王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 药流后怎样判断流干净了

    药流后需从阴道出血、腹痛情况观察判断是否流净,还可通过药流后1-2周B超检查及2-3周血HCG检测来判断,阴道出血超2周淋漓不尽或量多、腹痛剧烈持续不缓解可能药流不全,B超见宫腔异常回声、血HCG持续不降或下降后又升高也提示可能残留,不同年龄等女性药流后相关情况有差异。 一、阴道出血情况观察 药流后正常情况下阴道出血会逐渐减少,一般不超过2周。如果阴道出血时间过长,超过2周仍淋漓不尽,或者出血量多于月经量,可能提示药流不全,有残留组织。这是因为残留的妊娠组织会影响子宫收缩,导致出血异常。不同年龄、身体状况的女性,药流后出血情况可能有差异,比如年轻、身体状况较好的女性恢复相对快些,出血时间可能短一些;而年龄偏大、有基础疾病的女性恢复可能较慢,出血时间可能延长。 二、腹痛情况判断 药流后一般会有轻微腹痛,是子宫收缩引起的。但如果腹痛剧烈且持续不缓解,也可能提示宫腔内有残留组织,影响子宫正常收缩。对于不同性别的女性,腹痛感受可能不同,但都需要密切关注腹痛的程度和持续时间。生活方式方面,药流后休息不好、劳累等可能加重腹痛,所以药流后要注意休息。 三、B超检查 超声检查是判断药流是否流干净的重要手段。一般在药流后1-2周进行B超检查。通过B超可以直接观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果B超显示宫腔内无异常回声,提示药流基本流干净;若有不均质回声等情况,则提示可能有残留。对于有过多次流产史、子宫位置特殊等病史的女性,B超检查可能需要更仔细操作来准确判断。 四、血HCG检测 血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平也是判断药流是否流干净的指标之一。药流前HCG水平升高,药流后随着妊娠组织排出,HCG水平会逐渐下降。一般药流后2-3周血HCG应降至正常范围。如果血HCG持续不下降或者下降后又升高,提示可能有残留。不同年龄女性的HCG代谢可能有差异,年轻女性代谢相对快些,血HCG下降可能更迅速。

    2025-11-20 18:23:13
  • 宫外孕手术后伤口有点脓怎么办

    宫外孕手术后伤口有点脓需及时就医评估,医生会进行局部伤口清洁换药、引流处理等,根据检查结果抗感染治疗,患者要加强营养支持并定期复查以关注恢复情况,确保伤口感染得到有效控制及身体逐步恢复健康。 局部伤口处理 清洁换药:医生会使用生理盐水等对伤口进行清洁,去除脓液、坏死组织等。清洁过程要严格遵循无菌操作原则,防止二次感染。对于儿童患者,要更加轻柔地进行操作,避免因不配合造成额外损伤。 引流处理:如果伤口脓腔较深,可能需要放置引流条等进行引流,以促进脓液排出,利于伤口愈合。引流过程中要密切观察引流液的情况,根据引流情况调整引流措施。 抗感染治疗 根据检查结果用药:若细菌培养等检查明确了病原菌,医生会根据病原菌选择合适的抗感染药物。但要注意,不能自行使用药物,必须由专业医生根据检查结果来选用,比如如果是常见的金黄色葡萄球菌感染,可能会选用相应针对该菌的抗生素等,但具体药物需医生依据检查精准选择。对于不同年龄人群,药物的选择和剂量等都有严格要求,儿童患者要特别注意避免使用可能影响其生长发育等的不合适药物。 加强营养支持 合理饮食:无论是哪个年龄段的患者,都需要加强营养。保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,比如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于伤口愈合,维生素等能增强机体抵抗力,促进身体恢复。对于术后患者,合理的营养摄入非常重要,能帮助身体更好地应对伤口感染的情况,不同性别患者在营养需求上总体相似,但具体饮食可根据个人口味等适当调整,但要保证营养均衡。 关注恢复情况 定期复查:患者要按照医生要求定期复查,观察伤口愈合情况、感染控制情况等。通过复查能及时发现可能出现的问题并进行处理。比如术后一段时间要复查伤口局部情况、血常规等相关指标,根据复查结果调整治疗方案等。不同人群复查的频率和具体项目可能会有一定差异,但总体都是为了确保伤口感染得到有效控制,身体逐步恢复健康。

    2025-11-20 18:22:21
  • 巴氏腺液

    巴氏腺即前庭大腺位于女性大阴唇后部可分泌润滑阴道等的巴氏腺液受激素调控,其感染等致量色质改变提示巴氏腺炎等疾病,育龄女需注重卫生,老年女因激素降分泌减易阴道干涩,有妇科病史者要密切关注变化定期检查并保持健康生活方式。 一、巴氏腺的结构与正常巴氏腺液功能 巴氏腺即前庭大腺,位于女性大阴唇后部,左右各一,呈黄豆大小。正常情况下,巴氏腺可分泌少量巴氏腺液,其主要作用是润滑阴道,维持阴道内环境的湿润,有助于性生活的顺利进行及保护阴道黏膜等,该分泌功能受体内激素水平等因素调控,处于动态平衡状态。 二、巴氏腺液异常表现及可能提示的情况 (一)量、颜色、质地改变 当巴氏腺发生感染时,巴氏腺液的量会增多,颜色可变为发黄甚至黄绿色,质地变得粘稠且常伴有异味,这种情况可能提示巴氏腺炎等疾病,多由细菌等病原体入侵巴氏腺引起,炎症刺激导致腺体分泌异常。 (二)其他异常表现意义 若巴氏腺液出现明显异常,还需考虑是否存在巴氏腺囊肿继发感染等情况,此时除了上述分泌物的改变外,可能还会伴有局部的红肿、疼痛等症状,需及时就医进行相关检查以明确诊断。 三、不同人群巴氏腺液相关注意事项 (一)育龄女性 育龄女性由于生殖系统相对活跃,巴氏腺相关疾病发生风险稍高,需注重个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活等,以降低巴氏腺感染等风险,若出现巴氏腺液异常情况应及时就诊。 (二)老年女性 老年女性随着体内激素水平下降,巴氏腺功能减退,巴氏腺液分泌可能减少,易出现阴道干涩等问题,日常可适当关注阴道的舒适感,必要时可在医生指导下采取合适的保湿等措施来维护阴道环境,但需谨慎选择相关产品,避免不当刺激。 (三)有妇科病史人群 曾有巴氏腺相关炎症病史者,需更加密切关注巴氏腺液的变化情况,定期进行妇科检查,以便早期发现可能出现的复发或新的异常情况,在生活中要遵循健康的生活方式,增强自身抵抗力,减少疾病复发的风险。

    2025-11-20 18:21:14
  • 自己如何清洗阴道

    不建议自行清洗阴道内部,一般只需清洗外阴。外阴清洗要准备合适温水、毛巾等,从前往后洗,每天1-2次,青春期、更年期、孕期女性清洗外阴各有注意事项。 一、不建议自行清洗阴道内部 正常情况下,阴道内有多种微生物存在,它们相互制约,维持着阴道的微生态平衡,自行清洗阴道内部可能会破坏这种平衡,导致阴道菌群失调,增加阴道炎等妇科疾病的发生风险。所以一般只需要清洗外阴部位即可。 (一)外阴清洗的准备工作 1.工具准备:准备一盆温水(温度适宜,一般37-40℃左右,可使用手腕内侧测试水温,感觉不烫为宜)和干净柔软的毛巾或一次性洁面巾。 2.清洁用品选择:如果需要使用清洁产品,应选择温和、pH值接近阴道弱酸环境(pH值约3.8-4.5)的妇科专用清洁液,但一般用清水清洗外阴即可满足清洁需求,过度依赖清洁产品也可能破坏阴道微生态。 二、外阴清洗的正确方法 1.清洗方向:从前往后清洗外阴,即先清洁尿道口周围,再清洁大阴唇、小阴唇等部位,这样可以避免将肛门处的细菌带到尿道和阴道部位。 2.清洗频率:一般每天清洗1-2次即可,在月经期间可适当增加清洗次数,但同样只清洗外阴。 3.不同人群的注意事项 青春期女性:随着体内激素水平变化,外阴分泌物可能会增多,清洗时要注意动作轻柔,选择合适的清洁用品,避免因清洁不当引发外阴炎症等问题。同时,要告知她们注意个人卫生习惯的重要性,保持外阴清洁干燥,穿棉质透气的内裤。 更年期女性:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,对外界刺激的抵抗力减弱,清洗外阴时水温不宜过冷或过热,清洁用品选择要更加温和,避免过度清洁导致外阴皮肤干燥、瘙痒等不适。 孕期女性:孕期阴道分泌物会增多,清洗外阴时同样要注意从前往后清洗,保持外阴清洁。但要避免使用刺激性强的清洁产品,如有特殊情况需在医生指导下选择合适的清洁用品。同时,要注意内裤的勤换勤洗,保持外阴局部的卫生环境。

    2025-11-20 18:20:20
  • 来大姨妈体重会增加吗

    来大姨妈时部分女性体重可能增加,因水分潴留及代谢变化所致,青春期女性和更年期女性情况有别,体重短时间增加多为生理暂时性现象,若增加过多久不恢复或伴异常症状需就医排查。 水分潴留:月经期间体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素的波动可能导致身体出现水分潴留现象。例如,雌激素会使体内水钠潴留,女性身体组织间隙中的水分增多,从而导致体重暂时性上升。一般在月经来潮前1-2周可能就开始出现水分潴留情况,月经来潮后随着激素水平逐渐恢复正常,水分潴留情况改善,体重会逐渐恢复。 代谢变化:月经期间部分女性代谢速度可能会有一定改变。有研究表明,在月经周期的黄体期(排卵后到月经来潮前),基础代谢率可能会略有下降,身体消耗能量的速度相对减慢,若此时摄入的热量没有相应减少,就可能导致体重增加。不过这种代谢变化个体差异较大,不是所有女性都会出现明显的代谢减慢情况。 对于特殊人群: 青春期女性:青春期女性激素水平波动相对较大,来大姨妈时体重增加的情况可能相对更明显一些。这是因为青春期身体处于快速发育阶段,激素调节机制还不是特别稳定,所以更要注意保持合理的饮食和生活方式,避免因为体重暂时增加而产生心理负担,同时要保证营养均衡,避免过度节食影响身体正常发育。 更年期女性:更年期女性激素水平波动较大,来大姨妈时体重增加可能与激素导致的水分潴留和代谢变化有关。更年期女性要更加关注自己的体重变化情况,同时注意保持规律的生活作息,适当进行运动,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走等,有助于维持正常的代谢水平,减轻体重波动带来的影响,而且运动还有助于缓解更年期的一些不适症状。 总体而言,来大姨妈时体重短时间内的增加通常是生理因素导致的暂时性现象,月经结束后体重一般会恢复到正常状态。如果体重增加过多且长期不恢复,或者伴有其他异常症状,建议及时就医检查,排查是否存在其他健康问题。

    2025-11-20 18:19:18
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