王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

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个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 月经最长推迟多少天

    月经推迟分正常和异常情况,正常月经推迟7天内属生理波动;异常月经推迟有妊娠、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症)、其他因素(过度节食、运动量过大、慢性疾病)等原因;特殊人群中青春期女性月经周期常不规律,围绝经期女性卵巢功能衰退致月经推迟,有基础疾病女性月经推迟与疾病代谢、内分泌失调有关。 异常月经推迟情况 妊娠相关:对于有性生活的女性,如果月经推迟超过10天,需要考虑妊娠的可能。可以通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否怀孕。怀孕后月经会停止来潮,这是正常的生理现象。 内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者常出现月经推迟,可推迟1-6个月不等。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等,其发病与遗传、环境等多种因素有关。甲状腺功能减退症也可能导致月经推迟,甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能,进而影响月经周期,月经推迟时间可长可短,可能从几周到数月不等。 其他因素:过度节食、运动量过大等也可能导致月经推迟。过度节食会使身体摄入营养不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致月经紊乱,可能出现月经推迟情况,推迟时间取决于节食的程度和持续时间,严重时可能推迟1-2个月甚至更久。一些慢性疾病,如严重的贫血、慢性肝炎等,也可能影响月经周期,导致月经推迟,具体推迟时长因病情严重程度和个体差异而异。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,月经推迟情况较为常见。一般来说,月经推迟在2个月内且无其他严重不适,可能是正常的生理现象。但如果月经推迟时间过长(如超过3个月)或伴有其他异常症状,如腹痛、乳房异常发育等,需要及时就医检查,排除病理性因素。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期会发生变化,常出现月经推迟的情况。推迟时间可能从几个月到半年甚至更久不等。在这个时期,女性需要关注月经变化情况,如果月经推迟伴有大量阴道出血、严重潮热、盗汗等不适症状,应及时就诊,进行相关检查,如激素水平测定等,以评估身体状况。 有基础疾病的女性:患有糖尿病等基础疾病的女性,月经推迟可能与疾病导致的代谢紊乱、内分泌失调有关。这类女性需要在控制基础疾病的同时,关注月经情况,月经推迟时应综合考虑基础疾病的控制情况和月经推迟的原因,必要时进行针对性检查和处理。

    2025-11-27 12:33:06
  • 小肚子越来越大怎么回事

    如果发现小肚子逐渐变大,可能是腹部脂肪堆积、内脏脂肪增加、怀孕、腹水、肿瘤或其他原因引起的。建议及时就医,确定具体原因,并采取相应的健康措施。 如果发现小肚子逐渐变大,可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的情况: 1.腹部脂肪堆积:随着年龄的增长,新陈代谢率可能会下降,导致脂肪更容易在腹部堆积。不健康的饮食习惯,如高糖、高脂肪和高卡路里的饮食,缺乏运动,也可能导致腹部脂肪增加。 2.内脏脂肪增加:内脏脂肪位于腹部器官周围,与多种健康问题有关,如心脏病、糖尿病和高血压等。长期的不良生活方式,如久坐不动、压力过大和睡眠不足等,可能导致内脏脂肪增加。 3.怀孕:女性在怀孕期间,子宫会逐渐增大,腹部也会随之变大。此外,怀孕期间荷尔蒙的变化也可能导致腹部皮肤松弛和脂肪堆积。 4.腹水:腹水是指腹腔内积聚过多的液体。这可能是由于肝脏疾病、心脏衰竭、肾脏疾病或其他健康问题引起的。腹水会导致腹部肿胀。 5.肿瘤:腹部肿瘤,如卵巢肿瘤、子宫肌瘤或胰腺癌等,也可能导致腹部肿块和增大。 6.其他原因:肠道问题、荷尔蒙失衡、药物副作用等也可能导致腹部不适和增大。 如果发现小肚子突然变大或伴有其他不适症状,如疼痛、腹胀、呕吐、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能建议进行一些进一步的检查,如超声、CT扫描、血液检查等,以确定具体的原因。 为了保持健康的腹部尺寸和整体身体健康,以下是一些建议: 1.健康饮食:保持均衡的饮食,包括摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类和健康脂肪。控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入量。 2.适量运动:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳或其他有氧运动,可以帮助消耗卡路里,减少腹部脂肪堆积,并增强心血管健康。 3.定期体检:定期进行身体检查,包括腹部检查,以及筛查常见的健康问题,如糖尿病、高血压和血脂异常等。 4.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸或放松技巧,以减轻压力和焦虑。 5.良好的睡眠:确保每晚获得足够的高质量睡眠,有助于调节身体的新陈代谢和激素水平。 6.戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入,因为吸烟和过量饮酒可能对健康产生负面影响。 需要注意的是,每个人的身体状况和原因都可能不同,因此最好咨询医生或专业健康顾问的建议,以制定个性化的健康计划。如果有任何疑虑或担忧,及时就医是很重要的。

    2025-11-27 12:32:19
  • 霉菌性外阴炎的症状

    霉菌性外阴炎有局部瘙痒、外阴红肿、阴道分泌物异常等症状,局部瘙痒剧烈且时轻时重、夜间加重,外阴出现不同程度红肿,阴道分泌物增多呈豆腐渣样或凝乳状,这些症状受多种因素影响,如糖尿病患者血糖控制不佳会加重瘙痒,长期穿紧身不透气内裤会加重外阴红肿,经常用阴道洗液冲洗阴道会加重分泌物异常等。 程度与特点:患者会感到外阴部位剧烈瘙痒,这种瘙痒往往时轻时重,夜间症状可能会加重。不同年龄、性别及生活方式的人群都可能出现此症状,比如长期久坐、卫生习惯不佳的女性更容易因局部潮湿等环境因素加重瘙痒感。对于儿童患者,由于其表达能力有限,可能会表现出不断搔抓外阴等行为来体现瘙痒不适。 影响因素:阴道内霉菌大量繁殖产生的代谢产物等刺激外阴皮肤黏膜,导致神经末梢受到刺激引发瘙痒。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,更利于霉菌生长繁殖,从而使霉菌性外阴炎的瘙痒症状更为明显且难以控制。 外阴红肿表现 外观变化:外阴部位会出现不同程度的红肿,用肉眼观察可见外阴皮肤黏膜充血、肿胀。在性别方面,女性更为常见该症状,而不同年龄阶段的女性,如青春期女性外阴发育尚未完全成熟,或者更年期女性由于体内激素变化导致局部抵抗力下降,都可能出现外阴红肿情况。生活方式上,长期穿着紧身不透气内裤的女性,会使外阴局部环境潮湿闷热,加重红肿程度。 病理机制:霉菌感染引发炎症反应,炎症细胞浸润等导致外阴组织水肿,表现为红肿。如果患者同时合并有其他感染或自身免疫状态异常等情况,红肿可能会进一步加重,影响外阴的正常形态和功能。 阴道分泌物异常 分泌物性状:阴道分泌物会增多,且质地多呈豆腐渣样或凝乳状。不同年龄段女性的分泌物情况有所差异,年轻女性性生活相对活跃,可能因性生活等因素影响分泌物状态;老年女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力差,更容易出现霉菌性外阴炎导致的分泌物异常。生活方式中,经常使用阴道洗液冲洗阴道的女性,会破坏阴道正常菌群平衡,促使霉菌大量繁殖,加重分泌物异常。 产生原因:霉菌在阴道内生长繁殖过程中,会产生大量菌丝和代谢物质,与阴道正常分泌物混合形成特征性的豆腐渣样或凝乳状分泌物。当分泌物排出时,会刺激外阴皮肤黏膜,进一步加重瘙痒等不适症状。如果患者本身有基础疾病影响阴道内环境稳定,如长期服用广谱抗生素的人群,阴道内正常菌群被抑制,霉菌过度生长,分泌物异常表现会更为突出。

    2025-11-27 12:31:43
  • 宫颈糜烂是什么原因

    宫颈柱状上皮异位分生理性与病理性,生理性可见于青春期因雌激素高、育龄期服避孕药、妊娠期雌激素显著升高致柱状上皮外移,病理性与病原体感染、宫颈鳞状上皮内病变及早期宫颈癌相关,青春期一般无需特殊处理,育龄期有高危行为等需定期行妇科检查,妊娠期生理性的需密切观察宫颈情况,有宫颈病变风险人群应重视宫颈健康监测。 一、生理性因素导致的宫颈柱状上皮异位 青春期女性由于体内雌激素水平较高,可促使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,外观上看似“糜烂”,此为正常生理现象;生育年龄女性若口服避孕药,雌激素作用下也可能出现柱状上皮外移;妊娠期女性因体内雌激素水平显著升高,宫颈柱状上皮异位现象更为明显,这些均属于生理性的宫颈柱状上皮异位,并非疾病状态。 二、病理性因素相关的宫颈异常表现 1.病原体感染:沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈时,可引发宫颈炎症反应,炎症刺激可能导致宫颈局部出现类似糜烂样的改变。例如,沙眼衣原体感染可引起宫颈黏膜的炎症,使得宫颈表面呈现出类似糜烂的外观;淋病奈瑟菌感染也会导致宫颈局部炎症,出现相关异常表现。 2.宫颈鳞状上皮内病变及早期宫颈癌:宫颈鳞状上皮内病变(如高级别鳞状上皮内病变)以及早期宫颈癌也可能导致宫颈外观出现类似糜烂样的改变。这是因为病变组织的生长等原因使得宫颈表面形态发生变化,需要通过进一步的检查(如宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜活检等)来明确诊断,以区分是良性病变还是恶性病变。 三、不同人群的相关影响因素 青春期女性:此阶段体内雌激素分泌旺盛,生理性宫颈柱状上皮异位的发生率相对较高,一般无特殊不适,通常无需特殊处理,随体内激素水平稳定后多可自行缓解。 育龄期女性:若有高危性行为等情况,需警惕病原体感染导致宫颈炎症或宫颈病变的可能,应定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测等,以便早期发现异常;口服避孕药的育龄女性需关注用药后宫颈的变化情况,若出现异常症状及时就医。 妊娠期女性:妊娠期出现的宫颈柱状上皮异位多为生理性,一般无需治疗,但需密切观察宫颈情况,同时注意个人卫生,预防病原体感染,若合并其他宫颈异常表现需进一步评估。 有宫颈病变风险人群:如既往有高危HPV持续感染、有多个性伴侣等情况的女性,更应重视宫颈健康监测,因为此类人群发生宫颈鳞状上皮内病变及早期宫颈癌导致宫颈异常外观的风险相对较高。

    2025-11-27 12:30:59
  • 石女怎么办

    石女是俗称,医学上指先天性无阴道或阴道发育异常的女性,常见类型有处女膜闭锁、先天性无阴道伴子宫发育异常等。诊断可依据临床表现及影像学检查,处女膜闭锁行处女膜切开术治疗,先天性无阴道可通过非手术或手术治疗。不同人群有相应注意事项,石女需根据具体类型和个体情况制定个性化方案,早发现早治疗很重要。 诊断方法 临床表现:对于处女膜闭锁者,青春期后会出现周期性下腹痛,进行性加重,检查可见处女膜无孔,呈紫蓝色膨出;先天性无阴道者,常表现为原发性闭经,婚后性交困难等。 影像学检查:B超检查可了解子宫发育情况,对于先天性无阴道伴子宫发育异常者,能清晰显示子宫形态、大小等;磁共振成像(MRI)检查对生殖系统结构的显示更为精准,有助于全面评估阴道及相关生殖器官的情况。 治疗方式 处女膜闭锁:治疗较为简单,行处女膜切开术即可,将闭锁的处女膜切开,使经血顺利流出,术后一般恢复良好。 先天性无阴道 非手术治疗:适用于有轻度阴道发育异常且有性生活需求的患者,可通过模具扩张法,即使用阴道模具长期扩张,逐渐形成人工阴道,但需要长期坚持,且效果因人而异。 手术治疗:对于有子宫且青春期后出现痛经等症状的先天性无阴道患者,可行阴道成形术,同时处理子宫相关问题;对于无子宫的先天性无阴道患者,主要是构建人工阴道以解决性生活问题。手术方式有乙状结肠代阴道术、腹膜代阴道术等,需要根据患者具体情况选择合适的手术方式。 不同人群的注意事项 青春期女性:若出现周期性下腹痛等疑似处女膜闭锁的表现,应及时就医,因为处女膜闭锁如不及时处理,会导致经血潴留,引起子宫内膜异位症等并发症,影响生殖健康。家长应关注青春期女儿的身体变化,如有异常及时带其就诊。 育龄期女性:对于有生育需求的先天性无阴道伴子宫发育正常的女性,需要多学科协作,在进行阴道成形术后,还需评估子宫情况以确定是否有生育可能;对于无子宫的患者,则无法自然生育,可考虑通过辅助生殖技术等方式来实现生育愿望,但需充分了解相关风险和流程。 老年女性:若因阴道发育异常出现相关不适,如性交困难等,可根据身体状况选择合适的治疗方式,如手术构建人工阴道等,以提高生活质量,同时要考虑老年女性身体机能下降等因素,在治疗前充分评估手术风险等。 石女的处理需要根据具体的类型和患者的个体情况制定个性化的方案,早发现早治疗对于改善预后至关重要。

    2025-11-27 12:30:11
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