申家泉

山东省立医院

擅长:擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。展开
个人擅长
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。展开
  • 散瞳后多长时间恢复正常视力

    散瞳恢复正常视力时间因散瞳方式和个体差异而异快速散瞳用复方托吡卡胺滴眼液药效4-6小时消退视力可恢复常用于儿童验光检查散瞳期间儿童畏光需避强光刺激慢速散瞳用硫酸阿托品眼用凝胶恢复需2-3周左右主要用于12岁以下儿童验光尤其是首次验光或屈光不正度数较高者散瞳期间儿童视力明显下降需注意用眼防护儿童眼部调节功能强快速散瞳后有短时间不适恢复较快慢速散瞳后恢复时间长需特别注意用眼护理成人眼部调节功能稳定散瞳后视力恢复时间相对儿童较短快速散瞳后4-6小时多可恢复正常但要避免强光下长时间暴露和开车等需良好视力活动了解不同散瞳方式和不同人群恢复特点有助于应对眼部变化确保眼部健康和检查准确性。 散瞳恢复正常视力的时间因散瞳方式和个体差异而有所不同。 快速散瞳:通常使用复方托吡卡胺滴眼液进行快速散瞳,一般情况下,药效在4-6小时左右逐渐消退,视力可恢复正常。这种散瞳方式常用于儿童的验光检查等情况,其起效快,对眼部调节的放松作用相对迅速,但持续时间较短。对于儿童来说,由于其眼部调节能力较强,快速散瞳可以较为准确地检测出真实的屈光状态,但在散瞳期间,儿童会出现畏光等情况,需要避免强光刺激,外出时可佩戴太阳镜。 慢速散瞳:一般使用硫酸阿托品眼用凝胶进行慢速散瞳,其恢复时间相对较长,通常需要2-3周左右视力才能逐渐恢复正常。这种散瞳方式主要用于12岁以下儿童的验光,尤其是首次验光或屈光不正度数较高的儿童。在慢速散瞳期间,儿童的视力会明显下降,看近物模糊,此时需要注意避免儿童进行精细用眼活动,如看书、写字等,同时要注意眼部的防护,防止眼部受伤。 不同人群散瞳后视力恢复的特点 儿童:儿童的眼部调节功能较强,快速散瞳和慢速散瞳的反应与成人有所不同。快速散瞳后儿童可能会有短时间的不适,如畏光、视物模糊等,但恢复较快;慢速散瞳后儿童视力恢复时间长,且在恢复期间需要特别注意用眼护理,因为儿童的眼睛正处于发育阶段,不当的用眼可能会影响眼部的正常发育。例如,10岁左右的儿童进行慢速散瞳验光后,在2-3周内要避免让其长时间看电视、玩电子游戏等,应多让眼睛休息,可适当进行户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于眼部的恢复和发育。 成人:成人眼部调节功能相对稳定,散瞳后视力恢复时间相对儿童较短。快速散瞳后4-6小时视力多可恢复正常,成人在散瞳后短时间内出现的畏光等情况相对儿童较轻,一般不影响正常的日常活动,但仍要注意避免在强光下长时间暴露。比如,成年女性在进行眼部检查需要散瞳时,散瞳后可以正常进行一般的工作和生活,但要注意避免开车等需要良好视力和快速反应的活动,直到视力完全恢复正常。 总之,散瞳后视力恢复的时间受多种因素影响,了解不同散瞳方式和不同人群的恢复特点,有助于更好地应对散瞳后的眼部变化,确保眼部健康和检查的准确性。

    2025-04-01 13:51:55
  • 眼角长黄色肉是怎么回事

    翼状胬肉可能与长期紫外线、风沙等有关,病理是球结膜及纤维血管组织侵入角膜浅层,初期可能无症状,增大可致散光、视力下降;睑裂斑因年龄相关退变及紫外线、烟尘刺激形成,表现为睑裂区黄色隆起斑块,一般无明显不适;结膜色素痣是先天性良性错构瘤,由痣细胞组成,多为黄黑斑点或斑块,生长缓慢,短期内变化需警惕恶变,出现眼角长黄色肉情况应及时就医,户外工作者注意防护,儿童发现应及时就诊。 一、翼状胬肉 1.成因 可能与长期紫外线照射有关,如长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群,紫外线会刺激眼表组织,增加翼状胬肉的发生风险;也可能与风沙、粉尘等环境因素有关,这些因素长期刺激眼部,导致结膜组织增生。 病理上是球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层,多见于户外工作者,男性发病率相对较高,可能与男性户外暴露时间更长有关。 2.表现 初期可能无明显症状,随着病情进展,胬肉可逐渐增大,侵入角膜时会引起散光,导致视力下降。病变较小时可能仅表现为眼角有黄色肉样组织,无其他不适;病变较大时会影响眼部外观,且可能引起眼部的异物感等不适。 二、睑裂斑 1.成因 主要是由于年龄相关的眼部组织退变,随着年龄增长,眼部结膜组织逐渐发生变性、增生。长期受到紫外线、烟尘等刺激也会促进睑裂斑的形成,比如长期生活在多风沙、高紫外线地区的人群更容易出现睑裂斑。 组织学上是由玻璃样变性的弹性纤维组成的结膜变性斑块,好发于成年人,年龄越大发病率相对越高,男性和女性均可发病,但可能与男性户外暴露多有关。 2.表现 通常表现为睑裂区近角膜缘处出现三角形黄色隆起斑块,一般无明显不适症状,多在体检或自我观察眼部时发现,除非发生炎症反应,否则不会引起眼部疼痛、视力下降等严重问题。 三、结膜色素痣 1.成因 是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,可能在胚胎发育过程中结膜组织的色素细胞异常聚集形成。其发生与遗传因素有一定关系,但具体遗传方式尚不明确;也可能与局部的外伤、炎症等刺激有关,但这种情况相对较少见。 病理上是由痣细胞组成的良性病变,可发生于任何年龄,儿童及青少年较为常见,无明显性别差异。 2.表现 一般为边界清楚的黄色或黑色斑点或斑块,生长缓慢,通常无不适症状。如果色素痣短期内迅速增大、颜色改变、出现破溃等情况,需要警惕恶变可能。 对于出现眼角长黄色肉的情况,应及时就医进行详细的眼部检查以明确诊断。如果是翼状胬肉影响视力或外观时可考虑手术治疗;睑裂斑一般无需特殊治疗,若有炎症可给予相应抗炎药物;结膜色素痣若出现异常变化需进一步评估是否恶变。在生活中,户外工作者应注意佩戴防护眼镜,减少紫外线、风沙等对眼部的刺激,以降低相关眼部病变的发生风险。对于儿童发现眼角黄色肉样组织,家长应引起重视,及时带孩子到眼科就诊,排查病变性质。

    2025-04-01 13:51:24
  • 眼睛上面长了个像水泡一样的东西是怎么回事

    眼部出现类似水泡的病变可能由麦粒肿、霰粒肿、接触性皮炎、疱疹性角膜炎引起。麦粒肿多由葡萄球菌感染等引起,表现为眼睛红肿疙瘩伴疼痛等;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等引起,表现为眼睑皮下无痛圆形肿块;接触性皮炎因眼部接触过敏原引起,表现为红肿丘疹伴瘙痒等;疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒感染引起,伴眼部疼痛等症状。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生状况不佳、过度用眼等可增加患病风险。例如长期不注意眼部清洁,眼部细菌易繁殖引发感染。 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童因眼部卫生习惯相对较差等因素,发病也较为常见。 性别差异:无明显性别特异性,男女发病概率相近。 生活方式:长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式会降低眼部抵抗力,易诱发麦粒肿。 病史影响:有眼部感染病史或眼部慢性疾病史的人群,发病几率可能相对较高。 2.表现:眼睛上可出现像水泡一样的红肿疙瘩,伴有疼痛、红肿等症状,初期红肿范围相对局限,随着病情发展,红肿可能会加重。 二、霰粒肿(睑板腺囊肿) 1.成因:主要是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 年龄因素:儿童及青少年相对多见,可能与睑板腺分泌旺盛等因素有关。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:饮食不均衡、喜食油腻辛辣食物等可能影响睑板腺分泌,增加霰粒肿发病风险。 病史影响:眼部慢性炎症等病史可能导致睑板腺出口更容易阻塞,引发霰粒肿。 2.表现:一般起初表现为眼睑皮下无痛性的圆形肿块,类似水泡样,与皮肤无粘连,肿块相对局限,有的可能逐渐增大。 三、接触性皮炎 1.成因:眼部接触到某些过敏原,如化妆品、眼药水、眼部饰品等,引起过敏反应。 年龄因素:任何年龄段都可能发生,儿童若使用新的眼部护理产品等,接触过敏原的机会增加。 性别差异:无明显性别差异,但女性因使用化妆品等相对较多,接触某些过敏原的几率可能稍高。 生活方式:频繁更换眼部化妆品、接触新的眼部用品等生活方式,易引发接触性皮炎。 病史影响:有过敏病史的人群,接触相同或类似过敏原时更易发病。 2.表现:眼部出现红肿、丘疹,类似水泡样改变,伴有瘙痒等症状,接触过敏原部位症状更为明显。 四、疱疹性角膜炎 1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,机体抵抗力下降时易发病,如发热、劳累等情况后。 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童及青少年在机体抵抗力较弱时易感染发病。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式:长期劳累、睡眠不足等不良生活方式会降低机体抵抗力,增加疱疹性角膜炎发病风险。 病史影响:有单纯疱疹病毒感染病史的人群,再次感染发病几率较高。 2.表现:眼部可出现水泡样病变,常伴有眼部疼痛、畏光、流泪等症状,水泡可能成簇出现。

    2025-04-01 13:51:03
  • 慢性泪囊炎眼角有个圆形鼓包图

    慢性泪囊炎多因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留伴细菌感染引发,各年龄段均可发病中老年人易因眼部结构退变等发病,表现为眼角圆形鼓包、泪溢,检查可通过泪道冲洗、眼部检查等,非手术治疗用抗生素眼液滴眼,手术有泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等,儿童需注意眼部清洁卫生及用药安全,老年人治疗需评估全身情况并加强术后护理。 一、病因机制 慢性泪囊炎多是由于鼻泪管狭窄或阻塞,导致泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。常见的致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌等。泪囊长期受炎症刺激,可逐渐扩张,形成眼角的圆形鼓包,这是因为泪囊内积聚的脓性分泌物等使局部膨出。年龄方面,各年龄段均可发病,但中老年人相对更易因眼部结构退变等因素出现鼻泪管阻塞而发病;性别上无明显严格差异;生活方式方面,长期眼部卫生不佳等可能增加发病风险;有鼻部疾病导致鼻泪管阻塞病史的人群患病风险更高。 二、临床表现与检查 临床表现:主要表现为眼角圆形鼓包,按压鼓包处可有脓性分泌物从泪小点反流出来,患者常伴有泪溢症状,即眼睛经常流泪。 检查方法: 泪道冲洗:可发现泪道不通,有脓性分泌物反流。 眼部检查:通过肉眼观察可发现眼角的圆形膨出物,还可结合眼部超声等检查,了解泪囊的情况,超声可显示泪囊扩张及内部的异常回声等。 三、治疗相关 非手术治疗:可先尝试抗生素眼液滴眼,如左氧氟沙星滴眼液等,通过局部抗炎减轻炎症反应,但这往往只是暂时缓解症状,不能从根本上解决问题,因为根本原因是鼻泪管阻塞。对于儿童患者,需格外谨慎使用药物,遵循儿科安全护理原则,优先考虑温和的局部清洁等非药物干预方式,且避免随意使用成人用的强效抗生素眼液。 手术治疗: 泪道探通术:对于部分儿童患者,可尝试泪道探通,但要注意操作的轻柔,避免损伤眼部组织。对于成人患者,可考虑泪囊鼻腔吻合术等,通过建立泪液从泪囊直接引流至鼻腔的通道,解除鼻泪管阻塞,从而消除眼角的圆形鼓包以及相关症状。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性泪囊炎出现眼角圆形鼓包时,家长要特别注意眼部的清洁卫生,避免用手随意触碰眼睛,防止感染加重。由于儿童身体各系统发育尚未完善,在治疗选择上更倾向于相对保守的处理方式,如轻柔的泪道冲洗等,且在使用任何药物时都要严格遵循儿科用药的安全规范,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人患病时,要注意在治疗过程中监测全身状况,因为老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术等治疗方式需综合评估患者的全身情况,确保手术风险在可耐受范围内。同时,术后要加强眼部护理,预防感染等并发症的发生,注意休息,保持眼部卫生。 总之,慢性泪囊炎眼角出现圆形鼓包是泪囊扩张伴炎症的表现,需要通过详细的检查明确诊断,并根据不同人群的特点采取合适的治疗及护理措施。

    2025-04-01 13:50:14
  • 小孩弱视怎么治疗

    小孩弱视可通过光学矫正(框架眼镜及定期复查验光)、遮盖疗法(依年龄定遮盖优势眼时间并防健眼弱视)、视觉训练(精细目力训练及弱视治疗仪训练)、病因治疗(先天性白内障尽早手术、上睑下垂及时矫正并配合训练)等方法治疗,治疗要考虑年龄因素,关注孩子心理状态及遵循儿科安全护理原则。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 对于小孩弱视,框架眼镜是常见的光学矫正方法。需要进行准确的验光,根据孩子的屈光不正情况开具合适度数的眼镜。儿童的眼睛处于发育阶段,屈光状态可能会随生长发育有所变化,所以需要定期进行验光复查,一般3-6个月左右复查一次,及时调整眼镜度数以适应眼睛的变化,保证清晰的视觉刺激传入大脑,促进弱视眼的发育。 二、遮盖疗法 (一)原理及操作 遮盖疗法是利用优势眼遮盖,强迫弱视眼使用,提高弱视眼的视力。对于单眼弱视的儿童,遮盖优势眼的时间根据年龄有所不同,年龄较小的儿童(如3-4岁)可遮盖优势眼2-3天,打开1天;年龄稍大的儿童(如5-6岁)可遮盖优势眼3-4天,打开1天等。在遮盖过程中要注意观察健眼的视力情况,避免健眼出现遮盖性弱视。 三、视觉训练 (一)精细目力训练 让孩子进行穿珠子、描图、剪纸等精细目力训练,通过这些活动锻炼弱视眼的精细视觉功能,每天可进行一定时间的训练,每次10-15分钟左右。不同年龄的孩子可选择适合其精细程度的训练项目,例如年龄较小的孩子可以从大颗粒珠子开始穿,随着年龄增长逐渐增加难度。 (二)弱视治疗仪训练 使用弱视治疗仪进行训练也是常用方法。弱视治疗仪通过不同的光栅、红光闪烁等刺激方式,刺激弱视眼的视觉细胞,促进视力提高。根据孩子的年龄和弱视程度选择合适的治疗模式,一般需要按照疗程进行治疗,每周进行一定次数的训练。 四、病因治疗 (一)先天性白内障 如果小孩弱视是由先天性白内障引起的,需要尽早进行白内障手术。一般出生后6个月内是手术的最佳时机,术后及时进行弱视训练等治疗,以促进视力的恢复。因为先天性白内障会阻碍光线进入眼内,影响视网膜的正常发育,导致弱视。 (二)上睑下垂 对于上睑下垂导致的弱视,需要及时进行上睑下垂矫正手术,解除上睑下垂对视力的遮挡,为弱视眼提供良好的视觉刺激环境,术后配合弱视训练等促进视力提高。 特殊人群提示 对于小孩弱视的治疗,要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段的孩子在治疗方法的选择和操作上有所不同。例如婴幼儿期的孩子在进行遮盖疗法和视觉训练时,需要家长更加细心地监督和引导,确保治疗的顺利进行。同时要关注孩子的心理状态,避免因为治疗过程中的不适等因素导致孩子产生抵触情绪,影响治疗效果。在整个治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,保证孩子在治疗过程中的安全和舒适。

    2025-04-01 13:48:57
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