李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 真菌角膜眼药水

    真菌角膜眼药水常见类型如那他霉素滴眼液,通过与真菌细胞膜麦角固醇结合抑制其生长繁殖,是真菌性角膜炎一线用药,使用以临床确诊真菌性角膜炎为依据,一般人群遵医嘱用药并定期复查,儿童需专业医生评估后谨慎用,过敏人群用前告知过敏史,特殊病史人群综合评估,需基于循证依具体病原体和病情选药,关注个体差异确保用药安全有效。 一、真菌角膜眼药水的常见类型及作用机制 真菌性角膜炎常用的眼药水为那他霉素滴眼液,其作用机制是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,抑制真菌细胞的生长和繁殖,从而发挥抗真菌功效。该药物经多项临床研究验证,对多种引起真菌性角膜炎的病原体有抑制作用,是治疗真菌性角膜炎的一线用药。 二、适用人群及特殊注意事项 (一)一般人群 确诊为真菌性角膜炎的患者可在医生指导下使用真菌角膜眼药水,使用时需严格遵循医嘱,按规定频次和剂量用药,并定期复查以监测病情变化。 (二)儿童人群 儿童眼部发育尚未成熟,使用真菌角膜眼药水时需格外谨慎。应由专业医生充分评估病情后决定是否使用,因为儿童对药物的代谢、耐受与成人存在差异,盲目使用可能增加不良反应风险,需遵循儿科安全护理原则,以患儿舒适度为考量,优先考虑非药物干预措施后再谨慎用药。 (三)过敏人群 有药物过敏史的患者,使用真菌角膜眼药水前需详细告知医生过敏情况,尤其是对类似抗真菌药物成分有过敏史者,避免使用可能引发过敏反应的眼药水,以防出现眼部红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状,影响病情及眼部健康。 (四)特殊病史人群 有眼部其他基础疾病或全身性疾病的患者,使用真菌角膜眼药水时需综合评估。例如,合并糖尿病的患者,眼部感染易受血糖控制情况影响,使用眼药水时需在控制血糖的基础上,密切观察眼部病情变化,遵循医生针对其整体病情制定的用药方案。 三、基于循证的用药逻辑 真菌角膜眼药水的使用以临床确诊真菌性角膜炎为依据,需严格基于循证医学,依据患者眼部真菌感染的具体病原体及病情严重程度选择合适的眼药水。以那他霉素滴眼液为例,其有效性已通过大量临床研究证实,但使用时需关注患者个体差异,如年龄、过敏史、基础疾病等,以确保用药安全且有效,始终将患者舒适度及病情改善作为用药核心考量,避免不规范用药导致病情延误或加重。

    2025-09-29 11:11:30
  • 氯霉素滴眼液的作用及禁忌

    氯霉素滴眼液属广谱抗生素类药,通过与细菌核糖体50S亚基结合抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效应,用于治疗敏感菌引发的眼部感染性疾病,对氯霉素过敏者严禁使用,新生儿及早产儿禁用,肝肾功能不全者慎用且用需密切监测肝肾功能指标,儿童尤其是新早产儿应避免使用需选其他安全替代药并遵医嘱,孕妇及哺乳期妇女用需谨慎权衡利弊在医生指导下进行,肝肾功能不全者用需定期监测指标调整用药方案。 一、氯霉素滴眼液的作用 氯霉素滴眼液属于广谱抗生素类药物,其作用机制是通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌效应。它对多种革兰阴性菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等)及革兰阳性菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)具有抑制作用,尤其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌有较强的杀菌作用。临床主要用于治疗由敏感菌引起的眼部感染性疾病,例如细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等眼部炎症。 二、氯霉素滴眼液的禁忌 1.过敏禁忌:对氯霉素过敏者严禁使用该药物,使用后可能引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、眼睑水肿等,严重时可出现过敏性休克等危及生命的情况。 2.特殊人群禁忌 新生儿及早产儿:由于新生儿和早产儿的肝肾功能尚未发育完全,氯霉素在体内的代谢、排泄能力较差,使用氯霉素滴眼液可能导致灰婴综合征,表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性面色苍白等,因此新生儿、早产儿禁用。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用氯霉素滴眼液时,药物的代谢和排泄会受到影响,易在体内蓄积,增加药物不良反应发生的风险,故肝肾功能不全者应慎用,使用过程中需密切监测肝肾功能指标。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童尤其是新生儿和早产儿是氯霉素滴眼液的禁忌人群,应严格避免使用,若儿童有眼部感染需求,需选择其他更安全的替代药物,并在医生指导下进行治疗,遵循儿科安全护理原则。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用氯霉素滴眼液时需谨慎权衡利弊,若必须使用,应在医生指导下进行,因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,需密切关注对胎儿或婴儿的潜在影响。 肝肾功能不全者:此类人群使用氯霉素滴眼液时,除了慎用外,还需定期监测肝肾功能指标,根据检查结果调整用药方案,确保用药安全。

    2025-09-29 11:08:40
  • 眼睛屈光不正是什么意思

    眼睛屈光不正是眼在不使用调节时平行光线不能在视网膜上形成清晰物像,在视网膜前或后方成像的眼部异常状态,包括近视、远视和散光。近视是平行光线聚焦在视网膜前,与遗传和长时间近距离用眼等有关;远视是聚焦在视网膜后,部分因眼球前后径过短等先天因素;散光因眼球不同子午线屈光力不同,多由角膜形态不规则引起。屈光不正会影响视力,需验光明确后通过佩戴眼镜或手术矫正,儿童期要关注视力发育,引导合理用眼。 近视 定义:当眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后,聚焦在视网膜之前,这种屈光状态称为近视。 成因:与遗传因素、长时间近距离用眼等生活方式密切相关。例如,青少年时期如果长期进行近距离的学习、使用电子设备等,会增加近视发生的风险。从年龄角度看,青少年身体处于发育阶段,眼轴等结构易受影响;从遗传方面,父母近视的孩子相对更易患近视。 远视 定义:在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后,聚焦在视网膜之后,称为远视。 成因:部分是由于眼球的前后径过短引起,这可能与先天发育等因素有关。对于儿童来说,婴儿出生时通常是远视状态,随着年龄增长会逐渐向正视眼发展,但如果发育异常可能导致远视持续存在或度数较高。性别方面一般无明显差异,但不同年龄阶段的人群远视的表现和处理方式不同。 散光 定义:眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经眼折射后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。 成因:多数是由于角膜形态不规则引起,比如角膜各方向的曲率不一致等。生活方式中不良的用眼习惯等可能会影响散光的发展,但主要还是与眼部结构的先天因素有关。不同年龄人群都可能出现散光,其对视力的影响程度会因散光度数等因素而异。 屈光不正会影响视力,导致视物模糊等问题,需要通过验光等检查明确屈光不正的类型和度数,然后可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正,对于符合条件的成年人还可考虑屈光手术等方式来改善视力。对于儿童屈光不正,要密切关注其视力发育情况,因为儿童时期是视觉发育的关键阶段,及时发现和矫正屈光不正有助于保障儿童良好的视觉功能发育;在生活方式上要引导儿童合理用眼,控制近距离用眼时间,增加户外活动等。

    2025-09-29 11:07:01
  • 长针眼怎么快速解决

    长针眼可通过早期热敷促进血液循环助炎症消退、保持眼部清洁防感染、根据病情药物或手术治疗、调整饮食和休息来应对,儿童等特殊人群需注意相应细节。 一、早期热敷 1.原理:针眼即麦粒肿,早期热敷可促进血液循环,帮助炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童,要注意控制温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较娇嫩,感知温度能力相对较弱。 2.年龄及特殊人群考虑:所有年龄段长针眼的人都可尝试热敷,但儿童在热敷时家长需密切监护,确保温度合适。有皮肤破损或感染加重倾向的人群热敷时也需谨慎,若热敷后局部情况无改善甚至加重,应及时就医。 二、保持眼部清洁 1.方法:使用干净的棉签或无菌纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭眼睑,清除眼部分泌物,防止细菌进一步感染。对于儿童,要耐心引导其配合,避免因不配合导致眼部清洁不彻底。 2.特殊人群注意事项:儿童由于好动等原因,在清洁眼部时可能不太配合,家长要选择合适的时机,动作轻柔。老年人长针眼时,眼部皮肤可能较为松弛,清洁时更要小心,避免损伤眼部皮肤。 三、就医治疗 1.药物治疗:如果针眼症状较重,如红肿热痛明显,可能需要使用抗生素类药物,如左氧氟沙星滴眼液等,但具体药物需由医生根据病情判断。不过要注意,儿童使用抗生素类药物需谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的剂型和剂量。 2.手术治疗:当针眼形成脓肿时,可能需要进行手术切开排脓。一般在局部麻醉下进行,对于儿童,要做好心理安抚工作,减轻其紧张情绪。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,术后要注意眼部护理,按照医生的要求按时换药等。 四、生活方式调整 1.饮食:患病期间应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,保证营养均衡,有助于身体恢复。儿童在饮食上可能存在挑食等情况,家长要引导其合理饮食,保证摄入足够的维生素等营养物质。 2.休息:保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息,有利于机体的自我修复。无论是儿童还是成年人,都要注意合理安排作息时间,避免熬夜等不良生活习惯。儿童的睡眠时间相对较长,要保证其有足够的睡眠时间来促进身体恢复。

    2025-09-29 11:05:11
  • 偷针眼是怎么引起的

    偷针眼即麦粒肿,主要由细菌感染引起,其引起原因包括个人卫生因素(手部和眼部卫生不良致细菌感染眼睑腺体)、机体抵抗力因素(儿童、老年人及患某些全身性疾病或长期用免疫抑制剂者抵抗力低易感染)、眼部腺体因素(眼睑腺体分泌旺盛致开口堵塞细菌滋生)。 一、个人卫生因素 1.手部卫生不良 如果经常用手揉眼睛,手上的大量细菌就容易被带到眼部。例如,手部接触了被污染的物品,像公共交通工具的扶手、货币等,手上沾染了细菌,再揉眼睛时,细菌就会感染眼睑的毛囊或皮脂腺,从而引发麦粒肿。儿童由于好奇心强,喜欢用手触摸各种物体后不及时洗手就揉眼,相对更容易发生偷针眼。 2.眼部卫生不佳 不注意眼部清洁,长期不卸妆(如果是化妆的人群)、长时间佩戴隐形眼镜且护理不当等,都可能导致眼部细菌滋生。隐形眼镜的镜片如果清洁不彻底,会在眼部形成一个适合细菌生长的环境,细菌感染眼睑的腺体,引发麦粒肿。对于一些患有眼部慢性疾病的人群,如睑缘炎患者,眼部的抵抗力相对较低,更容易受到细菌侵袭而患上偷针眼。 二、机体抵抗力因素 1.年龄因素 儿童时期,机体的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱。例如,学龄前儿童,身体的免疫防御功能还不够完善,对细菌的抵御能力较差,所以比成年人更容易患上偷针眼。而老年人由于机体的各项功能逐渐衰退,包括免疫系统功能下降,也容易受到细菌感染引发麦粒肿。 2.疾病影响 患有某些全身性疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖水平较高,有利于细菌的生长繁殖,而且糖尿病患者的机体抵抗力相对较低,伤口愈合能力差,所以更容易发生眼部的细菌感染,引发麦粒肿。此外,长期使用免疫抑制剂的人群,如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,对细菌的抵抗力降低,也容易患上偷针眼。 三、眼部腺体因素 1.眼睑腺体分泌旺盛 眼睑的皮脂腺和睑板腺分泌旺盛时,如果腺体开口堵塞,就容易导致细菌在局部滋生。例如,青春期的人群,由于体内激素水平变化,眼睑的皮脂腺分泌较为活跃,若腺体开口堵塞,就增加了麦粒肿的发病风险。睑板腺分泌旺盛的人,如长期食用高油脂食物的人群,也可能因为睑板腺分泌过多且排出不畅,引发麦粒肿。

    2025-09-29 11:03:34
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