王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 第一次做会疼吗

    第一次性行为的疼痛感受因人而异,受到处女膜特点、性经验、生理状态、沟通和准备等因素的影响。重要的是与伴侣进行良好的沟通,确保双方都感到舒适和满意。 一般来说,第一次性行为可能会引起处女膜破裂,导致疼痛和少量出血,但每个人的感受和体验可能会有所不同。以下是一些可能影响第一次性行为疼痛感受的因素: 1.处女膜的特点:处女膜是一层薄膜,其形态、厚度和弹性因人而异。有些处女膜较薄且富有弹性,可能在性行为中容易破裂,疼痛相对较轻;而有些处女膜较厚或缺乏弹性,破裂时可能会引起更明显的疼痛。 2.性经验和生理状态:性经验较少的人可能对性行为的感觉更为敏感,容易感到疼痛。此外,生理状态也可能会影响疼痛感受,例如月经期间进行性行为可能会增加疼痛和不适感。 3.沟通和准备:良好的沟通和充分的准备对于减轻疼痛很重要。在性行为前,与伴侣进行坦诚的交流,了解彼此的感受和需求,可以帮助双方更好地准备和放松。 4.伴侣的温柔和体贴:伴侣的温柔和体贴对于减轻疼痛也非常重要。在性行为中,伴侣应该注意动作的轻柔,逐渐增加刺激,给予足够的时间让身体适应。 需要注意的是,对于一些人来说,第一次性行为可能会非常疼痛,而对于另一些人来说,疼痛可能相对较轻或可以忍受。重要的是与伴侣进行良好的沟通,确保双方都感到舒适和满意。如果疼痛持续或严重不适,应及时咨询医生进行进一步的评估和建议。此外,对于未成年人来说,性行为涉及到法律和道德问题,应该在合法和自愿的前提下进行。如果有任何关于性行为或健康的疑问,最好咨询专业的医生或健康专家。

    2026-01-30 14:01:37
  • 宫颈轻度炎症需要治疗吗

    宫颈轻度炎症是否需要治疗,需结合病因和症状综合判断:若无明显症状且为生理性改变,通常无需特殊治疗;若存在感染或症状明显,则需及时干预。 一、明确炎症性质是关键 宫颈轻度炎症分生理性和病理性两类。生理性多为宫颈柱状上皮异位(宫颈管黏膜外翻),与激素变化相关,常见于育龄女性;病理性多由病原体感染(如衣原体、支原体、HPV等)或理化刺激引起,可伴随白带异常、性交后出血等症状。 二、生理性炎症无需过度干预 单纯生理性宫颈柱状上皮异位若无症状、宫颈细胞学检查(TCT)正常,无需治疗。此类情况随激素水平稳定可能自行缓解,过度冲洗阴道或滥用药物反而破坏宫颈屏障,增加感染风险。 三、病理性炎症需针对性治疗 若明确为病原体感染(如衣原体、淋球菌等),需及时治疗,避免炎症上行引发子宫内膜炎、盆腔炎等。常用药物包括阿奇霉素、多西环素等抗生素(具体用药遵医嘱),持续感染可能影响生育,需规范清除病原体。 四、特殊人群需谨慎评估 孕妇合并宫颈炎症时,需产科医生评估是否影响分娩;备孕女性建议孕前排查衣原体、支原体感染,避免炎症影响胚胎着床;绝经后女性出现炎症需警惕萎缩性阴道炎或其他病变,需结合激素水平检查明确病因。 五、日常管理与定期复查 日常避免频繁阴道冲洗,性生活前后注意清洁;建议每年进行宫颈TCT+HPV联合筛查,连续三年阴性可适当延长筛查间隔;若出现白带增多、异味或接触性出血,需及时就诊。 注:宫颈炎症需由医生结合症状、病史及检查结果(如病原体检测、TCT)制定方案,切勿自行用药。

    2026-01-30 14:00:38
  • 月经来血块多什么原因

    月经来血块多通常与月经量增多、经血排出速度或子宫内膜组织脱落较多有关,常见于激素波动、子宫病变、凝血异常或全身性疾病影响,需结合具体情况判断原因。 一、生理性因素 青春期或围绝经期激素波动。青春期初潮后1-2年内、围绝经期女性因雌激素水平不稳定,子宫内膜脱落不规则,可能出现经量增多伴血块;经期情绪紧张或剧烈运动后短暂经量增加,通常可自行缓解。 二、病理性因素 子宫结构异常。如子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或子宫腺肌症,可机械性增加子宫内膜面积,导致经量增多、血块形成;育龄期女性若伴随经期延长、腹痛,需进一步检查。 三、凝血功能相关问题 凝血功能异常。凝血因子缺乏(如血友病)、血小板减少症或长期服用抗凝药物(如华法林),可能使经血不易凝固,出现血块;非甾体抗炎药过量也可能影响凝血功能。 四、生活方式与基础疾病因素 肥胖与内分泌疾病。肥胖女性雌激素代谢异常诱发子宫内膜增生;多囊卵巢综合征患者因排卵异常致激素失衡,可能经量增多伴血块;甲状腺功能异常(如甲减)也可能影响月经周期。 五、特殊人群提示 育龄期女性:若备孕或孕期出现异常血块,需排除流产或宫外孕风险;放置宫内节育器后3-6个月内若血块持续,应及时就医。 青春期女性:初潮后1-2年月经不规律属常见现象,但血块过多伴经量异常时需排查内分泌问题。 围绝经期女性:45岁以上出现血块增多、经期延长,建议妇科超声检查排除子宫器质性病变。 老年女性:无生育史、既往无月经异常史者,需警惕子宫内膜癌或卵巢肿瘤风险,应尽快检查。

    2026-01-30 13:56:13
  • 怎么区分流产还是来月经

    区分流产与月经可从停经史、出血量、持续时间、伴随症状及辅助检查综合判断。育龄期女性若近期有性生活且未避孕,出现停经后异常出血需警惕流产;月经通常有规律周期,无停经史,出血与既往月经表现相似。 一、有无停经史是关键区分点 月经周期规律且无性生活或未受孕者,出血为正常月经;若月经推迟超过7天且有性生活未避孕,或明确末次月经后出现出血,需高度怀疑流产。 二、出血量与持续时间差异 正常月经持续3~7天,经量20~60ml,色暗红,偶伴少量血块;早期流产出血可能超过7天,量多且持续增加,或伴有大量血块排出,部分患者出血呈淋漓状。 三、腹痛特点不同 月经腹痛多为轻微下腹坠痛,持续数小时至1天,休息后可缓解;流产常伴阵发性下腹痛(子宫收缩痛),疼痛程度随出血增加而加剧,部分患者伴随腰骶部酸痛。 四、血液成分与组织物排出 月经血含子宫内膜碎片和脱落细胞,无明显妊娠组织;流产时可能排出白色、粉色或肉样妊娠组织(如孕囊、蜕膜),肉眼可见异常组织物时需立即就医排查。 五、辅助检查辅助判断 血液人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测阳性提示妊娠相关出血(流产可能性大),阴性则多为月经;超声检查可显示宫内妊娠囊、胚芽或残留物,明确诊断流产或其他妊娠相关异常。 特殊人群需注意:青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定,月经初潮后1~2年内月经紊乱易混淆流产,需结合性生活史与hCG检查;有反复流产史者再次出血时,应立即就医评估妊娠状态;围绝经期女性月经周期紊乱超过3个月,出血需排除子宫内膜病变或流产风险。

    2026-01-30 13:54:38
  • 妇科彩超能查出什么病

    妇科彩超是妇科基础影像学检查,可清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构,辅助诊断多种器质性病变及生理性异常。 子宫疾病筛查 可显示子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度,辅助诊断子宫肌瘤(常见良性肿瘤,分肌壁间/黏膜下等类型)、子宫腺肌症(内膜异位症)、子宫内膜息肉、内膜增生或癌变,以及先天性子宫畸形(如纵隔子宫)。备孕女性发现子宫畸形需进一步评估,绝经后出血者需重点筛查内膜厚度。 卵巢及附件病变识别 能识别卵巢囊肿(生理性如滤泡囊肿、病理性如巧克力囊肿/畸胎瘤)、卵巢肿瘤(结合实性成分、血流情况鉴别良恶性),以及输卵管积水、炎症包块等附件区异常。结合CA125等肿瘤标志物可提升诊断准确性,家族史者需加强监测。 盆腔炎症与积液评估 通过观察盆腔积液量及子宫直肠陷凹情况,辅助诊断盆腔炎性疾病(如输卵管卵巢脓肿)及盆腔粘连。经期卫生不佳或免疫力低下者需关注炎症风险,积液量增多常提示感染或盆腔充血。 妊娠相关异常诊断 早期诊断宫内早孕、胚胎停育(无胎心搏动),排查宫外孕(需结合HCG动态变化)及葡萄胎。建议停经40天左右首次检查,流产史或高龄孕妇需提前评估胚胎发育情况。 其他盆腔异常发现 可检测盆腔淤血综合征(卵巢静脉扩张)、盆腔腹膜结节(子宫内膜异位症)及宫内节育器位置异常。放置节育器后异常出血者需优先排查位置是否偏移。 注意:彩超为影像学初筛手段,复杂病变(如早期内膜癌)需结合宫腔镜/病理活检。建议在妇科医生指导下,结合症状及其他检查(如肿瘤标志物)综合判断。

    2026-01-30 13:52:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询