王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 下面痒是怀孕了吗

    下面痒不是怀孕特有症状,怀孕后虽有相关表现但不能凭下面痒判断怀孕,下面痒更多见于妇科疾病,育龄期女性出现下面痒要考虑妇科疾病可能,未怀孕者需保持清洁并及时就诊,孕妇出现下面痒要谨慎处理,需综合多方面因素判断下面痒情况,及时就医明确原因并处理。 一、下面痒与怀孕的关系 下面痒(外阴瘙痒)不是怀孕特有的症状,不能仅依据下面痒就判断是怀孕了。怀孕后由于激素水平变化等可能会出现一些身体变化,但下面痒更多见于妇科相关疾病。 (一)怀孕可能伴随的相关表现 怀孕后常见的表现有停经、恶心、呕吐(早孕反应)、乳房胀痛、疲劳等。但这些表现都不是特异性的,不能单凭下面痒来判断是否怀孕。如果怀疑怀孕,可以通过尿妊娠试验、血hCG检测或超声检查来明确是否妊娠。 (二)导致下面痒的常见妇科疾病 1.阴道炎 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,主要症状有阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特点为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 2.外阴炎:多由物理、化学等因素刺激引起,如尿液、粪便、阴道分泌物等的刺激,表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重。 二、不同人群下面痒的相关情况及应对建议 (一)育龄期女性 育龄期女性如果出现下面痒,首先要考虑妇科疾病的可能。如果有停经史且怀疑怀孕,应及时进行妊娠相关检查明确是否怀孕。如果未怀孕,出现下面痒要注意保持外阴清洁,避免搔抓,及时到妇科就诊,进行白带常规等检查,明确病因后针对性治疗。例如,对于外阴阴道假丝酵母菌病,可根据病情选择局部或全身应用抗真菌药物;滴虫性阴道炎需要男女双方同时治疗,常用药物为甲硝唑等。 (二)特殊人群如孕妇 孕妇出现下面痒需要谨慎处理。如果孕妇怀疑怀孕且出现下面痒,在进行妊娠相关检查的同时,要注意外阴的清洁卫生,可用清水轻柔清洗外阴,避免使用刺激性的洗液。由于孕妇用药需要特别谨慎,应在医生的指导下进行检查和治疗,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。例如,孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时,一般会选择局部使用对胎儿影响小的抗真菌药物。 总之,下面痒不是怀孕的特异性表现,出现下面痒的情况需要综合多方面因素进行判断,不能单纯依据下面痒来判定是否怀孕,如有相关情况应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-28 12:40:37
  • 导致宫外孕的原因

    宫外孕的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等,有宫外孕高危因素的人群需密切关注自身情况,出现相关症状及时就医,日常生活中应保持生殖系统健康以降低宫外孕风险。 输卵管手术史:曾进行过输卵管手术的女性,如输卵管绝育术后复通术、输卵管黏连分离术等,输卵管的结构和功能可能受到影响,受精卵运行受阻,容易发生宫外孕。比如,接受过输卵管再通手术的女性,输卵管的通畅程度和蠕动功能可能不如正常情况,增加了宫外孕的发生概率。 输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的正常输送。此外,内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常,干扰受精卵的正常运行,导致宫外孕。例如,内分泌紊乱可能导致输卵管蠕动节律异常,使受精卵不能及时被输送至子宫腔。 受精卵游走 卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于受精卵移行时间过长,发育增大,不能在限定时间内被输送至子宫腔,而在对侧输卵管内着床,形成输卵管妊娠。比如,女性两侧输卵管都有正常的拾卵和输送功能时,就存在受精卵游走导致宫外孕的可能。 其他因素 辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,宫外孕的发生风险相对较高。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植的操作可能影响受精卵的正常输送,而且促排卵药物的使用等因素也可能对输卵管的功能产生一定影响。有统计数据显示,辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为3%-5%。 避孕失败:包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等情况。宫内节育器避孕失败时,避孕失败的女性发生宫外孕的风险增加,可能是因为节育器影响了受精卵在输卵管内的正常运行;口服紧急避孕药失败后妊娠,宫外孕的发生几率也会升高,例如紧急避孕药可能干扰受精卵的着床过程,使受精卵着床在输卵管等异常部位。 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响受精卵的正常通过,使受精卵在受阻部位着床,引发宫外孕。例如,较大的子宫肌瘤可能挤压输卵管,导致输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵运行。 对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有宫外孕病史、有输卵管相关疾病史、接受过辅助生殖技术等的女性,在备孕或怀孕早期应密切关注自身情况,一旦出现停经后腹痛、阴道流血等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现宫外孕并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持生殖系统的健康,避免不必要的宫腔操作,减少盆腔炎等疾病的发生,降低宫外孕的发生风险。

    2025-11-28 12:39:58
  • 节育措施是什么意思

    节育措施是使妇女暂时不受孕的科学方法,包括男性和女性节育措施。男性节育措施有避孕套(物理屏障避孕,可能致过敏)和输精管结扎术(永久性,有风险);女性节育措施有宫内节育器(影响受精卵着床,有不良反应)、口服避孕药(影响激素避孕,有禁忌和不良反应)、输卵管结扎术(永久性,有禁忌和并发症)。 一、男性节育措施 1.避孕套 原理:通过在性交过程中阻止精子进入女性生殖道来达到避孕目的。它是一种物理屏障避孕方法,使用方便,且能在一定程度上预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。对于不同年龄、性取向和生活方式的男性都可使用,正常健康男性一般都能适应避孕套的使用。但部分男性可能会对避孕套的材质过敏,使用后出现局部瘙痒、红肿等不适,此时应避免使用避孕套,可选择其他节育措施。 2.输精管结扎术 原理:将男性的输精管切断、结扎,使精子无法排出体外,从而达到节育目的。这是一种永久性的节育措施。适用于已完成生育计划、不再有生育需求的男性。但手术存在一定风险,如术后可能出现阴囊血肿、感染、痛性结节等并发症。年龄方面,一般建议在身体健康、生育意愿明确后再考虑该手术,对于年轻且有再生育可能的男性需谨慎选择。 二、女性节育措施 1.宫内节育器(IUD) 原理:将宫内节育器放置在子宫腔内,通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来避孕。有不同类型的宫内节育器,包括含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。适用于已婚已育、无禁忌证的女性。不同年龄的女性均可考虑放置,但对于患有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多或不规则阴道流血等情况的女性不适合放置。放置后可能出现月经改变(如月经量增多、经期延长等)、下腹疼痛等不良反应,一般在适应期后可逐渐缓解。 2.口服避孕药 原理:通过影响女性体内的激素水平,抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式来避孕。常见的有复方短效口服避孕药和复方长效口服避孕药等。适用于健康、无禁忌证的育龄女性。但有吸烟、年龄大于35岁的吸烟女性、患有严重肝脏疾病、心血管疾病等的女性不适合使用口服避孕药。服用后可能出现类早孕反应(如恶心、呕吐等)、阴道不规则流血、体重增加等不良反应。 3.输卵管结扎术 原理:通过手术将女性的输卵管结扎,阻止精子与卵子相遇受精,从而达到节育目的,是一种永久性节育措施。适用于已完成生育计划、无再次生育意愿的女性。手术禁忌证包括患有严重心、肝、肾疾病及严重神经官能症等。年龄方面,一般建议在身体状况良好、生育意愿明确后进行该手术,对于年轻且有再生育可能的女性需慎重考虑。术后可能出现盆腔粘连、感染、月经失调等并发症。

    2025-11-28 12:38:54
  • 51岁了月经老是不干净是怎么回事

    51岁女性月经老是不干净可能由多种原因引起,包括内分泌失调(围绝经期卵巢功能衰退致激素分泌失衡)、子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤影响子宫收缩致内膜面积增大)、子宫内膜癌(内膜异常增生致出血异常)、子宫内膜息肉(影响子宫收缩和内膜修复致淋漓不尽),还可能与全身性疾病、医源性因素有关,需及时就医做相关检查明确病因并治疗,日常生活中要保持良好习惯,围绝经期女性及合并慢性疾病者需更关注自身情况并综合管理。 一、内分泌失调 51岁女性处于围绝经期,卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,可导致月经老是不干净。例如,雌激素水平波动,子宫内膜不能规律修复,就会出现经期延长、经量紊乱等情况。这是因为围绝经期时,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能发生变化,激素分泌的反馈机制失常,进而影响子宫内膜的生长和脱落。 二、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,51岁女性若患有子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫收缩,导致子宫内膜面积相对增大,引起月经淋漓不尽。研究表明,子宫肌瘤的存在会干扰子宫正常的肌层收缩,使得血管不能有效闭合,从而出现月经不干净的现象。 三、子宫内膜癌 51岁女性也是子宫内膜癌的高发人群之一,子宫内膜癌会使子宫内膜异常增生,导致子宫出血异常,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等,可出现月经老是不干净的情况。其发病与雌激素长期刺激子宫内膜、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关,通过子宫内膜活检等检查可辅助诊断。 四、子宫内膜息肉 子宫内膜息肉会影响子宫的正常收缩和内膜修复,导致月经淋漓不尽。息肉反复刺激子宫内膜,使得内膜血管丰富且脆弱,容易出血,从而表现为月经老是不干净。超声检查等可发现子宫内膜息肉的存在。 五、其他因素 全身性疾病:如血小板减少性紫癜等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致月经出血不易停止,出现月经老是不干净的情况。 医源性因素:若女性曾进行过宫腔操作,如刮宫、上环等,可能会损伤子宫内膜,引起术后月经紊乱,出现月经老是不干净的现象。 对于51岁月经老是不干净的女性,应及时就医,进行详细的检查,如妇科超声、性激素六项、宫腔镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。对于围绝经期女性,要关注自身激素变化情况,定期进行妇科体检,以便早期发现和处理相关疾病。特殊人群如合并有其他慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的51岁女性,更要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响月经异常的恢复,且自身健康状况相互影响,需要综合管理。

    2025-11-28 12:37:37
  • 更年期吃什么调理好

    更年期女性应多摄入蛋白质类食物以维持肌肉量,多吃富含钙的食物预防骨质疏松,摄入含维生素D、B族维生素、维生素E的食物,多吃膳食纤维类食物促肠道蠕动等,还需减少低脂低糖食物,特殊人群按自身情况选食,且要保持规律生活方式、适量运动和良好心态。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体重要组成部分,更年期女性可适当多摄入。像瘦肉、鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)都是优质蛋白质来源。例如鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于维持心血管健康,同时提供丰富蛋白质。研究表明,充足蛋白质摄入可维持肌肉量,更年期女性由于激素变化肌肉量易流失,蛋白质补充很关键。 二、富含钙的食物 更年期女性容易出现骨质疏松,需摄入充足钙。牛奶及奶制品是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,且吸收利用率较高;还有虾皮、芝麻酱等,虾皮钙含量尤其丰富。每天保证足够钙摄入,如成年更年期女性每天钙推荐摄入量一般为1000-1200毫克,通过饮食补充可降低骨质疏松风险。 三、富含维生素的食物 1.维生素D:可促进钙吸收,深海鱼类(如沙丁鱼、金枪鱼)、鸡蛋黄中含有一定量维生素D,另外适度晒太阳也能促进体内维生素D合成。 2.B族维生素:如全麦食品、糙米、燕麦等富含B族维生素,它们参与身体多种代谢过程,有助于缓解更年期女性可能出现的疲劳、情绪波动等情况。例如维生素B6对神经系统有一定调节作用,可帮助改善更年期女性的神经精神症状。 3.维生素E:坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等富含维生素E,它是一种抗氧化剂,能延缓细胞衰老,对更年期女性皮肤保养等有一定益处。 四、膳食纤维类食物 全谷物(玉米、燕麦等)、蔬菜(芹菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)富含膳食纤维。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,更年期女性活动量相对可能减少,容易出现便秘问题,摄入膳食纤维有助于维持肠道健康。同时,膳食纤维还能帮助控制体重,预防心血管疾病等。 五、低脂低糖食物 减少高脂肪、高糖食物摄入,如油炸食品、奶油蛋糕、各种甜饮料等。过多高脂肪高糖饮食易导致体重增加,引发代谢问题,而更年期女性代谢率可能下降,更需注意控制体重,维持正常代谢水平。 对于特殊人群,如患有糖尿病的更年期女性,在选择食物时要特别注意碳水化合物的摄入量和种类,需选择低升糖指数的食物;对于有肾脏疾病的更年期女性,要根据肾功能情况适当调整蛋白质等食物的摄入量,遵循医生的饮食建议。同时,更年期女性还应保持规律的生活方式,适量运动,保持良好心态,这些对整体健康和身体调理也非常重要。

    2025-11-28 12:36:51
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