个体差异而异,受年龄、生活方式、病史及基础疾病等因素影响,早期及时干预愈后相对较好,中期积极干预可延缓病情,晚期愈后差,特殊人群需注重眼部保护、生活方式调整及基础疾病控制来改善愈后。 一、总体愈后特点 干性黄斑变性进展相对缓慢,其愈后情况因个体差异而有所不同。一般来说,早期发现并采取适当干预措施的患者,病情进展可能相对较慢,对视力的影响在一定时间内相对有限;但如果未能及时干预,病情可能会逐渐发展,导致视力逐渐下降。 二、影响愈后的因素 1.年龄因素:老年人群体患干性黄斑变性相对较多,随着年龄增长,身体各方面机能衰退,包括眼部的修复和代偿能力下降,这可能使得愈后相对较差,视力下降的风险更高。而年轻患者如果患病,由于身体机能相对较好,在积极干预下,病情进展可能相对更易控制。 2.生活方式 吸烟:吸烟是干性黄斑变性的危险因素之一,吸烟者患干性黄斑变性且病情进展更快,视力愈后更差。因为烟草中的有害物质会损伤眼部血管等组织,加重黄斑区的病变。 饮食:富含抗氧化剂(如维生素C、E、β-胡萝卜素等)和叶黄素、玉米黄质等的饮食有助于保护眼部健康,对干性黄斑变性的愈后有积极影响。例如,长期摄入富含这些营养物质的食物可能延缓病情进展,改善愈后;而饮食中缺乏此类营养物质则可能不利于病情控制。 3.病史及基础疾病:患有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,会增加干性黄斑变性病情恶化的风险,进而影响愈后。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响眼部血管的状态,使得干性黄斑变性的病变加重,视力愈后更差。高血压患者血压波动过大也会对眼部血管造成不良影响,不利于干性黄斑变性的愈后。 三、不同阶段的愈后表现 1.早期阶段:在疾病早期,患者可能仅有轻微的视力下降或视物变形等症状,此时如果及时通过定期眼部检查监测病情,避免危险因素(如戒烟、控制基础疾病等),部分患者病情进展缓慢,视力可在较长时间内保持相对稳定,对日常生活影响较小,愈后相对较好。 2.中期阶段:随着病情进展到中期,患者视力会有进一步下降,视物变形等症状可能更明显。但如果能积极采取干预措施,如补充抗氧化剂等,仍可能延缓病情向晚期发展的速度,一定程度上维持剩余视力,愈后相对早期阶段会稍差,但通过合理干预仍可在一定程度上改善生活质量。 3.晚期阶段:到了晚期,干性黄斑变性患者视力严重下降,可能仅存光感等,此时愈后较差,视力恢复的可能性较小,但通过一些辅助手段,如低视力助视器等,可以帮助患者更好地适应生活,提高生活自理能力。 特殊人群方面,老年干性黄斑变性患者由于身体机能衰退,在日常生活中需要更加注重眼部的保护和生活方式的调整,家属应协助其做好病情监测和生活护理;对于患有基础疾病的特殊人群,如糖尿病合并干性黄斑变性的患者,需要严格控制血糖,规律就医,密切关注眼部病情变化,以最大程度改善愈后。

    2025-04-01 15:01:31
  • 治疗眼睛疾病的五种方法是什么

    药物治疗针对感染性及过敏性等眼病有明确临床依据需专业医生指导选用,手术治疗如白内障摘除术、视网膜脱离复位术等需遵循指征由专业眼科医生评估实施,激光治疗如糖尿病性视网膜病变激光光凝术、青光眼激光技术等需精准操作选合适参数,屈光矫正包括佩戴框架眼镜及符合条件成年人的屈光手术需严格筛选适应证,眼部护理与生活方式调整对眼睛疾病预防和辅助治疗至关重要,需保持眼部清洁、合理用眼、均衡饮食等。 一、药物治疗 药物是治疗眼睛疾病的重要手段之一。例如,对于感染性眼部疾病,如细菌性结膜炎,可使用抗生素类药物进行治疗,相关研究表明抗生素能够有效抑制细菌生长,控制感染进展;对于过敏性眼病,抗组胺药物等可通过拮抗组胺受体来减轻眼部过敏引起的瘙痒、红肿等症状,临床研究证实其能显著缓解过敏相关眼部不适。需注意不同药物针对特定眼病有明确的临床应用依据,应在专业医生指导下合理选用。 二、手术治疗 手术是治疗多种眼睛疾病的关键方式。以白内障为例,通过白内障摘除术可移除混浊的晶状体,该手术已在临床广泛应用,大量研究显示其能有效恢复患者视力;对于视网膜脱离,视网膜复位手术可使脱离的视网膜重新附着,基于临床数据,该手术的成功率在科学规范操作下可达较高水平,能帮助患者挽回或改善视力。手术治疗需严格遵循手术指征,由专业眼科医生根据患者具体病情评估后实施。 三、激光治疗 激光治疗在眼睛疾病治疗中发挥重要作用。例如,对于糖尿病性视网膜病变,激光光凝术可封闭视网膜无灌注区等病变区域,阻止病情进一步恶化,多项临床研究表明激光光凝能降低患者失明风险;对于青光眼,激光周边虹膜切开术等激光技术可改善房水引流,降低眼压,临床证据支持其在控制青光眼眼压方面的有效性。激光治疗需精准操作,依据眼病具体情况选择合适的激光参数。 四、屈光矫正 屈光矫正主要针对近视、远视、散光等屈光不正问题。佩戴合适的框架眼镜是常见的屈光矫正方式,其通过光学原理矫正视力,有大量临床数据支持其能帮助患者清晰视物;对于符合条件的成年人,可考虑屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,相关研究显示屈光手术在安全规范操作下可有效矫正屈光不正,改善患者视力状况,但需严格筛选手术适应证。 五、眼部护理与生活方式调整 眼部护理与健康的生活方式对眼睛疾病预防和辅助治疗至关重要。保持眼部清洁,避免用手揉眼,可降低眼部感染风险;合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,对于预防近视等屈光不正及缓解视疲劳有重要意义,尤其是儿童需控制近距离用眼时间,遵循科学的用眼时长规范;均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、蓝莓等,有助于维护眼睛健康,相关营养学研究表明这些营养成分对眼睛的抗氧化、保护视网膜等有积极作用,不同人群如老年人应注重摄入对眼睛有益的食物以延缓眼部衰老。

    2025-04-01 15:00:42
  • 如何理解近视眼激光手术

    近视眼激光手术利用激光切削角膜组织改变曲率矫正近视,常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣的LASIK、全飞秒激光小切口基质透镜切除术,适用人群一般为18-50岁、近视及散光度数适宜且近两年度数变化不超50度者,术前需进行详细眼部检查并停戴隐形眼镜,术后要按时用相关眼药水、注意用眼和眼部卫生,特殊人群如孕妇、高度近视合并其他眼部疾病者、青少年有相应注意事项。 一、近视眼激光手术的原理 近视眼激光手术是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正近视。其原理是利用激光的高能量特性,精确去除部分角膜组织,使角膜弯曲度降低,让光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。 二、常见术式 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):先制作角膜瓣,掀开角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层,再将角膜瓣复位。该术式矫正范围较广,可矫正一定范围的近视、散光等。 2.飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,相比传统机械刀制作角膜瓣更精确,减少了角膜瓣相关并发症的风险。 3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作并取出透镜,切口小,术后恢复相对较快,对角膜生物力学影响较小。 三、适用人群 1.年龄:一般要求18~50岁,因为18岁前眼球发育尚未稳定,近视度数可能继续变化;50岁后可能出现老花眼等情况,手术效果可能受影响。 2.近视度数:近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下较为适宜,但具体还需根据眼部检查结果综合判断。 3.近视度数稳定:近两年近视度数变化不超过50度,以保证术后视力长期稳定。 四、术前准备 1.眼部检查:需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底检查等,以评估角膜厚度、眼部健康状况等是否适合手术。 2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~4周,让角膜恢复正常形态,避免影响检查结果和手术效果。 五、术后注意事项 1.用药:按医嘱按时使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,预防感染和促进角膜愈合。 2.用眼:术后初期避免长时间用眼,如看手机、电脑等,让眼睛充分休息。 3.眼部卫生:避免污水进入眼内,防止感染。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期进行近视眼激光手术,可在产后根据眼部情况再考虑。 2.高度近视合并其他眼部疾病者:如合并圆锥角膜、青光眼等眼部疾病的高度近视患者,不适合进行近视眼激光手术,需先治疗相关眼部疾病后再评估。 3.青少年:18岁前眼球发育未稳定,不建议进行近视眼激光手术,可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等方法矫正近视,同时注意保持良好的用眼习惯,延缓近视进展。

    2025-04-01 14:59:36
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