李海丽

北京大学第一医院

擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。展开
个人擅长
角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。展开
  • 眼睛有黄斑是怎么回事

    眼睛有黄斑可能与年龄相关性黄斑变性有关,其与年龄增长等有关60岁以上人群易患女性略高有家族史等风险增加长期吸烟、暴露紫外线会增加几率;黄斑水肿由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起,糖尿病患者血糖控制不佳、高血压患者、长期患葡萄膜炎者易出现;黄斑裂孔分特发性和外伤性,特发性多见于50岁以上女性与玻璃体牵拉有关,外伤性与眼部外伤史相关;先天性黄斑异常由胚胎发育异常或基因异常导致,多在出生或儿童早期表现有家族遗传病史风险高,发现眼睛有黄斑相关异常表现如视力下降、视物变形等应及时就医做眼部检查明确病因采取治疗措施。 黄斑的基本情况 黄斑是位于视网膜后极部的一个重要区域,富含叶黄素,是视觉最敏锐的地方,对精细视觉和色觉等功能起着关键作用。 常见引起眼睛有黄斑相关情况的原因 年龄相关性黄斑变性: 发病机制:与年龄增长有关,是60岁以上人群视力丧失的主要原因之一。随着年龄增加,视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退,脉络膜新生血管形成等病理改变逐渐出现。 人群差异:老年人相对更易患此疾病,女性发病率可能略高于男性,有家族遗传史的人群发病风险也会增加。生活方式方面,长期吸烟、暴露于紫外线等环境因素会增加患病几率。 黄斑水肿: 发病机制:多种原因可引起,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病都可能导致黄斑水肿。例如糖尿病视网膜病变时,高血糖状态会影响视网膜血管的通透性,导致液体渗漏到黄斑区引起水肿;视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,血管内压力升高,使得血管通透性增加,液体渗出到黄斑区。 人群差异:糖尿病患者如果血糖控制不佳,较易出现糖尿病性黄斑水肿;高血压患者发生视网膜静脉阻塞进而引起黄斑水肿的风险也会升高。长期患有葡萄膜炎的患者也有较高的黄斑水肿发生风险。 黄斑裂孔: 发病机制:分为特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等。特发性黄斑裂孔多见于50岁以上的女性,发病原因可能与玻璃体对黄斑区的牵拉有关,随着年龄增长,玻璃体发生液化、收缩,对黄斑区的牵拉力量改变,逐渐导致黄斑裂孔形成;外伤性黄斑裂孔则是由于眼部受到外伤,直接损伤黄斑区组织引起。 人群差异:特发性黄斑裂孔好发于50岁以上女性;外伤性黄斑裂孔则与眼部外伤史相关,各年龄段均可发生,有眼部外伤经历的人群风险增加。 先天性黄斑异常: 发病机制:一些先天性因素可导致黄斑异常,如先天性黄斑缺损,是胚胎发育时期黄斑区发育异常所致,表现为黄斑区视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管缺损等;还有先天性黄斑营养不良等遗传性疾病,与基因异常有关,导致黄斑区的结构和功能出现异常。 人群差异:先天性黄斑异常多在出生时或儿童早期就表现出症状,有家族遗传病史的家庭中后代患病风险增高。 当发现眼睛有黄斑相关异常表现时,如视力下降、视物变形等,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:07:40
  • 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的高发人群有哪些

    巩膜炎的发病与基础疾病患者(如免疫抑制性疾病患者、糖尿病患者)、眼部局部有损伤或病变者(如眼部外伤患者、眼部手术后患者)、长期住院且接受侵入性操作者相关,不同情况中患者的年龄、性别等因素有不同表现及影响。 一、基础疾病患者 1.患有免疫抑制性疾病者 具体情况:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用的抗排斥药物)等患者,由于机体免疫功能低下,抵御细菌感染的能力减弱,更容易受到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的侵袭而引发巩膜炎。例如,器官移植患者因长期应用免疫抑制剂,其免疫系统处于相对抑制状态,正常的免疫监视功能下降,使得细菌等病原体容易在眼部定植并引发感染。 年龄、性别等因素影响:这类患者的年龄跨度较广,性别无明显特定倾向,但免疫抑制剂的使用可能会因患者个体差异在不同人群中产生不同程度的免疫抑制效果。 2.糖尿病患者 具体情况:糖尿病患者由于血糖水平升高,机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。同时,糖尿病可能会引起眼部血管病变等并发症,为细菌感染巩膜创造了条件。研究表明,糖尿病患者发生眼部感染性疾病的风险高于非糖尿病患者,其中革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的发病几率也相对增加。 年龄、性别等因素影响:各年龄段的糖尿病患者都可能患病,但一般来说,中老年患者相对更多见,性别方面无显著差异。 二、眼部局部有损伤或病变者 1.眼部外伤患者 具体情况:眼部受到外伤后,如眼球穿通伤、角膜擦伤等,眼部的防御屏障被破坏,细菌容易侵入巩膜引发感染。例如,眼球穿通伤会使外界的细菌直接进入眼内组织,包括巩膜,从而增加了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的发病风险。 年龄、性别等因素影响:任何年龄段的人群都可能因眼部外伤患病,男性由于从事一些高风险职业(如建筑工人等)导致眼部外伤的几率相对较高,但这并非绝对,女性在日常生活中也可能因意外导致眼部外伤。 2.眼部手术后患者 具体情况:眼部手术后,眼部组织存在创面,为细菌的侵入提供了途径。比如白内障手术、青光眼手术等术后患者,若术后护理不当或机体自身抵抗力下降,就容易发生细菌感染,引发革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎。 年龄、性别等因素影响:不同年龄段的患者都可能接受眼部手术,年龄较大的患者可能术后恢复相对较慢,感染风险相对较高;性别方面无明显特定的高发倾向。 三、长期住院患者 1.长期住院且接受侵入性操作者 具体情况:长期住院的患者,尤其是接受过气管插管、留置导尿管等侵入性操作的患者,增加了细菌通过外源性途径进入体内并累及眼部引发巩膜炎的风险。因为侵入性操作可能会将外界的细菌引入体内,当细菌随着血液循环或直接蔓延至眼部巩膜时,就可能导致感染。 年龄、性别等因素影响:各年龄段的长期住院患者都可能面临这种情况,性别无明显差异,但老年患者由于机体功能相对较弱,可能在侵入性操作后更容易出现感染相关并发症。

    2025-11-28 13:05:39
  • 老花镜一般多少钱

    老花镜价格因材质、品牌、功能等因素而异,材质有塑料、金属、钛合金等价格不同,品牌分普通和知名价格有别,功能有基本和多功能价格各异,不同人群选老花镜需综合价格与自身需求,如眼部有严重疾病者重质量适配,常户外活动者可考虑带防紫外线等功能的优质产品。 一、材质因素 1.塑料材质老花镜 价格相对较为低廉,通常在十几元到几十元不等。这类老花镜重量较轻,佩戴起来比较舒适,但耐用性相对稍差,适合短期使用或者对价格敏感的人群。例如,一些普通的塑料框架老花镜,由于材料成本低,生产工艺相对简单,所以价格处于较低区间。 2.金属材质老花镜 价格会有所不同。一般的金属框架老花镜价格可能在几十元到一百多元。金属材质相对更坚固耐用,外观也可能更精致一些。比如一些采用合金材质的老花镜,其框架的稳定性较好,价格会比塑料材质的稍高,但整体还是处于中等价位范围,适用于对质量有一定要求且预算不是很高的人群。 3.钛合金材质老花镜 价格相对较高,通常在几百元甚至上千元。钛合金具有重量轻、强度高、耐腐蚀等优点,佩戴更加舒适且耐用性极佳,外观也显得较为高档,适合对品质要求较高的人群,比如经常需要长时间佩戴老花镜的人或者对眼镜外观有较高审美要求的人群。 二、品牌因素 1.普通品牌老花镜 价格区间较为宽泛,一般在几十元到二三百元左右。这些品牌的老花镜在市场上有一定的销量,其价格定位主要是满足大众的基本需求,质量有一定保障,但品牌知名度相对较低,所以价格相对亲民。 2.知名品牌老花镜 价格通常较高。一些国际知名品牌或者国内知名的眼镜品牌的老花镜,价格可能在几百元到数千元不等。这些品牌往往具有更先进的设计理念、更严格的质量把控以及更好的售后服务,其品牌附加值较高,所以价格也相应较高,适合注重品牌和品质的消费者。 三、功能因素 1.基本功能老花镜 价格相对较低,一般在几十元到一百多元。这类老花镜主要是满足基本的视力矫正需求,没有过多复杂的功能,比如单纯的单光老花镜,主要就是帮助老花人群看清近物,价格较为实惠。 2.多功能老花镜 价格会有所提升。例如具有渐进多焦点功能的老花镜,价格可能在几百元到上千元。渐进多焦点老花镜可以同时满足看远、看近等不同距离的视力需求,其技术含量较高,生产工艺复杂,所以价格也相对较高,适合需要在不同距离都能清晰视物的人群,如经常需要在工作和日常生活中频繁切换不同距离视物的人。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在选择老花镜时需要综合考虑价格和自身需求。比如老年人如果有较严重的眼部疾病,可能需要选择更适合自己眼部状况的老花镜,在选择时除了关注价格,更要注重老花镜的质量和适配性;对于经常进行户外活动的人群,可能需要选择具有防紫外线等功能的老花镜,这类老花镜价格可能会因功能的增加而有所不同,但为了眼部健康和舒适,适当考虑较高价格的优质产品是有必要的。

    2025-11-28 13:03:15
  • 干眼症的用药

    干眼症用药包括人工泪液类,可补充泪液缓解症状;促进泪液分泌类,如溴己新、毛果芸香碱,使用需考虑特殊人群情况;抗炎类,有糖皮质激素和非甾体抗炎药,使用要注意不良反应及特殊人群;免疫抑制剂类,如环孢素,使用需关注不良反应和特殊人群,选择用药要综合多因素达最佳疗效减不良反应。 促进泪液分泌类药物 溴己新:它可以促进黏液细胞分泌黏蛋白,从而增加泪液分泌。有研究显示,部分干眼患者使用溴己新后,泪液分泌量有所增加,眼干等症状得到一定程度的缓解。但需要注意的是,有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为它可能会对胃肠道产生一定刺激,不同年龄的患者使用时也需要根据具体情况调整,儿童使用需更加谨慎,应在医生指导下评估风险收益比后使用。 毛果芸香碱:属于胆碱能激动剂,能直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌的毒蕈碱受体,促进泪液分泌。不过,它可能会引起一些不良反应,如瞳孔缩小、视物模糊等,对于老年患者或有心血管疾病病史的患者,使用时要密切监测,因为它可能会对心血管系统产生影响,儿童一般不建议使用该类药物来治疗干眼症,除非有非常严格的适应证且经过谨慎评估。 抗炎类药物 糖皮质激素:如氟米龙滴眼液,对于炎症较为明显的干眼患者有较好的抗炎作用。临床研究发现,使用氟米龙滴眼液可以减轻眼表的炎症反应,缓解干眼患者的红肿、疼痛等症状。但长期使用糖皮质激素可能会导致眼压升高、白内障等不良反应,所以在使用过程中需要定期监测眼压和眼部情况。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未成熟,使用糖皮质激素更需谨慎,一般只有在病情非常严重且其他治疗无效时,在严格把控风险的情况下才会考虑使用,并且要密切观察用药后的眼部变化和全身反应。 非甾体抗炎药:例如双氯芬酸钠滴眼液,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎作用。它可以缓解干眼患者的炎症反应,且相对糖皮质激素来说,不良反应相对较少,但也可能会引起眼部刺激等不适,对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药也需要谨慎,因为它可能会对胃肠道黏膜有一定的刺激,不同年龄患者使用时都需要关注其眼部和全身的反应情况,儿童使用同样需要在医生指导下,权衡利弊后使用。 免疫抑制剂类药物 环孢素:对于重度干眼患者,环孢素滴眼液有一定的治疗作用。它可以抑制T淋巴细胞的活化,减少炎症因子的释放,从而改善眼表炎症状态。多项临床研究证实,环孢素能有效改善干眼患者的眼表情况和症状。但使用环孢素可能会出现眼部烧灼感、刺痛等不良反应,对于有严重肝肾功能不全的患者需要慎用,老年患者和儿童使用时都需要特别注意,儿童使用环孢素治疗干眼症目前临床应用相对较少,需要严格掌握适应证,并在医生的密切监测下使用。 在选择干眼症用药时,需要综合考虑患者的年龄、病史、病情严重程度等多方面因素,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果并尽量减少不良反应的发生。

    2025-11-28 13:01:36
  • 内眼角特别痒是怎么回事

    内眼角特别痒常见于过敏性结膜炎(各年龄段可发,无明显性别差异,长期处于特定环境易发病,因免疫反应致炎性介质释放刺激神经痒)、眦部睑缘炎(多见于中青年,不注意卫生或营养不良可诱发,有局部充血糜烂等表现)、干眼症(中老年高发,更年期女性易患,长时间用电子设备等致泪液蒸发多,因泪液异常致眼表神经暴露痒)、眼部异物刺激(各年龄段均可能,风沙大环境等易致异物入眼,有刺痛流泪等表现),若持续不缓解或伴其他不适及时就医,儿童需家长留意并及时带医。 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对常见,可能与免疫系统发育及接触过敏原机会增多有关。比如过敏体质的儿童,在接触花粉等过敏原后易引发。 性别差异:无明显性别特异性,但个体差异存在,有些女性可能在生理期等特殊时期因激素变化更易受影响。 生活方式:长期处于花粉传播季节的环境中、频繁接触宠物毛发、处于粉尘较多的工作或生活环境等,都增加发病风险。例如春季花粉季,长期户外活动者内眼角特别痒的概率可能升高。 发病机制:过敏原进入眼睛后,引发机体的免疫反应,释放组胺等炎性介质,刺激眼表神经,导致内眼角特别痒,常伴有眼痒、流泪、结膜充血等表现。 眦部睑缘炎 年龄:多见于中青年,可能与这个年龄段皮脂腺分泌相对活跃有关。 生活方式:不注意眼部卫生、营养不良(如缺乏维生素B)等可诱发。比如长期用眼不清洁,容易滋生细菌引发眦部睑缘炎,出现内眼角特别痒、局部充血、糜烂等症状。 干眼症 年龄:中老年人群相对高发,随着年龄增长,泪液分泌功能下降;但年轻人长期使用电子设备等也易患。比如长时间使用电脑的上班族,因眨眼频率减少,泪液蒸发过多,易引发干眼症导致内眼角痒。 性别:更年期女性因激素水平变化,泪液分泌可能受影响,相对更易出现干眼症相关的内眼角痒。 生活方式:长时间使用电子产品、处于空调房间或烟尘环境等,会加速泪液蒸发,增加干眼症发生风险,进而出现内眼角特别痒、眼睛干涩、异物感等症状。 发病机制:泪液分泌不足或泪液质量异常,眼表缺乏足够的泪膜保护,导致眼表神经暴露,引起瘙痒等不适。 眼部异物刺激 年龄:各年龄段都可能发生,儿童因好奇心强,更容易接触到异物进入眼内。比如儿童玩耍时可能将小颗粒等异物弄进眼睛,导致内眼角特别痒。 生活方式:在风沙大的环境中活动、进行户外劳作等,容易有沙尘等异物进入眼内,刺激内眼角引起瘙痒。 表现:除了内眼角特别痒,还可伴有眼睛刺痛、流泪、睁不开眼等表现,可发现眼内有异物存在。 就医建议 若内眼角特别痒持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等其他不适,应及时就医。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等明确病因。 对于儿童患者,家长要注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题需及时处理以避免影响视力发育等。

    2025-11-28 12:59:42
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