王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

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个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 做卵巢囊肿手术要做多久

    卵巢囊肿手术时长受手术方式、囊肿情况、患者自身状况影响,腹腔镜手术对单纯性囊肿时长1-2小时,复杂情况或中转开腹时长延长;囊肿大小、性质影响时长,大小大、性质可疑时长增加;患者身体状况差、粘连严重时长延长。 腹腔镜手术:这是较为常见的微创手术方式,对于单纯性的卵巢囊肿,手术时长通常在1-2小时左右。但如果囊肿情况复杂,比如与周围组织粘连严重等,手术时间可能会延长,一般可能延长至2-3小时甚至更久。对于年轻且有生育需求、希望尽量保留卵巢组织的患者,这种手术方式创伤小,恢复相对较快,但手术时长会根据囊肿具体情况有所不同。 开腹手术:如果卵巢囊肿较大且情况复杂,或者腹腔镜手术中发现情况比预期更严重需要中转开腹时,开腹手术的时长一般会比腹腔镜手术长。通常可能在2-4小时左右。对于一些病史较长、囊肿性质不确定且可能存在恶性倾向的患者,开腹手术能更直观地观察和处理病灶,但手术创伤相对较大,恢复时间也较长。 囊肿情况 囊肿大小:一般来说,囊肿体积较小的,手术操作相对简单,耗时较短;而囊肿体积较大的,在分离粘连、取出囊肿等操作时会花费更多时间。例如,直径小于5厘米的卵巢囊肿,腹腔镜手术时长可能相对较短;而直径大于10厘米的卵巢囊肿,手术操作难度增加,时长会相应延长。对于年龄较大、囊肿较大且病史较长的患者,手术中处理粘连等情况的难度增大,也会影响手术时长。 囊肿性质:如果是良性的卵巢囊肿,手术相对常规;但如果是考虑有恶性可能的囊肿,手术中需要更仔细地操作,比如要进行更多的组织活检等,这会使手术时长增加。对于有恶性肿瘤病史复发可能的患者,手术中对可疑组织的处理会更谨慎,从而影响手术时长。 患者自身状况 身体一般状况:如果患者身体一般状况良好,没有其他严重的基础疾病,手术过程相对顺利,时长可能在常规范围内;但如果患者合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,手术中需要更多的监测和处理,会导致手术时长延长。对于老年患者,尤其是合并多种基础疾病的,手术风险相对较高,手术操作会更谨慎,时长也可能相应增加。 粘连情况:如果卵巢囊肿与周围组织存在严重粘连,分离粘连的过程会比较耗时。比如一些病史较长的卵巢囊肿患者,由于炎症等原因导致与子宫、输卵管等周围组织粘连紧密,分离粘连需要花费较多时间,从而使整个手术时长延长。对于曾经有过盆腔手术史的患者,再次进行卵巢囊肿手术时,粘连情况往往更复杂,手术时长也会受此影响。

    2025-10-15 14:18:19
  • 阴道超注意事项

    阴道超检查前注意事项:选月经干净后3~7天,检查前一天避免性生活、清洗外阴,告知医生阴道炎症、妊娠等特殊情况;检查中注意事项:放松心态、配合医生操作;检查后注意事项:清洁外阴、观察出血等状况、1-2天内避免性生活和盆浴;特殊人群注意事项:妊娠期中晚期、绝经后、有阴道手术史或妇科疾病史女性各有相应注意要点。 个人卫生:检查前一天应避免性生活,当天可用清水清洗外阴,但不要冲洗阴道,保持外阴清洁即可,防止阴道内正常菌群失衡影响检查结果。 特殊情况告知:如果有阴道炎症急性发作,如出现大量脓性白带、明显瘙痒等症状,需先治疗炎症,待炎症控制后再进行阴道超检查,以免炎症扩散或影响检查视野;若处于妊娠期,尤其是早孕期,需谨慎选择阴道超检查,必要时需经医生充分评估风险后再决定是否进行。 检查中注意事项 放松心态:检查时应尽量放松身体,尤其是阴道和腹部肌肉,过度紧张可能会增加检查的不适感。可通过深呼吸等方式缓解紧张情绪。 配合医生操作:医生将阴道探头缓慢放入阴道内进行检查,受检者应按照医生的指导采取相应体位,如截石位等,以便医生能顺利观察盆腔内情况,过程中不要随意移动身体,以免影响检查的准确性。 检查后注意事项 外阴清洁:检查结束后,可用清水轻轻清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免感染。 观察身体状况:注意观察有无阴道少量出血情况,一般检查后可能会有少量阴道出血,属于正常现象,通常1~2天会自行停止;但如果出血较多,如出血量接近或超过月经量,或伴有腹痛、发热等不适症状,应及时就医。 避免性生活和盆浴:检查后短时间内(一般建议1~2天内)应避免性生活和盆浴,防止细菌侵入阴道引起感染。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:中晚期妊娠时进行阴道超检查需格外谨慎,操作要轻柔,主要用于评估胎盘位置等特殊情况时,需由经验丰富的医生操作,以减少对子宫的刺激,防止引发宫缩导致早产等不良后果。 绝经后女性:绝经后女性阴道黏膜变薄,阴道较干涩,检查时可能会增加不适感,医生操作时需更加轻柔,检查后要关注是否有阴道损伤出血等情况,必要时可使用少量润滑剂减轻不适。 有阴道手术史或妇科疾病史女性:如有阴道手术史,如阴道修补术等,检查时需告知医生手术情况,医生会根据具体情况调整检查操作方式,避免因阴道解剖结构改变而造成损伤;对于有妇科疾病史,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,检查时要配合医生准确提供病史信息,以便医生结合病史进行全面评估。

    2025-10-15 14:17:39
  • 排卵试纸检查不出来怎么回事

    排卵试纸测不出来可能是测试时间不当(月经周期规律者从第10天开始监测,不规律者综合判断排卵时间测试)、试纸使用方法不正确(严格按说明书操作)、激素水平异常(疾病致激素异常影响检测,需就医查激素并治疗)、试纸质量问题(选正规渠道合格试纸,注意有效期)导致。 一、测试时间不当 原因分析:正常情况下,女性排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右,而促黄体生成素(LH)在排卵前会出现高峰值。如果测试时间过早,尿液中LH水平还未升高到可被排卵试纸检测出的浓度,就会出现测不出来的情况;反之,测试时间过晚,错过LH高峰,也可能检测不到。比如,月经周期不规律的女性,很难准确预估排卵时间来选择合适的测试时机。 应对措施:对于月经周期规律的女性,可从月经周期的第10天开始监测,每天在同一时间段进行测试;对于月经周期不规律的女性,建议通过基础体温监测、宫颈黏液观察等方法综合判断可能的排卵时间,再进行排卵试纸测试。 二、试纸使用方法不正确 原因分析:排卵试纸的正确使用方法很关键,若操作不当会影响检测结果。例如,尿液采集量不足、试纸浸泡时间不对、读取结果时间超过规定等。比如,将试纸浸入尿液的深度不够,或者浸泡时间过短,都可能导致检测不准确。 应对措施:严格按照排卵试纸的说明书进行操作。一般来说,要将试纸带有MAX标志的一端浸入尿液中,深度约到标志线,浸泡1-5秒后取出,然后在规定的时间内(通常是3-10分钟)读取结果,不要超过规定时间判断结果。 三、激素水平异常 原因分析:一些疾病会导致体内激素水平异常,影响LH的分泌,从而使排卵试纸检测不出。例如,多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,LH水平可能异常,影响排卵试纸的检测;甲状腺功能异常也可能干扰激素的平衡,进而影响排卵相关激素的变化,导致排卵试纸检测不出来。 应对措施:如果怀疑是激素水平异常导致,需要及时就医,进行相关激素水平的检测,如性激素六项、甲状腺功能等检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。比如,多囊卵巢综合征患者可能需要通过调整生活方式、药物等进行治疗来改善内分泌状况。 四、试纸质量问题 原因分析:购买到质量不合格的排卵试纸,可能会出现检测不准确的情况。比如,试纸过期、生产工艺不符合要求等,都可能导致试纸无法正确检测出LH水平。 应对措施:选择正规渠道购买质量有保障的排卵试纸,并注意查看试纸的有效期,避免使用过期的试纸。

    2025-10-15 14:16:52
  • 刮宫后多久可以洗头

    刮宫后洗头时间需综合考虑一般情况、不同年龄段、生活方式、有基础病史者及特殊人群情况。一般术后24小时左右可洗头,室内温25-28℃,水温38-40℃,及时擦干吹干,青少年与中老年注意事项基本一致,生活环境冷可延至48小时,有基础病史者适当延后且严保保暖;体质虚弱者可推迟到48小时,洗头中避免弯腰,洗完在温暖处休息;剖宫产同时刮宫者术后48-72小时洗头,需家人协助防意外,注意各项保暖等要求。 刮宫术后身体相对虚弱,抵抗力下降,但通常在术后24小时左右若身体状况允许就可以洗头。不过要注意室内温度适宜,保持在25-28℃左右,避免受凉。洗头时应使用温水,水温一般控制在38-40℃为宜,洗完后要尽快用干毛巾擦干头发,然后用吹风机低温档将头发吹干,防止着凉。 从年龄方面来看,不同年龄段的女性在刮宫后洗头注意事项基本一致,但青少年身体恢复相对较快,不过也不能掉以轻心;而中老年女性由于身体机能相对较弱,更要注意保暖,确保室内温度合适,洗头后吹干头发要彻底。 生活方式上,如果刮宫后女性本身生活环境温暖舒适,那么术后24小时左右洗头是可行的;若生活环境较冷,可能需要适当延长到术后48小时再洗头,但也不宜过长时间不洗头,以免导致头皮清洁不佳引发不适。 对于有基础病史的女性,如本身有感冒、体质虚弱等情况,刮宫后洗头时间可适当延后,且要更加严格把控室内温度和洗头后的保暖措施,因为基础病史可能会影响身体的恢复能力和对寒冷的耐受程度,例如本身有贫血病史的女性,身体虚弱,更需注意保暖,防止因洗头受凉而加重贫血相关不适。 特殊人群情况 体质虚弱者:如果刮宫后女性感觉身体非常虚弱,比如术后出现明显乏力、头晕等症状,那么洗头时间可以适当推迟到术后48小时。在洗头过程中要注意避免长时间弯腰等动作,防止加重头晕等不适,洗完头后要在温暖舒适的环境中休息,确保有足够的时间让身体恢复体温,避免因受凉而引发感冒等问题,因为体质虚弱者抵抗力更差,受凉后更容易生病影响身体恢复。 剖宫产同时刮宫者:这类女性身体恢复相对更慢,洗头时间建议在术后48-72小时。因为剖宫产本身对身体创伤较大,同时又进行了刮宫,身体需要更多时间来恢复。洗头时除了要注意室内温度、水温、及时吹干头发外,还需要家人在旁边协助,防止因身体行动不便而发生意外,如摔倒等情况,由于剖宫产同时刮宫后身体恢复慢,行动相对更不灵活,所以需要更多的安全保障。

    2025-10-15 14:16:00
  • 附件炎是什么

    附件炎是女性生殖系统中输卵管和卵巢的炎性疾病属盆腔炎范畴由病原体入侵引发病因涉及性生活因素经期卫生问题宫腔操作临床表现有下腹部持续性疼痛活动或性交后加重阴道分泌物增多呈脓性伴异味部分发热月经紊乱妇科检查见附件区压痛反跳痛形成脓肿可触及包块诊断靠症状评估妇科检查实验室检查含血常规及病原体检测治疗以抗生素抗感染为主按病原体选药足量足疗程特殊人群中育龄女性需注意性生活经期卫生及宫腔操作孕期女性用药需谨慎老年女性要排查基础疾病。 一、定义 附件炎是女性生殖系统中输卵管和卵巢发生的炎性疾病,属于盆腔炎性疾病范畴,多由病原体入侵引发炎症反应。 二、病因 1.性生活因素:性生活活跃的育龄女性,因性接触可能使淋病奈瑟菌、衣原体等病原体侵入,从而引发附件炎症。2.经期卫生:经期不注意卫生,如使用不洁卫生巾、经期性生活等,易导致病原体上行感染,诱发附件炎。3.宫腔操作:刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作,若操作时消毒不严格,可将病原体带入宫腔,进而累及附件导致炎症。 三、临床表现 1.症状表现:下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛加重;阴道分泌物增多,呈脓性且伴有异味;部分患者出现发热,体温多在38℃左右,严重时可高热;还可能出现月经紊乱,如经期延长、经量增多等。2.体征情况:妇科检查可见附件区有压痛、反跳痛,若形成输卵管卵巢脓肿,可触及包块。 四、诊断方法 1.症状评估:依据下腹部疼痛、阴道分泌物异常等临床表现初步判断。2.妇科检查:通过双合诊等检查,发现附件区有压痛等体征。3.实验室检查:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;通过宫颈分泌物、尿道分泌物等涂片、培养等进行病原体检测,明确致病病原体。 五、治疗原则 以抗生素抗感染治疗为主,根据病原体类型选择合适抗生素,如淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松等,衣原体感染选用多西环素等,需足量、足疗程用药以彻底清除病原体,防止转为慢性附件炎。 六、特殊人群注意事项 1.育龄女性:需注意性生活卫生,避免多个性伴侣,经期禁止性生活,减少不必要的宫腔操作,若必须进行宫腔操作,应选择正规医疗机构确保无菌环境。2.孕期女性:孕期发生附件炎时需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,同时密切观察病情变化及时处理。3.老年女性:老年女性出现附件炎相关症状时,需排查是否合并糖尿病等基础疾病,因糖尿病患者免疫力较低,感染不易控制,应积极排查并处理基础疾病。

    2025-10-15 14:14:55
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