王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 每次月经过后外阴瘙痒怎么回事

    月经过后外阴瘙痒的原因多样,包括阴道炎相关(细菌性阴道炎因月经后阴道内环境改变、假丝酵母菌病因月经后阴道酸碱度改变等引发)、局部皮肤因素(卫生巾过敏、局部不清洁等导致)、全身性疾病局部表现(糖尿病因血糖控制不佳、黄疸因胆红素水平升高等引起),出现瘙痒应保持外阴清洁干燥,不缓解或伴异常症状需及时就医查因并治疗。 一、阴道炎相关 1.细菌性阴道炎 原因:月经后阴道内环境改变,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引发炎症。女性月经期间局部抵抗力下降,月经血是细菌良好的培养基,月经过后阴道菌群失衡易致细菌性阴道炎,主要表现为外阴瘙痒,伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物。 年龄性别因素:育龄期女性多见,因为此阶段性生活相对活跃,阴道微生态易受影响。 2.外阴阴道假丝酵母菌病 原因:月经后阴道酸碱度改变,假丝酵母菌大量繁殖致病。假丝酵母菌是条件致病菌,当阴道局部免疫能力下降时易大量生长,比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等月经后更易发病,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样。 年龄性别因素:多见于育龄女性,糖尿病女性在月经后更易复发,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长。 二、局部皮肤因素 1.卫生巾过敏 原因:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,月经过后外阴皮肤长时间接触卫生巾,易引发过敏反应导致瘙痒。不同品牌、材质的卫生巾过敏原不同,一些女性更换卫生巾品牌后症状可能缓解。 年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,女性对卫生巾材质的适应性不同,过敏体质女性更易出现这种情况。 2.局部不清洁 原因:月经期间卫生护理不到位,月经过后外阴局部仍有血迹、分泌物残留,若未及时清洁,污垢刺激外阴皮肤引起瘙痒。比如月经期间长时间不更换卫生巾,月经过后外阴皮肤清洁不彻底,就容易出现这种情况。 年龄性别因素:所有女性都可能因卫生习惯不佳出现,年轻女性可能因粗心等原因卫生习惯相对较差,更易发生。 三、全身性疾病局部表现 1.糖尿病 原因:糖尿病患者血糖控制不佳时,月经后阴道分泌物中含糖量高,利于真菌生长繁殖,刺激外阴引起瘙痒。糖尿病患者自身免疫力相对较低,月经过后局部环境改变易诱发外阴瘙痒。 年龄性别因素:各年龄段糖尿病女性均可能出现,中老年女性糖尿病患者相对多见,且病情往往更复杂。 2.黄疸 原因:黄疸患者体内胆红素水平升高,可能通过皮肤神经末梢刺激引起外阴瘙痒,月经过后这种瘙痒可能更明显。黄疸可由多种肝胆疾病引起,如肝炎、胆道梗阻等。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,不同病因导致的黄疸在不同年龄段有不同好发情况,比如新生儿黄疸是特殊情况,而成人黄疸各年龄段均有。 如果月经过后出现外阴瘙痒,应注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,及时更换卫生巾等。若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状(如分泌物异常、红肿等),应及时就医,进行相关检查(如白带常规等)以明确病因,采取相应治疗措施。

    2025-11-27 13:12:09
  • 吃冰激凌是不是会导致例假推迟

    目前无确凿科学证据表明吃冰激凌直接必然致例假推迟,不过不同人群食用后情况有差异,年轻女性长期频繁大量食用可能致月经周期波动,有基础病史女性如患多囊卵巢综合征或有宫寒病史者食用过多易致例假推迟,所以应适度食用冰激凌,特殊人群需格外注意,如内分泌疾病女性、有宫寒病史女性及儿童青少年女性等都要采取相应措施避免因食用冰激凌导致例假推迟。 一、冰激凌与例假推迟的关系机制探讨 目前并没有确凿的科学证据表明吃冰激凌直接必然导致例假推迟。从生理角度来看,女性的月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的神经内分泌调节。一般情况下,适量食用冰激凌等低温食物,人体具有一定的体温调节机制,通常不会直接干扰HPO轴的正常功能从而导致例假推迟。然而,对于个体而言,如果女性本身存在一些特殊情况,比如体质较为敏感,或者在月经前期过度食用大量冰镇冰激凌,可能会对盆腔血管产生一定影响,导致血管收缩,但这种影响是否会必然引起例假推迟并没有明确且普遍认可的因果关系定论。 二、不同人群食用冰激凌后例假情况差异 (一)年轻女性群体 年轻女性如果生活方式较为健康,月经周期原本规律,偶尔吃冰激凌通常不会导致例假推迟。但如果长期频繁大量食用冰激凌,尤其是在自身抵抗力相对较弱或者情绪波动较大等情况下,可能会对月经产生一定潜在影响。因为长期大量低温刺激可能会影响身体的整体代谢和内分泌环境的稳定性,虽然不是绝对会导致例假推迟,但会增加月经周期出现波动的可能性。 (二)有基础病史的女性群体 对于本身患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的女性,其月经周期本身就容易出现紊乱。此时如果大量食用冰激凌,可能会进一步加重内分泌失调的状况,从而更易导致例假推迟等月经紊乱表现。而对于有宫寒病史的女性,食用过多冰激凌可能会加重宫寒症状,宫寒可能会影响子宫的血液循环和气血运行,进而间接影响月经周期,增加例假推迟的风险。 三、避免因食用冰激凌导致例假推迟的建议 (一)适度食用原则 无论是哪个年龄段的女性,都应该遵循适度食用冰激凌的原则。一般建议每次食用量不宜过多,频率也不宜过高,尽量将冰激凌对身体的潜在影响降到最低。例如,每天食用冰激凌的次数不超过1次,每次食用量控制在100克以内等。 (二)特殊人群注意事项 1.患有内分泌疾病的女性:这类女性更应该严格控制冰激凌的摄入量,最好咨询医生的建议,根据自身病情来确定是否能食用以及食用的量,因为她们的身体对内分泌干扰因素更为敏感,任何可能影响内分泌的因素都需要谨慎对待。 2.有宫寒病史的女性:应尽量避免食用冰激凌等寒凉食物,注意腹部的保暖,可通过饮用温热的红糖水等方式来温暖子宫,维持正常的月经周期。 3.儿童及青少年女性:由于其生殖系统尚未完全发育成熟,更应该注意避免过度食用冰激凌等寒凉食物,以免对尚未稳定的内分泌和生殖系统发育产生不良影响,影响未来正常的月经周期。

    2025-11-27 13:11:09
  • 女性多少岁停经

    女性停经分自然绝经和人工绝经,自然绝经多在45-55岁,平均50岁,人工绝经因手术而异;遗传、生活方式(营养、吸烟、运动)、疾病会影响停经年龄;绝经前有月经周期改变、雌激素波动症状,要保持心态、适当运动等,绝经后有雌激素缺乏相关变化,要注意补钙、运动、体检,必要时激素补充等并控相关指标。 影响女性停经年龄的因素 遗传因素:家族中女性绝经年龄具有一定的遗传性,如果母亲绝经年龄较早,女儿绝经年龄也可能相对较早;反之,如果母亲绝经年龄较晚,女儿绝经年龄也可能偏晚。例如,有研究发现某些与卵巢功能相关的基因多态性会影响卵泡的储备和耗竭速度,从而影响绝经年龄。 生活方式因素 营养状况:长期营养不良,会影响卵巢的正常功能,可能导致绝经年龄提前。而均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于维持卵巢的正常生理功能,可能对维持正常绝经年龄有一定帮助。例如,富含维生素C、E的食物可以起到抗氧化作用,保护卵巢细胞,延缓卵巢功能衰退。 吸烟:吸烟会对女性生殖系统产生不良影响,烟草中的有害物质会损伤卵巢组织,加速卵泡的耗竭,从而使绝经年龄提前。有研究表明,吸烟女性绝经年龄比不吸烟女性平均提前1~3年。 运动:适度的运动有利于身体健康,包括维持卵巢的正常功能。经常参加体育锻炼的女性,绝经年龄可能相对较晚。运动可以促进血液循环,改善身体的代谢状况,对内分泌系统有积极的调节作用,从而有助于维持卵巢的正常功能。 疾病因素:某些疾病会影响卵巢功能,导致绝经年龄异常。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,其卵巢功能往往存在异常,可能出现月经紊乱,部分患者绝经年龄可能会受到影响;患有卵巢早衰疾病的女性,绝经年龄会明显提前,可能在40岁之前就出现绝经现象,这是由于卵巢内卵泡过早耗竭或被破坏所致。 绝经前后的身体变化及应对 绝经前:女性可能会出现月经周期的改变,如月经周期延长或缩短、月经量减少或增多等。还可能出现一些雌激素波动相关的症状,如潮热、出汗、情绪波动、失眠等。此时,女性应注意保持良好的心态,通过适当的运动、合理的饮食来缓解身体的不适。如果症状较为严重,可以在医生的评估下考虑是否需要进行激素补充等相关干预,但需严格遵循循证医学的指导,根据个体情况进行权衡。 绝经后:由于雌激素水平下降,女性会出现一系列与雌激素缺乏相关的变化,如骨质疏松风险增加,心血管疾病风险升高,泌尿生殖道萎缩等。绝经后女性应注意增加钙和维生素D的摄入,适当进行负重运动以预防骨质疏松,如散步、慢跑等。同时,要定期进行体检,监测骨密度、血脂等指标,必要时在医生指导下进行激素补充治疗等干预措施来改善相关症状和降低疾病风险,但激素补充治疗需要严格掌握适应证和禁忌证,根据个体情况评估收益和风险后再决定是否采用。对于有心血管疾病高危因素的绝经后女性,还需注意控制血压、血脂等相关指标,保持健康的生活方式。

    2025-11-27 13:10:29
  • 大姨妈鲜红色是什么原因引起的

    月经血呈鲜红色的情况,正常生理情况是经量多、出血快时可出现;病理情况包括子宫肌瘤致经量多色鲜红、子宫内膜异位症致经量多色鲜红、子宫内膜癌致经量多色鲜红、内分泌失调致月经异常色鲜红;特殊人群青春期女性因轴未成熟易月经不调色鲜红、围绝经期女性因卵巢功能衰退易月经紊乱色鲜红,不同情况需不同应对。 病理情况 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,当肌瘤影响子宫收缩时,可能导致经量增多、经期延长,从而出现鲜红色月经血。例如肌壁间肌瘤可影响子宫收缩,使子宫收缩不协调,导致血管破裂出血增多,表现为月经量增多、月经颜色鲜红等。对于育龄期女性,若出现月经量增多、月经颜色鲜红且伴有经期延长等情况,需考虑子宫肌瘤的可能,建议进行妇科超声等检查以明确诊断。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织也会随月经周期发生出血,可能导致经量增多、月经颜色鲜红。例如异位的内膜组织在盆腔等部位,月经来潮时出血不能排出体外,积聚后可能引起经量改变,出现鲜红色经血。育龄期有痛经进行性加重、不孕等情况的女性,出现鲜红色月经血需警惕子宫内膜异位症,可通过妇科检查、超声、腹腔镜等检查协助诊断。 子宫内膜癌:多见于绝经后女性,但也可见于围绝经期女性。子宫内膜癌患者常表现为不规则阴道出血,可表现为经量增多、月经颜色鲜红等。例如癌细胞浸润子宫内膜,导致子宫内膜异常增生、血管破裂出血,从而出现月经异常。对于绝经后出现阴道不规则出血或围绝经期月经紊乱且经量增多呈鲜红色的女性,应高度重视,进行子宫内膜活检等检查以排除子宫内膜癌。 内分泌失调:长期的精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调,导致激素水平紊乱,影响子宫内膜的生长和脱落,从而出现月经颜色鲜红等月经异常情况。比如长期熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,激素分泌异常,引起子宫内膜不规则脱落,出现经量、颜色改变。对于因生活方式引起内分泌失调导致月经血鲜红的女性,需调整生活方式,保持规律作息、舒缓压力等。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,容易出现月经不调,可能表现为月经血颜色鲜红。例如青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等影响激素分泌,导致子宫内膜出血情况异常,出现经量、颜色改变。此阶段女性出现鲜红色月经血时,要注意观察经期、经量等变化,若长期不规律,可通过调整生活方式、减轻压力等改善,必要时可就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也容易出现月经紊乱,包括月经血颜色鲜红等情况。例如雌激素水平下降,子宫内膜不能正常增生和脱落,导致出血异常。围绝经期女性出现鲜红色月经血时,需警惕生殖系统器质性病变,应及时就医进行相关检查,排除疾病后,可根据具体情况进行相应的调理,如生活方式调整等。

    2025-11-27 13:10:02
  • 外阴根部长了一个小肉球不痛不痒怎么办

    外阴根部长不痛不痒小肉球可能是前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、脂肪瘤等原因所致,需及时就医检查,包括妇科查体、醋酸白试验、病理活检等,不同病因有相应处理方式,前庭大腺囊肿小无症状可观察,大或反复感染需手术;尖锐湿疣可药物、物理、手术治疗,治疗期避免性生活且性伴侣同查同治;脂肪瘤小无症状定期复查,大或有恶变倾向需手术,不同特殊人群检查治疗需特殊考虑。 一、可能的原因及对应情况 (一)前庭大腺囊肿 1.成因:多因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在性生活、分娩等情况污染外阴时,易引发感染导致腺管阻塞。不同年龄人群均可发生,性生活活跃的女性相对更易出现。 2.表现:一般初始时囊肿较小,可无明显症状,仅外阴根部长小肉球,若未感染则不痛不痒。随着囊肿增大,可能有外阴坠胀感等。 (二)尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。性生活混乱、多个性伴侣者患病风险高,各年龄段有性生活的人群都可能发病。 2.表现:初期为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,顶端尖锐,也可表现为小肉球样,通常无明显疼痛瘙痒症状,但会逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观。 (三)脂肪瘤 1.成因:是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与炎症、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发生。 2.表现:皮下局限性肿块,一般边界清楚,质地柔软,可推动,生长缓慢,通常无疼痛瘙痒等不适症状。 二、应对建议 (一)及时就医检查 1.检查项目:需及时到妇科就诊,医生一般会进行妇科查体,必要时可能会进行醋酸白试验(辅助判断是否为尖锐湿疣)、病理活检(明确肿物性质,如脂肪瘤、囊肿有无恶变等情况)等检查。不同年龄、不同病史的患者检查项目可能会根据具体情况有所调整,比如有不洁性生活史的患者更需重点排查尖锐湿疣等性传播疾病相关检查。 2.特殊人群注意事项:孕期女性发现外阴根部长小肉球时,需特别告知医生孕期情况,因为一些检查和治疗需要考虑对胎儿的影响,医生会谨慎权衡利弊进行合适的处理;对于儿童患者,要详细询问病史,了解有无外伤等情况导致肿物出现,检查时需更加轻柔,安抚儿童情绪。 (二)根据病因处理 1.前庭大腺囊肿:如果囊肿较小且无症状,可暂时观察;若囊肿较大或反复感染,可能需要行前庭大腺囊肿造口术等手术治疗。 2.尖锐湿疣:治疗方法包括药物治疗(如鬼臼毒素酊等,但需谨慎使用,避免对局部皮肤过度刺激)、物理治疗(如激光、冷冻等)、手术治疗等。治疗期间需避免性生活,防止交叉感染,性伴侣也需同时检查治疗。 3.脂肪瘤:如果脂肪瘤较小且无症状,通常无需处理,定期复查即可;若脂肪瘤较大,影响生活或有恶变倾向,则需手术切除。 总之,外阴根部长不痛不痒的小肉球需引起重视,及时就医明确病因后采取相应合适的处理措施,不同情况的患者要根据自身具体状况遵循医生的建议进行诊疗。

    2025-11-27 13:09:30
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