李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 眼皮上面长了个包怎么回事怎么办

    眼皮上长包可能是霰粒肿、麦粒肿或眼睑肿瘤所致。霰粒肿小的可热敷待其吸收,大的需手术;麦粒肿早期热敷,化脓则需切开排脓;眼睑肿瘤良性手术切除,恶性综合治疗,发现眼皮长包应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意眼部清洁与合理用眼。 一、可能的原因 (一)霰粒肿 1.成因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年,也可见于中老年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎有关,导致睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 2.表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小的如米粒、绿豆,大的可如黄豆、樱桃,无疼痛,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚,可推动。 (二)麦粒肿 1.成因:又称睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。儿童和青少年由于眼部卫生习惯不佳等原因较易发病,成年人也可患病,过度用眼、糖尿病患者等人群发病风险相对较高。 2.表现:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,压痛明显;内麦粒肿则是睑板腺内的炎症,红肿一般较局限,疼痛较重,睑结膜面可见局限性充血、肿胀。 (三)眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如眼睑乳头状瘤等,可能与病毒感染等因素有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等,病因尚不明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。各年龄段均可发生,老年人相对更易出现眼睑肿瘤相关问题。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长较快,边界不清,可伴有出血、溃疡等改变。 二、应对措施 (一)霰粒肿 1.小的霰粒肿:对于较小的、无症状的霰粒肿,有时可自行吸收,可通过局部热敷,促进血液循环,帮助肿块吸收,热敷时温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次15-20分钟,每天3-4次。 2.较大的霰粒肿:如果霰粒肿较大,影响视力或长期不吸收,可能需要手术治疗,一般在局部麻醉下进行,将霰粒肿切开,刮除内容物。儿童患者进行手术时需做好安抚工作,避免其过度紧张。 (二)麦粒肿 1.早期麦粒肿:在麦粒肿早期,可进行局部热敷,同样温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次,以促进炎症消退。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。 2.化脓的麦粒肿:当麦粒肿化脓时,应及时就医,由医生进行切开排脓。儿童患者的眼部护理要更加轻柔,防止感染扩散。 (三)眼睑肿瘤 1.良性肿瘤:对于良性眼睑肿瘤,一般采取手术切除,切除后需进行病理检查以明确诊断。儿童患者手术时要考虑到美观和眼部功能的影响。 2.恶性肿瘤:恶性眼睑肿瘤需要根据肿瘤的类型、分期等采取综合治疗,如手术切除、放疗、化疗等。老年人或特殊人群在治疗时要充分评估其身体状况和耐受性。 如果发现眼皮上面长了个包,应及时就医,通过医生的详细检查,如眼部检查、必要时的病理检查等明确诊断,然后采取相应的治疗措施。同时,无论哪种情况,都要注意保持眼部清洁,合理用眼,避免过度疲劳等。

    2025-09-29 13:06:26
  • 孩子总是眨眼睛是怎么回事

    孩子总是眨眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括结膜炎(感染性和过敏性)、倒睫、眼内异物;全身因素有抽动障碍、干眼症、神经系统因素等。家长需观察眨眼情况及伴随症状,持续不缓解或有其他异常应带孩子就医,同时要让孩子养成良好用眼习惯等,特殊人群要针对性处理。 一、眼部局部因素 1.结膜炎: 感染性结膜炎:由细菌、病毒等感染引起。例如细菌性结膜炎,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等,孩子会出现眼睛发红、分泌物增多,同时伴有频繁眨眼的症状。这是因为炎症刺激眼部,导致眼部不适,通过频繁眨眼来缓解。病毒性结膜炎多由腺病毒等引起,除了眨眼增多,还可能有眼睛水样分泌物等表现,有一定的传染性,常通过接触传播。 过敏性结膜炎:孩子接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部会出现过敏反应,表现为眼睛瘙痒、红肿,孩子会不自觉地频繁眨眼以减轻瘙痒感。这种情况在过敏体质的孩子中较为常见,且症状可能在接触过敏原后很快出现。 2.倒睫: 睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。对于婴幼儿来说,由于鼻梁低平,眼睑内眦赘皮等原因,容易出现倒睫。倒睫会不断刺激眼睛,引起孩子频繁眨眼,有时还可伴有眼睛流泪、发红等症状。随着孩子年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分倒睫可能自行改善,但如果倒睫严重,刺激症状明显,可能需要就医处理。 3.眼内异物: 孩子玩耍时,可能有小的灰尘、沙粒等进入眼睛,异物刺激眼表组织,导致眼睛不适,出现频繁眨眼的情况。孩子往往还会伴有揉眼、眼睛发红等表现,家长可能会发现孩子眼睛有异物感的相关迹象。 二、全身因素 1.抽动障碍: 这是一种神经精神障碍性疾病,多见于儿童时期。除了频繁眨眼外,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如耸鼻子、歪嘴、摇头、耸肩等。抽动障碍的病因较为复杂,可能与遗传因素、神经生物学因素、心理因素等有关。例如遗传因素方面,若家族中有抽动障碍患者,孩子患病的风险可能增加;心理因素方面,长期精神紧张、压力过大等可能诱发或加重抽动症状。 2.干眼症: 孩子长时间使用电子设备(如手机、平板电脑等)、处于空调房间等环境,可能导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快,引起干眼症。表现为眼睛干涩、异物感,从而频繁眨眼。特别是在长时间用眼后,症状可能会加重,孩子会通过频繁眨眼来试图湿润眼睛。 3.神经系统因素: 如癫痫等神经系统疾病,在某些发作类型中可能会出现眼部的异常表现,包括频繁眨眼。但这种情况相对较少见,通常还会伴有其他神经系统症状,如意识障碍、肢体抽搐等,需要通过脑电图等相关检查来明确诊断。 当孩子总是眨眼睛时,家长应仔细观察孩子眨眼的频率、是否伴有其他眼部或全身症状等。如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带孩子到眼科等相关科室就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要注意让孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保持眼部清洁等。对于特殊人群如过敏体质的孩子,要尽量避免接触过敏原;对于婴幼儿有倒睫情况的,要密切观察其发育情况,必要时及时就医处理。

    2025-09-29 13:00:25
  • 什么是麦粒肿

    麦粒肿是常见眼睑腺体急性化脓性炎症,由葡萄球菌感染致,分外、内麦粒肿,有相应发病部位表现,受年龄、生活方式、病史等因素影响,通过眼部检查诊断,需与眼睑脓肿等鉴别,早期热敷、用抗生素,脓肿形成需就医切开,患者要注意眼部卫生等事项。 发病部位与表现 外麦粒肿:是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)受感染,初起时眼睑局部红肿、疼痛,出现硬结,形似麦粒,随着病情发展,硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓点,脓点可自行破溃排出脓液,之后炎症逐渐消退。 内麦粒肿:是睑板腺的急性化脓性炎症,炎症比较局限,肿胀局限于睑板腺内,同样开始时眼睑红肿、疼痛,有硬结,硬结较大时,患者会有明显的疼痛、压痛,数日后,睑结膜面会出现黄色脓点,然后脓点破溃,脓液可排出。 发病相关因素 年龄方面:各个年龄段都可能发病,但儿童相对来说由于眼部卫生习惯可能较差等原因,也有一定发病风险。青少年时期眼部皮脂腺、睑板腺分泌活跃,若不注意眼部清洁等,容易发生麦粒肿。 生活方式:长期不注意眼部卫生,用脏手揉眼等,容易导致细菌感染引发麦粒肿;过度用眼,如长时间使用电子设备等,可能会使眼部抵抗力下降,增加发病几率;饮食习惯不良,如长期吃辛辣刺激食物等,也可能对眼部健康产生影响,增加麦粒肿的发病风险。 病史方面:有眼部慢性炎症性疾病的患者,比如慢性结膜炎等,眼部处于相对敏感、容易受感染的状态,更容易出现麦粒肿;有糖尿病等基础疾病的患者,由于身体抵抗力相对较低,也较易发生麦粒肿,且病情可能相对更难控制,恢复时间可能更长。 诊断与鉴别诊断 诊断:医生一般通过眼部检查,观察眼睑的症状表现,如是否有红肿、硬结、脓点等,再结合患者的症状,如疼痛、异物感等,即可初步诊断麦粒肿。 鉴别诊断:需要与眼睑脓肿相鉴别,眼睑脓肿一般红肿范围更广,疼痛更剧烈,全身症状可能更明显,如发热等;还需与霰粒肿继发感染相鉴别,霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,继发感染时才会出现红肿等类似麦粒肿的表现,但霰粒肿一般无明显疼痛,而继发感染的麦粒肿有明显疼痛。 治疗与注意事项 治疗:早期麦粒肿可通过局部热敷,促进炎症消退,每天热敷3-4次,每次15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。如果感染较重,可遵医嘱使用抗生素眼药水或眼药膏,如左氧氟沙星滴眼液等。当脓肿形成后,需要切开排脓,但一般由医生操作,患者不要自行挤压,尤其是危险三角区附近的麦粒肿,自行挤压可能导致感染扩散,引起海绵窦血栓形成等严重并发症。 注意事项:患者要注意眼部卫生,保持眼部清洁,不要用手揉眼;患病期间要注意休息,保证充足睡眠,避免过度用眼;饮食上要清淡,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物;对于儿童患者,家长要督促其养成良好的眼部卫生习惯,密切观察病情变化,如果病情加重或持续不缓解,要及时就医。特殊人群如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖状态不利于感染的控制,在治疗麦粒肿的过程中,要更密切监测眼部情况和血糖情况。

    2025-09-29 12:55:58
  • 眼睛在黑暗中有闪光怎么回事

    眼睛在黑暗中有闪光感可分为生理性和病理性原因。生理性原因包括眼球受压力、视疲劳;病理性原因有视网膜病变(如视网膜脱离、玻璃体后脱离)、眼部炎症(如葡萄膜炎)、其他眼部疾病(如青光眼),出现该症状需及时就医做详细眼部检查以明确原因并采取相应治疗。 一、生理性原因 (一)眼球受到压力 当人突然改变体位,比如从卧位快速站起,或者用力揉眼睛时,眼球可能会受到瞬间的压力变化,从而产生闪光感。这是因为眼球内的结构在压力作用下发生了短暂的扰动,这种情况通常是偶尔发生且持续时间很短,一般无需特殊处理,休息片刻后多可自行缓解。对于各年龄段人群都可能出现,生活中应注意避免突然的剧烈动作导致眼球受压。 (二)视疲劳 长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等导致视疲劳时,也可能出现眼睛在黑暗中有闪光的情况。这是因为眼睛过度疲劳后,眼部的神经调节功能出现紊乱。年轻人由于工作学习压力大,长期用眼过度较常见;老年人如果本身存在老花眼等问题,长时间用眼也容易引发视疲劳。一般通过休息、放松眼睛,如做眼保健操、远眺等可逐渐改善。 二、病理性原因 (一)视网膜病变 1.视网膜脱离: 多见于高度近视患者、眼外伤者等。高度近视患者的视网膜相对较薄,容易出现视网膜变性、裂孔等情况,进而发展为视网膜脱离。当视网膜脱离时,会刺激视网膜的神经末梢,导致在黑暗中出现闪光感,同时可能伴有视力下降、视野缺损等症状。高度近视人群要定期进行眼底检查,及时发现视网膜的潜在问题;眼外伤后要及时就医检查眼部情况。 对于不同年龄段,青少年高度近视患者需注意避免剧烈运动,防止视网膜脱离;老年人如果有眼外伤史等情况,也要警惕视网膜脱离的可能。 2.玻璃体后脱离:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,可导致玻璃体后脱离。在玻璃体后脱离过程中,玻璃体对视网膜的牵拉可能引起闪光感,尤其在黑暗环境中更容易察觉到。多见于中老年人,但年轻人如果存在玻璃体液化相关因素(如近视度数较高等)也可能发生。一般来说,单纯的玻璃体后脱离如果没有累及视网膜等严重情况,可先观察,但如果出现视力突然下降等情况需及时就医。 (二)眼部炎症 葡萄膜炎等眼部炎症性疾病也可能导致眼睛在黑暗中有闪光感。炎症会刺激眼部的组织和神经,引起异常的感觉。葡萄膜炎可发生于各个年龄段,病因较为复杂,可能与自身免疫等因素有关。患者除了闪光感外,还可能伴有眼痛、眼红、视力下降等症状,需要及时就医进行抗炎等相应治疗。 (三)其他眼部疾病 青光眼等疾病在某些情况下也可能出现闪光感。青光眼是由于眼内压升高导致视神经受损的一种眼病,除了闪光感外,还可能有眼胀、头痛、视力下降等表现。各年龄段都可能发生青光眼,尤其是有青光眼家族史、近视度数较高等人群更需注意监测眼压等情况。 当发现眼睛在黑暗中有闪光感时,应及时到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼压测量、眼部B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。如果是病理性原因导致,需遵循医生的建议进行规范治疗。

    2025-09-29 12:54:49
  • 眼底照影能用于眼外伤吗

    眼底照影在眼外伤中有重要应用价值,可观察眼底血管病变以助判断病情和制定方案;检查过程包括静脉注射造影剂后拍照,需注意对特殊患者的评估和无菌操作;不同眼外伤类型表现不同,如视网膜震荡伤可见血管暂时性轻度痉挛等改变,脉络膜破裂可见脉络膜血管异常,这些表现有助于评估病情和制定治疗计划,儿童、老年等不同人群需结合具体情况判断。 一、眼底照影在眼外伤中的应用价值 眼底照影是一种利用荧光素或吲哚菁绿等造影剂,通过眼底血管造影设备来观察眼底血管形态、循环时间等情况的检查方法。在眼外伤中,它具有重要的应用价值。眼外伤可能累及眼底血管,通过眼底照影可以清晰地显示眼底视网膜、脉络膜等部位的血管病变,比如眼外伤导致的视网膜血管破裂、阻塞等情况。例如,当眼外伤后怀疑有视网膜血管损伤时,眼底照影能够直观地呈现血管的形态改变,如血管的扭曲、断裂、渗漏等,为医生判断眼外伤的严重程度、制定治疗方案提供重要依据。 二、具体的检查过程及相关注意事项 1.检查过程 首先要进行造影剂的注射,一般通过静脉注射的方式将造影剂注入体内。然后利用专门的设备对眼底进行连续的拍照,记录造影剂在眼底血管内的循环过程。对于儿童患者,需要在家长的配合下确保其安静配合检查,因为儿童可能难以长时间保持静止状态,影响检查效果。对于有过敏体质的患者,在检查前需要详细询问过敏史,因为部分患者可能对造影剂过敏,需要提前做好应对过敏反应的准备。 2.注意事项 对于患有严重心、肝、肾疾病的患者,使用造影剂可能会加重病情,需要谨慎评估是否进行眼底照影检查。比如有严重肾功能不全的患者,造影剂的排泄可能受到影响,增加肾损伤的风险。在进行眼外伤患者的眼底照影时,要严格遵循无菌操作原则,避免在检查过程中引起眼部感染,尤其是对于开放性眼外伤的患者,眼部存在创口,感染的风险更高。 三、不同眼外伤类型中眼底照影的表现及意义 1.视网膜震荡伤 眼底照影下可能表现为视网膜血管暂时性的轻度痉挛等改变。通过观察这些改变,医生可以了解视网膜血管受影响的程度,判断视网膜震荡伤的预后情况。如果血管痉挛较轻,可能提示预后相对较好;如果血管出现明显的损伤迹象,如渗漏等,则需要密切关注患者的病情变化,及时采取相应的治疗措施。对于儿童视网膜震荡伤患者,由于儿童的眼部组织修复能力相对较强,但仍需要通过眼底照影准确评估病情,以便制定个性化的治疗方案,促进眼部的恢复。 2.脉络膜破裂 眼底照影可显示脉络膜血管的异常。脉络膜破裂处可能出现血管的移位、扭曲等情况。通过眼底照影能够更精准地确定脉络膜破裂的范围和程度,这对于评估眼外伤对视力的影响以及制定治疗计划非常关键。例如,脉络膜破裂范围较大时,可能会影响视网膜的血液供应,通过眼底照影可以早期发现这种血液供应的异常情况,为及时干预提供依据。对于老年眼外伤患者,由于其眼部血管的弹性等可能与年轻人不同,眼底照影的表现可能会有一定差异,医生需要结合老年患者的具体情况进行综合判断。

    2025-09-29 12:51:37
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