张萌萌

山东省立医院

擅长:擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。展开
个人擅长
擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。展开
  • 葛根的作用与功效禁忌

    葛根作为药食同源的中药材,其主要活性成分为异黄酮类化合物(如葛根素、大豆苷元),现代研究表明其具有改善心脑血管循环、调节血脂代谢、抗氧化等作用,常用于辅助改善高血压、高血脂等问题,但低血糖、低血压人群及脾胃虚寒者需谨慎使用,孕妇哺乳期妇女需在医生指导下服用。 一、葛根的主要作用与功效 1. 心脑血管调节作用:葛根中的葛根素等成分可作用于血管内皮细胞,促进一氧化氮合成酶活性,扩张冠状动脉及脑动脉,增加心肌供血与脑血流量。临床研究显示,其对高血压伴头晕、脑供血不足人群有一定辅助改善作用,可降低血管阻力指数,改善微循环。 2. 代谢调节作用:葛根提取物可通过抑制肠道碳水化合物吸收、调节胰岛素敏感性,辅助降低餐后血糖,同时可能降低血清总胆固醇、甘油三酯水平,对代谢综合征相关指标有调节潜力。其作用机制可能与激活AMPK信号通路、抑制糖异生有关。 3. 神经保护与抗氧化作用:葛根异黄酮具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,动物实验表明其可减轻脑缺血再灌注损伤,改善认知功能障碍相关指标。在阿尔茨海默病模型中,葛根素能减少β淀粉样蛋白沉积,但其对人类认知功能的影响仍需更多临床验证。 二、葛根使用的禁忌与注意事项 1. 低血糖/低血压人群禁忌:葛根可能通过扩张血管、促进胰岛素分泌发挥辅助调节作用,此类人群服用可能加重低血糖、低血压症状,出现头晕、乏力、心悸等不适,需严格避免自行使用。 2. 脾胃虚寒者慎用:葛根性凉,脾胃虚寒(表现为长期腹泻、食欲不振、畏寒喜暖)人群服用可能加重脾胃不适,导致腹痛、腹泻等症状,建议选择温性食材搭配使用或咨询中医师调整方案。 3. 药物相互作用风险:与降压药、降糖药同服时可能增强药效,需监测血压、血糖变化;与抗凝血药物(如华法林)同服时,可能增加出血风险,需在医生指导下调整剂量。 4. 不建议长期大量使用:长期(超过3个月)或过量服用可能影响肠道菌群平衡,导致营养吸收障碍,尤其对脾胃功能较弱者更需注意,建议遵医嘱控制疗程与剂量。 三、特殊人群使用建议 1. 孕妇与哺乳期妇女:葛根对子宫平滑肌的影响尚不明确,动物实验显示其可能有轻微兴奋子宫作用,孕妇需避免自行服用,哺乳期妇女如需使用,应在医生评估后进行,监测胎儿/婴儿反应。 2. 儿童:缺乏针对儿童的安全用药数据,且儿童肝肾功能尚未发育完全,不建议使用葛根及其制剂,如需改善儿童相关症状,优先选择儿科专用药物或非药物干预。 3. 老年人:老年人群多合并高血压、糖尿病等慢性病,使用葛根需注意药物相互作用,建议在医生指导下从小剂量开始,监测血压、血糖变化,避免因自行服用加重原有疾病。 4. 慢性病患者:高血压、糖尿病、肝肾功能不全患者使用葛根前需咨询医生,尤其正在服用降压药、降糖药、抗凝药的人群,需调整用药方案或监测相关指标,避免因叠加作用引发不良反应。

    2026-01-14 15:28:36
  • 长期服用雷公藤有哪些危害

    长期服用雷公藤可对生殖系统致男性精子数减活力降、女性月经紊乱闭经,对消化系统引发恶心呕吐腹痛腹泻,对血液系统导致白细胞减少血小板降低,对肝肾功能造成损害使肝功肾功指标异常,对免疫系统致机体免疫力下降,育龄期女性计划或已妊娠应避免使用,儿童因脏器未成熟严避免,有肝肾基础病患者用需慎,老年人因脏器功能衰退风险高需密切监测肝肾指标变化。 一、对生殖系统的危害 长期服用雷公藤可能影响生殖系统功能,男性患者可出现精子数量减少、精子活力下降等,导致生育能力受影响;女性患者则可能出现月经周期紊乱、月经量减少甚至闭经等情况,这主要是因为雷公藤中的成分可能干扰内分泌调节机制,破坏生殖系统的正常生理功能,相关研究表明其对生殖细胞的生成和激素水平平衡有明显干扰作用。 二、对消化系统的危害 消化系统方面,长期服用雷公藤易引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是由于雷公藤成分可能刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,部分患者会出现不同程度的胃肠道不适反应,严重时可能影响营养物质的摄取,进而影响整体身体健康状况。 三、对血液系统的危害 在血液系统方面,长期服用雷公藤可能导致白细胞减少、血小板降低等情况。雷公藤成分可能对骨髓造血功能产生一定抑制作用,使得血细胞的生成受到影响,进而引发外周血中白细胞和血小板数量异常,增加感染、出血等风险,相关临床研究已证实其对血液细胞生成有一定的负面干预效应。 四、对肝肾功能的危害 长期服用雷公藤还可能对肝肾功能造成损害。雷公藤中的某些成分需要通过肝肾进行代谢,长期积累可能加重肝肾负担,导致肝功能指标异常(如转氨酶升高等)以及肾功能损害(如肌酐、尿素氮等指标异常),影响肝肾的正常排泄和代谢功能,这是因为肝肾在代谢雷公藤成分过程中可能受到毒性物质的侵袭,从而引发结构和功能的改变。 五、对免疫系统的危害 长期服用雷公藤会对免疫系统产生影响,可能使机体免疫力下降,增加感染的易感性。雷公藤成分可能干扰免疫系统的正常调节,破坏免疫细胞的功能和数量平衡,导致机体抵御外界病原体的能力减弱,容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发各种感染性疾病,相关基础研究和临床观察均发现其对免疫系统有一定的抑制性作用。 六、特殊人群的注意事项 对于育龄期女性,长期服用雷公藤可能严重影响生殖功能,计划妊娠或已妊娠的女性应避免使用,因为其对胎儿可能产生不良影响;儿童由于各脏器发育尚未成熟,长期服用雷公藤可能对其肝肾功能等造成更严重的损害,应严格避免使用;有肝肾基础疾病的患者,长期服用雷公藤会进一步加重肝肾负担,加重原有病情,此类患者使用时需格外谨慎,应在医生充分评估风险后权衡利弊;老年人由于脏器功能逐渐衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,长期服用雷公藤发生不良反应的风险相对更高,使用时需密切监测肝肾功能等指标变化。

    2026-01-14 15:27:54
  • 补气补血粥吃什么

    常见补气补血粥有红枣桂圆粥、当归黄芪粥等,食材及制作方法各异,不同人群适用时有调整,从循证医学看其有科学原理,但食疗不能替代药物治疗,严重气血不足者需就医规范治疗。 一、常见的补气补血粥食材及配方 (一)红枣桂圆粥 食材组成:红枣、桂圆、粳米。红枣富含铁元素,每100克红枣含铁量约2.3毫克,铁是合成血红蛋白的重要原料;桂圆含有丰富的葡萄糖、蔗糖,能为身体补充能量,还含有蛋白质、维生素等营养成分。 制作方法:将粳米洗净,红枣去核,桂圆去皮去核,一起放入锅中,加适量水,用文火煮至米烂粥稠即可。一般人群均可食用,对于气血不足、面色萎黄的人群较为适宜。但糖尿病患者需谨慎食用,因为红枣和桂圆含糖量较高;体质燥热者也不宜过多食用,以免加重体内燥热。 (二)当归黄芪粥 食材组成:当归、黄芪、小米。当归具有补血活血的功效,黄芪能补气升阳。黄芪中含有多种微量元素,如硒等,具有一定的抗氧化和调节机体免疫的作用;当归含有挥发油、阿魏酸等成分。 制作方法:先将当归、黄芪煎汁,去渣后与小米一同煮成粥。此粥适合气血两虚者,如女性月经量多后出现的气血不足情况。但孕妇应避免食用,因为当归有一定的活血作用,可能会对胎儿产生影响;高血压患者食用时需注意黄芪的用量,因为黄芪有一定的升压作用。 二、不同人群适用的补气补血粥调整 (一)女性生理期后 女性生理期后气血损耗,可选择红枣桂圆粥等。此时可适当增加红枣的用量,因为红枣补血效果较好。但要注意烹饪时避免加入过多油腻调料,保持粥的清淡,利于消化吸收。 (二)老年人 老年人脾胃功能相对较弱,在制作补气补血粥时,食材应更易于消化。例如可以将粳米煮得更软烂,当归黄芪粥中的黄芪可适当减少用量,避免加重脾胃负担。同时,老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需严格按照各自疾病的饮食要求调整食材和用量,如糖尿病患者应选择低升糖指数的食材替代高糖食材。 (三)儿童 儿童一般不建议过早食用成人的补气补血粥,因为儿童的脾胃功能尚未完全发育成熟。若儿童有气血不足的情况,应在医生指导下选择适合儿童的食疗方法,可从简单的食材开始,如少量食用山药红枣粥,山药有健脾的作用,有助于营养物质的吸收,从而间接起到一定的补气补血效果,但需注意食材的量要少,避免引起消化不良。 三、补气补血粥的科学原理 从循证医学角度来看,红枣中的铁元素参与血红蛋白的合成,有助于改善贫血状况;桂圆提供的碳水化合物能为身体活动提供能量,间接支持气血的生成;当归和黄芪的配伍体现了中医气血双补的理论,现代研究也表明黄芪中的有效成分可调节机体的免疫功能和代谢,当归的成分有助于改善血液循环,从而从整体上起到补气补血的作用。但需要注意的是,食疗不能替代药物治疗,对于严重气血不足的患者,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

    2026-01-14 15:26:56
  • 盗汗怎么治疗

    盗汗病因多样,需先就医明确,其相关因素包括感染性、内分泌等疾病;非药物干预可通过调整生活方式(环境、饮食)和运动锻炼来缓解;疾病导致的盗汗需在医生指导下针对病因药物治疗,且要考虑不同人群特点采取合适方案。 一、明确病因是关键 盗汗可能由多种原因引起,如感染性疾病(结核等)、内分泌疾病(甲亢等)、自身免疫性疾病、肿瘤等全身性疾病,也可能是药物副作用、精神因素等所致。首先需要就医进行全面检查,明确盗汗的具体病因。例如,若怀疑结核引起的盗汗,会进行结核菌素试验、胸部影像学等检查来确诊。 (一)疾病相关因素 感染性疾病:结核分枝杆菌感染是导致盗汗较常见的感染性因素,除盗汗外,还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。对于儿童来说,结核感染可能有其特殊表现,如夜间哭闹等情况也可能与结核相关的盗汗有关,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染结核后的表现可能不典型。 内分泌疾病:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可出现多汗、盗汗等症状,同时还可能有心慌、手抖、消瘦等表现。在不同年龄段的人群中,甲亢的表现可能有所差异,儿童甲亢可能会影响生长发育等。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 环境调节:保持居住环境的凉爽、通风,适宜的室温有助于减少盗汗情况。对于儿童,要注意选择合适厚度的被褥,避免过热。例如,将室温调节在22℃-24℃左右较为适宜。 饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些可能会加重盗汗症状。可以适当多摄入一些滋阴清热的食物,如银耳、百合、雪梨等。对于不同年龄的人群,饮食调整也有不同的侧重点,儿童要保证营养均衡,避免挑食等不良饮食习惯影响身体状况。 (二)运动锻炼 适度的运动有助于增强体质,但要注意运动的强度和时间。例如,成年人可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。儿童则可以进行适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等,但要避免在剧烈运动后立即受凉等情况。运动可以调节身体的机能,但要根据自身状况适度进行,避免过度运动导致身体疲劳等反而加重盗汗。 三、药物治疗 如果是由疾病导致的盗汗,在明确病因后可能需要进行药物治疗。例如,结核引起的盗汗需要进行抗结核治疗,使用抗结核药物;甲亢引起的盗汗则需要根据病情使用抗甲状腺药物等。但药物的使用必须在医生的严格指导下进行,不同疾病所用药物不同,且要考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如,儿童使用抗结核药物时要充分考虑其肝肾功能等情况,因为儿童的器官功能尚未发育完全,药物代谢等与成人有所不同。 总之,盗汗的治疗首先要明确病因,然后根据具体情况采取相应的非药物干预措施或药物治疗等,同时要充分考虑不同人群的特点,如年龄、身体状况等,以采取合适的治疗和干预方案。

    2026-01-14 15:25:49
  • 柴胡是什么药

    柴胡是《中国药典》收录的草药,为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根,按性状分“北柴胡”和“南柴胡”。其性味苦、辛,微寒,归肝、胆经,有和解表里、疏肝升阳功效。现代药理研究表明其有解热、抗炎、对消化系统影响、免疫调节作用。临床用于感冒发热、肝炎胆囊炎、月经不调等。特殊人群孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者使用需谨慎,应遵医嘱。 性味与归经:苦、辛,微寒;归肝、胆经。 功效与作用 和解表里:常用于感冒发热,尤其适用于半表半里之证,如伤寒邪在少阳,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等,《伤寒论》中的小柴胡汤就是以柴胡为主药来和解少阳。 疏肝升阳:可用于肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,例如逍遥散中就配伍柴胡以疏肝解郁。还能用于气虚下陷,久泻脱肛、子宫脱垂等症,如补中益气汤里用柴胡来升举阳气。 现代药理研究 解热作用:柴胡挥发油有明显的中枢性解热降温作用,其有效成分可能是挥发油中的丁香酚、已酸、r-十一酸内酯和对甲氧基苯二酮等,研究表明柴胡煎剂对人工发热家兔有明显的解热作用,能使体温降低。 抗炎作用:柴胡皂苷具有明显的抗炎作用,能抑制炎症渗出、水肿等。其抗炎机制可能与兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放,从而增强肾上腺皮质功能有关。 对消化系统的影响:柴胡粗皂苷有明显的利胆作用,能使实验动物的胆汁排出量增加,还能降低血浆胆固醇。柴胡提取物对实验性肝损伤有保护作用,能减轻肝细胞变性、坏死,促进肝细胞修复。 免疫调节作用:柴胡能提高机体的免疫力,柴胡多糖可促进免疫器官胸腺、脾脏的生长发育,增强巨噬细胞的吞噬功能,提高自然杀伤细胞的活性等。 临床应用 感冒发热:对于感冒引起的发热,尤其是寒热往来的情况,常与黄芩等配伍使用。 肝炎、胆囊炎:在治疗肝炎、胆囊炎等疾病时,柴胡可起到疏肝利胆的作用,常与茵陈、栀子、大黄等药同用。 月经不调等妇科疾病:对于肝郁气滞导致的月经不调等,常与当归、白芍、香附等配合使用。 特殊人群注意事项 孕妇:柴胡有一定的升散作用,孕妇应慎用,因为大量使用可能会对胎儿产生一定影响,具体需在医生指导下权衡利弊后使用。 儿童:儿童使用柴胡需谨慎,应在医生的指导下,根据儿童的体重、病情等情况合理用药,一般不建议自行给低龄儿童使用柴胡制剂,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。 老年人:老年人使用柴胡时也需要注意,由于老年人肝肾功能逐渐减退,用药剂量和用药时间都需要密切关注,应遵循医生的建议,从小剂量开始,观察用药反应。 有基础疾病者:如患有肝病、肾病等慢性疾病的患者,使用柴胡前应告知医生自己的病情,因为柴胡可能会对肝肾功能有一定影响,医生会根据患者的具体情况调整用药方案。

    2026-01-14 15:25:09
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