李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 明目上清片功效与作用

    明目上清片是一种中药片剂,主要成分包括黄连、黄芩、栀子等,具有清热散风、明目止痛的功效,可用于治疗因风热引起的目赤肿痛、头痛等症状。 明目上清片的主要成分包括黄连、黄芩、栀子、熟大黄、菊花、连翘、赤芍、麦冬、车前子、蝉蜕、蒺藜、陈皮、桔梗、枳壳、甘草等。这些成分共同发挥作用,具有以下功效: 1.清热散风 明目上清片中的黄连、黄芩、栀子等成分具有清热泻火的作用,能够清除体内的热毒,缓解因风热引起的目赤肿痛、头痛等症状。 2.明目止痛 菊花、连翘、赤芍等成分具有明目止痛的功效,能够改善眼部血液循环,缓解眼部疲劳和疼痛,对目赤肿痛、视物模糊等症状有一定的缓解作用。 3.其他作用 此外,明目上清片还具有一定的抗菌、抗炎作用,能够抑制细菌的生长和炎症反应,对眼部感染等疾病有一定的辅助治疗作用。 需要注意的是,明目上清片虽然具有一定的功效,但并不能完全替代现代医学的治疗方法。在使用明目上清片时,应遵循医生的建议,按照说明书的剂量和使用方法进行服用。同时,应注意眼部卫生,避免过度用眼,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以提高治疗效果。 以下是一些特殊人群在使用明目上清片时的注意事项: 1.儿童 儿童的身体器官尚未发育成熟,对药物的代谢和耐受性较差。因此,儿童在使用明目上清片时应谨慎,必须在医生的指导下使用,并严格控制剂量。 2.孕妇和哺乳期妇女 孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物之前都应咨询医生的意见。虽然目前关于明目上清片在孕妇和哺乳期妇女中的安全性研究较少,但为了避免对胎儿或婴儿产生潜在影响,建议在医生的指导下使用。 3.过敏体质者 对明目上清片中的某些成分过敏的人可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因此,过敏体质者在使用前应先咨询医生,并告知医生自己的过敏史。 4.其他注意事项 患有其他眼部疾病或全身性疾病的患者,如青光眼、糖尿病等,在使用明目上清片之前应先咨询医生,以确保药物的安全性和有效性。同时,应注意药物的相互作用,避免与其他药物同时使用。 总之,明目上清片具有清热散风、明目止痛的功效,可用于治疗因风热引起的目赤肿痛、头痛等症状。在使用时,应遵循医生的建议,注意特殊人群的用药安全,以确保药物的疗效和安全性。

    2026-01-14 13:25:19
  • 视网膜病变,玻璃体浑浊,怎么治

    视网膜病变与玻璃体浑浊的治疗需结合病因、病变类型及严重程度制定方案,主要包括基础疾病控制、药物干预、手术治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理。 1. 病因控制与基础疾病管理:控制糖尿病、高血压等可引发视网膜病变的慢性疾病,将糖化血红蛋白控制在7%~8%,血压维持在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg,血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)控制在2.6mmol/L以下。视网膜病变早期(如非增殖期糖尿病视网膜病变)可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管或异常增殖区域,预防玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症。 2. 药物治疗:生理性玻璃体浑浊无需药物干预,病理性玻璃体浑浊(如炎症或出血导致)可短期使用非甾体抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)或止血药物(如氨甲环酸);糖尿病视网膜病变可使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林);湿性年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿需注射抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗、阿柏西普),视网膜血管炎可短期使用糖皮质激素(如曲安奈德)或免疫抑制剂(如环孢素),药物使用需严格遵医嘱。 3. 手术治疗:玻璃体切割术适用于严重玻璃体出血、玻璃体炎症机化、视网膜牵拉导致的视力下降;视网膜脱离需在发病后24~48小时内手术,常用巩膜扣带术或玻璃体视网膜联合手术;黄斑前膜或黄斑劈裂可行微创玻璃体手术去除病变组织。手术前需控制血压、血糖至稳定范围,术后避免剧烈运动及眼部碰撞。 4. 生活方式与营养干预:避免长时间近距离用眼,每用眼30分钟休息5~10分钟,选择弱光环境阅读;高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动,减少视网膜牵拉风险;饮食中增加富含叶黄素(如菠菜、玉米)、维生素C(如柑橘类)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物,抗氧化营养素可辅助延缓黄斑病变进展。 5. 特殊人群管理:糖尿病患者需每3~6个月进行眼底检查,妊娠高血压综合征患者需在孕期监测血压及眼底变化;早产儿视网膜病变患儿需严格遵循“阶梯式氧疗”规范,避免高浓度氧疗;老年黄斑变性患者确诊后每1~3个月复查,需在医生指导下调整抗VEGF药物使用频率;儿童视网膜病变(如先天性玻璃体发育异常)需排查遗传因素,避免使用对视网膜有损伤的药物(如氨基糖苷类抗生素)。

    2026-01-14 13:24:21
  • 近视可以通过训练恢复视力吗

    近视能否通过训练恢复视力? 近视能否通过训练恢复视力,需先区分类型:假性近视(睫状肌痉挛)经科学训练可改善,真性近视(眼轴变长)无法逆转,但训练可延缓进展。 一、假性近视:训练可改善视疲劳与痉挛状态 假性近视由睫状肌持续紧张(如长时间近距离用眼)引发,表现为暂时性视力下降。临床验证,通过远眺放松(20-20-20法则:每20分钟看20英尺外20秒)、热敷(40℃毛巾敷眼10分钟)、眼保健操(按压睛明、攒竹等穴位)等训练,可缓解睫状肌痉挛,改善裸眼视力。 二、真性近视:训练无法恢复眼轴结构改变 真性近视因眼轴增长或角膜/晶状体屈光力增强导致,眼轴长度是不可逆的解剖结构改变。目前无科学证据表明训练可缩短眼轴或逆转近视,训练仅能缓解视疲劳,无法恢复已受损的视力。 三、有效训练方法需结合科学手段 调节功能训练:如反转拍训练(佩戴正负球镜快速翻转),可改善调节灵敏度,临床研究证实对假性近视调节功能恢复有效; 双眼协调训练:笔尖追踪、立体视觉训练等,提升双眼融合能力,延缓近视进展; 自然采光训练:每天2小时以上户外活动(WHO推荐),自然光可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长,是防控真性近视的核心手段之一。 四、特殊人群训练需谨慎 儿童青少年:假性近视占比高,需优先通过散瞳验光明确类型,训练需配合角膜塑形镜、低浓度阿托品(需遵医嘱)等科学手段; 高度近视(>600度):眼轴已显著增长,训练无法恢复视力,需定期查眼底(预防视网膜病变); 老花眼合并近视者:训练对老花眼调节作用有限,建议验配“双光镜”或渐进多焦点镜,平衡近视与老花需求。 五、科学防控建议 区分类型:先通过散瞳验光确定近视性质,假性近视以训练+用眼习惯改善为主,真性近视以防控眼轴增长为核心; 训练原则:长期坚持(每日15-30分钟),配合“20-20-20”用眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒); 警惕误区:勿依赖“视力恢复仪”“针灸按摩”等非科学手段,定期复查(每3-6个月),动态调整防控方案。 注:涉及药物仅提及“低浓度阿托品”,具体使用需遵医嘱;训练效果因人而异,以专业眼科检查结果为准。

    2026-01-14 13:23:16
  • 近视做手术能达到什么程度

    近视手术(如角膜激光手术、ICL晶体植入术)通过改变角膜曲率或眼内屈光状态,将患者术前的最佳矫正视力(戴镜能达到的最好视力)矫正至接近或达到该水平,具体程度因个体术前条件、手术方式而异。 一、术后视力恢复的基础标准 术后视力通常与术前最佳矫正视力一致,即通过佩戴眼镜能达到的清晰视力水平。例如,术前戴框架眼镜矫正至1.0,术后经规范复查,视力可稳定在1.0左右(需排除眼部器质性病变,如白内障、眼底病变等)。若术前存在散光,术后散光矫正残留量通常低于0.5D(屈光度),多数患者可达到双眼平衡。 二、不同近视度数的矫正范围 激光角膜手术中,全飞秒SMILE适合近视≤1000度、散光≤500度;半飞秒FS - LASIK适合近视≤1200度、散光≤600度;准分子PRK/LASIK适合近视≤1200度、散光≤600度。ICL晶体植入术可矫正近视≤1800度、散光≤600度,尤其适用于高度近视或角膜较薄不适合激光手术的人群。 三、特殊人群的效果差异 1. 年龄因素:18岁以上且近视度数稳定(近2年每年增长≤50度)者手术效果更稳定,20 - 40岁人群角膜弹性较好,术后视力恢复更快,低龄儿童(如<18岁)因眼球发育未完全,手术可能导致视力回退或欠矫,需谨慎评估。 2. 角膜条件:角膜厚度、曲率需满足手术要求,近视度数越高,对角膜厚度要求越严格。角膜过薄者(如<480μm)适合ICL而非激光手术,否则可能增加圆锥角膜风险,影响术后视力稳定性。 四、散光及高阶屈光问题的矫正能力 对于混合散光(近视合并散光),激光手术可将散光残留控制在0.5D以内,ICL对散光矫正范围更广,尤其针对复杂散光(如不规则散光),可通过个性化切削方案提升视觉质量。但术前散光>600度者,术后可能残留少量散光,需结合视觉需求评估。 五、术后视力稳定与长期效果 术后1 - 3个月为视力恢复期,期间需避免揉眼、过度用眼,多数患者术后1年视力稳定在矫正水平。若存在干眼症(发生率约10% - 20%),需通过人工泪液改善,否则可能影响夜间视力清晰度。高度近视患者术后应定期监测眼底,排除视网膜裂孔等并发症,确保视力长期稳定。

    2026-01-14 13:22:06
  • 眼轴长一定是近视吗

    眼轴长不一定是近视。眼轴是眼球前后径的长度,正常成人眼轴长度约23-24mm,近视发生时眼轴常延长,但生理性增长、病理性近视、其他眼部疾病也可能导致眼轴长,需结合检查综合判断。 一、眼轴长与近视的核心关联机制:眼轴长度是近视发生的重要解剖学基础,平行光线进入眼球后,若眼轴过长,光线会聚焦在视网膜前形成模糊像,导致近视。临床研究显示,眼轴增长速度与近视进展密切相关,眼轴每增长1mm,近视度数通常增加约300度,但需结合角膜曲率、晶状体厚度等综合判断。 二、眼轴长不等于近视的关键情况:1. 生理性眼轴增长:儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴随年龄增长自然增加,如新生儿眼轴约17mm,3岁约22mm,12岁接近成人24mm,此过程中若眼轴增长速度与年龄匹配(如每年增长≤0.3mm),视力可保持正常;2. 病理性近视:眼轴显著延长(超过26mm),常伴眼底病变(如豹纹状眼底、视网膜变性),属于近视严重类型,眼轴长与近视度数正相关;3. 其他眼部疾病:先天性青光眼、眼内肿瘤等可导致眼轴异常增长,通常伴随眼压升高、眼球增大等症状。 三、不同年龄段眼轴长的正常范围及异常预警:2岁儿童眼轴正常范围约20.5~22.5mm,5岁约21.5~23.5mm,10岁约22.5~24.5mm,15岁接近成人23~24mm。若儿童眼轴超过对应年龄段上限(如5岁超过24mm),或每年增长>0.3mm,需警惕近视进展,应及时进行视力、散瞳验光检查。 四、眼轴长诊断近视的必要检查:单纯眼轴长不能确诊近视,需结合视力检查、电脑验光、散瞳验光(尤其儿童)、眼底检查等综合判断。儿童需进行散瞳验光排除假性近视,青少年建议每半年检查眼轴长度、屈光度,动态评估近视风险。 五、特殊人群的监测与干预建议:儿童青少年(3-18岁)是近视防控重点人群,建议每3-6个月监测眼轴长度,优先通过非药物干预(如增加户外活动、控制近距离用眼)延缓眼轴增长;3岁以下婴幼儿眼轴异常增长需谨慎干预,避免不必要检查,优先保证充足睡眠与自然光暴露;高度近视家族史者应提前建立眼健康档案,出生后定期检查眼轴发育情况。

    2026-01-14 13:19:13
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