李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 儿童近视眼如何治疗

    儿童近视眼可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗(低浓度阿托品)、手术治疗(一般不建议儿童过早进行)、视觉训练(户外活动、眼保健操)等方式治疗,治疗时要考虑儿童年龄因素,关注生活方式,药物使用严格遵医嘱,佩戴角膜接触镜要注意眼部卫生和复查。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正视力。儿童需到正规医疗机构进行准确的验光,确定合适的度数后佩戴框架眼镜。框架眼镜佩戴相对方便、安全,能较好地矫正近视,且价格相对较为亲民。但框架眼镜不能控制近视度数的进一步增长,对于一些近视进展较快的儿童,可能需要结合其他方法。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来提高视力,并且可以在一定程度上延缓眼轴的增长。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴规则和注意眼部卫生,定期复查,以避免引起眼部感染等并发症。对于年龄较小、不能很好配合的儿童,佩戴角膜接触镜需要谨慎考虑。 二、药物治疗 低浓度阿托品:研究表明,低浓度阿托品滴眼液对延缓儿童近视进展有一定效果。其作用机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长。但使用低浓度阿托品也可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等。在使用前需要进行全面的眼部检查,并在医生的严格指导下使用,并且要密切观察用药后的反应。 三、手术治疗 一般不建议儿童过早进行近视手术治疗,因为儿童的眼部还在发育过程中,近视度数可能还会不稳定。但对于一些特殊情况,如近视度数非常高且稳定的成年人可以考虑,但儿童不符合手术的年龄等基本条件。 四、视觉训练 户外活动:增加户外活动时间是预防和控制近视的重要措施。多项研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。户外活动时,儿童的眼睛可以接触到自然光线,有助于多巴胺的分泌,从而延缓近视的进展。所以家长应鼓励儿童多进行户外活动,保证每天有足够的户外活动时间。 眼保健操:正确规范的眼保健操可以通过按摩眼部周围的穴位,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对预防和控制近视有一定帮助。儿童需要在老师和家长的指导下,认真学习和做好眼保健操。 特殊人群注意事项 对于儿童近视眼的治疗,要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段的儿童在治疗方法的选择上有所不同。例如,年龄较小的儿童更适合选择相对简单、安全的矫正方式,如框架眼镜,而对于能够配合且近视进展较快的儿童,可以在医生评估后考虑RGP等方法。同时,要关注儿童的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。在药物治疗方面,低浓度阿托品的使用要严格遵循医生的建议,密切观察儿童用药后的眼部反应等情况。对于佩戴角膜接触镜的儿童,要特别注意眼部卫生和佩戴的规范性,定期带儿童进行眼部复查,确保眼部健康。

    2025-09-29 12:37:01
  • 近视眼不想戴眼镜怎么办

    近视可通过佩戴角膜接触镜(如RGP)、近视手术(准分子激光手术、晶体植入手术)、保持良好用眼习惯(合理用眼时间、改善用眼环境、增加户外活动)及定期眼部检查来防控与应对,青少年和成年人各有相应注意事项,定期检查能及时了解眼部情况。 一、佩戴角膜接触镜 角膜接触镜包括软镜和硬镜(RGP)等。RGP透气性好,可矫正一定度数的近视,且能控制青少年近视进展,其原理是通过改变角膜的屈光状态来清晰视物,需经专业验光后定制适配。对于青少年来说,在符合适应证且注意正确护理的情况下可考虑;成年人若不想戴框架眼镜也可选择,但要注意眼部卫生,定期复查。 二、近视手术矫正 1.准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜基质层改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求近视度数稳定两年以上,年龄在18-50周岁左右(具体因术式有差异),且眼部无活动性炎症等病变。术前需进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来评估是否适合手术。 2.晶体植入手术 有眼内屈光晶体植入术(ICL)等,适用于近视度数较高(超过1200度)或角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。该手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可可逆地矫正近视。同样需要完善详细的眼部检查,包括眼压、眼底等,评估晶体植入的可行性。但对于一些特殊人群,如孕妇、患有自身免疫性疾病等可能不适合。 三、保持良好用眼习惯 1.合理用眼时间 对于不同年龄人群都要注意,青少年学习时每隔30-40分钟应休息10-15分钟,可眺望远处或做眼保健操等。成年人工作时也应定时让眼睛放松,避免长时间连续用眼,如连续使用电脑、手机等超过1小时就应休息调整。因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,加重近视发展。 2.改善用眼环境 阅读和工作时保证光线充足且均匀,避免过强或过暗的光线。青少年的学习环境光线应柔和,照度合适;成年人办公时也应调整好台灯等照明设备。不合适的光线会增加眼睛的调节负担,容易导致视疲劳进而加重近视。 3.增加户外活动 每天保证一定时间的户外活动,对于青少年来说,每天2小时以上的户外活动可有效预防近视的发生和发展。研究表明,户外活动时眼睛接触自然光线,能促进多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的延长,对近视有一定的防控作用。成年人也可通过增加户外活动缓解视疲劳,对眼睛健康有益。 四、定期眼部检查 无论是近视人群还是健康人群都应定期进行眼部检查,尤其是近视患者。青少年每半年左右应进行一次眼部检查,包括视力、眼压、散瞳验光等,及时了解近视度数的变化和眼部健康状况;成年人也应每年至少进行一次眼部检查,关注眼睛的屈光状态和眼底等情况,以便及时发现问题并采取相应措施。例如,通过眼底检查可以早期发现视网膜病变等眼部问题,对于近视引起的眼底变化也能及时察觉并处理。

    2025-09-29 12:35:20
  • 一只眼球变大是什么病

    一只眼球变大可能由多种原因引起,包括先天性青光眼(胚胎期房角结构发育异常致房水排出受阻、眼内压升高、婴幼儿多见、可能遗传)、眼内肿瘤(如儿童常见的视网膜母细胞瘤及成人的脉络膜黑色素瘤,前者可致白瞳症等,后者有视力下降等表现)、眼眶疾病(如成人常见的眼眶海绵状血管瘤致眼球突出变大,及儿童易患的眼眶蜂窝织炎致眼红肿疼痛等)、外伤(眼球钝挫伤致眼内出血等、眼眶骨折致骨折碎片压迫等),发现后需及时就医做详细眼部检查明确病因并采取相应治疗,儿童患者家长要密切关注其眼部症状尽早就诊。 一、先天性青光眼 1.发病机制:通常是由于胚胎发育时期房角结构发育异常,导致房水排出受阻,眼内压升高,进而使眼球逐渐变大。多见于婴幼儿,性别无明显差异,可能与遗传因素有关,有家族史的儿童发病风险相对较高。 2.临床表现:除了一只眼球变大外,还可能出现怕光、流泪、眼睑痉挛等症状,患儿常喜欢闭眼、揉眼。视力可能会受到影响,严重时可导致失明。 二、眼内肿瘤 1.视网膜母细胞瘤:是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,多发生于3岁以下儿童。肿瘤在眼内生长,会引起眼内压升高,导致眼球变大。可表现为白瞳症(瞳孔区呈现白色反光),视力丧失,肿瘤还可能向眼外转移,危及生命。其发病与基因变异等因素有关,有家族遗传倾向的儿童患病风险增加。 2.脉络膜黑色素瘤:多见于成年人,一般为单眼发病。肿瘤生长会导致眼内结构改变,引起眼压升高,出现眼球变大的情况。患者可能会有视力下降、视物变形等表现,肿瘤也可能发生转移。 三、眼眶疾病 1.眼眶海绵状血管瘤:是成人最常见的眼眶良性肿瘤,一般为单侧发病。肿瘤在眼眶内逐渐增大,会挤压眼球,导致眼球突出变大。通常进展缓慢,可能多年才会出现明显症状,如眼球向前突出、眼球运动障碍等。 2.眼眶蜂窝织炎:多由细菌感染引起,常伴有眼部或面部的感染病灶。发病较急,除了眼球变大外,还会出现眼部红肿、疼痛、发热等症状,可伴有视力下降。儿童由于免疫力相对较低,更容易发生眼眶蜂窝织炎,且病情变化较快。 四、外伤 1.眼球钝挫伤:眼部受到外力撞击后,可能导致眼内出血、房角损伤等,引起眼内压升高,进而使眼球变大。受伤后会立即出现眼部疼痛、视力下降等表现,儿童在玩耍时容易发生此类外伤,需要特别注意安全防护。 2.眼眶骨折:眼眶受到外力打击后发生骨折,骨折碎片可能会压迫眼球周围组织,导致眼球突出变大。患者可能有眼部肿胀、淤血、复视等症状,儿童眼眶骨折后恢复情况可能与成人有所不同,需要更加谨慎地观察和处理。 当发现一只眼球变大时,应及时就医进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼部B超、CT或MRI等影像学检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的眼部症状,一旦发现异常应尽早就诊,因为早期诊断和治疗对于预后非常重要。

    2025-09-29 12:33:40
  • 眼碰肿了青了怎么快速消肿

    眼部碰撞肿胀的处理分为立即处理、后续处理,同时需关注特殊人群注意事项并做好观察与就医。立即处理包括受伤48小时内冰敷,每次1520分钟,每隔12小时一次,儿童和老人要注意避免冻伤;受伤后应休息并保护眼睛。后续处理是48小时后热敷,每次1520分钟,每天34次,温度不宜过高;肿胀淤血严重可在医生指导下用药,特殊人群用药需谨慎。特殊人群中,儿童受伤后肿胀可能更明显,出现异常症状要就医;老人恢复能力弱,要关注全身状况;孕妇和哺乳期妇女尽量非药物消肿,用药需咨询医生;血液系统疾病或服抗凝药人群受伤后应及时就医。处理过程中若症状加重或出现异常,要立即去眼科检查。 一、立即处理 1.冰敷:眼部碰撞后应尽快冰敷,在碰撞后的48小时内,冰敷可使眼部血管收缩,减少出血和肿胀。可以用冰袋或用毛巾包裹冰块敷在受伤眼部,每次冰敷时间1520分钟,每隔12小时进行一次。对于儿童冰敷时要特别注意避免冻伤,可适当缩短冰敷时间并增加间隔时间。老年人皮肤感觉相对迟钝,冰敷过程中也要密切观察皮肤状况。 2.休息与保护:受伤后应尽量休息,避免剧烈运动和过度用眼,减少眼球转动,以防止肿胀进一步加重。同时要注意保护受伤的眼睛,避免再次受到碰撞或摩擦。 二、后续处理 1.热敷:在受伤48小时后,可改为热敷。热敷能促进眼部血液循环,加快淤血吸收,帮助消肿。用温热的毛巾或热水袋敷在眼部,每次热敷1520分钟,每天34次。热敷温度不宜过高,尤其是儿童和老年人,以免烫伤皮肤。 2.药物治疗:如果肿胀和淤血较为严重,可在医生的指导下使用药物。如活血化瘀的药物,能促进淤血消散;消肿止痛的药物,缓解眼部疼痛和肿胀。但孕妇、哺乳期妇女、儿童和有药物过敏史的人群用药需格外谨慎,务必在医生指导下进行。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部组织较为娇嫩,受伤后肿胀可能更为明显。在处理过程中动作要轻柔,避免造成二次伤害。冰敷和热敷的温度、时间都要严格控制。若儿童出现哭闹不止、视力下降、呕吐等症状,应立即就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱。眼部受伤后可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会影响恢复速度。在处理眼部肿胀时,要密切关注全身状况,如有不适及时就医。 3.孕妇和哺乳期妇女:这两类人群在用药方面有诸多限制,应尽量采用非药物方法消肿。如需使用药物,必须咨询医生,确保药物对胎儿或婴儿无不良影响。 4.患有血液系统疾病或正在服用抗凝药物的人群:这类人群眼部受伤后可能出血不止或肿胀更严重,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。 四、观察与就医 在处理眼部肿胀过程中,要密切观察症状变化。如果肿胀和淤血没有改善反而加重,出现视力下降、眼痛加剧、头晕、呕吐等症状,可能存在眼部其他损伤,应立即前往医院眼科进行详细检查,以免延误病情。

    2025-09-29 12:32:24
  • 近视眼激光手术步骤是怎样的

    近视眼激光手术包含术前准备、手术过程和术后护理环节,术前要进行眼部检查与术前用药;手术有表面麻醉、部分术式制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣等步骤;术后需眼部用药、保护眼部、定期复查,且具体步骤因术式有差异,要考虑患者多因素确保安全有效。 1.眼部检查:包括视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查,以全面了解眼部情况,确定是否适合进行激光手术以及选择合适的手术方式。例如,角膜地形图可以评估角膜的形态,确保手术的安全性和有效性。不同年龄、性别、生活方式的人群眼部情况可能不同,如长期使用电子设备的人群可能存在视疲劳等问题,需通过检查明确是否影响手术。 2.术前用药:通常会使用抗生素眼药水预防感染,一般在手术前1-3天开始使用。特殊人群如患有眼部其他疾病或正在服用特殊药物的患者,需提前告知医生,调整用药方案。 手术过程 1.表面麻醉:使用表面麻醉剂点眼,减轻手术中的不适感。一般采用滴眼药水的方式,让患者眼部感觉麻木,以配合后续操作。不同患者对麻醉剂的反应可能有差异,需根据个体情况调整。 2.制作角膜瓣(部分术式):如果是飞秒激光制瓣的手术,会使用飞秒激光设备制作角膜瓣。飞秒激光能够精确地制作出厚度和形状均匀的角膜瓣,对于不同角膜厚度、曲率的患者,飞秒激光会根据眼部检查数据进行精准操作。 3.激光切削:掀开角膜瓣后,使用准分子激光或飞秒激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。根据患者的近视度数等情况,激光会按照预先设定的参数进行精准切削,不同度数的近视患者切削的深度和范围不同。 4.复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,使其贴合在原来的位置。这一过程需要确保角膜瓣复位准确,以保证术后角膜的正常愈合和视力恢复。 术后护理 1.眼部用药:术后会使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染和减轻炎症反应。抗生素眼药水一般使用1-2周左右,糖皮质激素眼药水则根据恢复情况逐渐减量。特殊人群如儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,用药需更加谨慎,严格遵循医生的指导。 2.眼部保护:术后要避免揉眼、污水进入眼内等,外出时可佩戴太阳镜保护眼睛。不同年龄的患者生活方式不同,儿童可能更加活泼好动,需要家长加强看护,防止眼部受到意外伤害。 3.定期复查:术后需要按照医生的要求定期复查,一般在术后1天、1周、1个月、3个月等不同时间点进行复查,以观察视力恢复情况、角膜愈合情况等。不同患者的恢复速度可能不同,通过定期复查可以及时发现问题并进行处理。 近视眼激光手术的具体步骤会因手术方式的不同而略有差异,如全飞秒激光手术和半飞秒激光手术在操作细节上有区别,但大致流程包含术前准备、手术操作和术后护理等主要环节,在整个过程中需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,确保手术的安全和有效。

    2025-09-29 12:29:09
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