王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 常见妇科炎症对症表

    常见妇科炎症对症表现主要包括:细菌性阴道炎以灰白色稀薄分泌物、鱼腥味为特征;霉菌性阴道炎呈豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状、臭味分泌物;宫颈炎常伴接触性出血;外阴炎以红肿、灼痛为主;盆腔炎则表现为下腹痛、发热。 一、细菌性阴道炎典型症状为灰白色、均匀稀薄的阴道分泌物,伴鱼腥味,性交后加重;部分患者无明显症状,仅妇科检查发现。多见于性活跃女性及有多个性伴侣者,妊娠期女性因激素变化风险增加。需保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗,性活跃者建议固定伴侣降低感染风险。 二、霉菌性阴道炎以白色豆腐渣样或凝乳状分泌物、剧烈瘙痒、灼痛为主要症状,夜间或月经前后加重,可伴尿频、尿痛。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳者及免疫力低下人群高发。糖尿病患者需严格控糖,避免滥用抗生素,孕妇应在医生指导下治疗,防止复发。 三、滴虫性阴道炎典型表现为黄绿色、泡沫状、有臭味的阴道分泌物,伴外阴瘙痒、性交痛。主要经性传播,性活跃女性及卫生习惯不佳者风险高。需性伴侣同时治疗,治疗期间避免性生活,内裤煮沸消毒,防止交叉感染。 四、盆腔炎分为急性和慢性,急性表现为下腹痛、发热、寒战,伴阴道脓性分泌物及性交痛;慢性者有长期下腹隐痛、腰骶部酸痛,月经异常。多见于产后、流产后感染及经期卫生不良者,免疫力低下女性需注意经期避免性生活,产后及时复查预防感染。

    2026-01-29 11:22:12
  • 宫颈糜烂严重的症状

    宫颈柱状上皮异位(原“宫颈糜烂”)严重时的症状通常包括异常阴道出血(如性生活后或妇科检查后接触性出血)、阴道分泌物增多且性状异常(脓性、有异味)、下腹部或腰骶部疼痛,部分患者可伴随尿频、尿急或发热等症状。 一、异常阴道出血:表现为性生活或妇科检查后接触性出血,月经间期非经期出血,或经期延长、经量增多。育龄女性因激素波动或性生活频繁,接触性出血发生率较高;绝经后女性出现此类出血需警惕宫颈或子宫内膜病变风险,需及时排查。 二、阴道分泌物异常:分泌物量明显增多,颜色呈黄绿色、灰白色或脓性,质地粘稠如脓状或稀薄如水样,常伴有腥臭味或腐臭味。分泌物异常多提示宫颈或阴道感染(如衣原体、淋球菌感染或细菌性阴道病),长期刺激可加重局部炎症反应,影响宫颈健康。 三、盆腔及腰骶部症状:下腹部出现持续性坠痛或隐痛,腰骶部酸痛,尤其在经期、性生活后或劳累时加重。此类症状与宫颈局部炎症刺激盆腔组织、神经有关,若炎症扩散至盆腔,可伴随肛门坠胀感,严重时影响日常活动及性生活体验。免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者)症状可能更明显且恢复较慢。 四、伴随泌尿系统及全身症状:合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿;严重感染或宫颈病变时可能伴随发热、乏力、食欲下降。HPV持续感染且免疫力低下者,宫颈病变进展风险增加,症状可能更早出现或加重。

    2026-01-29 11:20:35
  • 月经期间外阴瘙痒是怎么回

    月经期间外阴瘙痒主要与局部刺激、感染或过敏反应相关,需结合具体诱因分析。 卫生巾过敏或刺激 部分女性对卫生巾材质(如网面、香精)敏感,经血持续刺激外阴易引发过敏反应,表现为瘙痒、红肿。建议更换无香型棉质卫生巾,保持外阴干燥,症状严重时可暂停使用卫生巾改用卫生棉条。 经血刺激与外阴炎 经血中含前列腺素、脱落细胞等成分,长期刺激外阴皮肤黏膜,尤其卫生巾更换不及时时,易引发外阴炎,出现瘙痒、灼热感。需每2-3小时更换卫生巾,用温水冲洗外阴,避免使用肥皂或沐浴露。 阴道炎症诱发 经期免疫力下降,阴道菌群易失衡,可能诱发霉菌性阴道炎(典型症状:瘙痒伴豆腐渣样分泌物)或细菌性阴道炎(稀薄分泌物伴鱼腥味)。需就医检查白带常规,确诊后可局部使用抗真菌药(如克霉唑栓)或抗生素(如甲硝唑栓)。 卫生习惯不当 过度清洁(如阴道冲洗)破坏菌群平衡,或清洁不足(经血、汗液残留)均会刺激外阴。建议用温水冲洗外阴,避免阴道冲洗,穿宽松棉质内裤,减少化纤面料摩擦。 特殊人群需警惕 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分易滋生霉菌;孕妇因激素变化分泌物增多,外阴潮湿易瘙痒。此类人群需优先控制基础病(如血糖),孕期避免自行用药,及时就医排查感染。 注意:若瘙痒持续超3天或伴分泌物异常、发热,需尽快就诊,避免延误霉菌、滴虫等感染的治疗。

    2026-01-29 11:19:26
  • 月经过后的后十天是不是安全期啊

    月经结束后10天是否为安全期,需结合月经周期规律及个体排卵情况判断,科学上“前七后八”理论存在局限,非绝对安全,且月经周期不规律者此阶段可能处于排卵期。 一、排卵期的科学计算 正常育龄女性(周期28-30天)排卵期通常在下次月经前14天左右,若经期5天,月经结束后10天已进入周期第15天,接近排卵期(第14天左右),此时并非绝对安全;传统“前七后八”仅适用于规律短周期,易导致误判。 二、月经周期波动的风险 周期<26天者,月经结束后10天可能已排卵(如24天周期,第24天接近下次月经);周期>35天者,卵泡发育延迟,结束后10天可能处于排卵期前期,额外排卵风险增加,需警惕。 三、特殊人群的不规律风险 哺乳期女性、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、流产/产后半年内女性,因激素水平不稳定,月经周期及排卵期无规律,此阶段避孕失败风险显著升高,不可依赖“后十天”为安全期。 四、安全期避孕的局限性 WHO研究显示,安全期避孕失败率约20%(高于避孕套98%的成功率),情绪波动、疾病、药物(如激素类药物)等均可能干扰排卵,单纯依赖“后十天”避孕不可靠。 五、科学避孕建议 推荐短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、避孕套等,高危人群可结合排卵试纸、基础体温监测提高准确性,建议咨询医生制定个性化方案,避免意外妊娠。

    2026-01-29 11:18:55
  • 人流后四十天还没来月经怎么办会存在什么

    人流后40天未月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连或再次妊娠相关,建议及时就医排查原因并针对性处理。 子宫内膜修复延迟 人流手术会损伤子宫内膜基底层,术后内膜需3-6个月逐步修复,40天未月经可能因内膜未恢复至脱落厚度(B超可见内膜薄或回声不均),需动态观察内膜生长情况。 宫腔/宫颈粘连风险 人流后感染或操作创伤可能引发宫腔粘连,表现为停经但伴周期性腹痛(经血无法排出),需通过宫腔镜检查确诊,粘连分离术是主要治疗手段,术后需预防感染。 内分泌激素异常 人流后HCG骤降,雌激素、孕激素水平波动,可能导致排卵延迟或月经稀发。需检测性激素六项(FSH、LH、孕酮)评估卵巢功能,若提示卵巢储备下降,需早期干预。 再次妊娠排查 术后若未严格避孕(如未恢复排卵即同房),40天内可能再次受孕。需通过血HCG或尿妊娠试验排除妊娠,避免漏诊高危妊娠(如宫外孕)。 处理与注意事项 先做B超评估内膜厚度(≥8mm提示月经临近),必要时查激素水平;确诊粘连需手术分离,内分泌异常可短期激素调节(如雌激素促进内膜生长)。术后严格避孕≥3个月,有生育需求者建议提前3个月干预,避免长期闭经影响卵巢功能。 特殊人群提示:有生育需求者需重视内膜状态,长期闭经(>3个月)可能导致内膜萎缩,增加不孕风险,需尽早排查。

    2026-01-29 11:17:25
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