李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 开下眼睑后是否会缩回

    开下眼睑后是否回缩受手术方式、个体组织修复差异及人群差异等因素影响,不同手术方式对眼睑结构破坏程度不同致回缩有异,个体组织修复因年龄、基础疾病等有差异,儿童眼部发育娇嫩修复具特殊性,成年人群依自身身体状况回缩情况不同,需结合手术操作及个体实际综合判断。 一、解剖结构与正常眼睑状态下的回缩情况 眼睑由多层组织构成,包括皮肤、眼轮匝肌、睑板等。正常状态下,眼睑有维持自身位置的张力,一般情况下单纯观察下眼睑无外力持续牵拉时不会主动明显回缩。但眼睑的位置和稳定性与眼轮匝肌的收缩、睑板的支撑等结构密切相关。 二、手术中开下眼睑后回缩的相关因素 (一)手术方式影响 不同的下眼睑手术操作对眼睑结构的影响不同。例如,下眼睑整形手术中进行切开操作时,若手术涉及对眼轮匝肌、睑板等结构的调整,术后眼睑的回缩情况会因手术对这些结构的破坏程度而异。若手术精准分离组织且对结构的破坏较小,术后眼睑回缩相对不明显;反之,若手术创伤较大,破坏了眼睑正常的肌肉和韧带等支持结构,可能导致术后下眼睑出现不同程度的回缩。 (二)个体组织修复差异 个体的组织修复能力存在差异,年轻人组织修复能力相对较强,可能术后眼睑回缩程度较轻;而老年人或本身存在基础疾病影响组织修复的人群,术后下眼睑回缩可能更明显。此外,有眼部既往病史的人群,如曾有眼部炎症、外伤等情况,眼部组织的完整性和修复能力已受影响,开下眼睑后回缩情况可能与无病史人群不同。 三、不同人群开下眼睑后回缩的特点 (一)儿童人群 儿童眼部组织处于发育阶段,相对娇嫩。开下眼睑后,由于其组织修复的特殊性,需密切关注眼睑形态恢复。儿童眼部手术中开下眼睑后,因自身修复能力较强但眼部结构尚不成熟,若手术操作得当,回缩可能相对较轻微,但仍需注意术后眼部护理以促进正常形态恢复,避免因不当护理影响眼睑正常位置。 (二)成年人群 成年人群根据自身身体状况,如是否有糖尿病等影响组织修复的疾病,开下眼睑后回缩情况不同。无基础疾病的成年人,若手术顺利,术后眼睑回缩多在正常可恢复范围内;而有基础疾病者,术后眼睑回缩可能超出正常范围,需更谨慎评估和后续观察。 综上,开下眼睑后是否回缩受手术方式、个体组织修复能力及人群差异等多种因素影响,具体情况需结合手术具体操作及个体实际状况综合判断。

    2025-10-17 11:50:24
  • 眼睛干涩怎样治疗

    改善眼睛干涩可从改善生活方式、物理治疗、药物治疗及针对特殊人群注意事项入手。改善生活方式包括合理用眼(如遵循20-20-20规则、控制儿童用眼时间)和环境调节(保持室内合适湿度);物理治疗有热敷(温度、时长等要求及禁忌)和按摩(穴位及儿童按摩注意);药物治疗常用人工泪液,分不含和含防腐剂型,频繁用选不含防腐剂的;儿童要注意用眼卫生,持续不缓解及时就医;老年人选治疗方法要谨慎,积极控制基础疾病。 环境调节:保持室内合适的湿度,可使用加湿器等设备,将室内湿度维持在40%-60%的适宜范围。在干燥的季节或空调房间中,湿度容易降低,这会加重眼睛干涩症状。例如在冬季使用暖气时,室内湿度往往较低,此时使用加湿器能有效改善眼部不适。 物理治疗 热敷:使用温热的毛巾或眼罩进行眼部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼肌疲劳,减轻眼睛干涩症状。对于患有干眼症的人群,热敷是一种简单有效的缓解方法。但如果眼部有感染等情况,则不适合热敷。 按摩:进行眼部按摩,如按压睛明穴、四白穴等穴位,也可以轻轻按摩眼睑。按摩能够帮助疏通眼部经络,促进泪液分泌。儿童进行眼部按摩时要注意力度轻柔,由家长辅助进行较为合适,避免儿童因不配合而造成眼部损伤。 药物治疗 人工泪液:是治疗眼睛干涩的常用药物,可分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型。对于频繁使用人工泪液的人群,如每天使用超过4次,建议选择不含防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。例如患有干燥综合征等自身免疫性疾病导致眼睛干涩的患者,可能需要长期使用人工泪液来缓解症状。 针对特殊人群的注意事项 儿童:儿童眼睛干涩多与不良用眼习惯有关,除了上述改善生活方式的措施外,家长要格外注意儿童的用眼卫生,教导儿童不要用手揉眼睛。如果儿童眼睛干涩症状持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行适当的治疗,避免自行盲目使用药物。 老年人:老年人眼睛干涩可能与泪液分泌功能下降等因素有关。在选择治疗方法时,要更加谨慎。例如在使用人工泪液时,要注意药物的安全性和适用性。同时,老年人如果患有其他全身性疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病可能会加重眼睛干涩等眼部并发症。

    2025-10-17 11:43:55
  • 眼睛模糊不清怎么回事

    屈光不正包括近视等青少年易患的看远看近模糊需验光配镜矫正,白内障多见于老人因晶状体逐渐浑浊致视物模糊渐重,干眼症由长期用电子设备等致泪液不足或质量下降现干涩异物感等视物模糊,眼底病变中糖尿病视网膜病变是糖尿病控糖不佳损伤视网膜血管致视物模糊等,视网膜脱离有先兆后突发视力模糊,青光眼眼压升高致不同症状,眼部炎症因炎症刺激致角膜水肿等视物模糊伴眼痛等,儿童屈光不正需及时验光配镜且家长关注用眼习惯,老年人定期查眼科问题及时干预糖尿病患者控血糖防视网膜病变,长期用眼人群要合理用眼防干眼症。 一、屈光不正 屈光不正包括近视、远视、散光等,是导致眼睛模糊不清的常见原因。青少年因长时间近距离用眼、用眼姿势不当等易引发屈光不正,表现为看远或看近时视物模糊。需通过验光明确屈光状态,佩戴合适的眼镜或角膜接触镜进行矫正。 二、白内障 多见于老年人,是由于晶状体逐渐浑浊所致。随着年龄增长,晶状体代谢发生变化,透明度降低,从而出现视物模糊,且症状会随病情进展逐渐加重。 三、干眼症 长期使用电子设备、年龄增长、环境干燥等因素可引起干眼症。泪液分泌不足或泪液质量下降,导致眼睛干涩、异物感及视物模糊,尤其在长时间用眼后症状更明显。 四、眼底病变 糖尿病视网膜病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖会损伤视网膜血管,引发视网膜病变,早期可能无明显症状,随病情进展可出现视物模糊、视野缺损等。 视网膜脱离:多有眼前闪光感、黑影飘动等先兆,随后突发视力模糊,常见于高度近视、眼外伤等人群。 五、青光眼 眼压升高可损害视神经,急性发作时伴有眼痛、头痛、视力急剧下降;慢性青光眼早期可能仅表现为视野缺损、视物模糊,多见于有青光眼家族史、高度近视及糖尿病等人群。 六、眼部炎症 角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症可因炎症刺激导致角膜水肿、房水混浊,从而引起视物模糊,常伴有眼痛、畏光、流泪等症状。 特殊人群注意事项 儿童:屈光不正导致的模糊需及时验光配镜,家长应关注儿童用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 老年人:定期进行眼科检查,早期发现白内障、青光眼等问题,及时干预。糖尿病患者需严格控制血糖,预防糖尿病视网膜病变。 长期用眼人群:应注意合理用眼,定时休息,保持用眼环境适宜湿度,预防干眼症发生。

    2025-10-17 11:42:18
  • 近视和弱视的区别是什么

    近视是眼调节松弛时平行光线聚焦在视网膜前的屈光状态,由遗传和环境致眼轴延长等,远视力降近视力正常,可矫正,眼轴或延长;弱视是视觉发育中异常经验致单双眼矫正视力低,无器质性病变,伴斜视等,矫正视力低,需早期去除病因等治疗,年龄小治效果好,延误则差。 弱视:是在视觉发育期间,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。其发病机制主要是视觉发育关键期内异常的视觉输入,影响了视觉中枢的正常发育。 视力表现 近视:远视力下降,但近视力正常。通过佩戴合适度数的凹透镜可使视力矫正到正常。例如,一名青少年近视患者,看远处的黑板可能模糊不清,但看近处的书本字迹相对清晰。 弱视:矫正视力低于正常,即使佩戴合适度数的眼镜,视力也不能达到相应年龄的正常水平。比如,3岁儿童正常矫正视力应达到0.5-0.6,若该儿童矫正视力低于此值且无眼部器质性病变,则可能患有弱视。 眼部检查差异 近视:眼部检查主要发现屈光不正,验光可明确近视的度数,眼轴可能延长。例如,通过散瞳验光可准确测量近视的屈光度,如近视度数为-3.00D等。 弱视:除了视力异常外,可能伴有斜视、屈光参差等情况。例如,可能存在单眼斜视,或者双眼屈光度数相差较大(如一眼近视3.00D,另一眼近视6.00D),同时眼部其他检查无明显器质性病变。 治疗与预后 近视:可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜进行矫正,还可在合适年龄考虑屈光手术等。如果能及时采取有效的防控措施,如增加户外活动时间、合理控制近距离用眼时间等,可以延缓近视度数的进一步加深,但已延长的眼轴一般难以恢复。对于儿童青少年,需要定期进行视力检查和眼部健康检查。 弱视:治疗关键是早期发现和早期治疗。治疗方法包括去除病因(如矫正屈光不正、治疗斜视等)、遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)、视觉训练等。年龄越小治疗效果越好,因为视觉发育有关键期,若在视觉发育关键期内及时治疗,大部分弱视可以治愈;如果延误治疗,超过视觉发育关键期,治疗效果则较差。例如,对于3-6岁的弱视儿童,经过规范治疗,很多可以恢复正常视力,而超过12岁再治疗,效果往往不理想。

    2025-10-17 11:40:17
  • 后天夜盲症是什么原因造成的

    后天夜盲症主要由维生素A缺乏、眼部疾病、全身性疾病等原因造成,维生素A缺乏可因各年龄段饮食、生活方式、病史影响导致;眼部疾病如随年龄增长出现的青光眼等及角膜溃疡等会影响视网膜功能致夜盲;全身性疾病中不同年龄患有的糖尿病、高血压等及肝脏、肾脏疾病会通过不同方式影响眼部引发后天夜盲症。 维生素A缺乏: 年龄因素:各年龄段人群均可能因维生素A摄入不足导致后天夜盲症,儿童处于生长发育阶段,对维生素A需求相对较高,若日常饮食中缺乏富含维生素A的食物,如动物肝脏、乳制品、胡萝卜等,就易引发。成人若长期偏食、节食,也可能出现维生素A缺乏情况。 生活方式:长期酗酒者,酒精会影响维生素A的吸收和代谢,增加维生素A缺乏风险;某些特殊职业人群,如长期接触射线等,身体对维生素A消耗增加,若不注意补充,也易患后天夜盲症。 病史影响:患有慢性消化道疾病的人,如长期腹泻、胃肠道吸收不良综合征等,会影响维生素A的吸收,进而导致体内维生素A水平下降,引发后天夜盲症。 眼部疾病: 年龄相关因素:随着年龄增长,一些眼部疾病的发生风险增加。老年人易患的青光眼、视网膜色素变性等眼部疾病都可能导致后天夜盲症。例如视网膜色素变性,是一种进行性发展的眼部疾病,会逐渐损害视网膜功能,影响视紫红质的合成等,从而出现夜盲症状。 疾病本身影响:患有角膜溃疡、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病时,会影响视网膜的正常功能,干扰视色素的代谢,导致夜盲现象出现。比如视网膜脱离,会使视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,影响视觉信号的传递,引发夜盲。 全身性疾病: 年龄差异:不同年龄段患有的全身性疾病有所不同。年轻人若患有糖尿病,长期高血糖状态会影响眼部血管和神经的功能,进而影响视网膜的正常生理功能,增加后天夜盲症的发生风险;老年人若患有高血压、动脉硬化等疾病,会导致眼部血液循环障碍,影响视网膜的营养供应,也可能引发后天夜盲症。 疾病影响:像肝脏疾病(如肝硬化)会影响维生素A的储存和代谢,因为肝脏是维生素A储存的重要场所,肝脏疾病会干扰维生素A的代谢过程,导致体内维生素A水平异常,引发夜盲;肾脏疾病患者,由于肾功能受损,可能影响一些营养物质的代谢和排泄,间接影响眼部功能,导致后天夜盲症。

    2025-10-17 11:38:47
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