王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 子宫癌的早期通过彩超能发现吗

    子宫癌早期彩超有一定发现价值但有局限性,能观察子宫形态等发现异常占位性病变,却因病灶微小、受多种因素影响及需结合病理检查等不能完全准确诊断,不同人群如不同年龄、有特殊生活方式、有病史人群情况不同,彩超可作早期筛查手段但不能单纯依靠确诊,可疑情况需进一步病理活检明确。 彩超在子宫癌早期的发现情况 能发现的方面:彩超可以观察子宫的形态、大小、宫腔内情况等。通过彩超检查,可发现子宫内是否有异常的占位性病变,比如早期子宫癌可能表现为子宫壁局部增厚、宫腔内不均匀回声等情况。例如,经阴道彩超相对经腹部彩超对子宫附件的显示更为清晰,能更细致地观察子宫肌层、内膜等结构,有助于发现早期子宫癌的一些蛛丝马迹。 局限性:彩超对于子宫癌早期的诊断不能做到完全准确。有些非常早期的子宫癌病灶可能较为微小,彩超可能难以清晰分辨。而且,彩超诊断还受到多种因素影响,如患者的肥胖程度、肠道气体干扰等,可能会影响图像质量,导致漏诊或误诊。另外,彩超主要是从形态学方面进行初步判断,要最终确诊子宫癌,还需要结合病理检查等其他手段。 相关人群的考虑 不同年龄人群:对于年轻女性和中老年女性,子宫癌早期通过彩超的发现情况有一定差异。中老年女性随着年龄增长,子宫相关疾病发生概率增加,彩超检查时相对更容易发现一些异常情况,但也不能仅依靠彩超;年轻女性如果出现月经异常等情况进行彩超检查时,也需要综合判断。 有特殊生活方式人群:长期服用某些药物、有不洁性生活史、有妇科疾病家族史等特殊生活方式或背景的人群,在进行彩超检查时,医生需要更加仔细地分析彩超结果,因为这类人群子宫癌发生风险可能相对较高,彩超发现异常后要更谨慎地进一步排查。 有病史人群:既往有妇科炎症、内分泌紊乱等病史的人群,进行子宫彩超检查时,需要将既往病史与当前彩超表现结合起来分析,因为既往病史可能会影响子宫的状态,从而影响彩超对子宫癌早期的发现准确性。 总之,彩超可以作为子宫癌早期筛查的一种手段,但不能单纯依靠彩超来确诊子宫癌,对于可疑情况还需要进一步通过病理活检等明确诊断。

    2025-11-20 18:39:44
  • 大姨妈来了能喝酒吗

    大姨妈来了不建议喝酒,因为酒精会加重经期身体不适,如加剧头痛乏力、干扰内分泌致月经周期和经量异常、影响凝血功能致经期出血异常;不同人群经期饮酒还有特殊情况,年轻女性长期经期饮酒可能影响未来生殖健康,有基础疾病女性经期饮酒会加重肝脏或心血管负担,围绝经期女性经期饮酒会加重围绝经期症状,所以经期应保持健康生活方式减轻不适维护健康。 加重身体不适:女性月经期间,体内激素水平发生变化,酒精会影响新陈代谢,可能加重头痛、乏力等经期不适症状。有研究表明,酒精会干扰体内前列腺素的合成,而前列腺素与痛经等经期不适密切相关,饮酒后前列腺素合成异常可能使痛经等症状加剧。 影响内分泌:酒精会对肝脏的代谢功能产生影响,而肝脏在调节女性内分泌中起着重要作用。月经期间饮酒可能导致内分泌紊乱,进而出现月经周期改变、经量异常等情况。例如,长期在经期饮酒可能使月经周期变得不规律,经量时多时少。 影响凝血功能:酒精会抑制血小板的活性,从而影响凝血功能。月经期间女性本身处于失血状态,凝血功能若受到影响可能导致经期出血时间延长、经量增多等问题。 不同人群经期饮酒的特殊情况 年轻女性:年轻女性身体代谢相对较快,但经期饮酒对身体的不良影响依然存在。由于年轻女性可能更不注意经期的生活习惯,长期在经期饮酒可能会为未来的生殖健康埋下隐患,比如影响卵泡的发育等,进而影响受孕等情况。 有基础疾病的女性:如果女性本身患有肝脏疾病,经期饮酒会进一步加重肝脏负担,因为肝脏不仅要代谢酒精,还要参与月经相关的生理调节等功能。对于患有心血管疾病的女性,酒精会使血管扩张,可能导致血压波动,增加心血管系统的负担,在经期这种特殊时期可能会引发更严重的健康问题。 特殊生理期女性:处于围绝经期的女性,身体内分泌紊乱情况本身较为明显,经期饮酒会进一步干扰内分泌平衡,可能使潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状加重,严重影响生活质量。 总之,大姨妈来了的时候不建议喝酒,女性在经期应注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、充足休息等,以减轻经期不适,维护身体健康。

    2025-11-20 18:39:16
  • 乳头一捏就有点疼是不是要来月经

    乳头一捏有点疼可能与要来月经有关,但也可能由乳腺增生、乳头局部炎症、外伤、乳腺肿瘤等其他因素导致,不同人群乳头疼痛需注意的要点不同,若疼痛持续不缓解或有其他异常表现应及时就医明确原因。 一、经期前乳头疼痛的生理机制 在月经周期中,女性体内激素水平会发生变化。月经前,雌激素和孕激素水平波动,雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素促进乳腺腺泡发育,这种激素变化可能导致乳腺组织水肿、充血,从而引起乳头敏感、疼痛,一般月经来潮后,激素水平趋于稳定,疼痛多可缓解。不过,这并不是唯一能引起乳头疼痛的原因。 二、其他可能导致乳头疼痛的因素 乳腺增生:这是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱有关。除了乳头疼痛外,还可表现为乳腺肿块,肿块可随月经周期变化,月经前肿块增大、疼痛加重,月经后肿块缩小、疼痛减轻,但也有部分患者疼痛与月经周期关系不明显。多见于中青年女性。 乳头局部炎症:乳头皮肤破损、感染等可引起局部炎症,出现疼痛,常伴有乳头红肿、发热等表现,可发生于各个年龄段人群,不局限于经期相关。 外伤:乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时,也会引起疼痛,有明确的外伤史可助于鉴别。 乳腺肿瘤:虽然相对少见,但一些乳腺肿瘤也可能导致乳头疼痛,如导管内乳头状瘤等,疼痛性质可能较为复杂,可能持续存在或与月经周期关系不密切,可发生于不同年龄段。 三、不同人群需注意的要点 青春期女性:青春期乳腺开始发育,乳头疼痛可能与乳腺发育有关,一般随着乳腺发育成熟,疼痛会逐渐减轻,但如果疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等,需及时就医。 育龄期女性:除关注月经周期外,要注意观察乳头疼痛与月经周期的具体关系,以及是否有其他伴随症状,如有异常应进一步检查排除乳腺疾病。 绝经期女性:乳头疼痛相对较少因单纯经期因素引起,更需警惕乳腺肿瘤等病变,若出现乳头疼痛应及时就诊排查。 总之,乳头一捏就有点疼有可能是要来月经引起,但不能仅凭这一症状就判断是月经即将来潮,需要综合多方面因素进行考虑,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确原因。

    2025-11-20 18:38:26
  • 来月经时腰疼是怎么回事

    女性月经期间腰疼的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有前列腺素分泌增加致肌肉收缩、盆腔充血刺激神经;病理性因素有子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎疾病等导致;其他因素包括生活方式及个体差异,如长期缺乏运动、经期劳累寒冷刺激、对疼痛敏感等。 盆腔充血:月经期间盆腔处于充血状态,盆腔的神经与腰部的神经有一定关联,盆腔充血可能会刺激腰部神经,导致腰疼。尤其对于一些久坐、久站的女性,盆腔充血情况可能会更明显,腰疼症状相对更易出现。 病理性因素 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的子宫内膜出现在盆腔腰部相关部位时,在月经期间异位的内膜也会出血,刺激周围组织,引起腰疼。这种腰疼往往会随着经期的延长而逐渐加重,而且可能会伴有进行性加重的痛经。多见于育龄期女性,且患者可能有不孕等其他相关表现。 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如输卵管炎、卵巢炎等,在月经期间,身体抵抗力相对较低,炎症可能会加重,导致盆腔充血、水肿加剧,从而引起腰疼。盆腔炎引起的腰疼通常还会伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状,多见于有过宫腔操作史、性生活活跃的女性。 腰椎疾病:本身患有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病的女性,在月经期间,由于体内激素水平的变化,可能会导致腰部肌肉紧张度改变,或者腰椎间盘突出相关症状加重,从而引发或加重腰疼。这类女性平时可能就有腰部不适的基础,月经只是一个诱发或加重的因素,各个年龄段有腰椎疾病基础的女性都可能出现这种情况。 其他因素 生活方式:长期缺乏运动、腰部肌肉力量较弱的女性,在月经期间可能更容易出现腰疼。另外,经期过度劳累、寒冷刺激(如经期接触冷水、受寒冷风吹等)也可能导致腰部血管收缩,血液循环不畅,引起腰疼。比如一些女性在经期仍然长时间站立工作或者进行重体力劳动,就容易加重腰疼症状。 个体差异:不同女性对月经期间身体变化的敏感程度不同,一些女性可能本身对疼痛较为敏感,即使是生理性的轻微盆腔充血等情况,也会明显感觉到腰疼。

    2025-11-20 18:37:35
  • 宫腔镜检查要打麻药吗

    宫腔镜检查分普通和无痛两种,普通宫腔镜检查一般无需打麻药,适用于能耐受一定疼痛等的患者;无痛宫腔镜检查需打麻药,适用于怕痛等情况的患者,两者在适用情况、过程、受年龄、生活方式、病史影响等方面各有不同。 一、普通宫腔镜检查 适用情况:适用于精神较放松、能耐受一定疼痛的患者。 过程简述:医生将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔,直接观察宫腔内情况。检查时患者可能会有下腹部胀痛等不适感觉,但一般在可忍受范围内。 年龄因素影响:对于儿童患者,由于其对疼痛的耐受能力更差,一般不建议采用普通宫腔镜检查,多会选择无痛宫腔镜检查;而成年患者中,若能耐受一定疼痛且精神状态合适,可考虑普通宫腔镜检查,但实际中也常根据患者意愿及具体情况综合选择。 生活方式影响:对于生活方式中吸烟的患者,可能会对麻醉等产生一定影响,但普通宫腔镜检查主要是耐受疼痛,相对受生活方式影响较小,但仍需在检查前告知医生吸烟等情况以做综合评估。 病史影响:若患者有严重心肺疾病等,耐受普通宫腔镜检查时的疼痛可能会加重心肺负担,需谨慎评估是否选择普通宫腔镜检查。 二、无痛宫腔镜检查 适用情况:适用于怕痛、精神较紧张的患者,以及某些特殊情况,如宫颈坚韧等。 过程简述:会通过静脉注射麻醉药物,使患者很快进入睡眠状态,在无意识、无疼痛感觉的情况下完成宫腔镜检查。 年龄因素影响:儿童患者进行无痛宫腔镜检查时需严格评估,因为儿童器官功能发育尚未完全,麻醉风险相对较高,需由经验丰富的麻醉医生进行评估和操作;成年患者一般在符合麻醉适应证且无禁忌证时可选择无痛宫腔镜检查。 生活方式影响:对于有长期大量饮酒等生活方式的患者,可能会影响麻醉药物的代谢等,需在检查前详细询问生活方式相关情况并做评估;而对于正常生活方式的成年患者,在无禁忌证时可进行无痛宫腔镜检查。 病史影响:若患者有严重肝肾功能不全、对麻醉药物过敏等病史,则不能进行无痛宫腔镜检查;若患者有心脏疾病等,需评估麻醉对心脏功能的影响等,由多学科医生共同评估后决定是否采用无痛宫腔镜检查。

    2025-11-20 18:36:43
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