李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 上眼皮外面痒又肿是什么回事

    上眼皮外面痒又肿可能由接触性皮炎、睑缘炎、蚊虫叮咬、血管性水肿、眼部感染早期等原因引起,接触性皮炎因接触致敏物质引发,有接触史,表现为痒、肿伴红斑丘疹等;睑缘炎与细菌感染、卫生不良有关,表现为痒、肿伴睑缘充血肥厚等;蚊虫叮咬因蚊虫叮咬及过敏反应,表现为突发痒、肿伴红肿小包;血管性水肿与遗传、食物药物过敏等有关,表现为突发肿胀、瘙痒明显;眼部感染早期因感染,表现为痒、肿伴轻微疼痛等,出现症状应避免搔抓,持续不缓解或加重需及时就医,特殊人群需特殊注意。 一、接触性皮炎 1.成因:上眼皮接触到某些致敏物质,如化妆品、洗发水、染发剂等,引发过敏反应。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因使用新的婴幼儿护肤品过敏,女性使用新购入的眼影等化妆品后易发病。长期佩戴不合适的眼镜框也可能导致局部接触性皮炎。 2.表现:上眼皮会出现痒感、肿胀,局部皮肤可能有红斑、丘疹等表现,有明确的接触史可寻。 二、睑缘炎 1.成因:多与细菌感染、局部卫生不良等有关。各种年龄人群均可发病,长期用眼过度、不注意眼部清洁的人群更易患睑缘炎。 2.表现:上眼皮外面可出现痒、肿,同时伴有睑缘充血、肥厚,睫毛根部有鳞屑或痂皮等表现。 三、蚊虫叮咬 1.成因:在蚊虫较多的环境中,上眼皮被蚊虫叮咬后,人体对蚊虫唾液中的物质产生过敏反应。夏季蚊虫活跃期更为常见,各年龄人群均可发生。 2.表现:上眼皮突然出现痒、肿,局部皮肤可见红肿的小包,有被叮咬的痕迹。 四、血管性水肿 1.成因:可能与遗传因素、食物、药物等过敏有关。任何年龄均可发病,部分人可能有家族史。 2.表现:上眼皮突发肿胀,多为单侧,瘙痒感较明显,肿胀处皮肤颜色正常或稍苍白,质地较韧。 五、眼部感染早期 1.成因:如细菌感染引起的麦粒肿早期,或病毒感染引起的病毒性结膜炎累及上眼皮时。机体免疫力较低时易发病,各年龄均可能发生,用眼卫生不佳者风险更高。 2.表现:上眼皮痒、肿,可能伴有局部的轻微疼痛、结膜充血等表现,随着病情发展会有更典型的症状出现。 如果出现上眼皮外面痒又肿的情况,首先要避免搔抓,以免加重症状。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,进行针对性处理。特殊人群如儿童,家长要注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼;孕妇则需谨慎用药,应在医生指导下进行处理。

    2025-09-25 11:04:25
  • 轻度眼睑痉挛不治疗会不会加重

    轻度眼睑痉挛不治疗可能会加重,病情进展方面会使抽动频率增加、持续时间延长;对生活质量影响包括眼部功能受影响致学习工作效率降低、心理状态受影响出现焦虑抑郁等;不同人群差异情况为儿童可能影响面部和心理发育及视力,成年影响工作社交,老年影响生活自理能力并增加意外风险。 一、病情进展方面 轻度眼睑痉挛若不治疗,病情有可能逐渐加重。从临床观察来看,部分患者初始仅表现为眼轮匝肌偶尔不自主的轻微抽动,随着时间推移,抽动频率可能会增加,发作持续时间也可能延长。例如一些研究发现,约有一定比例的轻度眼睑痉挛患者在未接受干预的情况下,数月至数年后症状从偶尔发作发展为频繁发作,严重影响日常生活,如影响视物、面部表情管理等。 二、对生活质量的影响 对眼部功能的影响:随着病情加重,眼睑痉挛可能会导致眼部不适加重,影响正常的眨眼反射,进而可能引起眼部干涩、视物模糊等问题。对于需要长时间用眼的人群,如学生、办公室职员等,病情加重会显著降低其学习和工作效率,因为频繁的眼睑抽动会干扰视觉感知和注意力集中。 对心理状态的影响:长期受轻度眼睑痉挛困扰且未治疗,患者可能会出现心理压力增大、焦虑、抑郁等情绪问题。例如,因面部不自主抽动可能导致社交障碍,患者可能会因为担心他人异样眼光而回避社交活动,进一步影响心理健康,而心理状态的不佳又可能反过来促使病情进一步发展,形成恶性循环。 三、不同人群的差异情况 儿童患者:儿童发生轻度眼睑痉挛时,如果不治疗,可能会影响其正常的面部发育和心理发展。儿童正处于身心发育阶段,眼部的异常抽动可能会引起同伴的关注和误解,导致儿童出现自卑等心理问题,而且病情若加重可能会对其视力发育等产生潜在不良影响,因为频繁的眼睑抽动可能会干扰正常的视觉信号接收。 成年患者:成年患者若轻度眼睑痉挛不治疗,在工作和社交方面会受到更明显的影响。比如从事需要良好面部表情交流的职业,如演员、销售人员等,病情加重会严重影响其职业发展;在日常生活中,也会因为眼部不适和面部不自主抽动而影响与他人的正常沟通交流。 老年患者:老年患者本身身体机能逐渐衰退,轻度眼睑痉挛不治疗加重后,可能会对其日常的生活自理能力产生影响,如影响穿衣、洗漱等基本生活操作,还可能因为眼部问题引发其他并发症,如由于视物模糊增加跌倒等意外发生的风险。

    2025-09-25 11:01:25
  • 黄斑病变眼底出血能自愈吗

    黄斑病变眼底出血通常难以自愈,其常见原因有年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,不同原因引发的眼底出血有各自发病机制及相关影响因素,发现后应及时就医做详细眼部检查并采取相应治疗措施避免视力进一步受损。 年龄相关性黄斑变性相关眼底出血 发病机制:年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种类型,湿性年龄相关性黄斑变性会有新生血管形成,这些新生血管容易破裂出血,导致眼底出血情况。 年龄因素影响:随着年龄增长,视网膜黄斑区的细胞、组织等逐渐出现退行性改变,身体自身修复能力难以应对这种病理性的新生血管破裂出血情况,所以一般不能自愈。 生活方式影响:长期吸烟、暴露于紫外线等不良生活方式会加重年龄相关性黄斑变性的进展,进而使得眼底出血更难自行恢复。 糖尿病性视网膜病变相关眼底出血 发病机制:糖尿病患者血糖长期控制不佳时,会引起视网膜血管病变,出现微动脉瘤形成、血管闭塞等,进而导致眼底出血,这是糖尿病性视网膜病变的常见并发症。 年龄性别因素:任何年龄的糖尿病患者都可能发生,但一般来说,病程较长的患者更易出现这种情况,性别差异相对不突出,但女性在妊娠等特殊时期血糖波动可能影响病情。 病史影响:有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的患者,视网膜病变往往逐渐加重,眼底出血很难自行愈合,因为高血糖状态持续损伤视网膜血管,自身修复难以扭转这种病理状态。 视网膜静脉阻塞相关眼底出血 发病机制:视网膜静脉阻塞会导致静脉回流受阻,血管内压力升高,容易破裂出血,引起眼底出血。 年龄因素:多见于中老年人群,随着年龄增加,血管弹性等下降,更易发生静脉阻塞,而自身修复能力相对较弱,难以让出血自行吸收。 生活方式影响:高血压、高血脂等不良生活方式会促进视网膜静脉阻塞的发生发展,进而使得眼底出血难以自愈,比如长期高盐饮食导致血压升高,会加重视网膜静脉阻塞相关的眼底出血情况。 一旦发现黄斑病变眼底出血,应及时就医,进行详细的眼部检查,如眼底荧光血管造影等,明确病因后采取相应的治疗措施,比如对于湿性年龄相关性黄斑变性可以采用抗血管内皮生长因子药物治疗等;糖尿病性视网膜病变需要控制血糖、必要时进行视网膜激光光凝等治疗;视网膜静脉阻塞则根据具体情况采取相应的改善循环等治疗手段,以避免视力进一步受损。

    2025-09-25 10:58:51
  • 核性硬化性白内障怎么诊断

    核性硬化性白内障的诊断需通过详细病史采集,包括年龄、发病等情况;眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查前房深度及晶状体核情况;散瞳检查全面观察晶状体;并与皮质性、后囊下白内障等鉴别,综合这些手段进行准确诊断。 一、病史采集 详细询问患者的年龄、发病情况、视力变化过程、是否有眼部外伤史、全身性疾病史(如糖尿病等)以及家族中是否有类似眼病患者等信息。年龄方面,核性硬化性白内障多见于40岁以上人群,随着年龄增长发病率可能增加;有糖尿病病史的患者发生核性硬化性白内障的风险可能升高。 二、眼部检查 1.视力检查 通过视力表检查患者的远视力和近视力,核性硬化性白内障患者早期可能近视力相对较好,远视力逐渐下降,这是因为晶状体核硬化导致屈光指数变化,影响了光线的聚焦。 2.裂隙灯检查 晶状体观察:使用裂隙灯显微镜可以清晰观察晶状体核的情况。核性硬化性白内障的典型表现是晶状体核呈黄色、棕色甚至棕黑色的硬化改变,根据核硬化的程度可分为不同等级,如核硬化Ⅰ级(核呈淡黄色)、Ⅱ级(核呈黄色)、Ⅲ级(核呈深黄色)、Ⅳ级(核呈棕黄色或棕黑色)。核硬化会导致晶状体的光学性能改变,影响光线在眼内的正常传导。 前房深度检查:核性硬化性白内障患者前房深度一般正常,这与皮质性白内障后期前房变浅不同。 三、散瞳检查 使用散瞳剂(如托吡卡胺等)扩大瞳孔后,能更全面地观察晶状体的全貌,包括核硬化的范围和程度等情况,有助于更准确地诊断核性硬化性白内障,同时还可以排除其他可能影响晶状体观察的因素,如虹膜遮挡等。对于老年人散瞳需要注意评估心血管等情况,避免因散瞳引起眼压升高等不良反应。 四、与其他类型白内障鉴别诊断 1.皮质性白内障:皮质性白内障主要表现为晶状体皮质的混浊,早期周边皮质出现楔形混浊,与核性硬化性白内障的核部混浊不同,通过裂隙灯检查可清晰区分两者的混浊部位和特征。 2.后囊下白内障:后囊下白内障混浊位于晶状体后囊下,呈棕褐色混浊,形态多为颗粒状,与核性硬化性白内障的核部硬化混浊在部位和表现上有明显区别,可通过裂隙灯检查时不同的混浊位置和形态进行鉴别。 通过以上病史采集、眼部检查等综合手段可以对核性硬化性白内障进行诊断。在诊断过程中要充分考虑患者的年龄、全身健康状况等因素,确保诊断的准确性。

    2025-09-25 10:57:16
  • 眼眶蜂窝织炎是什么症状

    眼眶蜂窝织炎会引发眼部和全身症状,眼部有眼睑红肿、眼球突出、眼球运动障碍、结膜充血水肿;全身有发热、寒战、全身不适;局部有眼眶疼痛、头痛。 眼球突出:炎症导致眼眶内组织肿胀,压力增加,会使眼球向前突出,突出程度因病情轻重而异,严重时眼球突出较为显著,可影响外观及眼球的正常运动。 眼球运动障碍:由于眼眶内炎症刺激眼外肌,患者会出现眼球运动受限,向不同方向转动眼球时可能感到困难,这是因为眼外肌受到炎症影响,导致其正常的收缩和舒张功能受到阻碍,儿童在发生眼眶蜂窝织炎时,眼球运动障碍可能会影响其视觉发育,需特别关注。 结膜充血水肿:结膜会出现充血、水肿的情况,表现为眼白部分发红、肿胀,这是眼部炎症反应的一种体现,炎症介质释放导致结膜血管扩张、通透性增加,从而出现充血水肿表现,不同年龄患者的结膜充血水肿程度可能有所不同,但原理相似。 全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,这是身体对感染的免疫反应,细菌等病原体感染引起炎症,刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱而发热,儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热可能更为频繁和显著,需密切监测体温变化。 寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,表现为身体不由自主地发抖,这是因为感染引起机体产热增加,而体温调节中枢调整产热和散热平衡时出现的一种表现,寒战发生时患者会感觉寒冷,需要注意保暖,但同时要积极处理感染情况。 全身不适:患者还可能出现全身乏力、精神萎靡等全身不适症状,由于感染导致身体处于应激状态,消耗增加,营养物质代谢紊乱等,从而引起全身的不适感觉,不同年龄人群对全身不适的感受和表现可能不同,例如儿童可能表现为哭闹不安、不愿活动等。 局部疼痛症状 眼眶疼痛:眼眶部位会有明显的疼痛,按压时疼痛加剧,疼痛的程度因人而异,炎症累及眼眶内的神经、组织等,刺激痛觉感受器导致疼痛产生,儿童由于不能准确表达疼痛程度,可能会通过哭闹、拒按眼眶等行为来提示疼痛。 头痛:炎症可能波及周围组织,引起头痛,疼痛的部位和程度因炎症蔓延范围不同而有所差异,例如炎症向上蔓延可能引起额部头痛,向下蔓延可能导致面部疼痛等,头痛会进一步影响患者的生活质量,需要关注并及时处理眼眶蜂窝织炎以缓解头痛症状。

    2025-09-25 10:54:44
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