王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 下体异味严重什么原因

    下体异味严重可能由多种原因引起,如个人卫生问题、感染、阴道pH值失衡、妇科问题、饮食因素、激素变化、药物副作用和全身性疾病等。建议保持良好个人卫生,注意饮食,就医检查,治疗病因,避免过度清洁,注意个人用品卫生,及时治疗其他疾病。 1.个人卫生问题:下体清洁不彻底、长时间不更换内裤、使用过多的清洁剂或香料等,可能导致细菌滋生和异味产生。 2.感染:下体感染是导致异味的常见原因之一。细菌、真菌或病毒感染都可能引起炎症,导致分泌物异常和异味。常见的感染包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尿道炎等。 3.阴道pH值失衡:正常情况下,下体的pH值应该保持在一个适当的范围内。如果pH值失衡,例如过于酸性或碱性,可能会破坏阴道内的正常菌群,导致感染和异味。 4.其他妇科问题:除了感染,其他妇科问题也可能引起下体异味。例如,子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病可能导致分泌物异常和异味。 5.饮食因素:某些食物可能会影响下体的气味。例如,大蒜、洋葱、辛辣食物等可能在消化过程中产生异味,并通过下体排出。 6.激素变化:女性的激素水平在生理周期、怀孕、更年期等阶段可能会发生变化,这可能影响下体的分泌物和气味。 7.药物副作用:某些药物可能会导致下体异味。例如,抗生素、抗抑郁药等可能影响阴道内菌群,导致异味。 8.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、肝病等,可能导致身体代谢异常,从而引起下体异味。 如果下体异味严重并持续存在,建议采取以下措施: 1.保持良好的个人卫生:每天清洁下体,使用温水清洗,避免使用刺激性的清洁剂或香料。勤换内裤,选择透气、棉质的内裤。 2.注意饮食:避免食用过多刺激性食物,保持均衡的饮食。 3.就医检查:如果异味严重或伴有其他症状,如瘙痒、疼痛、分泌物异常等,应及时就医。医生会进行详细的妇科检查和相关实验室检查,以确定具体原因并给予适当的治疗。 4.治疗病因:根据具体病因进行治疗。感染可能需要使用抗生素、抗真菌药物等治疗;激素失衡可能需要调整激素水平;其他妇科问题可能需要手术或其他治疗方法。 5.避免过度清洁:过度清洁下体可能破坏阴道内的正常菌群,导致感染和异味。避免频繁使用阴道冲洗液或进行过度的清洁。 6.注意个人用品卫生:个人用品,如毛巾、浴巾等,应定期更换和清洁,避免交叉感染。 7.及时治疗其他疾病:如果有其他全身性疾病,应积极治疗,控制病情。 需要注意的是,不同原因引起的下体异味可能需要不同的治疗方法。因此,在采取任何措施之前,最好咨询医生的建议。此外,对于儿童和未成年人,如果出现下体异味问题,应及时就医,因为儿童和未成年人的下体异味可能与成人的原因不同,需要特别关注和治疗。医生会根据具体情况制定适合的治疗方案。

    2025-11-27 13:02:31
  • 空囊的症状

    空囊一般指胚胎停育后,妊娠产物已经排出,但B超检查仍显示子宫内有妊娠囊而无胎芽及胎心搏动。以下是关于空囊的一些信息: 1.空囊的症状有哪些? 阴道出血:在怀孕早期,阴道出血是空囊最常见的症状之一。出血量可能因人而异,有些女性可能只有少量的血性分泌物,而有些女性可能会出现大量的阴道出血。 腹痛:腹痛也是空囊的常见症状之一。疼痛的程度和性质可能因人而异,有些女性可能会感到轻微的腹痛,而有些女性可能会感到剧烈的腹痛。 妊娠反应消失:怀孕早期,女性通常会出现一系列的妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。如果空囊发生,这些妊娠反应可能会逐渐消失。 2.空囊是怎么回事? 染色体异常:空囊的发生与胚胎染色体异常有关。如果胚胎的染色体数量或结构异常,可能会导致胚胎发育异常,最终形成空囊。 内分泌失调:内分泌失调也可能是空囊的原因之一。例如,黄体功能不足、甲状腺功能减退等,都可能影响胚胎的发育。 免疫因素:免疫因素也可能导致空囊的发生。例如,母体的免疫系统对胚胎产生排斥反应,可能会导致胚胎发育异常。 环境因素:环境因素也可能对胚胎发育产生影响。例如,辐射、化学物质、药物等,都可能导致胚胎发育异常,形成空囊。 3.空囊需要清宫吗? 一般来说,如果B超检查确定为空囊,且孕囊直径大于2.5厘米,或者已经出现了阴道出血、腹痛等症状,需要进行清宫手术。清宫手术可以清除宫腔内的残留物,避免感染和出血等并发症的发生。 但是,如果孕囊直径较小,且没有明显的症状,可以先观察一段时间,然后再进行B超复查。如果孕囊仍然没有发育,或者出现了其他异常情况,再考虑进行清宫手术。 4.空囊后多久可以再怀孕? 一般来说,空囊后需要等待一段时间,让子宫和身体恢复到正常状态,然后再考虑怀孕。具体的时间因人而异,一般需要等待3-6个月左右。 在等待怀孕的期间,女性需要注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,还需要进行全面的身体检查,排除其他潜在的健康问题,为再次怀孕做好准备。 5.如何预防空囊的发生? 做好孕前检查:在怀孕前,夫妻双方都需要进行全面的身体检查,排除潜在的健康问题。如果发现有任何异常情况,需要及时治疗,避免影响胚胎的发育。 注意孕期保健:在怀孕期间,女性需要注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,还需要注意饮食营养,避免接触有害物质,如辐射、化学物质、药物等。 按时进行产检:在怀孕期间,女性需要按时进行产检,及时了解胎儿的发育情况。如果发现有任何异常情况,需要及时采取措施,避免影响胎儿的健康。 保持良好的心态:在怀孕期间,女性需要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。情绪紧张和焦虑可能会影响内分泌系统的功能,对胚胎的发育产生不利影响。

    2025-11-27 13:02:04
  • 霉菌性阴道炎治疗的方法有哪些

    霉菌性阴道炎的治疗包括局部用药、全身用药、消除诱因和性伴侣治疗。局部用药有咪康唑栓剂、克霉唑制剂等不同用法;全身用药可用氟康唑单次口服,同时要治疗基础疾病、停用相关药物,一般性伴侣无需常规治疗,复发性者需同时治疗。 一、局部用药 1.咪康唑栓剂:有不同的规格,如200mg、400mg等。咪康唑能够抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌作用。对于单纯性霉菌性阴道炎患者,可根据病情选择1粒(200mg)连用7日、或3粒(200mg)连用3日、或1粒(400mg)单次使用等不同的用药方案。对于妊娠期女性,由于全身用药可能对胎儿有潜在影响,一般优先选择局部用药,以400mg咪康唑栓,每日1粒,连用3日为常用方案。 2.克霉唑制剂:也有多种剂型,如克霉唑栓、克霉唑片等。克霉唑同样是通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥杀菌作用。常用的用法有500mg克霉唑栓单次使用,或150mg克霉唑栓,每日1粒,连用7日。对于绝经后女性,由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,更容易患霉菌性阴道炎,局部使用克霉唑制剂时可根据具体情况遵循上述用药原则,同时可适当考虑使用雌激素软膏来增加阴道局部抵抗力,改善阴道内环境。 二、全身用药 1.氟康唑:适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者。氟康唑为口服药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用。用法为150mg单次口服。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,在使用氟康唑治疗霉菌性阴道炎时,需要积极控制血糖水平,因为血糖控制不佳会影响霉菌性阴道炎的治疗效果,且容易导致病情反复。 三、消除诱因 1.治疗基础疾病:如糖尿病患者需积极控制血糖,通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等,将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,血糖稳定有助于减少霉菌性阴道炎的复发。 2.停用广谱抗生素、雌激素等药物:长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致霉菌过度生长而引发阴道炎,所以如果因病情需要必须使用抗生素,应严格掌握用药指征,并在医生指导下使用;对于因疾病需要使用雌激素的患者,如围绝经期女性补充雌激素,应在医生评估后谨慎使用,并密切监测阴道情况,一旦出现霉菌性阴道炎的症状,应及时调整治疗方案。 四、性伴侣治疗 1.一般情况下:霉菌性阴道炎主要是内源性感染,性伴侣通常不需要常规进行治疗,但如果性伴侣有龟头炎等症状,需要进行假丝酵母菌检查及治疗,以防女性重复感染。 2.特殊情况:对于复发性霉菌性阴道炎患者,性伴侣的治疗就显得尤为重要,需要同时进行治疗,以减少交叉感染的机会。

    2025-11-27 13:01:11
  • 不带套没射会怀孕几率多大

    受孕是精子与卵子结合着床的复杂过程,不带套没射仍有3%-5%怀孕几率,受女性排卵期、精子数量活力及女性生殖系统健康等因素影响,育龄女性需根据情况采取相应避孕或紧急避孕措施,男性要保持良好生活方式正确避孕,有特殊病史人群需更谨慎对待无保护性行为致孕情况。 一、受孕的基本原理 受孕是一个复杂的生理过程,需要精子和卵子结合形成受精卵并着床。精子由男性体内产生,通过性交进入女性阴道后,会向子宫腔游动,而女性的卵子由卵巢排出后会进入输卵管。如果在女性排卵期前后,精子有机会与卵子相遇结合,就有可能怀孕。 二、不带套没射时的怀孕几率分析 不带套没射时仍有一定怀孕几率,主要原因是在男性射精前,可能会有少量含有精子的前列腺液溢出。据相关研究,这种情况下怀孕的几率大约在3%-5%左右。但这只是一个大致的范围,实际怀孕几率会受到多种因素影响: 女性排卵期:如果女性处于排卵期,卵子排出后在输卵管内等待受精的时间内,遇到溢出精子的可能性增加,怀孕几率相对会高一些;若不在排卵期,怀孕几率则相对较低。一般女性的排卵期是下次月经前的14天左右,可通过月经周期来大致推算,但受情绪、环境等因素影响,排卵期可能会有波动。 精子数量和活力:男性精子的数量和活力也会影响怀孕几率。如果男性精子数量少、活力低,那么即使有少量精子溢出,与卵子结合的概率也会降低;反之,如果精子数量充足且活力好,怀孕几率就会相对高些。 女性生殖系统健康状况:女性生殖系统是否健康也很关键。例如,输卵管是否通畅,如果输卵管堵塞,精子和卵子就无法相遇结合,不会怀孕;如果输卵管通而不畅,可能会导致宫外孕等异常情况,但也存在怀孕的可能;另外,子宫内环境是否适合受精卵着床等都会影响怀孕几率。 三、特殊人群需注意的情况 育龄女性:对于有怀孕计划的育龄女性,如果不想怀孕,即使不带套没射也不能掉以轻心,仍需采取可靠的避孕措施来避免意外妊娠;对于没有怀孕计划的育龄女性,这种情况存在意外怀孕风险,应尽快采取紧急避孕措施,如在72小时内服用紧急避孕药,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。 男性:男性自身要注意保持良好的生活方式,如避免过度吸烟、酗酒、熬夜等,这些不良生活方式可能会影响精子的数量和活力,进而影响生育相关情况。同时,如果没有生育计划,要正确使用安全有效的避孕措施,避免因为自身因素导致女性意外怀孕。 有特殊病史人群:如果女性有妇科疾病病史,如盆腔炎等,会增加输卵管堵塞等风险,从而影响怀孕几率,但即使没有这些疾病,不带套没射也存在怀孕可能;男性如果有精索静脉曲张等影响精子质量的疾病,也会对生育产生影响,在这种情况下更要谨慎对待无保护性行为可能导致的怀孕情况。

    2025-11-27 13:00:22
  • 每次大姨妈结束都有炎症怎么办

    大姨妈结束后易出现阴道炎、宫颈炎等炎症,原因与经期卫生不良、经期机体抵抗力下降致阴道内环境改变有关。要从经期卫生(选正规卫生巾、定时更换、正确清洗外阴且经期避免性生活)、增强机体抵抗力(饮食均衡、作息规律、适度运动,有基础病者控基础病)、及时就医检查并针对性治疗等方面预防及应对,特殊人群如妊娠期出现需谨慎治疗。 一、明确炎症类型及可能原因 大姨妈结束后出现炎症,常见的有阴道炎、宫颈炎等。其原因可能与经期卫生不良有关,比如经期使用不洁净的卫生巾、经期性生活等;也可能是机体在月经期间抵抗力相对下降,阴道内环境改变,原本存在的条件致病菌趁机繁殖致病。 二、预防及应对措施 (一)经期卫生方面 1.卫生巾选择:选择正规厂家生产的、透气性好且符合卫生标准的卫生巾,经期要定时更换,一般建议2-4小时更换一次,以减少细菌滋生的环境。对于年龄较小的女性,要在家长的指导下正确选择和使用卫生巾,注意其材质是否舒适,避免因材质问题引起局部不适甚至炎症。 2.清洁方式:经期每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免冲洗阴道内部,因为阴道内部有自身的微生态平衡,过度冲洗会破坏这种平衡。清洗时要从前向后洗,防止肛门周围的细菌污染外阴。对于有性生活史的女性,经期更要注意外阴清洁,且应避免性生活,因为经期性生活容易将细菌带入阴道、宫颈等部位,增加炎症发生的风险。 (二)增强机体抵抗力 1.饮食方面:月经结束后可适当增加营养摄入,保证均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体免疫力。对于不同年龄的人群,饮食调整也有差异,青少年女性处于生长发育阶段,要保证充足的营养供给;中年女性则要注意营养的合理搭配,避免过度节食等影响抵抗力的行为。 2.生活方式:保持规律的作息,保证充足的睡眠,一般成年人建议每天睡眠7-8小时。适度运动也有助于增强抵抗力,可根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽等。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的女性,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低,更容易发生感染,包括经期后的炎症,要严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖,将血糖控制在合理范围内,降低炎症发生的可能性。 (三)及时就医检查 如果每次大姨妈结束后都出现炎症,建议及时就医进行相关检查,如白带常规检查、妇科检查等,以明确炎症的具体类型和病因,然后在医生的指导下进行针对性治疗。例如,如果是细菌性阴道炎,可能需要使用甲硝唑等药物治疗;如果是霉菌性阴道炎,则可能需要使用抗真菌药物治疗等。对于特殊人群,如妊娠期女性出现经期后炎症,治疗时要更加谨慎,需要充分考虑对胎儿的影响,严格遵循医生的建议进行治疗。

    2025-11-27 12:59:27
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