申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 眼白看起来发黄是怎么回事

    眼白发黄与胆红素代谢异常相关,肝细胞性黄疸由多种肝脏病致肝细胞受损影响胆红素摄取结合排泄,溶血性黄疸因红细胞大量破坏使间接胆红素超量,阻塞性黄疸因胆道梗阻致直接胆红素升高;不同人群中新生儿有生理性和病理性黄疸情况,成年人与饮酒、服药及自身免疫、胆道疾病有关,孕期可能因激素等变化或合并肝病出现;发现眼白发黄需及时就医做肝功能、血常规、腹部超声等检查明确病因针对性处理。 一、胆红素代谢异常相关疾病导致眼白发黄 (一)肝细胞性黄疸 多种肝脏疾病可引发肝细胞受损,如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等。肝细胞受损会影响其对胆红素的摄取、结合及排泄功能,使得血液中总胆红素(包括直接胆红素和间接胆红素)水平升高,当胆红素浓度超过一定阈值时,可沉积于眼白等组织,导致眼白发黄。例如,病毒性肝炎患者因病毒侵袭肝细胞,破坏其正常功能,进而影响胆红素代谢过程。 (二)溶血性黄疸 当红细胞大量破坏时,会产生过多的间接胆红素,超出肝细胞的处理能力,从而使血液中间接胆红素水平升高。常见原因包括血型不合的输血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等。以新生儿溶血病为例,母婴血型不合可导致胎儿红细胞被大量破坏,产生大量胆红素,引发眼白发黄等表现。 (三)阻塞性黄疸 胆道系统发生梗阻时,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病,会使胆汁排出受阻,胆汁中的胆红素反流入血,导致血液中直接胆红素升高,进而引起眼白发黄。例如胆管结石堵塞胆管,阻碍胆汁正常排出,胆红素逆流进入血液循环,沉积于眼白部位。 二、不同人群眼白发黄的特点及相关因素 (一)新生儿 新生儿眼白发黄可能是生理性黄疸或病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退,主要与新生儿胆红素代谢特点有关,一般无需特殊处理。而病理性黄疸出现时间早(出生后24小时内)、程度重、进展快或消退后再次出现等,可能由新生儿溶血病、感染等原因引起,需及时就医排查病因。 (二)成年人 成年人眼白发黄可能与多种因素相关,如长期大量饮酒可损伤肝脏,影响肝功能,导致胆红素代谢异常;长期服用某些可能损伤肝脏的药物,也可能干扰胆红素的正常代谢过程;此外,自身免疫性肝病、胆道系统疾病等也可引发成年人眼白发黄。 (三)女性孕期 女性孕期由于身体激素水平变化及代谢负担加重,可能出现生理性胆红素代谢变化,少数情况下也可能因孕期合并肝脏疾病等出现眼白发黄,需注意观察并排查病理性原因。 三、眼白发黄的就医及检查建议 当发现眼白发黄时,应及时就医进行相关检查。常见检查包括肝功能检查(可了解胆红素水平、转氨酶等指标情况)、血常规(有助于判断是否存在溶血性贫血等情况)、腹部超声(可查看肝胆胰等器官是否存在结构异常,如胆管结石、肝占位等)等,通过这些检查明确病因后,医生会根据具体情况进行针对性处理。

    2025-04-01 14:59:20
  • 眼睛过敏痒怎么办

    眼睛过敏痒可通过多方式缓解,需先明确并避免接触过敏原,可用冷毛巾等冷敷、生理盐水冲洗,严重时用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等治疗,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:首先要尽量明确引起眼睛过敏痒的过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测等方式来确定。例如,在花粉传播季节,空气中花粉含量较高,对花粉过敏的人群就容易出现眼睛过敏痒的情况,这时候需要尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。 2.采取防护措施:如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。对于动物毛发皮屑过敏的人,应避免接触宠物。 二、冷敷缓解 1.方法:可以使用冷毛巾或冰袋进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩眼部血管,减轻过敏引起的充血、瘙痒等症状。例如,在花粉等过敏原刺激眼睛后,及时进行冷敷,可以快速缓解眼睛的不适。 三、生理盐水冲洗 1.操作方法:用生理盐水冲洗眼睛,能够清除眼内的过敏原等刺激物。可以使用专门的洗眼器或干净的小杯子,将生理盐水轻轻倒入眼睛,转动眼球后让盐水流出。这种方法对于因接触过敏原导致眼睛痒的情况有一定的缓解作用,尤其是在接触花粉等过敏原后及时冲洗,能减少过敏原在眼内的停留时间。 四、药物治疗 1.抗组胺药物:如果眼睛过敏痒症状较为严重,可以使用抗组胺类药物。例如一些口服的抗组胺药,如氯雷他定等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的使用需谨慎,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预无效后的谨慎使用。抗组胺药物通过阻断组胺受体来减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。 2.肥大细胞稳定剂:像色甘酸钠滴眼液等,这类药物可以稳定肥大细胞,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质,从而预防和缓解眼睛过敏引起的瘙痒等症状。对于一些易过敏体质的人群,在接触过敏原之前预防性使用可能会有一定的保护作用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼睛过敏痒时,要特别注意避免让儿童用手揉眼睛,防止加重损伤和感染。在选择药物时,应避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的、温和的缓解方法,如尽量通过物理方法如冷敷等缓解症状,若必须用药,需在医生指导下使用。 2.孕妇:孕妇眼睛过敏痒时,用药需格外谨慎。应先尝试非药物的缓解方法,如冷敷、避免接触过敏原等。如果症状严重需要用药,必须咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的治疗方案。 3.老年人:老年人眼睛过敏痒时,要注意眼部的清洁卫生。同时,在选择治疗方法和药物时,要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病对药物的耐受性等问题。例如,一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等不良反应,使用时需要密切观察。

    2025-04-01 14:58:58
  • 玻璃体混浊用什么药

    玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性一般无需特殊用药,病理性需依病因选药,碘制剂可促混浊吸收,抗氧化剂辅助治疗,炎症引起的可能用糖皮质激素但要严格把控,特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项,儿童谨慎用药、密切观察,孕妇权衡风险谨慎选药,老年人考虑合并疾病及肝肾功能选药并监测不良反应。 碘制剂:碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,改善玻璃体的新陈代谢,从而促进混浊吸收。常用的碘制剂有口服的卵磷脂络合碘等。有研究显示,卵磷脂络合碘对于一些病理性玻璃体混浊患者有一定的治疗作用,能够在一定程度上减轻玻璃体混浊的程度,但具体疗效因个体差异有所不同。 抗氧化剂:维生素C、维生素E等抗氧化剂可能对玻璃体混浊有一定的辅助治疗作用。它们可以清除自由基,减轻自由基对玻璃体组织的损伤,从而延缓玻璃体混浊的进展。例如,维生素C是一种常见的抗氧化剂,参与体内多种氧化还原反应,对维持眼部组织的正常代谢有重要意义;维生素E则具有较强的抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基的氧化损伤。不过,单独依靠抗氧化剂治疗玻璃体混浊的效果有限,通常作为辅助治疗手段。 其他药物:对于由葡萄膜炎等炎症引起的病理性玻璃体混浊,可能需要使用糖皮质激素等抗炎药物。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或不恰当使用可能会带来眼压升高、白内障等不良反应。例如,对于一些由葡萄膜炎导致的玻璃体混浊患者,在炎症活动期可能会短期使用糖皮质激素眼药水或眼内注射糖皮质激素,但需要密切监测眼压等指标。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现玻璃体混浊时,首先要谨慎使用药物。因为儿童的身体发育尚未完全成熟,药物代谢和不良反应的发生机制与成人有所不同。对于生理性玻璃体混浊的儿童,一般不建议随意使用药物干预,应密切观察。而对于病理性玻璃体混浊的儿童,需要明确病因后谨慎选择药物,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,并且在用药过程中要更加密切监测可能出现的不良反应。 孕妇:孕妇出现玻璃体混浊时,用药需要格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以在选择药物治疗时要充分评估药物对胎儿的潜在风险。对于生理性玻璃体混浊的孕妇,以观察为主;对于病理性玻璃体混浊的孕妇,需要在产科和眼科医生的共同会诊下,权衡病情和药物对胎儿的影响后,谨慎选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。 老年人:老年人出现玻璃体混浊时,要考虑其可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在选择药物治疗时,需要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。例如,患有糖尿病的老年人出现糖尿病性视网膜病变相关的玻璃体混浊时,使用的药物需要考虑对血糖等指标的影响;同时,老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以在用药时要更加注意药物的剂量和不良反应的监测。

    2025-04-01 14:58:42
  • 白眼球浑浊怎么回事

    白眼球浑浊可由多种因素导致,长时间用眼致眼部疲劳会使眼内血液循环不畅、代谢废物堆积致浑浊,需合理用眼;眼部感染如细菌或病毒性感染会引发炎症致浑浊,细菌感染需注意卫生并遵医嘱用药,病毒感染具传染性需隔离;年龄相关因素中老年人因新陈代谢减缓、抗氧化能力下降致浑浊,应定期检查并补充抗氧化剂,儿童可能与先天性因素有关需及时就医检查;全身性疾病如肝脏、肾病会因代谢废物影响致眼部浑浊,患者需针对原发病治疗并关注眼部健康。 一、眼部疲劳导致白眼球浑浊 长时间用眼,例如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部疲劳。眼部疲劳时,眼内血液循环不畅,代谢废物堆积,可能导致白眼球看起来浑浊。对于经常用眼的人群,如长时间使用电脑的上班族,应注意合理用眼,定时休息,每用眼1-2小时休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操,以促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳。 二、眼部感染引起白眼球浑浊 1.细菌性感染: 当眼部受到细菌感染,如急性结膜炎等,细菌在眼内繁殖,会引起眼部炎症反应,表现为白眼球充血、浑浊。细菌感染可能与不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等有关。对于此类情况,需要及时就医,医生可能会根据病情给予抗菌药物治疗,但具体药物需遵医嘱,同时要注意保持眼部清洁,避免再次感染。 2.病毒性感染: 像病毒性结膜炎,由病毒引起,会导致白眼球出现浑浊等表现。病毒性感染具有一定传染性,患者需要隔离,避免传染他人。治疗上主要是对症支持,同时注意休息,增强自身免疫力,一般病程有一定自限性,但严重时也需就医处理。 三、年龄相关因素导致白眼球浑浊 1.老年人: 随着年龄增长,眼部的新陈代谢减缓,晶状体等结构会发生变化,同时眼部的抗氧化能力下降,自由基容易在眼内堆积,导致白眼球逐渐浑浊。老年人应注意定期进行眼部检查,关注眼部健康状况,可适当补充一些抗氧化剂,如富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、坚果等,以帮助对抗自由基,延缓眼部老化。 2.儿童: 儿童白眼球浑浊可能与先天性因素有关,如先天性的眼部发育异常等。如果儿童出现白眼球浑浊情况,需要及时就医检查,排除先天性眼部疾病的可能。同时,儿童应注意用眼卫生,避免长时间接触电子设备,防止眼部发育受到不良影响。 四、全身性疾病影响白眼球浑浊 1.肝脏疾病: 肝脏是人体重要的代谢器官,当肝脏出现疾病时,如肝炎、肝硬化等,会影响体内毒素的代谢,一些毒素可能会通过血液循环影响到眼部,导致白眼球浑浊。患有肝脏疾病的患者,除了针对肝脏疾病进行治疗外,还需定期检查眼部,关注眼部健康变化。 2.肾病: 肾脏功能异常时,体内的代谢废物排泄障碍,也可能会反映到眼部,引起白眼球浑浊。肾病患者需要遵循医生的治疗方案,控制肾病进展,同时注意保护眼部,避免眼部受到其他不良因素影响。

    2025-04-01 14:57:58
  • 玻璃体混浊吃什么药有效

    玻璃体混浊分生理性与病理性,生理性随年龄增长退变一般无需特殊药物治疗靠健康生活方式维持,病理性中炎症相关可能用糖皮质激素或抗生素眼液、出血相关可能用改善微循环药物且使用需遵医嘱,儿童用药需谨慎、孕妇哺乳期用药极谨慎需医生评估、有基础病史人群用药要考虑基础病影响。 一、生理性玻璃体混浊相关情况 生理性玻璃体混浊通常是随着年龄增长出现的玻璃体退变,一般无需特殊药物治疗。日常可通过保持健康生活方式,如合理作息、均衡饮食等,维持眼部健康状态,因为此类情况多与年龄相关的玻璃体自然老化有关,通过良好生活方式可在一定程度上稳定眼部状况。 二、病理性玻璃体混浊的药物治疗 (一)炎症相关病因 若玻璃体混浊由葡萄膜炎等炎症性疾病引起,可能会用到糖皮质激素眼液,如存在细菌感染相关炎症时,可能会涉及抗生素类眼液,但具体药物需根据炎症类型及病原体等由医生判断。例如,部分葡萄膜炎导致的玻璃体混浊,医生可能会根据病情开具合适的糖皮质激素眼液,其作用是减轻眼部炎症反应,从而改善因炎症引发的玻璃体混浊状况,但使用时需严格遵循医生指导,因为长期或不恰当使用糖皮质激素眼液可能会引发眼压升高等不良反应。 (二)出血相关病因 对于因视网膜血管性疾病等导致的玻璃体出血进而引起混浊的情况,可能会用到改善微循环的药物,如卵磷脂络合碘片,有研究表明其可能对部分因出血等因素导致的玻璃体混浊有一定辅助改善作用,但该药物使用时需注意特殊人群,比如孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎评估,因为目前虽有一定研究提及可能的作用,但对于特殊人群的安全性需要医生综合考量,需在医生专业指导下决定是否使用及使用剂量等情况。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 低龄儿童出现玻璃体混浊时,需格外谨慎用药,因为儿童眼部处于发育阶段,很多药物的安全性尚未完全明确。若儿童玻璃体混浊是病理性的,多需优先考虑非药物的干预方式,如针对可能的病因进行详细检查以明确病情,再由医生根据具体病情制定合适的诊疗方案,尽量避免随意使用可能影响儿童眼部发育的药物。 (二)孕妇及哺乳期女性 对于孕妇及哺乳期女性出现玻璃体混浊时,用药需极其谨慎。如涉及到可能的药物治疗,必须由医生充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,只有在益处大于潜在风险时才会考虑使用相应药物。例如卵磷脂络合碘片,虽然有一定可能的作用,但孕妇及哺乳期女性使用前需医生全面权衡利弊后再做决定。 (三)有基础病史人群 若患者本身有其他基础病史,如糖尿病、高血压等,当出现玻璃体混浊时,在选择药物治疗时需考虑基础病史对药物代谢等的影响。比如糖尿病患者使用某些药物时,需注意药物对血糖等指标的可能干扰,医生会综合患者整体健康状况来选择合适的治疗玻璃体混浊的药物,以避免出现药物相互作用等不良情况。

    2025-04-01 14:57:39
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