李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 干眼症怎么治

    干眼症的治疗包括基础治疗措施(消除诱因、泪液成分替代治疗)、局部抗炎与免疫抑制治疗(糖皮质激素、非甾体抗炎药)、促进泪液分泌治疗(口服药物)、使用湿房镜或硅胶眼罩以及手术治疗(自体颌下腺移植),同时不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有相应注意事项。 一、基础治疗措施 1.消除诱因:应避免长时间使用电子设备,减少接触空气污染的环境等。例如,长期在空调房间工作的人群,可使用加湿器增加空气湿度,缓解因空气干燥导致的干眼症。对于睑板腺功能障碍的患者,要注意眼部清洁,可定期进行眼睑热敷、按摩等。 2.泪液成分替代治疗: 人工泪液:根据病情程度选择不同类型的人工泪液。轻度干眼症可选用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液等;中重度干眼症可能需要使用含有电解质等成分更接近天然泪液的人工泪液。人工泪液可以补充泪液,缓解眼睛干涩等不适症状,其作用机制是在眼表形成一层保护膜,减少泪液的蒸发。 二、局部抗炎与免疫抑制治疗 1.糖皮质激素:对于伴有眼表炎症的干眼症患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等。但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以需要在医生的严密监测下使用,根据病情调整用药方案。 2.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液等,可抑制炎症反应,减轻眼部的炎症症状,适用于轻中度干眼症伴有炎症的情况。 三、促进泪液分泌治疗 1.口服药物:对于泪液分泌不足的患者,可使用促进泪液分泌的药物,如溴己新等。溴己新可以促进黏液细胞分泌黏蛋白,增加泪液的分泌量,但使用时需要注意药物的不良反应,如胃肠道不适等,应在医生指导下使用。 四、湿房镜或硅胶眼罩 1.湿房镜:适用于眼睑闭合不全导致泪液蒸发过强的干眼症患者。湿房镜可以为眼睛创造一个相对湿润的环境,减少泪液的蒸发,缓解干眼症状。 2.硅胶眼罩:同样是通过减少泪液的蒸发来改善干眼情况,佩戴硅胶眼罩可以在一定程度上保持眼表的湿度,对于一些因工作环境等因素导致干眼的人群有一定的帮助。 五、手术治疗 1.自体颌下腺移植:对于严重的、常规治疗无效的干眼症患者,可考虑自体颌下腺移植手术。该手术是将患者自身的颌下腺移植到眼部周围,使其分泌唾液来替代泪液,但手术有一定的风险,如感染、移植腺体功能异常等,需要严格掌握手术适应证。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童干眼症多与不良用眼习惯有关,如长时间看电视、玩电子游戏等。应引导儿童养成良好的用眼习惯,控制用眼时间。如果需要使用药物治疗,应选择儿童专用的、安全性高的药物,且在医生的指导下谨慎使用,避免自行用药对儿童眼部发育造成不良影响。 2.孕妇:孕妇患干眼症时,应尽量避免使用全身系统的药物治疗,以局部治疗为主,如使用温和的人工泪液等。因为孕妇的身体状况特殊,药物的全身吸收可能会对胎儿产生影响,所以在治疗时需要权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗方法。 3.老年人:老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能退化等因素有关。在治疗时,除了常规的局部治疗外,要注意眼部的清洁和护理,可适当增加眼部热敷的频率,但要注意温度适宜,避免烫伤眼部皮肤。同时,要关注老年人的全身健康状况,因为一些全身性疾病也可能导致干眼症的发生或加重。

    2025-09-29 13:19:37
  • 近视加散光配眼镜哪种镜片对眼睛好

    选择近视加散光的镜片需综合用眼需求、生活方式、年龄等因素,树脂镜片重量轻、抗冲击性好且光学性能佳;非球面镜片成像质量佳且外观美观;防紫外线镜片防护功能强、适用场景广;渐进多焦点镜片能满足多距离视力需求且适应年龄范围较广,应在专业人士指导下结合自身实际选最适合的镜片。 一、树脂镜片 (一)特点与优势 1.重量轻:相比玻璃镜片,树脂镜片重量仅为其1/3左右,佩戴时更加舒适,尤其适合长时间佩戴眼镜的人群,如学生等。例如,对于儿童近视加散光患者,减轻眼镜重量可减少鼻梁和耳部的压迫感,利于眼部健康发育。 2.抗冲击性好:树脂镜片具有较好的抗冲击性能,不易破碎,安全性较高。即使受到外力撞击,也能最大程度减少镜片破碎对眼部造成伤害的风险,无论是儿童活泼好动还是成年人日常活动中,都能提供更安全的视觉保障。 3.光学性能较好:现代工艺生产的树脂镜片能够提供较好的光学矫正效果,可有效矫正近视和散光,使佩戴者获得清晰的视力。通过精确的光学设计,能减少像差等问题,让视物更加真实、清晰。 二、非球面镜片 (一)特点与优势 1.成像质量佳:非球面镜片消除了球面像差,使得成像更加清晰、自然,边缘视物变形程度大大降低。对于近视加散光患者,能提供更均匀、准确的视力矫正,尤其在周边视野区域,视物不会出现扭曲等情况,提升视觉质量。例如,从事需要良好周边视力工作的人群(如司机等),非球面镜片能更好满足其视觉需求。 2.外观更美观:非球面镜片的表面弧度更加符合人体眼球的生理曲线,镜框内边缘变薄,外观上更美观,适合对美观有较高要求的人群,包括不同年龄段的近视加散光患者。 三、防紫外线镜片 (一)特点与优势 1.防护功能强:能够有效阻挡紫外线对眼睛的伤害,紫外线可损伤眼部的角膜、晶状体等结构,长期暴露在紫外线下可能增加白内障等眼部疾病的发生风险。防紫外线镜片能为近视加散光患者提供额外的眼部防护,无论是儿童在户外活动时,还是成年人日常出行,都能减少紫外线对眼睛的侵害。 2.适用场景广:适合在各种户外环境下佩戴,如晴天外出、海滩活动等,为不同生活方式的近视加散光患者提供全面的眼部保护。 四、渐进多焦点镜片 (一)特点与优势 1.满足多距离视力需求:可以同时满足远、中、近不同距离的视力需求,对于一些需要频繁切换不同距离视物的人群较为适用,比如既需要看远又需要看近的办公族等近视加散光患者。它避免了频繁更换眼镜的麻烦,提供了更便捷的视觉体验。 2.适应年龄范围较广:随着年龄增长,眼睛调节能力下降,渐进多焦点镜片能较好地适应这种变化,为不同年龄段的近视加散光患者在不同用眼场景下提供合适的视力矫正。但儿童处于眼部发育阶段,是否适合使用需谨慎评估,一般建议在眼部发育相对稳定后根据具体情况选择。 在选择近视加散光的镜片时,需要综合考虑个人的用眼需求、生活方式、年龄等因素。例如,儿童近视加散光患者应优先考虑安全性高、重量轻的镜片,同时要关注镜片的光学矫正性能是否适合儿童眼部发育特点;成年人则可根据自身用眼场景选择合适类型的镜片,如经常户外活动的人可选择防紫外线镜片等。总之,应在专业眼科医生或视光师的指导下,结合自身实际情况选择最适合的镜片。

    2025-09-29 13:17:05
  • 结膜炎会瞎吗

    结膜炎多数预后良好,但严重时可能引发并发症致视力受损甚至失明,不同人群患结膜炎有特点及失明风险差异,及时就医诊治、注意眼部卫生、积极治疗基础疾病是预防结膜炎致失明的关键。 一、严重结膜炎可能引发的并发症及对视力的影响 1.角膜并发症 细菌性角膜溃疡:当细菌性结膜炎致病菌侵袭角膜时,可引起角膜溃疡。例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引发的严重结膜炎,若未及时治疗,细菌产生的毒素等会破坏角膜组织。研究表明,严重的细菌性角膜溃疡如果得不到有效控制,角膜组织会逐渐坏死、穿孔,进而严重影响视力,甚至导致失明。 角膜瘢痕形成:一些病毒性结膜炎,如单纯疱疹病毒性结膜炎,病情反复时可能累及角膜,导致角膜云翳、斑翳甚至白斑等瘢痕形成。角膜瘢痕会阻碍光线进入眼内,影响视网膜成像,从而不同程度地降低视力。如果瘢痕位于瞳孔区,对视力的影响更为严重。 2.眼内炎:极罕见的情况下,严重的结膜炎可能蔓延至眼内,引发眼内炎。眼内炎会破坏眼内的组织结构,包括晶状体、玻璃体、视网膜等。眼内炎一旦发生,炎症会迅速扩散,严重损害眼内的正常生理功能,导致视力急剧下降,甚至无光感。 二、不同人群患结膜炎的特点及失明风险差异 1.儿童 儿童免疫系统相对不完善,患结膜炎时病情发展可能较快。例如儿童感染腺病毒引发的流行性角结膜炎,若护理不当或治疗不及时,更容易出现角膜并发症。而且儿童对眼部不适的表达可能不清晰,家长需密切关注儿童眼部情况。如果儿童结膜炎伴有频繁揉眼等情况,要警惕病情加重,因为揉眼可能导致病原菌进一步损伤眼部组织,增加视力受损风险。 2.老年人 老年人往往伴有基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者患结膜炎时,由于血糖控制不佳,眼部组织抵抗力下降,结膜炎更容易迁延不愈,并且发生并发症的几率相对较高。例如糖尿病患者患细菌性结膜炎,发生角膜溃疡等严重并发症的风险比非糖尿病患者高。同时,老年人眼部组织的修复能力相对较弱,一旦出现并发症,视力恢复相对困难。 3.免疫力低下人群 像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,他们的免疫力处于较低水平,患结膜炎后,病原体更容易在眼部繁殖并扩散。这类人群患严重结膜炎的概率增加,而且一旦出现并发症,病情进展迅速且治疗难度大,失明的风险相对较高。 三、预防结膜炎导致失明的关键措施 1.及时就医诊治 无论是哪种类型的结膜炎,一旦出现眼部不适,如眼睛红肿、疼痛、异物感、分泌物增多等症状,都应及时到眼科就诊。医生会根据结膜炎的病因进行针对性治疗,例如细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液,病毒性结膜炎使用抗病毒药物等。早期规范的治疗可以有效控制病情,防止并发症的发生。 2.注意眼部卫生 保持眼部清洁,避免用手揉眼。尤其是在接触公共物品后,如公共交通工具的扶手、公共泳池等,要及时洗手后再接触眼部。对于儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯,避免儿童用脏手揉眼。在结膜炎流行季节,尽量避免前往人员密集的公共场所,减少感染机会。 3.积极治疗基础疾病 对于患有糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,将血糖、血压等指标控制在合理范围内,以提高身体的抵抗力,降低眼部感染结膜炎后发生严重并发症的风险。

    2025-09-29 13:15:23
  • 几岁可以做近视激光

    近视激光手术有严格的年龄及身体状况要求,通常建议18岁以上考虑,因为18岁后眼球发育基本成熟、度数相对稳定,18岁以下因身体发育眼部状态不稳定不建议手术,应注重科学用眼;1845岁是适宜年龄,但术前需全面眼部检查,还需考虑职业和生活习惯等因素;45岁以上因可能出现老花眼及伴有眼部疾病,手术要更谨慎评估。此外,有眼部疾病史需病情稳定经医生评估,有全身性疾病手术风险增加要综合评估,孕妇和哺乳期妇女因激素变化及药物影响,建议分娩或停止哺乳一段时间后再考虑手术。 一、近视激光手术年龄要求 通常情况下,建议18岁以上才可以考虑做近视激光手术。这是因为18岁之后,大多数人的眼球发育基本成熟,近视度数也相对稳定。在眼球发育阶段,眼轴长度、角膜曲率等眼部结构还在不断变化,近视度数可能会持续增加。如果过早进行近视激光手术,术后随着眼球的继续发育,近视可能会再次出现,影响手术效果。 二、不同年龄阶段考虑因素 1.18岁以下:这个年龄段一般不建议进行近视激光手术。由于身体仍处于生长发育阶段,眼部生理结构和屈光状态不稳定,近视度数可能会有较大波动。青少年应注重科学用眼,通过佩戴合适的眼镜或角膜塑形镜等方式来矫正视力,控制近视的发展。例如,增加户外活动时间、保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。 2.1845岁:这个阶段是近视激光手术的适宜年龄范围。此年龄段人群的眼球发育成熟,近视度数相对稳定,手术效果通常较好。但在手术前,还需要进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼底等,以评估是否适合手术。同时,患者的职业、生活习惯等因素也需要考虑。例如,运动员、经常从事户外活动的人群,对视力的稳定性和恢复速度可能有更高要求;而从事文字工作、长期使用电子设备的人群,术后需要注意合理用眼,避免视疲劳。 3.45岁以上:45岁之后,随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌的功能也会减退,会出现老花眼的症状。即使近视激光手术可以矫正近视,但老花眼问题仍然存在。此外,年龄较大的人群可能会伴有一些眼部疾病,如白内障、青光眼等,这些都会影响手术的安全性和效果。因此,在决定是否进行近视激光手术时,需要更加谨慎地评估眼部健康状况。 三、特殊人群温馨提示 1.有眼部疾病史:如果曾经患有眼部疾病,如角膜炎、虹膜炎、青光眼等,需要在病情完全稳定后,经过医生的评估,才能确定是否适合进行近视激光手术。例如,角膜炎患者在炎症治愈后,可能需要观察一段时间,确保角膜恢复良好,没有复发迹象。 2.有全身性疾病:患有糖尿病、免疫系统疾病等全身性疾病的人群,手术风险可能会增加。糖尿病患者的血糖控制不佳时,伤口愈合能力较差,可能会影响术后角膜的修复;免疫系统疾病患者可能会出现免疫反应异常,增加术后感染和并发症的发生几率。因此,这类患者在手术前需要将病情告知医生,由医生综合评估手术的安全性。 3.孕妇和哺乳期妇女:由于孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,可能会引起眼部生理结构和屈光状态的改变。而且手术需要使用一些药物,可能会对胎儿或婴儿产生影响。所以,建议在分娩后或停止哺乳一段时间后,再考虑进行近视激光手术。

    2025-09-29 13:12:48
  • 眼白发黄眼球有褶皱怎么治疗

    眼白发黄可能由黄疸(肝细胞性、溶血性、梗阻性黄疸)、肝胆疾病(胆囊炎、胆结石等)引起,需针对病因治疗;眼球有褶皱可能因年龄增长(生理退变)或眼部疾病(干眼症、眼部炎症等)导致,要根据情况处理。不同人群有差异,儿童出现需重视,老年人要全面检查,都应保持健康生活方式,发现异常及时就医检查治疗。 一、眼白发黄的可能原因及对应治疗 (一)黄疸 原因:当体内胆红素代谢出现异常时,如肝细胞性黄疸(常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病)、溶血性黄疸(血型不合输血、自身免疫性溶血等)、梗阻性黄疸(胆管结石、肿瘤等导致胆道梗阻),血液中胆红素水平升高,可引起眼白发黄。 治疗:针对肝细胞性黄疸,若为病毒性肝炎需根据具体病毒类型进行相应治疗,如乙肝可能需抗病毒等治疗;肝硬化则需针对肝硬化的病因及并发症进行综合处理。溶血性黄疸需明确溶血原因,如自身免疫性溶血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗,严重溶血可能需要输血等。梗阻性黄疸需解除胆道梗阻,如胆管结石可行内镜下取石或手术取石,肿瘤则可能需要手术、放疗、化疗等。 (二)肝胆疾病 原因:如胆囊炎、胆结石等疾病,也可能影响胆红素代谢或导致胆汁淤积等情况,进而出现眼白发黄。 治疗:胆囊炎急性发作时可使用抗生素抗感染,胆结石较小无症状时可定期观察,较大或有症状时可能需手术取石等。 二、眼球有褶皱的可能原因及对应处理 (一)年龄因素 原因:随着年龄增长,眼部皮肤弹性下降,眼球表面可能出现褶皱,这是一种正常的生理退变。 处理:一般无需特殊治疗,日常注意眼部保湿、避免过度用眼等,可适当使用一些具有保湿、紧致功效的眼部护肤品,但需选择温和无刺激的产品,尤其对于老年人,要考虑皮肤耐受性等情况。 (二)眼部疾病 原因:如眼部炎症、眼内病变等可能导致眼球表面状态改变出现褶皱。例如干眼症可能引起眼表形态变化,进而出现类似褶皱的表现。 处理:对于干眼症,需避免长时间使用电子设备等不良用眼习惯,可使用人工泪液等缓解症状,如为眼部炎症则需根据炎症类型使用相应的抗炎眼药水等,如细菌性炎症用抗生素眼药水,病毒性炎症用抗病毒眼药水等。 三、综合注意事项 (一)不同人群差异 儿童:儿童眼白发黄眼球有褶皱相对较少见,若出现需高度重视,可能是先天性胆道疾病等原因,应及时就医,因为儿童身体各器官功能发育不完善,诊断和治疗需更加谨慎,避免延误病情。 老年人:老年人出现眼白发黄眼球有褶皱更要全面检查,考虑多种慢性疾病的可能,如同时合并心血管疾病等,在治疗时要综合评估身体状况,药物选择需兼顾其他疾病用药情况,避免药物相互作用等。 (二)生活方式影响 无论何种人群,都应保持健康的生活方式,如合理饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,避免过度饮酒,因为饮酒可能加重肝脏负担,影响胆红素代谢;适度运动,促进身体新陈代谢;保证充足睡眠,让眼部等器官得到良好休息。 (三)及时就医 一旦发现眼白发黄且伴有眼球有褶皱等异常情况,应及时前往正规医院眼科及相关科室进行全面检查,如肝功能检查、腹部超声等,以明确病因,采取针对性的治疗措施,避免病情延误导致不良后果。

    2025-09-29 13:08:40
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