王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 月经黑色怎么办

    月经黑色多因经血在子宫内停留时间较长、血红蛋白氧化所致,多数为生理现象(如经期受凉、情绪波动),若伴随量少、腹痛或持续异常,需排查病理因素。 一、日常生理调节 经期注意腹部保暖,避免接触冷水、生冷饮食,可饮红糖姜茶温经;保持情绪稳定,减少焦虑压力,必要时通过深呼吸、听音乐调节;经期避免久坐,适度散步、瑜伽促进经血排出,忌剧烈运动;饮食增加红枣、桂圆等温补食材,忌辛辣刺激及冷饮;选择温水淋浴,避免盆浴。 二、病理因素排查 长期月经黑色可能与宫寒(寒凝血瘀)、内分泌失调(雌激素/孕激素失衡)或妇科炎症(子宫内膜炎、宫颈炎)相关。建议通过妇科超声检查子宫形态,激素六项检测内分泌水平,必要时做宫腔镜排查宫腔粘连;确诊后可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物调节(仅说明名称,不提供服用指导)。 三、生活习惯改善 保证规律作息,避免熬夜,每日睡眠≥7小时;适度运动如快走、游泳,每周3-4次,每次30分钟以上,改善盆腔血液循环;每小时起身活动5分钟,避免久坐导致经血淤积;减少咖啡因、酒精摄入,避免影响内分泌平衡。 四、特殊人群注意事项 孕妇出现黑色分泌物伴腹痛,需警惕先兆流产或宫外孕,立即就医;更年期女性若持续量少黑色月经,可能与卵巢功能衰退有关,建议检查性激素六项;青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常,若持续量少、周期紊乱,需排查甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征。 五、及时就医指征 若月经黑色伴随经量骤减(<5ml)、经期延长(>7天)、剧烈腹痛、发热或分泌物异味,需及时就诊;妇科检查建议包括妇科超声、血常规、内分泌六项,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。

    2026-01-26 13:13:13
  • 绝经的症状是什么

    绝经的核心症状及应对 绝经是女性卵巢功能衰退导致的月经永久性停止,伴随月经紊乱、血管舒缩症状、情绪异常等一系列躯体及心理变化。 月经紊乱 表现为周期不规律(缩短或延长)、经量增多或减少,最终停经。此为卵巢功能衰退的早期信号,与雌激素分泌波动密切相关,持续1-2年至数年不等。 血管舒缩症状 典型表现为潮热(突发胸部至面部发热感)、盗汗(夜间出汗),部分人每日发作数次至数十次,可干扰睡眠质量。症状通常持续1-5年,少数人持续更久。 精神神经症状 情绪波动(易怒、焦虑)、抑郁倾向、记忆力减退、失眠等。雌激素水平下降影响神经递质代谢,约30%-50%女性会出现明显症状,个体差异较大。 泌尿生殖系统症状 阴道干涩、性交疼痛、反复阴道/尿路感染;尿道黏膜萎缩导致尿频、尿急。子宫、卵巢及盆底组织因激素缺乏易出现脱垂或萎缩性改变,需注意局部保湿和定期妇科检查。 骨骼肌肉症状 骨量快速流失,绝经后首5年骨密度下降3%-5%,骨质疏松风险显著升高,易发生椎体或髋部骨折;腰背酸痛、关节僵硬影响日常活动。建议早期补充钙剂(1000mg/日)及维生素D(800IU/日)。 特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需加强心血管风险监测; 有乳腺癌家族史、严重肝病者慎用激素替代治疗(HRT); 长期症状明显者可在医生指导下使用非激素类药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)缓解不适。 用药提示 激素替代治疗(HRT)常用药物包括雌激素、孕激素(如戊酸雌二醇、地屈孕酮),选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)用于情绪症状,具体服用需遵医嘱。

    2026-01-26 13:12:20
  • 爱爱时小腹有点不舒服怎么回事

    爱爱时小腹不适的常见原因及应对建议 爱爱时小腹不适可能由生理刺激、盆腔充血、妇科炎症或心理因素等引起,多数为良性,但需警惕病理性原因。 生理性刺激与体位因素 动作幅度过大、体位不当或性兴奋导致盆腔肌肉痉挛、短暂充血,通常为暂时性不适,休息后可缓解。建议调整体位,避免过度深入或剧烈动作,轻柔推进以减少刺激。 盆腔充血综合征 性唤起后盆腔血管扩张、血液淤积,若充血持续未消退(如高潮后30分钟内未缓解),或伴随腰骶部酸痛、月经间期坠胀,可能提示慢性盆腔充血。此类情况需减少性活动频率,必要时妇科超声排查盆腔结构异常。 妇科炎症风险 盆腔炎、附件炎或宫颈炎常伴随小腹隐痛、性交后疼痛,可能伴分泌物增多、异味、发热或异常出血。炎症多由病原体感染(如淋球菌、衣原体)引发,需及时就医,通过妇科检查及分泌物培养确诊,必要时使用抗生素(如头孢类、甲硝唑),但需遵医嘱。 子宫内膜异位症或盆腔粘连 异位内膜组织(如卵巢、盆腔腹膜)受刺激可引发剧痛,典型表现为“性交痛+痛经”,且疼痛随月经加重。盆腔术后(如剖宫产、人流)可能形成粘连,牵拉组织导致不适。此类情况需腹腔镜检查确诊,治疗包括GnRH-a药物或手术,切勿自行用药。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕早期/中期避免剧烈动作,孕晚期需减少腹部压迫; 绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,摩擦刺激引发疼痛,可在医生指导下使用润滑剂; 既往盆腔手术史者:粘连风险高,建议提前沟通医生调整体位,避免诱发不适。 提示:若不适持续超1周、伴发热/异常出血/排尿困难,或疼痛剧烈,需立即就医,通过妇科检查、超声或宫腔镜明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 13:11:49
  • 两个月没来例假什么原因

    两个月没来例假(医学称继发性闭经)可能由怀孕、内分泌失调、疾病、药物或精神因素引起,需结合具体情况排查。 一、妊娠相关因素 育龄女性若近期有性生活,应首先排除妊娠可能。可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确认,若阳性则为妊娠相关闭经,需进一步产检明确胚胎发育情况。 二、内分泌紊乱 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或高泌乳素血症是常见诱因。PCOS患者常伴随雄激素升高、排卵障碍;甲状腺激素异常直接影响代谢及激素平衡;高泌乳素血症则抑制排卵,导致月经稀发或闭经。 三、疾病或手术史 子宫内膜异位症、卵巢功能早衰(FSH升高、雌激素降低)、宫腔粘连(如人工流产后)或慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)等,可通过影响子宫结构或内分泌功能引发闭经,需结合妇科超声、激素六项等检查明确。 四、药物影响 长期服用激素类药物(如漏服避孕药)、抗抑郁药(SSRI类)、抗精神病药或某些降压药(如利血平),可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟。若近期用药史明确,建议咨询医生调整方案。 五、精神心理因素 长期压力、焦虑、抑郁或作息紊乱、过度节食(BMI<18.5)等,可通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,影响月经周期。此类情况需优先调整生活方式,必要时心理干预。 特殊人群注意:哺乳期女性月经暂未恢复属生理现象;围绝经期(45-55岁)女性月经周期延长至闭经可能为正常过渡,但需结合激素水平排除异常。 建议:若排除妊娠且闭经持续,应尽早到妇科或内分泌科就诊,通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 13:10:49
  • 有办法预防阴道炎复发吗

    预防阴道炎复发需通过维护阴道微生态平衡、规范日常卫生、增强免疫力、伴侣同治及控制基础疾病等综合措施,结合科学护理可显著降低复发风险。 维护阴道微生态平衡 长期滥用抗生素或过度清洁会破坏阴道菌群平衡,诱发复发。建议避免不必要抗生素使用,必要时在医生指导下配合阴道用乳酸菌制剂(如阴道用乳酸菌胶囊)调节菌群;孕妇、糖尿病患者因阴道环境特殊,更需优先通过微生态监测调整护理方案。 规范日常卫生习惯 每日用32-35℃温水清洗外阴,禁止冲洗阴道内部(易破坏菌群);穿棉质透气内裤,每日更换并单独清洗,晾干于通风处;经期每2-4小时更换卫生巾,避免久坐潮湿环境,减少念珠菌滋生。 增强免疫力与生活方式调整 规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充维生素C、锌、蛋白质)、适度运动(每周3次有氧运动)可提升免疫力。控制体重、减少高糖高脂饮食,避免长期精神紧张,降低菌群失衡风险;长期使用免疫抑制剂者需在医生指导下优化生活方式。 伴侣同治与性健康管理 性伴侣感染是复发关键诱因(如滴虫性、细菌性阴道炎),建议双方同时筛查治疗。治疗期间避免性生活,或全程使用安全套;性伴侣有包皮过长或反复感染时,需优先处理局部卫生问题,降低交叉感染概率。 控制基础疾病与定期复查 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免阴道糖原异常升高;长期使用激素者需在医生指导下调整用药。治疗结束后1-2周复查白带常规,连续3次阴性方可视为治愈,避免自行停药导致菌群反复失衡。 阴道炎复发需“预防>治疗”,通过多维度管理可将复发率降低60%以上,建议结合个人情况制定个性化方案,必要时咨询妇科医生。

    2026-01-26 13:09:38
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