申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 眼睛散光怎么才能恢复

    眼睛散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)、视觉训练(强化眼部肌肉锻炼)及注意用眼健康(保持正确用眼姿势、控制用眼时间、营造良好用眼环境)来恢复,光学矫正中不同人群框架眼镜验配有别,角膜接触镜分软镜和硬镜且需注意卫生等,手术矫正有适用人群及术前评估要求,视觉训练要专业指导,用眼健康需注意姿势、时间和环境。 光学矫正 框架眼镜:是矫正散光常用的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,然后配制合适的框架眼镜。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择和验配要求有所不同。儿童处于生长发育阶段,验光需要更谨慎,可能需要散瞳验光以获得准确的屈光度数;成年人则相对灵活一些,但也需要根据自身的用眼需求和眼部健康状况来选择合适的框架眼镜材质和款式等。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于散光的矫正效果往往更好,尤其是不规则散光。佩戴角膜接触镜需要注意卫生和正确的佩戴方法,避免引起眼部感染等问题。对于儿童来说,如果是规则散光且度数不是很高,在符合佩戴条件的情况下可以考虑,但要密切关注眼部的适应情况和健康状况;成年人如果不想戴框架眼镜,也可以选择角膜接触镜,但需要定期进行眼部检查。 手术矫正 准分子激光手术:适用于18周岁以上,散光度数稳定(每年变化不超过50度)的人群。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正散光。不同的个体,眼部的角膜厚度、曲率等情况不同,手术前需要进行详细的眼部检查,评估是否适合手术。例如,角膜厚度过薄的人可能不适合该手术。 ICL晶体植入术:对于一些不适合激光手术的人群可以考虑,如角膜较薄但散光度数较高的患者。该手术是将人工晶体植入眼内,以矫正散光等屈光不正问题。同样需要进行严格的术前评估,包括眼部的各项指标检查等。 视觉训练 强化眼部肌肉锻炼:对于一些因用眼习惯不良导致散光的人群,适当的视觉训练有助于改善眼部肌肉的调节能力。例如,进行眼球的转动训练等,但训练需要在专业人士的指导下进行,根据个人的眼部情况制定合适的训练计划。儿童如果是因为长时间近距离用眼等不良习惯导致散光,通过正确的视觉训练配合改善用眼习惯,可能对散光的发展有一定的控制作用。 注意用眼健康 保持正确用眼姿势:无论是儿童还是成年人,在阅读、书写或使用电子设备时,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕保持合适的距离(一般建议距离在33-35厘米左右),避免弯腰、低头等不良姿势,减少眼部的疲劳和散光度数进一步增加的风险。 控制用眼时间:避免长时间连续用眼,建议每隔一段时间(一般40-50分钟)休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。儿童由于自我控制能力相对较弱,家长需要督促其合理安排用眼时间,防止因过度用眼导致散光等视力问题加重。 营造良好用眼环境:在阅读和工作时,保证光线充足且均匀,避免过强或过暗的光线。例如,室内照明可以选择柔和的灯光,电子设备的屏幕亮度要调节到合适的程度,减少眩光对眼睛的刺激,从而保护眼睛,减缓散光的发展。

    2025-04-01 13:58:18
  • 泪失禁体质怎么治

    泪失禁体质与情绪调节神经生理机制异常、遗传、心理因素等有关,可通过情绪管理训练(深呼吸练习、认知重构)和面部肌肉控制训练进行非药物干预,儿童、女性、男性等特殊人群有不同注意事项,改善需综合运用多种方法并个性化调整。 一、了解泪失禁体质的成因 泪失禁体质可能与多种因素有关,例如情绪调节相关的神经生理机制异常,部分人群的大脑对情绪的调节使得泪腺容易过度反应;也可能与遗传因素有一定关联,若家族中有类似情况的人群,个体出现泪失禁体质的概率可能相对较高;另外,一些心理因素如过度敏感、紧张等情绪状态也可能诱发泪失禁情况的发生。 二、非药物干预方法 (一)情绪管理训练 1.深呼吸练习:当感觉到情绪可能引发泪失禁时,进行深呼吸。缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次。通过深呼吸可以帮助放松身体,稳定情绪,减少因情绪激动导致的泪腺过度分泌。对于不同年龄的人群,深呼吸练习都适用,儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸,帮助其在情绪波动时保持平静。 2.认知重构:识别容易引发泪失禁的触发情境和思维模式。例如,当意识到自己在特定社交场合容易紧张而可能出现泪失禁时,尝试用积极的思维来替代消极的想法。比如,告诉自己“我可以从容应对这个场合”。这种方法对于不同性别、不同生活方式的人群都有帮助,长期坚持认知重构有助于改变情绪反应模式。 (二)面部肌肉控制训练 通过练习面部肌肉的控制来间接影响泪腺的反应。比如进行抿唇、紧闭嘴巴等动作的练习,增强面部肌肉的控制能力。这对于经常出现泪失禁情况的人群有一定帮助,尤其是那些因情绪激动导致面部肌肉紧张进而引发泪腺反应的人。不同年龄的人群都可以进行面部肌肉控制训练,儿童在家长指导下可以从简单的面部表情控制游戏入手进行练习。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现泪失禁体质时,家长要给予更多的关心和耐心。避免让儿童处于过度紧张或焦虑的环境中,营造轻松的家庭氛围。可以通过陪伴儿童进行一些适合其年龄的放松活动,如听舒缓的音乐、做简单的亲子游戏等,帮助儿童调节情绪,减少泪失禁的发生频率。同时,要注意观察儿童的情绪变化规律,及时发现可能引发泪失禁的因素并提前进行干预。 (二)女性 女性在生理期等特殊时期可能情绪更容易波动,从而增加泪失禁的可能性。在生理期时,要注意合理休息,保持良好的生活作息。可以通过适当运动,如散步等轻度运动来调节身体状态和情绪。另外,女性在社交生活中可能面临更多的情绪压力,要学会更好地运用情绪管理方法来应对。 (三)男性 男性往往可能更倾向于压抑情绪,这可能会导致泪失禁情况的出现。男性要认识到情绪表达的重要性,不要过度压抑自己的情绪。可以通过与朋友交流、参加一些适合自己的放松活动等方式来释放情绪,采用前面提到的情绪管理和面部肌肉控制等方法来改善泪失禁体质的状况。 泪失禁体质的改善需要综合运用多种方法,根据自身情况选择合适的干预措施,并长期坚持,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的调整。

    2025-04-01 13:57:53
  • 小孩子眼睛红肿有眼屎

    小孩子眼睛红肿有眼屎可能由细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏因素等引起,家庭可先清洁眼部、保持通风、避免刺激,若症状严重、持续不缓解或不同年龄段有特殊情况需就医,婴儿期要轻柔清洁且尽早就诊,幼儿期要培养卫生习惯及时就医,学龄前期要留意过敏情况并告知医生生活环境接触等。 一、可能的原因及相关情况 (一)细菌性结膜炎 原因:小孩子眼部卫生不佳,如用脏手揉眼等,容易感染细菌引发结膜炎,常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。 表现:眼睛红肿较为明显,眼屎多呈黄色、脓性,量较多,可黏住眼睑。患儿可能伴有眼部异物感、刺痛等不适。不同年龄的小孩子都可能发生,若不注意手部卫生、生活环境卫生较差等生活方式易诱发。 (二)病毒性结膜炎 原因:感染病毒引起,如腺病毒等,可通过接触传播。 表现:眼睛红肿,眼屎一般为水样或黏液样,量相对细菌性结膜炎可能少一些。患儿可能还伴有感冒等上呼吸道感染症状,各年龄段儿童均可发病,在病毒流行季节等生活场景下易感染。 (三)过敏因素 原因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,小孩子接触这些过敏原后可能引发眼部过敏反应。 表现:眼睛红肿,眼屎多为透明丝状,患儿常伴有眼痒等症状,部分可能有过敏性鼻炎等过敏病史,在接触过敏原的生活环境中易发病。 二、家庭初步护理措施 (一)清洁眼部 用干净的湿毛巾或消毒棉球轻轻擦拭孩子眼部的眼屎,动作要轻柔,从内眼角向外眼角擦拭,避免交叉感染。对于较小的婴儿,要特别注意清洁的力度和方向。 (二)保持眼部通风 让孩子的眼部处于相对通风的环境,避免长时间蒙盖,有助于减轻不适,但要注意避免直接吹风受凉。 (三)避免刺激 避免让孩子接触可能的过敏原或刺激性物质,如花粉多的户外环境在过敏季节应减少外出等。 三、何时需就医 (一)症状严重情况 若孩子眼睛红肿明显,眼屎多且伴有视力下降、眼睛剧烈疼痛、发热等症状时,需立即就医。因为视力下降可能提示眼部有较严重的病变影响到视觉结构,发热可能提示有全身感染等情况。 (二)持续不缓解情况 如果经过家庭初步护理1-2天,孩子眼睛红肿有眼屎的情况没有改善甚至加重,也应及时带孩子就医,由医生进一步明确病因并进行针对性治疗。 四、不同年龄段的特殊考虑 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿不会表达眼部不适,主要通过眼部表现来判断。家长要更细心观察眼部情况,清洁时更要轻柔,因为婴儿皮肤娇嫩。若发现眼部异常,由于婴儿免疫力相对较低,病情变化可能较快,应尽早就诊。 (二)幼儿期(1-3岁) 此阶段幼儿开始有一定的自主行为,但卫生意识较差,容易发生细菌性结膜炎等情况。家长要注意培养幼儿良好的眼部卫生习惯,如不揉眼等,若出现眼部问题,及时就医,避免病情延误影响视力发育等。 (三)学龄前期(3-6岁) 该阶段孩子活动范围扩大,接触过敏原等机会增多,过敏因素导致眼部问题的情况可能增加。要注意观察孩子在不同环境下的眼部表现,如有过敏相关表现,就医时要告知医生孩子的生活环境接触情况等,以便医生准确判断病因。

    2025-04-01 13:57:31
  • 小孩斜视戴眼镜戴多久呢

    小孩斜视戴眼镜时长受斜视类型、屈光不正程度、年龄、治疗依从性及后续治疗情况影响,调节性内斜视一般需长期戴镜,部分调节性内斜视戴镜时长稍短,非调节性斜视戴镜时长依屈光不正矫正需求而定,家长要密切关注、定期复查、监督戴镜和关注心理等。 屈光不正的程度 如果小孩屈光不正程度较重,比如高度近视、远视或散光,那么眼镜佩戴的时间可能相对较长。因为需要通过眼镜持续提供合适的屈光矫正,以保证眼睛能正常发育和维持良好的视觉功能。例如,高度远视的小孩,可能从发现斜视并确诊屈光不正相关因素后,就需要长期佩戴眼镜来刺激视网膜发育,从而改善斜视情况,可能需要数年甚至到青春发育期前后。 年龄因素 年龄较小的小孩,眼睛还处于发育阶段。对于调节性内斜视的婴儿或幼儿,一般从确诊后就开始规范戴镜,可能需要坚持戴镜数年,随着年龄增长和眼睛发育,部分小孩斜视情况可能会改善,但仍需定期复查调整眼镜度数。而较大年龄的小孩,眼位和屈光状态相对趋于稳定,但如果存在持续的屈光不正问题,可能也需要长期佩戴眼镜来保持良好的视力和眼位平衡。 治疗的依从性及后续治疗情况 小孩的治疗依从性也会影响戴镜时长。如果小孩能很好地配合戴镜,那么更有利于斜视的矫正。此外,后续可能还会结合其他治疗方法,如视功能训练等,戴镜时长会根据综合治疗方案来确定。例如,在戴镜的基础上配合视功能训练来进一步改善眼位,那么戴镜可能需要持续到视功能恢复到较好状态,这个过程可能需要数月到数年不等。 不同斜视类型戴镜时长的大致情况 调节性内斜视:一般需要长期戴镜,通常开始戴镜后需要坚持戴用合适度数的眼镜,可能需要数年时间,部分小孩在戴镜一段时间后,随着屈光状态的稳定和眼睛调节功能的改善,斜视情况有所改善,但仍可能需要继续佩戴眼镜以维持正常眼位。有些小孩可能需要持续戴镜到青春期甚至成年早期,不过具体情况因人而异,需要定期到眼科进行验光等检查来调整眼镜度数。 部分调节性内斜视:戴镜时间相对调节性内斜视可能会短一些,但也需要较长时间戴镜来矫正部分屈光不正因素,然后可能需要通过手术等进一步矫正剩余的斜视度数,戴镜一般需要贯穿治疗的前期阶段,可能数月到数年不等,之后根据手术及恢复情况决定是否继续佩戴眼镜。 非调节性斜视:如果只是单纯伴有屈光不正,那么戴镜主要是矫正屈光不正,戴镜时长取决于屈光不正的矫正需求,可能需要长期佩戴眼镜来保证清晰的视力,以利于双眼视觉功能的维持,但斜视本身可能主要需要通过手术等方式来矫正眼位,戴镜是辅助手段。 温馨提示 对于小孩斜视戴镜情况,家长要密切关注小孩的眼部情况和戴镜依从性。要定期带小孩到眼科进行复查,包括验光、眼位检查等。在日常生活中,要监督小孩正确佩戴眼镜,培养良好的用眼习惯。同时,要注意小孩的心理状态,因为长期戴镜可能会对小孩的外观等产生一定影响,要给予心理疏导,让小孩积极配合治疗。对于年龄较小的小孩,家长要协助其做好戴镜和眼部护理等工作,确保治疗顺利进行,促进小孩斜视情况的良好改善。

    2025-04-01 13:57:08
  • 垂直性斜视怎么治疗

    垂直性斜视治疗分非手术和手术。非手术包括屈光矫正,儿童和成年患者有屈光不正均需矫正;三棱镜治疗小角度垂直性斜视,儿童定期复查,成年关注适应情况。手术要根据情况选肌肉减弱、加强或水平肌肉垂直移位术,手术有风险,术后儿童注意卫生、复查和视功能训练,成年注意休息、用药和复查。需综合患者具体情况选合适方案达最佳效果。 一、非手术治疗 (一)屈光矫正 1.儿童患者:对于伴有屈光不正的垂直性斜视儿童,需进行准确的验光,根据验光结果佩戴合适的眼镜。因为屈光不正可能是导致垂直性斜视的因素之一,通过矫正屈光不正,有可能改善斜视情况。例如,有研究表明部分因屈光参差等屈光问题引起的垂直性斜视儿童,佩戴合适眼镜后斜视程度有所减轻。 2.成年患者:成年患者若存在屈光不正,也应先进行屈光矫正,尤其是那些因屈光因素影响眼位的情况,佩戴合适眼镜有助于稳定眼位,为后续治疗提供基础。 (二)三棱镜治疗 1.适用情况:对于小角度的垂直性斜视,可以考虑佩戴三棱镜。三棱镜能够通过折射光线,使双眼看到的物象在视网膜上重合,从而消除复视等症状。例如,一些垂直性斜视度数较小的患者,佩戴合适的三棱镜后能改善视觉功能,缓解不适。 2.特殊人群考虑:儿童佩戴三棱镜时要注意定期复查,因为儿童眼部还在发育,需根据眼部变化调整三棱镜度数;成年患者佩戴三棱镜则要关注佩戴后的视觉适应情况,如有不适及时调整。 二、手术治疗 (一)手术方式选择 1.肌肉减弱术或加强术:根据垂直性斜视的具体类型和肌肉失衡情况选择相应的肌肉手术方式。如果是某条肌肉力量过弱导致的垂直性斜视,可能需要进行肌肉加强术;若某条肌肉力量过强,则可能需要肌肉减弱术。例如,对于上斜肌麻痹引起的垂直性斜视,可能会根据具体情况选择上斜肌减弱术或对侧肌肉的加强术等。 2.水平肌肉垂直移位术:在一些复杂的垂直性斜视中,可能会采用水平肌肉垂直移位术来调整眼位。这种手术方式是通过改变水平肌肉的附着位置,使其产生垂直方向的力量,从而矫正垂直性斜视。 (二)手术风险及术后注意事项 1.手术风险:任何眼部手术都存在一定风险,如感染、出血、眼内炎等。但随着眼科手术技术的提高,这些风险的发生率已大大降低。对于垂直性斜视手术,还可能存在术后眼位矫正不足或过矫的情况,需要再次手术调整。 2.术后注意事项 儿童患者:术后要注意眼部卫生,避免儿童用手揉眼,防止感染。同时,要按照医生要求定期复查,观察眼位恢复情况以及眼部伤口愈合情况。由于儿童正处于生长发育阶段,术后还需关注视力发育和双眼视功能的恢复情况,必要时进行视功能训练。 成年患者:术后要注意休息,避免剧烈运动和头部剧烈晃动。按照医生规定使用眼药水,预防感染。定期复查,了解眼位恢复和眼部恢复状况,若出现眼部不适等情况要及时就诊。 垂直性斜视的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、斜视类型、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 13:56:41
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