李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 干眼症是怎么形成的

    泪液分泌不足与泪液蒸发过强均受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,泪液分泌不足因年龄增长、性别激素变化、生活方式不当及病史相关疾病致分泌量少或功能异常;泪液蒸发过强因老年人睑板腺衰退、成年女性特殊时期激素变化、生活方式中眼妆及熬夜等影响、病史中眼部皮肤疾病或全身性代谢病致蒸发过快。 性别因素:绝经后的女性体内激素水平发生变化,雌激素水平下降可能影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,相对更容易出现干眼症。而在儿童和年轻人群中,性别差异导致干眼症的情况相对不突出,但也存在个体差异。 生活方式因素:长期使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,眨眼频率会明显减少,正常眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面形成泪膜,眨眼减少会使泪膜破裂时间缩短,容易引发干眼症。长期处于空调环境或空气污染严重的环境中,空气湿度低且含有较多污染物,会加速泪液的蒸发,增加干眼症的发生几率。此外,长期佩戴隐形眼镜,尤其是透气性不好的隐形眼镜,会影响角膜与空气的接触,干扰泪膜的正常代谢,也容易导致干眼症。 病史因素:患有某些全身性疾病,如类风湿关节炎、糖尿病等,可能影响泪液的分泌或导致眼表组织的病变。例如糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起神经病变,影响泪腺的神经支配,导致泪液分泌减少;类风湿关节炎可能累及眼表的结缔组织,影响泪膜的稳定性。眼部本身的一些疾病,如沙眼、结膜炎等,在疾病恢复过程中可能会损伤眼表的上皮细胞,破坏泪膜的结构和功能,从而引发干眼症。 泪液蒸发过强相关因素 年龄因素:老年人睑板腺功能容易出现衰退,睑板腺分泌的脂质成分减少,脂质层是泪膜的重要组成部分,它可以防止泪液过快蒸发,睑板腺功能不良会导致泪液蒸发过强型干眼症。儿童时期睑板腺尚未完全发育成熟,相对较少出现因睑板腺功能问题导致的泪液蒸发过强,但如果有先天性睑板腺发育异常等情况也可能相关。 性别因素:在成年女性中,孕期、哺乳期等特殊时期激素水平变化可能影响睑板腺的分泌功能,增加泪液蒸发过强型干眼症的发生风险。而男性相对在这方面的激素波动影响较小,但也不能完全排除个体差异导致的影响。 生活方式因素:长期化眼妆的人群,眼妆残留可能堵塞睑板腺开口,影响睑板腺的正常分泌,导致泪液蒸发过强。过度使用一些眼部化妆品,如不合适的眼影等,也可能对睑板腺造成损伤,进而引发干眼症。此外,长期熬夜等不良生活方式会影响睑板腺的正常生理节律,导致睑板腺分泌功能紊乱,加速泪液蒸发。 病史因素:眼部皮肤疾病,如脂溢性皮炎累及眼睑时,可能会影响睑板腺的分泌功能,导致泪液蒸发过强。某些全身性代谢性疾病,如高血脂症,可能会使睑板腺内脂质成分的组成异常,影响泪膜的脂质层功能,从而引发干眼症。

    2025-09-22 20:12:02
  • 近视眼800度能做手术吗

    近视眼800度能否做手术需综合多方面因素判断,可考虑手术的情况有年龄在18周岁以上且屈光状态稳定、角膜中央厚度不低于450μm左右、近两年近视度数增长不超过50度且眼部无活动性炎症及明显眼底异常;不建议手术的情况包括妊娠期女性、哺乳期女性及存在严重干眼症等眼部条件不满足的情况,需到正规医院经详细术前检查由眼科医生综合评估确定。 一、可考虑手术的情况 1.年龄方面 一般来说,18周岁以上且屈光状态稳定的人群较为合适。因为18周岁之前,眼轴仍可能处于发育变化阶段,近视度数容易进一步波动。例如,处于生长发育期的青少年,眼轴会随着身体发育而变长,近视度数也可能持续加深,此时手术可能不是最佳选择。而18周岁后,眼轴基本稳定,近视度数通常也相对稳定,手术效果相对更可预测。 2.眼部检查指标 角膜厚度:要进行角膜厚度的测量,一般要求角膜中央厚度不低于450μm左右。800度近视属于较高度数近视,进行激光类手术时,需要保留足够厚度的角膜来维持眼球的结构和功能。如果角膜过薄,进行激光手术可能会增加术后发生角膜扩张等并发症的风险。 近视度数稳定情况:近两年近视度数增长不超过50度,表明近视状态相对稳定。如果近视度数仍在快速进展,术后近视有再次复发的可能。比如一些病理性近视患者,即使近视度数达到800度,由于其近视度数不稳定且可能伴有眼底病变等,手术需要谨慎评估。 眼部健康状况:眼部无活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;眼底检查无明显异常,比如没有视网膜脱离、黄斑病变等严重眼底问题。若存在眼部炎症,手术可能会导致炎症扩散,加重病情;而严重眼底病变的患者,即使进行了近视手术,术后视力改善可能也不理想,且眼底病变还有可能进一步发展影响视力。 二、不建议手术的情况 1.特殊人群 妊娠期女性:孕期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态,同时手术可能带来的应激等情况对孕期女性和胎儿都可能产生未知影响,所以一般不建议妊娠期女性进行近视手术。 哺乳期女性:哺乳期女性需要考虑手术相关的药物等因素对乳汁的影响,虽然目前近视手术一般不涉及全身用药,但手术带来的应激等可能间接影响乳汁分泌和质量,所以哺乳期女性也需谨慎考虑是否进行近视手术。 2.眼部条件不满足 除了角膜厚度、近视度数稳定、眼部健康等因素外,如果存在严重干眼症,泪液分泌不足或泪膜稳定性差,手术可能会加重干眼症状,因为手术会对眼表造成一定损伤,影响泪膜的稳定性,所以严重干眼症患者一般不适合进行近视手术。 总之,近视眼800度的患者是否能做手术需要到正规医院进行详细的术前检查,由眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身情况等综合评估后才能确定。

    2025-09-22 20:08:29
  • 散光多少度要戴眼镜呀

    不同人群散光戴眼镜度数参考不同,儿童青少年超100度且影响视力需配镜,成年人超50度影响日常等需配镜,还受视力和用眼需求影响,儿童配镜要详细检查、选合适装备并定期复查,老年人要结合老花等综合验光、选合适眼镜并适应。 一、不同人群散光需戴眼镜的度数参考 (一)儿童青少年人群 一般来说,当儿童青少年散光度数超过100度,且已经对视力产生明显影响,比如出现视物模糊、眼疲劳、斜视等情况时,通常就需要考虑佩戴眼镜。因为儿童青少年处于视觉发育关键期,散光若不及时矫正,可能会影响视力发育,导致弱视等问题。例如,若孩子散光100-200度之间,且看远处物体明显不清楚,或者伴有频繁揉眼、眯眼等视疲劳表现,就应及时配镜矫正。 (二)成年人人群 对于成年人,如果散光度数在50度以上,且已经影响到日常的工作、生活和视觉质量,如开车时视物有重影、长时间用眼后眼睛酸胀等,也需要考虑佩戴眼镜。但如果散光度数较低,且没有明显的视觉不适,也可以根据个人需求决定是否配镜。比如,散光150度左右,日常工作需要长时间看电脑屏幕,出现视物模糊等情况,就建议佩戴眼镜来提高视觉清晰度,缓解眼疲劳。 二、散光配镜的相关影响因素 (一)视力相关影响 除了散光度数本身,还需要结合裸眼视力情况。如果散光度数不高,但裸眼视力已经低于正常范围(如成年人裸眼视力低于0.8),则需要佩戴眼镜。例如,散光75度,但裸眼视力只有0.6,这种情况下也应考虑配镜矫正,以提升视力。 (二)用眼需求影响 不同的用眼需求对散光配镜的要求不同。对于从事精细工作的人群,如设计师、雕刻师等,对视力清晰度要求较高,即使散光度数不是很高,可能也需要佩戴合适的眼镜来满足工作需求。而如果是日常用眼需求较低的人群,散光度数相对较低且无明显不适时,可酌情考虑是否配镜。 三、特殊人群散光配镜注意事项 (一)儿童特殊人群 儿童配镜需要进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以获取准确的散光度数和屈光状态。因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳验光可以放松睫状肌,得到更真实的屈光度数。在配镜过程中,要选择合适的镜框和镜片材质,确保佩戴舒适且不影响眼部正常发育。同时,要定期复查视力,根据眼部发育情况调整眼镜度数。 (二)老年人特殊人群 老年人出现散光可能与年龄相关的眼部变化有关,如晶状体变性等。配镜时除了考虑散光度数外,还需要结合老花眼等情况综合验光。要选择质量可靠、舒适度高的眼镜,并且要注意定期更换眼镜,因为随着年龄增长,眼部状态可能会有变化。同时,老年人佩戴眼镜后要适应一段时间,刚开始可能会有视物不习惯的情况,要逐渐适应,如有明显不适及时就医调整。

    2025-09-22 20:00:26
  • 眼部感染是什么

    眼部感染是眼部组织受病原体侵袭的炎症性疾病,有不同病原体及感染途径,有疼痛、红肿、分泌物增多、视力下降等表现,不同人群眼部感染有不同特点及应对方式,儿童要防不卫生揉眼且及时就医,老年人恢复慢要注意清洁及控基础病,免疫力低下人群需特别关注自身免疫状况对眼部感染的影响。 一、常见病原体及感染途径 细菌感染:常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。感染途径包括外伤(如眼部被异物划伤等)、不注意眼部卫生(用脏手揉眼等)。例如,金黄色葡萄球菌可通过眼睑皮肤的微小破损进入眼部引发感染。 病毒感染:常见的病毒有单纯疱疹病毒、腺病毒等。单纯疱疹病毒感染可能与机体免疫力下降有关,当人体抵抗力降低时,潜伏在体内的病毒被激活从而感染眼部;腺病毒可通过飞沫、接触被污染的物品等途径传播,引起急性结膜炎等眼部病毒感染性疾病。 真菌感染:多发生在长期使用抗生素、糖皮质激素,或有眼部外伤、免疫力低下的人群中。真菌可从眼部伤口侵入,或者由身体其他部位的真菌感染灶血行播散至眼部。 二、眼部感染的主要表现 症状 疼痛:不同病原体感染引起的眼部感染可能有不同程度的疼痛,细菌感染引起的眼部感染可能表现为较为明显的刺痛、胀痛等;病毒感染引起的眼部感染疼痛程度相对可能有所不同,但也会有眼部的不适疼痛感觉。 红肿:眼部组织会出现不同程度的红肿,如眼睑红肿、球结膜充血红肿等。以细菌性结膜炎为例,患者的结膜会明显充血发红,眼睑也可能肿胀。 分泌物增多:细菌感染引起者分泌物多为脓性,病毒感染引起者分泌物多为水样或黏液性,真菌感染引起者分泌物可能为黏稠状等。例如细菌性角膜炎患者可出现大量脓性分泌物。 视力下降:如果眼部感染累及角膜等影响视力的结构时,可出现视力下降。比如严重的病毒性角膜炎可能导致角膜混浊,从而影响光线的折射,引起视力下降。 三、不同人群眼部感染特点及应对 儿童:儿童眼部感染多与不注意卫生有关,如幼儿可能因家长护理不当用脏手揉眼而引发眼部感染。儿童眼部感染时,由于表达能力有限,家长需密切观察孩子眼部是否有红肿、分泌物增多等情况,一旦发现应及时就医,因为儿童眼部感染若不及时处理可能影响视力发育。同时,儿童应避免自行用手揉眼,家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯。 老年人:老年人眼部感染可能与机体免疫力下降、眼部结构退行性变等有关。老年人眼部感染后恢复相对较慢,可以使用一些温和的清洁方式清洁眼部,但要注意避免损伤眼部组织。同时,老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,更要注意控制基础疾病,因为糖尿病患者免疫力相对较低,眼部感染容易反复发作且不易控制。 免疫力低下人群

    2025-09-22 19:49:25
  • 对近视眼好的水果

    对近视眼好的水果包括富含维生素C的橙子、柠檬等,其有助于维持眼部组织正常代谢;富含维生素A的芒果,利于维护视网膜正常功能;富含叶黄素的猕猴桃,能过滤有害蓝光、保护视网膜,不同人群食用可在眼部健康维护等方面发挥作用。 一、富含维生素C的水果 具体水果及作用:橙子、柠檬等富含维生素C的水果较为有益。维生素C是眼球晶状体的重要营养成分,参与晶状体中胶原蛋白的合成等过程。有研究表明,人体缺乏维生素C时,容易使晶状体变得混浊,增加患白内障等眼部疾病的风险,而对于近视眼人群,充足的维生素C有助于维持眼部组织的正常代谢。例如,橙子中每100克含维生素C约33毫克,经常食用橙子可以为身体补充足够的维生素C,通过饮食途径来维护眼部健康。儿童处于生长发育阶段,对维生素C的需求相对较高,适当多吃橙子等富含维生素C的水果,有助于保障眼部正常发育,降低近视眼等眼部问题发生的潜在风险;对于成年人,日常合理摄入含维生素C的水果,也能维持眼部组织的良好状态,辅助预防因营养缺乏导致的近视眼相关问题加重。 二、富含维生素A的水果 具体水果及作用:芒果是富含维生素A的典型水果。维生素A对于眼睛的视网膜功能维持至关重要,它可以参与视网膜中视紫红质的合成,视紫红质能感受弱光,对暗光视力有重要作用。缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题,而近视眼人群也需要良好的视网膜功能来保障视觉质量。芒果中维生素A含量较为丰富,每100克芒果中维生素A含量约为805微克(视黄醇当量)。不同年龄段人群对维生素A的需求不同,老年人随着年龄增长,眼部功能逐渐衰退,适当食用芒果等富含维生素A的水果,有助于维护视网膜的正常功能,对于近视眼伴随的视网膜相关功能变化可能有一定的调节作用;对于儿童,保证充足的维生素A摄入,有利于眼部的正常发育,降低近视眼发生的可能性或减缓其发展进程。 三、富含叶黄素的水果 具体水果及作用:猕猴桃含有较多的叶黄素。叶黄素是一种对眼睛非常重要的类胡萝卜素,它可以在视网膜黄斑区域积累,起到过滤有害蓝光、保护视网膜免受氧化损伤的作用。有研究发现,近视眼患者视网膜黄斑区叶黄素含量往往低于正常人群。猕猴桃中每100克含叶黄素约21微克,经常食用猕猴桃可以补充叶黄素。对于不同生活方式的人群,比如长期使用电子设备的人,由于长时间接触蓝光,容易对眼睛造成损伤,多吃猕猴桃等富含叶黄素的水果,能更好地保护视网膜,对于近视眼人群来说,有助于减轻蓝光对眼睛的伤害,维持眼部健康;孕妇在孕期保证摄入足够的叶黄素,也有利于胎儿眼部的正常发育,降低胎儿出生后患近视眼等眼部问题的风险。

    2025-09-22 19:45:50
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