王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 怀孕有排卵期症状吗

    怀孕可能出现的排卵期相关症状包括基础体温变化(排卵期略升,怀孕后持续较高但非绝对确诊)、宫颈黏液变化(排卵期稀薄拉丝,怀孕后变黏稠黏液栓但非唯一判断依据)、乳房变化(排卵期轻微胀痛,怀孕后进一步发育胀痛加重等但非绝对怀孕标志)、下腹轻微不适(排卵期因卵泡排出刺激,怀孕后少数也有但需鉴别),特殊人群如患妇科疾病或高龄备孕女性需更谨慎鉴别,可通过相关检查区分。 女性在排卵期时基础体温会略有升高,一般升高0.3-0.5℃左右。怀孕后由于孕激素的作用,基础体温会持续维持在较高水平。所以怀孕后可能会延续排卵期基础体温升高的状态,但基础体温升高不一定就是怀孕,也可能是其他因素导致的,比如感染等情况也会引起基础体温变化。对于有备孕计划的女性,可以通过基础体温监测来辅助判断是否怀孕,但不能仅依据基础体温来确诊怀孕。 宫颈黏液变化 排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状,有利于精子通过。怀孕后,宫颈黏液会形成黏稠的黏液栓,堵塞宫颈口,起到保护子宫免受感染的作用。所以怀孕后宫颈黏液的性状会发生改变,从排卵期的稀薄拉丝状变为黏稠的黏液栓状态。不过宫颈黏液的变化也可能受其他妇科疾病影响,需要结合其他情况综合判断。 乳房变化 排卵期时部分女性可能会出现乳房轻微胀痛等症状,怀孕后由于体内激素水平变化,乳房会进一步发育,可能会有乳房胀痛加重、乳头和乳晕着色加深等表现。乳房的这些变化在怀孕后会持续存在并逐渐加重,但同样,乳房的变化也可能是乳腺本身疾病引起,并非一定是怀孕导致。对于育龄期女性,若出现月经推迟且伴有乳房上述变化,要考虑怀孕的可能。 下腹轻微不适 有些女性在排卵期会有下腹轻微的坠胀感或隐痛,这是因为卵泡排出时对腹膜的刺激引起的。怀孕后,随着胚胎的着床和发育,少数女性可能也会出现下腹轻微的不适感,但这种不适感与排卵期的感觉可能有所不同。不过这种下腹不适也可能是肠道问题等其他原因引起,需要谨慎鉴别。对于有怀孕计划的女性,当出现月经推迟同时伴有类似排卵期下腹轻微不适的情况,要考虑怀孕的可能性,但不能单纯以此确诊。 特殊人群方面,对于本身有妇科疾病的女性,排卵期症状和怀孕相关症状可能会被疾病症状干扰,需要更加谨慎地进行鉴别诊断。比如患有盆腔炎的女性,排卵期的下腹疼痛可能会被加重,而怀孕后的下腹不适也可能因为盆腔炎的存在而难以区分,这时候需要结合妇科检查、超声等相关检查来明确情况。对于高龄备孕女性,更要通过准确的检查手段来区分排卵期症状和怀孕相关症状,以便及时采取正确的措施。

    2025-11-27 12:43:56
  • 巧克力囊肿是什么原因引起的

    巧克力囊肿的发病机制涉及子宫内膜异位种植学说、体腔上皮化生学说、免疫因素和遗传因素。子宫内膜异位种植学说认为经血逆流是重要因素,多次人工流产手术和先天性生殖道畸形会增加发病风险;体腔上皮化生学说指出体腔上皮受经血、慢性炎症刺激化生为子宫内膜样组织,盆腔慢性炎症性疾病和自身免疫功能异常者易发病;免疫因素方面机体免疫功能异常时异位子宫内膜细胞易存活生长,自身免疫性疾病患者和长期精神压力大的人风险高;遗传因素显示其有家族聚集性,家族中有直系亲属患病者风险升高。 相关因素:多次人工流产手术会增加经血逆流的概率,因为手术可能影响子宫的正常生理状态,使得经血更容易逆流。此外,先天性生殖道畸形,如阴道横隔、处女膜闭锁等,会阻碍经血正常排出,从而促使经血逆流至盆腔,增加巧克力囊肿的发病风险。 体腔上皮化生学说 发病机制:卵巢表面上皮、盆腔腹膜等体腔上皮,在反复受到经血、慢性炎症等刺激后,可被化生为子宫内膜样组织,进而发展为巧克力囊肿。例如,长期的盆腔慢性炎症会持续刺激体腔上皮,使其发生异常化生。 相关因素:患有盆腔慢性炎症性疾病的女性,如盆腔炎性疾病,由于炎症的长期刺激,体腔上皮化生的可能性增加。另外,自身免疫功能异常的女性,机体对体腔上皮的调节能力下降,也更容易发生体腔上皮的化生,进而引发巧克力囊肿。 免疫因素 发病机制:机体的免疫功能异常在巧克力囊肿的发病中起到一定作用。正常情况下,免疫系统能够识别和清除异位的子宫内膜细胞,但当免疫功能出现缺陷时,这种清除作用减弱,使得异位的子宫内膜细胞能够在盆腔内存活并生长,形成巧克力囊肿。例如,一些研究发现,巧克力囊肿患者体内的细胞免疫和体液免疫功能存在异常,如自然杀伤细胞活性降低等。 相关因素:本身患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮等,其免疫系统处于紊乱状态,发生巧克力囊肿的风险相对较高。另外,长期精神压力过大等因素可能影响机体的免疫调节功能,间接增加巧克力囊肿的发病几率。 遗传因素 发病机制:遗传因素在巧克力囊肿的发病中具有一定作用。研究表明,巧克力囊肿具有一定的家族聚集性,某些基因的突变或遗传易感性可能增加个体患巧克力囊肿的风险。例如,有家族史的女性,其携带相关致病基因的概率相对较高,从而使得发病风险增加。 相关因素:如果家族中有直系亲属患有巧克力囊肿,那么其他家族成员患该病的可能性会比普通人群有所升高。具体的遗传模式可能涉及多基因遗传等复杂机制,但目前对于具体的遗传基因和遗传方式还在进一步研究中。

    2025-11-27 12:43:00
  • 附件囊肿是怎么形成的

    附件囊肿是发生在卵巢及输卵管的囊性肿物,形成原因包括生理性因素(卵泡囊肿、黄体囊肿)、病理性因素(炎症刺激、子宫内膜异位症、肿瘤性因素),不同特殊人群需关注相应可能的成因,如青春期需警惕生理性及病理性情况,育龄期要考虑多方面因素且有异常表现需排查,围绝经期及绝经后要高度警惕肿瘤性病变。 生理性因素 卵泡囊肿:正常情况下,卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵,若卵泡未破裂或持续增大,就可能形成卵泡囊肿。一般在月经周期的特定阶段出现,常见于生育年龄的女性,通常可自行消失,与女性正常的生殖生理过程相关。 黄体囊肿:排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,若黄体持续存在并异常增大,就会形成黄体囊肿。多与黄体期的激素变化有关,部分女性可能无明显症状,一般也可在下次月经后自行消退,同样常见于有正常月经周期的育龄女性。 病理性因素 炎症刺激:盆腔炎症如输卵管炎、卵巢炎等可波及附件,导致炎性渗出、包裹,形成炎性囊肿。例如,女性盆腔受到细菌等病原体感染后,炎症长期刺激附件组织,使组织发生粘连、包裹,进而形成囊肿。这种情况在有盆腔炎症病史的女性中更为常见,尤其在不注意个人卫生、性生活不洁净等情况下易发生。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在卵巢等附件部位时,会随着月经周期发生周期性出血,形成囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)。该病症与女性的内分泌紊乱、子宫内膜种植等因素有关,常见于育龄女性,且患者多有进行性痛经、不孕等表现,其发生发展与女性的激素水平和子宫内膜的异位种植过程密切相关。 肿瘤性因素:附件部位也可能发生肿瘤,包括良性肿瘤(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等)和恶性肿瘤(如卵巢癌等)。肿瘤的形成与细胞的异常增殖有关,具体机制较为复杂,可能涉及遗传因素、基因突变等。例如,某些遗传综合征可能增加附件肿瘤的发生风险,而长期的不良生活方式、环境因素等也可能在一定程度上影响肿瘤的发生发展,这种情况在各个年龄段的女性都可能出现,但在特定年龄段或有相关高危因素的人群中更需警惕。 特殊人群方面,青春期女性若出现附件囊肿,需考虑生理性因素的可能,但也不能忽视病理性情况,应密切观察并及时就医检查;育龄期女性除关注生理性、炎症、子宫内膜异位症相关因素外,还要注意避孕、生育等对附件健康的影响,若有月经异常、腹痛等表现需及时排查;围绝经期及绝经后女性出现附件囊肿,则要高度警惕肿瘤性病变的可能,因为该时期女性激素水平变化,肿瘤的发生风险相对升高,需尽快明确囊肿性质以采取相应措施。

    2025-11-27 12:41:42
  • 外阴长了个硬疙瘩怎么回事

    外阴长硬疙瘩可由多种情况引起,外阴毛囊炎多因局部卫生不佳、细菌感染毛囊致皮肤毛囊口周围发红肿胀起硬疙瘩;前庭大腺囊肿因腺管阻塞或继发感染出现外阴一侧硬疙瘩伴红肿疼痛发热等;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,外阴可见淡红小丘疹渐成菜花状等;外阴肿瘤良性生长缓慢边界清,恶性生长快边界不清伴溃疡出血等;外阴外伤因外力撞击等形成血肿硬疙瘩。出现该情况应及时就医通过检查明确病因,女性要重视个人卫生,异常勿自行盲目处理 一、外阴毛囊炎 外阴毛囊炎多因局部卫生状况不佳,细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染毛囊引发。女性若不注意经期卫生、长时间穿着紧身不透气内裤等,易导致外阴皮肤毛囊口周围出现发红、肿胀,随后形成硬疙瘩,伴有疼痛感。研究表明,保持外阴清洁干燥可降低其发生几率,日常应每日用温水清洗外阴,选择棉质宽松内裤。 二、前庭大腺囊肿 前庭大腺管阻塞,分泌物积聚可形成前庭大腺囊肿。若继发感染则会出现硬疙瘩,同时伴有红肿、疼痛、发热等症状。性生活不注意卫生、外阴局部损伤等可能引起腺管阻塞,育龄女性相对更易出现此类情况,当发现外阴一侧出现无痛或疼痛的硬疙瘩且有上述伴随症状时,需及时就医。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。外阴部位可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等,质地较硬。有不洁性生活史者需高度警惕,其具有传染性,确诊后需避免性生活并配合医生治疗,此类情况在有高危性行为人群中需重点排查。 四、外阴肿瘤 良性肿瘤:如纤维瘤、乳头瘤等,一般生长缓慢,边界清晰,活动度较好。其发生可能与局部长期慢性刺激等因素有关,通过妇科检查可初步判断,必要时需手术切除并做病理检查明确性质。 恶性肿瘤:外阴恶性肿瘤如外阴鳞状细胞癌等,可能生长较快,边界不清,质地硬,还可能伴有溃疡、出血等表现,其发生与遗传、长期慢性炎症刺激等多种因素相关,需通过病理活检明确诊断,早发现早治疗至关重要。 五、外阴外伤 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后,局部血肿形成可表现为硬疙瘩。有明确外伤史者应留意局部变化,若硬疙瘩持续不消退或伴有疼痛加剧、活动受限等情况,需及时就医检查,以明确有无内部组织损伤等情况,受伤后应避免过度活动外阴部位。 出现外阴长硬疙瘩情况,应及时就医,通过妇科检查、相关实验室检查等明确病因,不同人群需根据自身具体情况采取相应措施,女性要重视个人卫生与健康,出现异常切勿自行盲目处理,以免延误病情。

    2025-11-27 12:40:41
  • 用醋清洗外阴好吗

    用醋清洗外阴不好,会破坏阴道酸碱平衡、刺激外阴皮肤黏膜,孕期、更年期女性及患有妇科疾病的女性用醋清洗外阴还会有更不利影响,所以应选温和合适产品清洁外阴,有不适及时就医。 正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们之间保持着相对平衡的状态,阴道的pH值通常维持在3.8~4.4的弱酸性环境,这种酸性环境有助于抑制有害菌的生长。而醋一般是酸性较强的物质,用醋清洗外阴会改变阴道原本的弱酸性环境,破坏阴道的酸碱平衡,从而可能导致阴道局部的防御功能减弱,使得有害菌更容易滋生繁殖,增加阴道炎等妇科疾病的发生风险。例如,有相关研究表明,长期不当使用酸性物质清洗外阴的女性,患细菌性阴道炎的概率明显高于使用温和、中性清洁产品的女性。 刺激外阴皮肤黏膜 外阴的皮肤黏膜比较娇嫩,醋具有一定的刺激性。用醋清洗外阴时,醋的酸性可能会对外阴的皮肤黏膜产生刺激,引起外阴皮肤的烧灼感、疼痛等不适症状,严重时还可能导致外阴皮肤黏膜的损伤、红肿等情况。尤其是对于本身就存在外阴皮肤敏感、有破损或者患有某些妇科炎症处于急性期的女性来说,这种刺激可能会加重病情,影响身体的恢复。比如,一些患有外阴炎急性期的患者,如果使用醋清洗外阴,会使外阴的炎症反应进一步加重,出现更明显的红肿、瘙痒加剧等表现。 特殊人群需特别注意 孕期女性:孕期女性的身体处于特殊的生理状态,阴道的酸碱平衡更容易受到影响。此时用醋清洗外阴,不仅可能破坏阴道正常菌群环境,还可能因为刺激导致不适,进而影响孕妇的身体状况和情绪。而且孕期女性如果出现外阴不适等情况,应该在医生的指导下选择合适的清洁方式和产品,而不是自行用醋清洗。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的变化,阴道黏膜会变得相对脆弱,用醋清洗外阴更容易造成刺激和损伤。她们应该选择温和、无刺激的清洁产品来保持外阴清洁,同时如果有外阴相关的不适症状,要及时就医,遵循医生的建议进行处理,而不是擅自用醋清洗。 患有妇科疾病的女性:无论是患有哪种妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,外阴局部往往已经处于较为敏感或异常的状态,用醋清洗外阴都可能会加重局部的刺激和病情。这类女性需要在医生明确诊断并给予相应治疗方案的基础上,进行合理的外阴清洁护理,而不能自行用醋清洗来处理。 总之,用醋清洗外阴并不是一种合适的外阴清洁方式,为了维护外阴的健康,应该选择温和、适合阴道酸碱环境的清洁产品来进行日常的外阴清洁,如果有外阴不适等问题,应及时就医寻求专业的医疗建议和处理。

    2025-11-27 12:39:53
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