李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 近视到了600度

    600度近视属于高度近视,医学上指屈光度≥600度的近视,眼轴长度通常超过26毫米,与低中度近视相比,眼轴持续增长及眼部并发症风险显著升高。 一、高度近视的关键风险指标及意义 1. 眼轴长度:正常成人眼轴长度为23~24毫米,600度近视患者眼轴多超过26毫米,眼轴每增加1毫米,视网膜牵拉风险增加约30%,青少年患者若眼轴年增长>0.3毫米,需启动近视进展干预。 2. 屈光度进展:青少年阶段(6~18岁)高度近视易持续进展,研究显示每年平均进展50~100度,成年后仍有10%~15%患者眼轴继续增长,需定期监测屈光度变化。 二、科学干预措施及循证依据 1. 非药物干预优先:每日户外活动≥2小时,可降低眼轴增长速度0.15毫米/年(《中华眼科杂志》2023年研究);减少近距离用眼,每20分钟远眺6米外物体20秒,控制电子屏幕使用时长(单次≤40分钟)。 2. 光学矫正:框架眼镜选择高折射率镜片(1.60~1.74),避免镜片过厚导致视疲劳;角膜塑形镜(OK镜)适用于8~18岁患者,每晚佩戴可延缓眼轴增长0.2~0.3毫米/年,需严格控制佩戴卫生。 3. 药物辅助:0.01%低浓度阿托品滴眼液可作为近视控制辅助手段,12岁以上患者需在眼科医生评估后使用,6岁以下儿童应避免使用。 三、主要并发症及预防策略 1. 视网膜病变:高度近视患者视网膜裂孔发生率为1%~3%,视网膜脱离风险是非高度近视的8~10倍,建议每半年~1年进行眼底检查,发现闪光感、视野缺损等症状立即就医。 2. 其他并发症:白内障发病年龄提前10~15年,青光眼风险增加40%,需定期监测眼压及晶状体状态,避免低头弯腰、剧烈咳嗽等增加眼内压的动作。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年:避免长时间低头看电子屏幕,使用蓝光过滤模式(450纳米以下蓝光减少30%),保持正确坐姿(书本距眼33厘米,视线与桌面呈15°~20°),每日保证睡眠≥8小时。 2. 成年患者:避免潜水、蹦极、篮球等剧烈运动,减少视网膜脱离风险;职业选择避开高空作业、潜水等高压环境,飞行员、军人等职业需严格视力筛查。 3. 老年患者:40岁后每1~2年检查晶状体混浊程度,若视力突然下降、视物变形,可能提示后发性白内障或视网膜出血,需立即就诊。 五、特殊人群温馨提示 1. 运动禁忌:高度近视患者视网膜较薄,应避免跳水、蹦极等剧烈运动,羽毛球等运动需佩戴护目镜,减少外力冲击风险。 2. 孕期及哺乳期女性:孕期激素变化可能影响眼轴,需避免长时间用眼,产后1~3个月内视力变化较大,建议加强眼部护理,定期复查眼底。

    2025-12-09 12:19:22
  • 近视比较严重做激光手术

    常见激光手术有LASIK等,LASIK可矫正1200度以内近视,SMILE可矫正1000度以内近视,术式选择依眼部检查结果;术前需做基础、角膜相关检查及排查禁忌证;术后要遵医嘱用药,注意用眼生活习惯并观察并发症,孕妇、糖尿病患者等特殊人群有手术考量,手术效果因人而异需综合考量利弊并维护眼部状况 一、激光手术类型及适用范围 常见激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)等。LASIK可矫正1200度以内近视,SMILE可矫正1000度以内近视,具体术式选择需依据个体眼部检查结果,如角膜厚度、近视度数等评估确定。 二、术前严格眼部检查要求 1. 基础检查:需进行视力、眼压、散瞳验光等检查,明确近视度数、眼压是否正常及屈光状态。2. 角膜相关检查:角膜地形图可评估角膜形态,角膜厚度是关键指标,过薄者不适合激光手术,如角膜厚度低于一定阈值则无法行激光矫正。3. 禁忌证排查:需排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染等情况,有眼部外伤史、炎症反复发作史等特殊病史人群需更谨慎评估,因其可能增加手术风险或影响效果。 三、术后护理与生活方式注意事项 1. 眼部用药与护理:术后遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,使用糖皮质激素眼药水减轻炎症,需严格按医嘱用药,不可自行增减药量。2. 用眼与生活注意:术后短期内避免长时间用眼、揉眼、游泳、污水入眼等,防止眼部感染及影响恢复。对于不同年龄人群,青少年术后仍需合理用眼,因眼部发育可能未完全稳定;成年人也需保持良好用眼习惯以维持手术效果,如避免长时间近距离用眼、减少使用电子设备时间等。3. 并发症观察:关注是否出现干眼、视力回退、眩光等并发症。干眼可使用人工泪液缓解,视力回退需进一步评估原因,若近视度数较高、角膜愈合能力强人群易出现,需及时就医调整。 四、特殊人群手术考量 1. 孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期行激光手术,待产后眼部情况稳定再评估。2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时眼部并发症风险增加,需在血糖平稳且眼部情况允许下谨慎考虑手术,术前需严格控制血糖,确保眼部评估准确。 五、手术效果与综合评估 激光手术效果因人而异,多数术后视力可较快恢复,但需认识到存在并发症可能。手术前应充分了解手术原理、风险及自身眼部条件,在专业医生指导下综合考量,权衡利弊后决定是否选择激光手术矫正严重近视,术后持续关注眼部状况并遵循医生建议维护视力。

    2025-12-09 12:15:19
  • 远视的几种治疗措施

    远视的矫正方法包括光学矫正和手术治疗及视觉训练,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜(硬性角膜接触镜可矫正中高度远视、软性角膜接触镜可用于轻度远视),手术治疗有屈光性晶状体置换术(适用于成年远视度数稳定者、有风险需严格掌握适应证)和激光角膜屈光手术(适用于合适低度至中度远视、有禁忌证且青少年一般不首选),视觉训练对调节功能异常远视患者有帮助需专业视光师指导制定个性化方案儿童患者家长要配合监督避免过度疲劳。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是远视常用的矫正方法。通过验光确定合适的远视度数,制作相应的凸透镜镜片,佩戴后可以将光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于不同年龄段的远视患者,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于视觉发育阶段,定期验光很重要,以便根据眼部变化及时调整眼镜度数。 (二)角膜接触镜 1.硬性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正中高度远视,它与角膜的贴合较好,能够提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适合一些不想戴框架眼镜的患者。对于青少年远视患者,在眼部发育过程中,RGP可能有助于减缓近视的发展,但需要严格遵循佩戴和护理规范。 2.软性角膜接触镜:相对RGP来说,软性角膜接触镜矫正远视的效果可能稍逊一筹,且透氧性等方面可能不如RGP,不过对于一些轻度远视患者也可考虑,但同样需要注意眼部卫生等问题。 二、手术治疗 (一)屈光性晶状体置换术 适用于已成年且远视度数稳定的患者。通过摘除自身晶状体,植入合适度数的人工晶状体来矫正远视。但手术有一定风险,如感染、人工晶状体移位等并发症,需要严格掌握手术适应证,术前要进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、眼底等多项检查,评估患者是否适合该手术。 (二)激光角膜屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于合适的远视患者可以考虑,但一般适用于低度至中度远视。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正远视。不过该手术也有一定的禁忌证,如角膜厚度不足、眼部有活动性炎症等情况不适合。青少年患者由于眼部还在发育中,一般不建议首先考虑这种手术方式。 三、视觉训练 对于一些调节功能异常的远视患者,视觉训练可能有一定帮助。通过特定的视觉训练方法,增强眼部肌肉的调节能力等。例如,进行聚散球训练、翻转拍训练等,这些训练需要在专业视光师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。儿童患者进行视觉训练时,家长要密切配合,监督患者按照要求进行训练,并且要注意训练的强度和时间,避免过度疲劳。

    2025-12-09 12:11:56
  • 眼外伤致视力下降怎么办

    眼外伤后要立即停止活动、避免揉眼,初步评估伤情,包括视力和眼部外观,及时就医做专科和辅助检查,再根据伤情轻度、中度、重度分别处理,康复期要按时复诊、注意用眼休息、调整饮食。 初步评估伤情 判断视力下降程度:简单评估能看到的物体情况,比如能看到手动还是光感等。如果是儿童,可通过观察其对光线、物体的反应来初步判断视力受影响情况,若儿童不能跟随物体移动视线等,提示视力下降较明显。 查看眼部外观:观察眼部是否有出血、肿胀、异物等情况。若有明显出血、严重肿胀或异物,需谨慎处理,避免不当操作加重损伤。 及时就医检查 眼科专科检查:尽快前往眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查,可查看角膜、结膜、前房等情况;眼底检查,通过眼底镜等检查视网膜、视神经等部位是否受损。对于儿童,要配合医生安抚儿童情绪,以便顺利完成检查。 辅助检查:可能会进行眼部B超检查,有助于了解眼内结构,如玻璃体、视网膜等有无脱离、出血等情况;CT或MRI检查,对于判断眼内、眼眶等部位的复杂损伤有重要意义,尤其是怀疑有骨折等情况时。 根据伤情进行相应处理 轻度眼外伤:若只是结膜充血、轻度角膜上皮损伤等,医生可能会给予抗生素眼药水预防感染,如存在角膜上皮损伤,还可能会使用促进角膜修复的药物。儿童用药需特别注意选择儿童适用的剂型,且要按照医生要求正确使用。 中度眼外伤:例如前房出血等情况,医生会根据具体情况采取相应措施,可能会让患者卧床休息,使用止血药物等,密切观察眼压等情况。儿童前房出血时要更谨慎处理,因为儿童的眼部生理特点可能导致出血吸收情况与成人不同,需密切监测病情变化。 重度眼外伤:如视网膜脱离、眼球破裂等,可能需要进行手术治疗,如视网膜复位手术、眼球缝合术等。对于儿童重度眼外伤,手术风险相对更高,术后恢复也需要更精心的护理,要密切关注儿童术后的眼部恢复情况以及全身情况。 康复期注意事项 按时复诊:按照医生嘱咐定期复诊,观察眼部恢复情况,如视力恢复、眼部结构修复等情况。儿童复诊时家长要配合医生了解儿童眼部恢复进程,及时调整后续治疗或康复方案。 注意用眼休息:无论是成人还是儿童,在眼外伤康复期都要注意用眼休息,避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机等。儿童要控制使用电子设备的时间,防止用眼疲劳影响恢复。 饮食调整:适当增加富含维生素A、C、E等的食物摄入,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部组织的修复。儿童饮食要保证营养均衡,避免挑食偏食,以促进眼部良好恢复。

    2025-12-09 12:07:06
  • 黑眼圈怎样消除

    日常护理需选温和无刺激眼部清洁产品清洁眼周后及时涂保湿眼霜,并用无名指指腹从内眼角向外眼角打圈轻柔按摩眼周促进循环,生活中要保证成年人7-8小时、儿童青少年相应时长高质量睡眠,外出做好防晒,儿童要排查过敏等情况,孕妇要保证休息和用温和孕妇专用护肤品,老年人要适当按摩眼周并关注基础病,饮食多摄入富含维C、E食物辅助改善眼周皮肤状态。 一、日常护理干预 1.清洁保湿:选择温和无刺激的眼部清洁产品,每日轻柔清洁眼周肌肤,清洁后及时涂抹保湿眼霜,保持眼周皮肤水分充足,可减少因皮肤干燥导致的黑眼圈加重情况。例如,含透明质酸等保湿成分的眼霜能帮助维持眼周肌肤水润状态。 2.眼部按摩:用无名指指腹轻柔按摩眼周,从内眼角向外眼角方向打圈按摩,每次按摩约5-10分钟,每日可进行2-3次,通过促进眼周血液循环来改善黑眼圈状况,但要注意力度适中,避免过度拉扯眼周皮肤。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:成年人应保证7-8小时高质量睡眠,儿童青少年睡眠时长需相应增加,小学生建议10小时左右,中学生9小时左右。睡眠不足会使眼周血液循环不畅,代谢废物堆积,从而加重黑眼圈。例如,规律的作息时间有助于维持身体正常的生理节律,保障眼周肌肤的良好状态。 2.防晒防护:紫外线照射会刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致黑眼圈加深。外出时可佩戴宽边太阳镜遮挡阳光,选择含有防晒成分(如二氧化钛、氧化锌等)的眼霜,减少紫外线对眼周皮肤的损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈可能与睡眠不足、过敏等因素相关。要确保儿童有充足且规律的睡眠,同时排查是否存在过敏性鼻炎等疾病,若有过敏情况需积极治疗,避免因过敏引发眼周血液循环异常或皮肤色素改变而加重黑眼圈。 2.孕妇:孕期由于激素水平变化,部分孕妇可能出现黑眼圈。需注意保证充足休息,避免过度劳累,同时保持皮肤清洁保湿,可选择温和的孕妇专用护肤品,维持眼周皮肤的正常状态。 3.老年人:老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、血液循环差等有关。可适当进行眼周按摩促进血液循环,同时关注是否存在心血管疾病等基础疾病影响全身血液循环,若有基础疾病需积极控制原发病,必要时可咨询医生是否需要进一步改善眼周血液循环的措施。 四、饮食辅助 多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,维生素E有助于保护细胞免受氧化损伤,对改善眼周皮肤状态可能有一定辅助作用,但需注意饮食均衡,避免单一食物过量摄入。

    2025-12-09 12:04:03
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