李爱国

中日友好医院

擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等)的中西医结合诊治;侧重代谢综合征的研究,运用中西医结合的方法治疗肥胖症(减肥)、高血压病、血脂紊乱、失眠、痛风、女性月经不调等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  李爱国,中日友好医院内分泌科二病区(中医病区)主任医师。中华医学会内分泌分会中西医结合学组委员;国家中医药管理局中医师资格认证中心专家库专家;北京市中医中西医结合医师资格实践技能考试主考官。1987年毕业于辽宁中医药大学中医系临床医疗专业,获医学学士学位;2002-2005年于北京中医药大学完成中医内科硕士研究生课程。1987年起,历任中日友好医院中医糖尿病科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,现任内分泌科二病区主任医师、内分泌科中西医结合诊治糖尿病亚专科负责人。展开
个人擅长
擅长糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等)的中西医结合诊治;侧重代谢综合征的研究,运用中西医结合的方法治疗肥胖症(减肥)、高血压病、血脂紊乱、失眠、痛风、女性月经不调等疾病。展开
  • 艾灸可以治疗颈椎病吗

    艾灸对颈椎病有一定作用机制,能缓解疼痛、改善颈部活动度,常用大椎、风池、肩井等穴位,有艾条温和灸、艾炷隔姜灸等操作方法,需注意一般人群和特殊人群事项,且有局限性,可作为综合治疗辅助手段,不能替代正规医学治疗,要遵法操作和选法。 艾灸缓解颈椎病症状的表现 疼痛缓解:颈椎病患者常出现颈部疼痛,艾灸通过温热刺激穴位,可使颈部疼痛得到不同程度的减轻。例如,对于神经根型颈椎病导致的颈部及上肢放射性疼痛,艾灸相关穴位后,疼痛症状可能会有所改善。这是因为艾灸能促进局部血液循环,减轻神经受压部位的水肿,从而缓解疼痛。 颈部活动度改善:颈椎病患者往往存在颈部活动受限的情况,艾灸有助于放松颈部肌肉,增加颈部的灵活性。一些临床观察发现,经过一段时间的艾灸治疗后,患者颈部的前屈、后伸、旋转等活动度会有所提高,这对于恢复正常的颈部功能具有积极意义。 艾灸治疗颈椎病的常用穴位及操作方法 常用穴位 大椎穴:位于第7颈椎棘突下凹陷中,是手足三阳经与督脉交会穴,艾灸大椎穴可以调节全身阳气,对颈椎病引起的颈部不适有较好的缓解作用。 风池穴:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中,艾灸风池穴能疏风清热、通利官窍,改善颈椎病导致的颈部疼痛、头晕等症状。 肩井穴:在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点,艾灸肩井穴可起到疏肝理气、活络消肿的作用,对颈椎病引发的肩部及颈部不适有一定疗效。 操作方法 艾条温和灸:将艾条点燃后,距离穴位皮肤约2-3厘米进行熏烤,以局部有温热感但无灼痛为宜,每个穴位灸10-15分钟,每天1-2次。 艾炷隔姜灸:把鲜姜切成厚度约0.2-0.3厘米的姜片,中间穿刺小孔,放置在穴位上,将艾炷放在姜片上点燃施灸,当患者感觉局部灼热时更换艾炷,每穴灸3-5壮,以局部皮肤红晕为度。 艾灸治疗颈椎病的注意事项 一般人群注意事项 艾灸时要注意防火,避免艾绒掉落引发火灾。 艾灸后不要立即洗澡,尤其是冷水澡,以免寒邪侵袭。一般建议艾灸后3-4小时再洗澡,且水温不宜过低。 艾灸后要注意保暖,防止受凉,因为艾灸后人体毛孔处于开放状态,容易受到外邪侵扰。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,对热的耐受能力较差,艾灸时要严格控制温度和时间,避免烫伤。一般建议由专业人员操作,且艾灸时间不宜过长。 孕妇:孕妇的腹部、腰骶部不宜艾灸,因为艾灸可能会引起子宫收缩,对胎儿造成影响。 体质虚弱者:体质虚弱者艾灸时要注意力度和时间,开始时可选择小剂量、短时间艾灸,逐渐适应后再增加剂量和时间,以免出现不适反应。 皮肤破损处:皮肤有破损、溃疡或感染的部位不宜艾灸,以免加重病情或引起感染扩散。 艾灸治疗颈椎病的局限性 虽然艾灸对颈椎病有一定的缓解作用,但对于一些病情较重的颈椎病患者,如脊髓型颈椎病出现明显肢体无力、行走不稳等严重神经压迫症状时,单纯艾灸往往不能达到根治的效果,可能需要结合其他治疗方法,如牵引、按摩、药物治疗甚至手术治疗等。此外,艾灸治疗颈椎病的疗效个体差异较大,不同患者对艾灸的反应不同,有些患者可能效果显著,而有些患者可能效果不明显。 总之,艾灸可以作为颈椎病综合治疗的一种辅助手段,在一定程度上缓解颈椎病的症状,但不能替代正规的医学治疗,且在进行艾灸治疗时要遵循正确的方法和注意事项,根据自身情况合理选择。

    2025-12-01 12:49:49
  • 脾肾阴虚脾肾阳虚有什么样的区别

    脾肾阴虚与脾肾阳虚在病因、症状表现、舌脉特征及治疗原则上有明显区别,脾肾阴虚因久病等致脾肾阴液亏虚,有阴虚生热及脾阴虚表现,舌脉为舌红少苔、脉细数,治以滋阴补肾健脾养阴;脾肾阳虚由久病等致脾肾阳气俱虚,有阳虚寒盛及脾肾阳虚表现,舌脉为舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力,治以温补脾肾,临床需准确鉴别并采取相应调护措施。 一、病因方面 脾肾阴虚:多因久病失调,耗伤脾肾之阴;或温热病后期,耗伤阴液;或情志过极,火邪内生,暗耗阴精;或过服温燥劫阴之品等导致脾肾阴液亏虚。例如长期患有慢性消耗性疾病的患者,疾病迁延不愈,易出现脾肾阴虚情况。 脾肾阳虚:多由脾肾阳气衰微,多因久病耗损,如久泻、久痢、水肿等病,损伤脾肾之阳;或素体阳虚,命门火衰,不能温煦脾阳,导致脾肾阳气俱虚;也可见于年高体弱,阳气渐衰者。比如老年人随着年龄增长,阳气渐弱,若本身有基础疾病,更易出现脾肾阳虚。 二、症状表现方面 (一)脾肾阴虚常见症状 阴虚生内热表现:腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热(即两手心、两足心发热,并自觉心胸烦热)、潮热盗汗(按时发热如潮汐之有定时,睡眠中出汗,醒后汗止)等。以女性为例,可能出现月经量少、色红等月经不调表现;男性可能有遗精等情况。 脾阴虚相关表现:食欲不振、口燥咽干、大便干结、舌红少苔等。例如患者自觉胃部不适,虽有饥饿感但不想进食,同时伴有口干口渴等表现。 (二)脾肾阳虚常见症状 阳虚寒盛表现:畏寒肢冷(怕冷,四肢冰凉)、面色白、神疲乏力等。患者感觉身体寒冷,即使在温暖环境中也难以缓解,精神状态较差,容易疲倦。 脾阳虚相关表现:腹胀纳少、腹痛喜温喜按、大便溏薄清稀,甚至完谷不化(大便中含有未消化的食物残渣)等。比如腹部怕冷,吃了寒凉食物后易出现腹痛、腹泻等症状。 肾阳虚相关表现:男子阳痿早泄、女子宫寒不孕;小便频数清长,夜尿频多等。如男性患者可能出现性功能方面的问题,女性则可能有生殖功能受影响的情况,同时夜间排尿次数增多。 三、舌脉特征方面 (一)脾肾阴虚舌脉 舌质舌苔:舌质红,少苔或无苔。 脉象:脉细数(脉搏跳动快,且细弱)。 (二)脾肾阳虚舌脉 舌质舌苔:舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑。 脉象:脉沉迟无力。 四、治疗原则方面 (一)脾肾阴虚治疗 治法:滋阴补肾,健脾养阴。一般采用滋肾阴、健脾气的药物配伍,如常用六味地黄丸合四君子汤加减等。在生活方式上,应注意避免过度劳累,保证充足睡眠,饮食上可适当食用滋阴食物,如银耳、百合、山药等,但要注意适量,避免过于滋腻碍脾。对于不同年龄人群,儿童应避免过度食用辛辣、温燥之品;老年人则需根据自身消化功能调整饮食结构,可少食多餐。 (二)脾肾阳虚治疗 治法:温补脾肾。常用温补肾阳、健脾温中药物配伍,如金匮肾气丸合附子理中汤加减等。生活中要注意保暖,尤其是腹部、腰部的保暖,避免受寒。饮食上可适当食用温热性食物,如羊肉、桂圆等,但对于体质较热或有上火表现的人群要慎用,以免加重阴虚火旺情况。儿童患者要注意根据其生长发育特点,适度温补,避免过度用药;老年患者若有基础疾病,如心血管疾病等,在选择温热食物或药物时需谨慎,避免对基础疾病产生不良影响。 总之,脾肾阴虚与脾肾阳虚在病因、症状、舌脉及治疗原则等方面均有明显区别,临床应准确鉴别,以便采取恰当的治疗及调护措施。

    2025-12-01 12:49:33
  • 手脚冰凉的主要原因有哪些

    手脚冰凉可因外周血管收缩过度致肢体末梢供血不足、甲状腺功能减退致基础代谢率降低产热少、长期营养不良缺维生素B12或铁、经期孕期等激素水平变化、贫血心血管病等疾病影响、儿童体温调节中枢不完善老人血管弹性差,女性因基础代谢率等生理特点更易出现,还与久坐不动、吸烟酗酒等生活方式及孕妇、糖尿病患者等特殊人群特殊情况相关需关注应对。 一、血液循环因素导致手脚冰凉 人体外周血管在寒冷环境或情绪紧张等情况下会收缩,以减少热量散失,但若外周血管收缩过度,会使肢体末梢血液供应不足,从而出现手脚冰凉。例如,在寒冷天气中,身体为维持核心体温,会优先保证内脏等重要器官的血液供应,相对减少四肢末梢的血液灌注,导致手脚温度降低。 二、基础代谢率相关原因 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,身体产热减少,易出现手脚冰凉的症状。这是因为甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,增加产热,当其分泌不足时,产热功能减弱,就会导致体表温度下降,尤其手脚等末梢部位更明显。 三、营养不良影响 长期营养不良,缺乏维生素B12、铁等营养素可引发手脚冰凉。比如缺铁性贫血患者,由于血红蛋白含量减少,血液携带氧气的能力下降,肢体末梢组织得不到充足的氧气和营养物质供应,就会出现手脚冰凉现象;而维生素B12缺乏会影响神经系统和血液系统功能,进而干扰正常的血液循环与能量代谢,导致手脚温度偏低。 四、激素水平变化所致 女性在经期、孕期等特殊时期易出现手脚冰凉。经期时,体内激素水平波动,前列腺素分泌增加,可能引起血管收缩,影响血液循环;孕期由于激素变化及子宫增大压迫血管,导致血液循环受阻,也容易出现手脚冰凉情况。 五、疾病相关因素 1.贫血:各类贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)会使血液携氧能力下降,肢体末梢组织缺氧,从而导致手脚冰凉。 2.心血管疾病:像心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,无法将足够的血液输送到四肢末梢;动脉粥样硬化患者血管狭窄,血液流通不畅,都会造成手脚供血不足,引发冰凉感。 六、年龄因素影响 1.儿童:儿童体温调节中枢发育尚不完善,在寒冷环境中,四肢末梢血管较敏感,易出现收缩,且儿童新陈代谢相对旺盛但体温调节能力弱,所以较易出现手脚冰凉。 2.老年人:老年人血管弹性降低,血管壁硬化,血液循环速度减慢,四肢末梢血液循环相对更差,因此更易发生手脚冰凉。 七、性别差异体现 女性相对男性更易出现手脚冰凉。这与女性的生理特点有关,女性的基础代谢率通常低于男性,且女性体表面积与体重之比相对较大,散热较快,再加上激素水平的周期性变化等因素,使得女性比男性更易遭遇手脚冰凉问题。 八、生活方式相关缘由 1.久坐不动:长期久坐会使血液循环减缓,尤其会影响下肢及手部的血液回流,导致手脚血液供应不足,引发冰凉。 2.吸烟酗酒:吸烟会导致血管收缩,影响血液循环;酗酒会干扰身体的正常代谢和血管功能,进而造成手脚冰凉。 九、特殊人群特殊情况 1.孕妇:孕期身体负担加重,激素变化及循环系统受压等因素综合作用,易出现手脚冰凉,需注意保暖并适当活动以促进血液循环。 2.糖尿病患者:长期高血糖可引起周围神经病变和血管病变,导致手脚末梢神经受损及血管狭窄或堵塞,影响血液循环,从而出现手脚冰凉,需严格控制血糖并关注肢体末端的血液循环情况。

    2025-12-01 12:49:00
  • 黄芪加一物止汗

    黄芪可分别搭配浮小麦、牡蛎、麻黄根等止汗,黄芪配浮小麦调理气虚自汗,黄芪配牡蛎调理阴虚盗汗,黄芪配麻黄根改善气虚兼腠理不固的汗出异常;不同人群应用需注意,成年人要关注体质,老年人需考虑药物相互作用和基础疾病,孕妇哺乳期女性用前咨询医生,儿童以非药物干预为基础,应用需基于中医辨证论治,结合个体多因素科学应用 一、黄芪配浮小麦止汗 黄芪具有补气固表之功,浮小麦能除虚热、敛虚汗。中医理论认为,气虚不固可致自汗,黄芪补气以固表,浮小麦敛虚汗,二者搭配对于气虚引起的自汗有调理作用。现代研究发现,黄芪中的黄芪多糖等成分可调节机体免疫,改善气虚状态;浮小麦含有的多糖等物质具有一定收敛止汗效应,二者协同能缓解气虚导致的汗出异常情况。对于成年人中因长期劳累、体质虚弱出现气虚自汗者,可在一定程度上通过黄芪与浮小麦搭配来改善,但需注意个体体质差异,若自汗情况严重或持续不缓解,应及时就医。 二、黄芪配牡蛎止汗 牡蛎有收敛固涩之效,黄芪补气。中医认为,阴虚盗汗多因阴液不足,阳气偏亢,迫津外泄,黄芪补气以制阳亢,牡蛎收敛固涩以止汗,二者合用对阴虚盗汗有一定调理作用。科学研究表明,牡蛎中的碳酸钙等成分有收敛作用,黄芪的补气作用可从根源上调节气血平衡。对于有阴虚盗汗表现的人群,如更年期女性因阴虚火旺出现盗汗情况,可考虑黄芪与牡蛎搭配辅助调理,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生,避免自行盲目应用。 三、黄芪配麻黄根止汗 麻黄根专于止汗,黄芪补气。自汗、盗汗中,若属气虚兼腠理不固,黄芪补气固表,麻黄根收敛止汗,二者合用能改善汗出异常。从现代药理角度看,黄芪调节机体免疫及气血状态,麻黄根的有效成分可作用于汗腺,起到收敛止汗作用。成年人中若因气虚导致自汗、盗汗情况,可尝试此搭配,但需依据自身实际病情调整。同时,对于儿童虚汗情况,优先采用非药物干预,如保证儿童营养均衡、营造舒适睡眠环境等,若儿童虚汗严重且影响生活,应就医评估,避免随意给儿童使用含黄芪等成分的止汗相关制剂,遵循儿科安全护理原则。 四、不同人群应用注意事项 对于成年人,使用黄芪搭配止汗药物时需关注自身体质,如湿热体质者不宜盲目应用黄芪配浮小麦等止汗组合,应在中医师辨证指导下使用。对于老年人,若有气虚自汗等情况,应用黄芪相关搭配止汗时要注意药物相互作用及自身基础疾病影响,如合并心血管疾病等,需谨慎选择。孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,若有止汗需求,应用黄芪搭配止汗物前必须咨询医生,因为其身体状况特殊,需评估对胎儿或婴儿的影响。儿童虚汗情况,非药物干预是基础,如通过增加富含维生素、蛋白质的食物摄入增强体质,保持室内温度湿度适宜等,若儿童虚汗是由疾病如佝偻病等引起,应针对原发病治疗,而非单纯依赖黄芪搭配止汗,避免延误原发病诊治。 五、科学应用的整体考量 黄芪加一物止汗需基于中医辨证论治原则,不同搭配对应不同的汗证类型。在应用过程中,要以科学为依据,结合个体的年龄、性别、生活方式及病史等因素。例如年轻女性若因长期熬夜、压力大导致气虚自汗,可考虑黄芪配浮小麦调理,但要配合调整生活方式,保证充足睡眠、减轻压力。而有严重基础疾病如肝肾功能不全者,应用相关止汗搭配时更需谨慎,应在医生指导下进行,确保安全有效,避免因不当应用对身体造成不良影响。

    2025-12-01 12:48:46
  • 支原体感染用中药能治愈吗

    支原体感染现代医学由支原体引起,中医认为正气亏虚致外邪入侵,中药对支原体感染有抗菌抗炎、调节免疫等作用,但有局限性,严重感染时单纯中药难迅速控病情,个体差异影响疗效,儿童、老年等特殊人群用中药需谨慎,中药不能简单治愈支原体感染,临床应综合患者情况权衡中药与西药治疗优势以达更好疗效。 一、支原体感染的中医认识与现代医学背景 支原体感染在现代医学中是由支原体引起的感染性疾病,如肺炎支原体可导致肺炎等。中医认为人体的正气亏虚是感染发生的基础,外邪(包括类似支原体的病邪)乘虚而入。但中医治疗支原体感染不能简单断言能完全治愈所有情况,需结合具体病情分析。 二、中药对支原体感染的可能作用机制 (一)抗菌抗炎方面 一些中药具有一定的抗菌活性,部分研究发现某些中药成分可能对支原体有抑制作用,同时中药还可通过调节机体的炎症反应来发挥作用。例如,某些清热类中药可能通过影响炎症因子的表达等方式,减轻支原体感染引起的炎症损伤。不过其作用相对较为复杂,不像西药抗生素那样直接针对支原体进行强力杀灭。 (二)调节免疫方面 中医强调调整人体的免疫功能,支原体感染时,机体免疫状态会发生变化。部分中药可以调节机体的免疫细胞功能,如增强机体的巨噬细胞活性等,从而帮助机体更好地应对支原体感染。但这种调节是一个较为缓慢的过程,与西药直接针对病原体的方式不同。 三、中药治疗支原体感染的局限性 (一)对于严重感染的局限性 在支原体感染引起严重症状,如重症肺炎等情况时,单纯依靠中药往往难以迅速控制病情。因为西药抗生素在针对支原体的快速杀灭方面有其独特优势,能较快地减轻病原体负荷。例如,当支原体肺炎患者出现高热、剧烈咳嗽且肺部炎症较重时,可能需要西药抗生素来及时控制病原体的扩散,单纯中药治疗可能难以在短时间内达到理想的控制感染的效果。 (二)个体差异影响疗效 不同患者感染支原体后的机体反应不同,中医治疗强调辨证论治,但中药治疗支原体感染的疗效存在个体差异。一些患者可能对中药治疗反应较好,症状缓解较快,但也有部分患者可能效果不明显。这与患者的基础体质、感染的支原体菌株类型等多种因素有关。 四、特殊人群需注意的情况 (一)儿童患者 儿童的免疫系统发育尚不完善,在支原体感染时,使用中药治疗需更加谨慎。一方面,儿童对药物的耐受性与成人不同,中药的剂量等需要严格按照儿童的体重、年龄等进行精准调整;另一方面,儿童支原体感染可能进展较快,对于病情较重的儿童,不能单纯依赖中药,需密切观察病情变化,必要时及时配合西药治疗。例如,儿童支原体肺炎可能出现呼吸急促等较严重的表现,此时应综合评估病情,合理选择治疗方案。 (二)老年患者 老年患者往往伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,在支原体感染时,中药治疗需要考虑与基础疾病治疗药物的相互作用。同时,老年患者机体功能衰退,对药物的代谢和反应可能与青壮年不同,使用中药治疗支原体感染时要关注药物对其肝肾功能等的影响,以及是否会加重基础疾病的病情。 综上所述,中药对支原体感染有一定的作用,但不能简单地说能完全治愈支原体感染,其疗效受到多种因素影响,在临床应用中需结合患者具体病情、个体差异等综合考虑,对于严重感染或特殊人群等情况,要合理权衡中药与西药的治疗优势,以达到更好的治疗效果。

    2025-12-01 12:48:17
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