王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 阴道口小疙瘩是什么

    阴道口出现小疙瘩可能由多种情况引起,包括假性湿疣(多在女性小阴唇内侧及阴道前庭,一般无需特殊治疗)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染,性活跃人群易患,需及时就医治疗)、前庭大腺囊肿(腺管阻塞形成,较小无症状可观察,较大或感染需手术)、毛囊炎(毛囊细菌感染,局部用抗生素软膏并保持清洁)、皮脂腺异位症(皮脂腺生理变异,一般无需治疗)。女性无论年龄,发现阴道口小疙瘩都应重视,不同年龄段女性有相应注意事项,妊娠期女性需谨慎处理。 一、假性湿疣 特点:多发生于女性小阴唇内侧及阴道前庭,呈鱼子样或绒毛样小丘疹,表面光滑,呈淡红色,对称分布,一般无自觉症状,可能与生理变异或阴道白色念珠菌感染等有关,通常不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 二、尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常发生在性活跃的人群中。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面粗糙,易出血,患者多有不洁性生活史。需要及时就医,可采用物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗等。 三、前庭大腺囊肿 特点:前庭大腺位于大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧近处女膜处。如果腺管阻塞,可形成前庭大腺囊肿,表现为阴道口附近的小疙瘩,一般无明显症状,若囊肿较大或合并感染,可出现局部肿胀、疼痛等。较小的无症状囊肿可定期观察,较大或反复感染的囊肿需手术治疗。 四、毛囊炎 特点:阴道口周围的毛囊受到细菌感染时可引起毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时可伴有疼痛,多与局部卫生不良、搔抓等有关。可局部使用抗生素软膏,注意保持局部清洁。 五、皮脂腺异位症 特点:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生于阴道口的皮脂腺异位症表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黄色或少数为淡白色,一般无自觉症状,通常不需要治疗。 特殊人群方面,女性无论年龄大小,若发现阴道口有小疙瘩,都应引起重视。青春期女性要注意保持外阴清洁,避免不洁性行为;育龄期女性若有性生活史,更要警惕尖锐湿疣等性传播疾病;妊娠期女性发现阴道口小疙瘩时,需谨慎处理,因为某些治疗可能会对胎儿产生影响,应及时就医明确诊断后,在医生指导下根据具体情况进行合适的处理。

    2025-11-27 12:21:50
  • 顺产一个月后能同房吗

    顺产一个月后能否同房需综合多方面因素判断,身体恢复良好时可逐步考虑,恢复不佳如子宫复旧不良、存在感染等则不建议,高龄产妇、有妊娠合并症的产妇需更谨慎评估,建议产后42天复查后由医生给同房建议。 身体恢复良好的情况及依据 子宫复旧情况:正常情况下,产后6周左右子宫可恢复至非孕状态。顺产一个月时,若子宫复旧良好,大小、质地等基本恢复正常,从子宫恢复角度是可以考虑逐步恢复同房的。这是因为子宫在分娩后需要时间修复,当恢复到一定程度时,同房对子宫的刺激相对较小。 会阴伤口愈合情况:顺产时可能会有会阴侧切或会阴撕裂伤,若产后一个月会阴伤口已完全愈合,无红肿、疼痛、异常分泌物等情况,也为同房提供了有利条件。会阴伤口的良好愈合能避免同房时对伤口造成再次损伤。 身体恢复不佳的情况及影响 子宫复旧不良:如果顺产一个月后,通过检查发现子宫复旧不佳,仍有较大体积,或存在恶露不尽等情况,此时同房可能会增加感染风险,影响子宫恢复,甚至可能导致阴道出血增多等问题。因为子宫复旧不良时,子宫肌层收缩欠佳,同房的机械刺激可能引发子宫收缩异常,进而引起出血等不良后果。 存在感染情况:若产妇在顺产一个月后仍有生殖道感染,如阴道炎、子宫内膜炎等,表现为白带异常(增多、异味、颜色异常等)、腹痛、发热等症状,此时同房会加重感染,导致感染扩散,对产妇健康造成更严重的影响。 特殊人群需特别注意的情况 高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,顺产一个月后是否能同房更要谨慎评估。除了常规评估子宫复旧、会阴伤口外,还需关注产妇整体身体状况,如是否存在高血压、糖尿病等基础疾病。若有基础疾病,更要确保身体各方面恢复良好且基础疾病控制稳定后再考虑同房,以避免同房过程中因身体负担加重而引发不良事件。 有妊娠合并症的产妇:比如合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的产妇,顺产一个月后身体恢复情况需要更严格评估。要确保妊娠合并症相关指标稳定,身体各系统功能基本恢复,才能考虑恢复同房,否则过早同房可能会影响身体恢复,甚至诱发妊娠合并症相关的并发症。 总之,顺产一个月后能否同房要根据产妇自身身体恢复的实际情况来定,建议产妇在产后42天进行产后复查,通过妇科检查、B超等了解身体恢复状况,由医生给出专业的同房建议。

    2025-11-27 12:20:37
  • 绝经初期什么症状表现

    绝经初期会出现多种症状,包括月经周期紊乱、经量变化,血管舒缩导致潮热,精神神经方面情绪波动、记忆力减退等,泌尿生殖系统萎缩性改变,骨骼肌肉出现骨质疏松、骨折、肌肉松弛,心血管系统血脂代谢变化、血压波动、心悸等。 血管舒缩症状 主要表现为潮热,是绝经初期常见的症状之一,多发生在面颈部,患者会突然感到面部、颈部及胸部皮肤阵阵发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这种血管舒缩症状可能每天发作数次,也可每周发作数次,夜间或应激状态易促发。其发生机制与雌激素下降导致血管收缩舒张功能不稳定有关。 精神神经症状 部分女性会出现情绪波动,比如变得容易激动、烦躁、焦虑、抑郁,情绪难以自控;还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。这与绝经后雌激素水平降低,影响了神经递质的代谢和平衡有关。对于年轻女性,由于绝经初期雌激素水平的快速变化,这种精神神经症状可能对其日常生活和工作产生较大影响,需要家人和社会给予更多理解和支持。 泌尿生殖系统症状 泌尿生殖系统会出现萎缩性改变,阴道黏膜变薄、皱襞变平、弹性减退,导致性交疼痛;阴道分泌物减少,局部抵抗力下降,容易发生阴道感染;尿道黏膜变薄,尿道括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,还可能出现尿失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时。这是因为雌激素缺乏导致泌尿生殖系统黏膜及相关组织萎缩,功能下降。 骨骼肌肉症状 绝经后雌激素对骨代谢的保护作用减弱,骨量丢失加速,容易出现骨质疏松,表现为腰酸背痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;随着病情进展,可能发生骨折,常见的有椎体骨折、髋部骨折等。同时,肌肉也会出现松弛,肌力减退,容易感到疲劳。对于有长期不良生活方式,如缺乏运动、吸烟、饮酒等的女性,绝经初期骨骼肌肉症状可能会更明显,因为这些生活方式会进一步加重骨量丢失和肌肉功能下降。 心血管系统症状 绝经初期女性心血管系统也会受到一定影响,雌激素具有保护心血管的作用,雌激素缺乏后,血脂代谢可能发生变化,胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,导致动脉粥样硬化的风险增加,可能出现血压波动,如血压升高,还可能出现心悸等心脏不适症状。

    2025-11-27 12:19:56
  • 怎样让月经快点来

    让月经快点来可通过生活方式调整和医疗干预。生活方式调整包括适度运动(每周3-5次,每次30分钟左右有氧运动,注意不同年龄段运动强度)、调整作息(保证7-8小时睡眠,规律作息维持内分泌稳定)、调节情绪(通过听音乐等缓解压力避免不良情绪致月经紊乱);医疗干预可使用孕激素(医生评估后用,注意适应证禁忌证)、人工周期调整(雌激素和孕激素序贯治疗模拟正常周期,规范使用并监测),长期月经不调效果不佳需就医查因排除器质性病变。 调整作息:保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持内分泌系统的稳定,内分泌正常对于月经周期的调节至关重要。熬夜、作息不规律会干扰内分泌,进而影响月经。青少年正处于生长发育阶段,更需要充足睡眠促进身体发育和激素平衡;成年人长期作息不规律也会打乱内分泌节律,影响月经周期。 调节情绪:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、与朋友倾诉等方式缓解压力。情绪因素会通过神经内分泌系统影响月经,长期不良情绪可能导致月经紊乱。不同年龄段人群面对的压力源不同,青少年可能面临学业压力,成年人可能面临工作、家庭等多方面压力,都需要找到适合自己的方式调节情绪。 医疗干预让月经快点来 使用孕激素:可在医生评估后使用孕激素类药物,如黄体酮等。孕激素能使子宫内膜转化为分泌期,停药后3-7天可能会来月经。但使用孕激素有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据个体情况判断是否适合使用,例如有严重肝肾功能不全者可能不适合使用,青少年使用需谨慎评估。 人工周期调整:对于因内分泌失调导致月经不调的情况,医生可能会采用人工周期的方法,即使用雌激素和孕激素序贯治疗。通过模拟正常的月经周期,使子宫内膜规律生长和脱落,从而让月经按时来潮。但这种方法需要在医生的指导下规范使用,并且要监测治疗过程中的身体反应,不同年龄的人群在使用过程中需要密切观察身体变化,尤其是青少年要关注对身体发育的影响。 需要注意的是,如果长期月经不调且尝试让月经快点来的方法效果不佳,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确病因,排除器质性病变等情况。例如多囊卵巢综合征等疾病也会导致月经不调,需要针对原发病进行治疗。

    2025-11-27 12:19:12
  • 妇科宫颈癌筛查叫什么

    妇科宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查,TCT通过观察细胞形态判断异常细胞,21岁起有性生活女性可进行筛查;HPV检测查高危型HPV感染,30岁及以上女性可联合TCT筛查;阴道镜检查在TCT或HPV异常时用于观察病变并活检明确诊断,特殊人群如妊娠期、绝经后女性筛查需谨慎。 原理:通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,制作成涂片,然后在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常细胞。 适用人群:一般建议有性生活的女性从21岁开始进行TCT筛查,当然具体起始年龄可能会因个体情况有所调整。对于年龄较大且已接种过HPV疫苗的女性,在满足一定条件下筛查间隔可能会有所变化。 意义:TCT可以发现宫颈细胞的早期病变,如不典型增生等情况,是宫颈癌筛查的重要基础检查项目。 人乳头瘤病毒(HPV)检测: 原理:检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒感染。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素。 适用人群:30岁及以上女性可以选择TCT联合HPV检测,这样能提高筛查的灵敏度。对于HPV疫苗接种后的女性,也需要按照相应的筛查指南进行筛查。 意义:HPV检测能够早期发现是否存在高危型HPV感染,若检测出高危型HPV阳性,需要进一步结合TCT等检查来判断宫颈的病变情况。 阴道镜检查: 原理:当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时,需要进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈部位放大,更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,在可疑病变部位进行活检,从而明确诊断。 适用人群:主要适用于TCT提示ASC-H(非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变)及以上、HPV16或18型阳性等情况的女性。 意义:通过阴道镜检查和活检可以准确判断宫颈是否存在癌前病变或癌变,是进一步明确诊断的重要手段。 对于特殊人群,比如妊娠期女性进行宫颈癌筛查时需要谨慎,要充分考虑到妊娠对检查操作和结果判断的影响,一般会优先保障孕妇的安全,选择合适的时机和相对安全的检查方式;对于绝经后的女性,也需要按照常规的筛查指南进行筛查,因为绝经后女性仍然有发生宫颈癌的可能,但由于绝经后阴道环境等变化,在采集样本等操作时可能需要更加轻柔的操作以减少不适。

    2025-11-27 12:18:27
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