王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 女性的月经推迟几天属于正常

    正常月经周期为21-35日,平均28日,月经推迟7日内通常正常,不同人群情况有差异。生理性因素如生活方式(长期熬夜、过度节食、剧烈运动)、精神心理因素可致月经推迟;病理性因素如内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症)、妇科疾病(子宫内膜炎、子宫肌瘤)也会引发。月经推迟超7天、排除生理性因素或伴异常症状需及时就医检查治疗。 不同人群的月经推迟情况差异 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,月经推迟在1周左右通常也可能是正常现象。这是因为此阶段生殖内分泌轴功能尚不稳定,随着年龄增长,身体逐渐发育成熟,月经周期会逐渐趋于规律。 育龄期有性生活女性:对于育龄期有性生活的女性,月经推迟首先要考虑怀孕的可能。如果月经推迟超过7天,应通过妊娠试验等检查来明确是否妊娠。排除妊娠后,再考虑其他因素导致的月经推迟。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期开始紊乱,月经推迟时间可能会有所变化,一般在正常推迟7天范围内仍需观察,但如果推迟时间过长且伴有其他明显不适,如潮热、盗汗、情绪波动等,需及时就医排查。 可能导致月经推迟的因素 生理性因素 生活方式:长期熬夜、过度节食、剧烈运动等都可能影响月经周期导致推迟。长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常调节;过度节食会使机体营养摄入不足,影响激素的合成与分泌;剧烈运动可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致月经推迟。例如,一位长期熬夜加班的白领女性,可能会出现月经推迟的情况;一位为了减肥过度节食的女性,也容易出现月经周期紊乱。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等也会对月经产生影响。精神心理因素可通过影响神经递质的分泌,进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。比如,面临重要考试的学生,可能会出现月经推迟的情况。 病理性因素 内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、月经推迟,同时可能伴有多毛、肥胖、不孕等症状,这是由于患者体内雄激素水平升高,影响了卵巢的正常排卵和月经周期。甲状腺功能减退症也会导致月经推迟,因为甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能,从而影响月经周期。 妇科疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科疾病也可能引起月经推迟。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常功能,导致月经异常;子宫肌瘤如果生长位置或大小影响了子宫的正常收缩和内膜的正常脱落,也可能出现月经推迟的情况。 如果月经推迟超过7天,且排除了生理性因素(如生活方式调整后仍未恢复),或者伴有其他异常症状,如腹痛、阴道异常出血等,应及时到医院就诊,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:58:56
  • 我想咨询下宫颈癌前期是什么症状

    宫颈癌前期有多种症状,包括阴道异常出血(非经期及月经周期改变)、阴道分泌物异常(增多、有异味)、下腹疼痛以及少数的泌尿系统症状,不同人群症状有差异,不良生活方式及有家族病史等人群需警惕,要定期筛查。 非经期出血:常见于性交后出血,即夫妻生活后阴道有少量流血现象;也可能是在妇科检查后出现阴道出血情况。对于有性生活的女性,若出现此类情况需高度重视。例如,一些研究发现,在宫颈癌前期病变中,约有一定比例的患者会出现性交后阴道出血的表现。另外,绝经后女性若出现阴道不规则出血,也可能是宫颈癌前期甚至更严重病变的信号,这与体内激素变化以及病变组织的异常生长有关,因为病变组织相对脆弱,容易出血。 月经周期改变:可能表现为月经量增多、月经持续时间延长等。这是由于宫颈局部病变影响了子宫的正常生理功能,导致子宫内膜的正常脱落和修复受到干扰。比如,病变可能会使子宫内膜血管变得更易破裂或修复困难,从而引起月经量和经期的变化。 阴道分泌物异常 分泌物增多:白带量较平时明显增多,且质地可能发生改变,可呈水样、米泔样或伴有异常气味。这是因为宫颈病变部位的细胞发生异常增生,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,导致分泌物增多。例如,有的患者白带会像淘米水一样,这是比较典型的宫颈癌前期分泌物改变的表现之一。 异味:分泌物可能会有恶臭味,这是由于病变组织坏死、感染等原因导致的。坏死的组织在局部滋生细菌,细菌分解组织产生特殊的气味。 其他症状 下腹疼痛:部分患者可能会出现下腹隐痛或坠胀感。这是因为宫颈病变可能会累及周围组织,如波及到盆腔神经等,引起下腹的不适感觉。尤其是在病变进一步发展时,这种疼痛可能会逐渐加重。对于有性生活的女性,若出现不明原因的下腹疼痛,且持续不缓解,需要排查宫颈病变的可能。 泌尿系统症状:少数患者可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为宫颈病变如果累及到周围的膀胱等组织,可能会刺激膀胱,导致膀胱功能紊乱,从而出现尿频、尿急的表现。但需要注意的是,尿频、尿急也可能是其他泌尿系统疾病引起的,所以需要结合其他症状进行综合判断。 对于不同年龄、性别的人群,宫颈癌前期症状可能有一定差异。年轻女性由于性生活相对活跃,出现性交后出血等症状时更应警惕;而绝经后女性出现阴道出血等情况则要格外重视,因为绝经后女性患宫颈癌前期的风险相对较低,但一旦出现相关症状,病变进展往往可能更快。生活方式方面,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等不良生活方式会增加宫颈癌前期的发生风险,从而可能使相关症状更早出现或更易被发现。有宫颈癌家族病史的人群属于高危人群,更要密切关注自身是否出现上述相关症状,定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现病变并进行干预。

    2025-11-27 12:57:40
  • 45岁闭经吃什么调理

    45岁闭经可通过饮食调整(摄入富含雌激素和维生素的食物)、生活方式调整(规律作息、适度运动)、就医检查评估(内分泌检查及其他相关检查)来应对,特殊人群要关注自身状况及疾病影响,及时就医且根据自身情况调整。 一、饮食调整 1.富含雌激素的食物:大豆及豆制品是不错的选择,大豆中含有大豆异黄酮,其结构与人体内雌激素相似,能在一定程度上补充体内雌激素水平。例如每天可食用100-150克的豆腐、豆浆等。研究表明,长期适量摄入大豆制品有助于改善因雌激素水平下降导致的闭经相关情况。 2.富含维生素的食物:维生素E有调节内分泌的作用,坚果类食物(如杏仁、核桃等)富含维生素E,建议每天吃10-15克。维生素B族对维持内分泌系统平衡很重要,全谷物(如燕麦、糙米等)、瘦肉、绿叶蔬菜中富含维生素B族,每天可保证摄入全谷物50-100克,瘦肉50-75克,绿叶蔬菜300-500克。 二、生活方式调整 1.规律作息:45岁女性应保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时。良好的睡眠有助于调节内分泌系统,因为人体的内分泌激素分泌在睡眠中会有规律的波动,长期熬夜会打乱这种节律,影响雌激素等的正常分泌,进而可能加重闭经情况。 2.适度运动:适合的运动方式有快走、慢跑、瑜伽等。每周进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,对内分泌的调节有积极作用。例如快走,速度保持在每分钟100-120步,能有效改善身体的机能状态,帮助调节雌激素水平。 三、就医检查与评估 1.内分泌检查:45岁闭经首先应进行内分泌激素六项检查,包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标的检测。通过这些检查可以明确体内激素水平的具体情况,判断闭经是由于雌激素水平过低等内分泌因素引起,还是其他疾病导致。例如如果促卵泡生成素明显升高,而雌激素水平降低,可能提示卵巢功能减退。 2.其他相关检查:还可能需要进行甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也可能影响内分泌进而导致闭经。同时,B超检查子宫和卵巢的形态结构,了解是否存在器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况,这些病变也可能引起闭经。 四、特殊人群注意事项 对于45岁的女性,要特别关注自身的健康状况,由于这个年龄段处于围绝经期,身体的各项机能开始逐渐衰退。如果闭经情况持续不缓解或伴有其他不适症状(如潮热、盗汗、情绪波动大等),应及时就医。同时,在进行饮食和生活方式调整时,要根据自身的身体状况适度进行,如有慢性疾病(如糖尿病、高血压等),在饮食调整上需要更加谨慎,例如有糖尿病的女性在选择富含碳水化合物的全谷物时要注意控制摄入量,遵循糖尿病饮食的相关原则。

    2025-11-27 12:56:59
  • 姨妈量少是因为什么原因

    姨妈量少的原因多样,包括内分泌因素(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、卵巢因素(卵巢功能减退、多囊卵巢综合征)、子宫因素(宫腔粘连、子宫内膜损伤)、生活方式因素(过度节食、精神压力过大、运动过量),还有特殊人群情况(青春期女性、围绝经期女性、孕期女性需排除相关情况)。 甲状腺功能异常:甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响全身的代谢及内分泌功能,可能导致姨妈量少。临床观察发现,甲状腺功能减退患者中部分会出现月经异常,包括姨妈量少。 卵巢因素 卵巢功能减退:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡储备减少,雌激素分泌减少,会使子宫内膜增殖不良,导致姨妈量少。对于35岁以上的女性,卵巢功能减退引起姨妈量少的情况较为常见。 多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,存在排卵障碍,卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟排卵,会影响子宫内膜的正常生长,导致姨妈量少,同时常伴有月经周期不规律、多毛等表现。多项流行病学调查显示,多囊卵巢综合征患者中姨妈量少是常见的月经异常表现之一。 子宫因素 宫腔粘连:多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,引起宫腔粘连,使宫腔部分或完全闭塞,导致姨妈量少,甚至闭经。有宫腔操作史的女性出现姨妈量少时,需考虑宫腔粘连的可能。 子宫内膜损伤:除宫腔粘连外,子宫内膜结核等也会破坏子宫内膜,导致内膜变薄,引起姨妈量少。子宫内膜结核多有结核病史,通过相关检查可辅助诊断。 生活方式因素 过度节食:长期过度节食会使机体摄入营养不足,脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而导致姨妈量少。青少年女性为追求身材而过度节食,容易出现这种情况。 精神压力过大:长期处于高压力状态下,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,出现姨妈量少。现代社会中,工作压力大的女性,尤其是年轻女性,姨妈量少与精神压力大相关的情况较为常见。 运动过量:长期高强度的运动,如长跑等,可能影响内分泌平衡,导致姨妈量少。运动员中姨妈量少的发生率相对较高。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,容易出现姨妈量少的情况,一般随着年龄增长,轴功能逐渐完善,月经会逐渐规律,但若长期姨妈量少且伴有其他异常表现,需及时就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,出现姨妈量少是正常的生理过渡阶段表现,但如果姨妈量少伴有阴道不规则出血等异常情况,需排除子宫内膜病变等疾病。 孕期女性:怀孕后不会有姨妈量少的情况,若非孕期女性出现姨妈量少,需首先排除妊娠相关情况,如先兆流产等也可能被误认为姨妈量少。

    2025-11-27 12:56:04
  • 来月经想吐怎么回事

    女性来月经想吐的原因多样,包括激素水平变化致前列腺素分泌增加引发子宫及胃肠道反应、精神心理因素致植物神经功能紊乱、个体体质差异以及某些疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等影响,偶尔轻微可通过调整生活方式缓解,严重或频繁则需就医排查。 一、激素水平变化因素 女性来月经时,体内激素水平会发生明显变化。例如,前列腺素分泌增加是常见原因之一。月经期间,子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,进而出现痛经等不适,部分女性还可能伴随恶心想吐的症状。一般育龄期女性较为常见这种因激素水平变化导致的情况,青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,激素波动相对较大,也较易出现该现象。 二、前列腺素影响胃肠道 前列腺素不仅作用于子宫,还会对胃肠道产生影响。它能使胃肠道平滑肌收缩,导致胃肠道蠕动加快,从而引起恶心、呕吐等症状。同时,前列腺素还可能影响胃肠道的消化功能,使消化酶的分泌和活性受到一定影响,进一步加重胃肠道的不适反应。这种情况在个体之间存在差异,有些女性对前列腺素较为敏感,就更容易出现来月经时想吐的情况。 三、精神心理因素 月经期间,女性的精神心理状态也可能对身体反应产生影响。比如,有些女性可能因为对月经的紧张、焦虑等情绪,导致植物神经功能紊乱,进而引发恶心想吐等躯体症状。长期精神压力大、情绪不稳定的女性在月经期间更易出现这类情况,而且青春期女性由于面临学业、身体变化等多方面的心理压力,相比其他年龄段女性,受精神心理因素影响出现来月经想吐的概率可能相对较高。 四、个体体质差异 不同体质的女性来月经时的身体反应不同。例如,体质较弱、气血不足的女性,在月经期间身体的适应能力相对较差,更容易出现包括恶心想吐在内的多种不适症状。还有些女性可能本身胃肠道功能就较为敏感,在月经期间激素变化等因素的刺激下,就更易诱发恶心想吐的情况。 五、其他可能因素 某些疾病也可能在月经期间诱发恶心想吐的症状,比如子宫内膜异位症,患者除了有痛经进行性加重等表现外,也可能伴随恶心、呕吐等胃肠道症状;还有盆腔炎等妇科炎症,在月经期间炎症刺激可能会影响胃肠道功能,导致恶心想吐。对于有基础疾病的女性,如胃肠道疾病患者在月经期间更要密切关注自身症状变化,如果来月经想吐的情况频繁出现或症状严重,应及时就医排查是否存在相关疾病因素。 如果女性来月经想吐的情况偶尔发生且不严重,可通过调整生活方式来缓解,如保证充足睡眠、避免劳累、注意腹部保暖等;但如果症状严重或频繁出现,建议及时到医院就诊,进行相关检查以明确原因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:55:27
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