王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 女生月经一般来几天

    女生月经持续时间一般为2-8天,平均4-6天,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,不同人群有不同注意事项,青春期、育龄期、围绝经期女生经期异常时需关注并及时就医,同时要保持健康生活方式。 影响月经持续时间的因素 年龄因素: 青春期女生:由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律,经期持续时间也可能不稳定,一般在2~7天左右,随着身体逐渐发育成熟,经期会趋于稳定。 育龄期女生:如果没有特殊的病理情况,经期大多维持在4~6天左右。 围绝经期女生:卵巢功能开始衰退,月经可能会出现紊乱,经期持续时间可能会有变化,有的女生经期会延长,超过8天,有的则可能缩短。 生活方式因素: 饮食:过度节食或暴饮暴食可能影响月经经期。例如长期过度节食,身体营养摄入不足,会导致内分泌失调,从而影响子宫内膜的正常脱落和修复,可能使经期延长或缩短。 运动:剧烈运动可能对月经产生影响。高强度运动可能会使经期缩短,因为剧烈运动改变了身体的内分泌环境和生理状态,影响了子宫内膜的周期性变化。但适度运动,如慢跑、瑜伽等,有助于维持内分泌平衡,对经期有一定的调节作用。 作息:长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌系统,进而影响月经经期。熬夜会使下丘脑分泌激素的节律发生改变,导致垂体分泌的促性腺激素异常,影响卵巢的功能,使经期出现异常,可能表现为经期延长或缩短。 疾病因素: 妇科疾病:如子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫的收缩和内膜的正常修复,导致经期延长,可能超过8天;子宫内膜异位症也可能影响月经经期,患者可能出现经期延长、经量增多等情况;盆腔炎等炎症性疾病也可能对月经产生不良影响,导致经期异常。 内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发、经期缩短或延长等月经紊乱情况;甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响内分泌系统,进而影响月经经期,甲状腺功能减退可能导致经期延长,经量增多。 特殊人群注意事项 青春期女生:家长应关注女生的月经情况,了解正常经期范围,若经期过长(超过8天)或过短(短于2天)且持续时间较长,应及时带女生就医检查,排除疾病因素。同时,要引导女生养成健康的生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,避免过度劳累和剧烈运动。 育龄期女生:如果经期出现明显异常,如经期突然延长或缩短、经量明显增多或减少等,要考虑是否有怀孕相关情况(如宫外孕等),需及时进行相关检查。若排除怀孕因素,出现经期异常要排查妇科疾病和内分泌疾病,及时就医诊治。同时要保持良好的生活习惯,维持内分泌稳定。 围绝经期女生:由于围绝经期月经紊乱是正常的生理过渡阶段,但也要警惕一些器质性病变。如果经期延长超过7天以上,或伴有大量阴道出血等异常情况,应及时到医院就诊,进行妇科检查、B超等相关检查,以排除子宫内膜病变等严重疾病。要注意保持心情舒畅,积极面对身体的变化,定期进行妇科检查。

    2025-11-20 19:59:58
  • 宫外孕需要住院吗

    宫外孕通常需住院,因住院可进行病情观察与评估,包括生命体征监测和病情严重程度评估;能实施治疗方式,如药物治疗可监测调整,手术治疗能保障术后护理观察;还利于康复与随访,包括术后康复和安排随访,特殊人群如孕妇合并宫外孕也能兼顾相关情况及生育权益等。 病情观察与评估 生命体征监测:宫外孕患者可能出现腹腔内出血,导致血压下降、心率加快等休克表现,住院便于医护人员密切监测患者的生命体征,如每小时或更频繁地测量血压、心率、呼吸等,及时发现病情变化。例如,当宫外孕孕囊破裂导致大量出血时,生命体征会迅速出现明显异常,住院能第一时间采取救治措施。 病情严重程度评估:通过超声检查等手段了解宫外孕的部位、孕囊大小等情况,评估病情的严重程度。比如,输卵管间质部妊娠,由于间质部周围血运丰富,一旦发生破裂,出血量大,病情危急,住院能更好地进行综合评估并制定合适的治疗方案。 治疗方式的实施 药物治疗:对于符合药物治疗指征的宫外孕患者,如一般情况良好,血HCG水平较低(通常小于2000IU/L),孕囊直径小于4cm等,可采用药物保守治疗,常用药物如甲氨蝶呤。但药物治疗过程中需要密切监测血HCG的变化以及患者的症状,住院便于随时调整治疗方案,观察药物的疗效和不良反应。例如,使用甲氨蝶呤后,需要定期复查血HCG,若血HCG下降不明显或反而升高,可能需要更换治疗方式。 手术治疗:多数宫外孕患者需要手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术等。住院可以让患者在合适的时间接受手术,术后也能在医院得到良好的护理和观察。比如腹腔镜手术创伤小,术后恢复相对较快,但仍需要住院观察伤口恢复情况、有无腹腔内出血等并发症。对于有生育需求的患者,手术方式的选择和术后的恢复情况在住院期间都能得到更好的关注和处理。 康复与随访 术后康复:接受手术的宫外孕患者住院期间可以进行术后的康复护理,包括伤口的换药、抗感染治疗等。医护人员会根据患者的情况指导术后的饮食、活动等,促进患者身体的恢复。例如,术后早期适当的活动有助于胃肠功能恢复和预防下肢静脉血栓形成,但活动量需要根据患者的恢复情况进行调整,住院能更好地进行指导和监测。 随访安排:住院期间可以为患者安排后续的随访计划,以便监测血HCG恢复至正常水平,确保宫外孕治疗彻底,避免再次发生宫外孕等情况。一般出院后需要定期复查血HCG,直至其降至正常范围,住院时可以向患者详细说明随访的时间和意义,让患者重视后续的随访。 对于特殊人群,如孕妇合并宫外孕,需要格外关注胎儿相关情况以及孕妇自身的耐受情况。在治疗过程中要充分考虑胎儿可能受到的影响以及孕妇的身体恢复情况,选择对孕妇和可能存在的胎儿相对安全的治疗方式。例如,年轻有生育需求的宫外孕患者,在治疗时会更倾向于保留患侧输卵管的手术方式,住院期间会与患者充分沟通各种治疗方案的利弊,以保障患者的生育权益和身体健康。

    2025-11-20 19:59:28
  • 半个月没来大姨妈怎么回事

    半个月没来大姨妈可能由多种情况导致,如妊娠,育龄期有性生活史女性需先排查;内分泌失调方面,多囊卵巢综合征会致月经稀发等,甲状腺功能异常也会引起月经紊乱;精神心理因素如长期精神压力大可致内分泌紊乱从而月经推迟;生活方式因素中过度节食、体重骤变、吸烟饮酒等会影响月经;其他疾病因素里卵巢早衰、宫腔粘连等也会出现这种情况,出现该情况建议及时就医通过相关检查明确原因并采取相应措施。 一、妊娠相关情况 1.怀孕:对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性,半个月没来大姨妈首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或者血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确。怀孕后除了停经,还可能伴有恶心、呕吐等早孕反应。育龄期有性生活史的女性出现这种情况应首先排查怀孕。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:多见于青春期及育龄期女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。主要表现为月经稀发甚至闭经、多毛、肥胖、痤疮等。其发病与遗传、环境等多种因素相关,体内雄激素水平升高、排卵障碍等是主要病理生理改变。通过性激素六项检查(如黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等)、超声检查(卵巢多囊样改变)等可辅助诊断。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统,从而导致月经紊乱。甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经等情况;甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,也可能引起月经失调。可通过甲状腺功能检测(如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标异常)来判断。 三、精神心理因素 1.长期精神压力大:现代社会中,女性如果长期处于高压力状态,如工作压力过大、精神紧张、焦虑、抑郁等,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,出现月经推迟甚至闭经的情况。例如长期备考的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场女性等。 四、生活方式因素 1.过度节食或体重骤变:如果女性过度节食减肥,导致机体营养摄入不足,体重在短时间内骤降,会影响体内激素的正常合成和分泌,从而影响月经周期。另外,运动量过大也可能导致月经紊乱。比如一些运动员由于长期高强度训练,体内激素平衡被打破,出现月经异常。 2.吸烟饮酒:烟草中的尼古丁等成分以及过量饮酒会干扰正常的内分泌功能,影响月经周期。长期吸烟饮酒的女性发生月经推迟的概率相对较高。 五、其他疾病因素 1.卵巢早衰:多见于40岁以前的女性,是由于卵巢功能过早衰退引起的。主要表现为闭经、潮热、盗汗、烦躁等围绝经期症状,激素水平检查显示促性腺激素升高、雌激素降低等。 2.宫腔粘连:多有宫腔操作史(如人工流产术等),子宫内膜受损后导致宫腔部分或完全粘连,引起月经减少甚至闭经。通过宫腔镜检查可明确诊断。 如果出现半个月没来大姨妈的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如妇科超声、性激素六项等)明确原因,然后采取相应的处理措施。

    2025-11-20 19:59:07
  • 来月经的七大征兆,是真的么

    月经前常见征兆多样,包括情绪变化、乳房胀痛、疲劳乏力、饮食改变、头痛、腹胀便秘、身体水肿等,且不同女性表现及程度各异,若严重影响生活需及时就医排查并处理。 部分女性在来月经前可能出现情绪波动,如容易焦虑、烦躁、抑郁等。这与体内激素水平变化有关,雌激素和孕激素的波动会影响神经递质的平衡,进而影响情绪。例如,有研究发现,月经前期血清孕酮水平降低可能与情绪改变相关。对于青春期女性,由于内分泌系统尚不稳定,情绪变化可能更为明显;而对于有经前期综合征病史的女性,情绪变化可能更突出。 乳房胀痛 乳房胀痛也是常见征兆之一,体内雌激素水平升高会使乳腺导管扩张、乳腺间质水肿,从而导致乳房胀痛。一般在月经前1-2周开始出现,月经来潮后逐渐缓解。青春期女性乳房正处于发育阶段,月经前乳房胀痛可能更为敏感;育龄期女性如果有乳腺增生等乳腺疾病,月经前乳房胀痛可能会加重。 疲劳乏力 来月经前,身体可能会出现疲劳乏力的感觉。这与激素变化导致代谢改变有关,例如孕激素水平升高可能会使基础代谢率变化,影响能量消耗和利用。对于生活方式较为劳累、睡眠不足的女性,月经前疲劳乏力的症状可能会更明显;而对于有贫血病史的女性,本身就存在身体虚弱的情况,月经前可能会加重疲劳感。 饮食改变 部分女性会出现食欲改变,有的表现为食欲增加,尤其是对甜食等的偏好增加;有的则食欲减退。这与激素影响神经中枢对食欲的调节有关。青春期女性如果处于生长发育阶段,对营养需求增加,月经前食欲增加可能是身体自身调节的一种表现;而对于有饮食失调倾向的女性,月经前的饮食改变可能会被放大。 头痛 有些女性在月经前会出现头痛症状,可能与前列腺素分泌增加有关,前列腺素增多会引起脑血管收缩和扩张功能紊乱。月经前头痛在偏头痛患者中更为常见,有偏头痛病史的女性在月经前由于激素变化等因素,更容易诱发头痛发作。对于更年期女性,由于内分泌系统逐渐紊乱,月经前头痛的发生率也可能升高。 腹胀便秘 月经前盆腔充血以及激素变化可能会影响胃肠道功能,导致腹胀、便秘等情况。胃肠道蠕动减慢与激素对平滑肌的作用有关。对于本身有胃肠道功能紊乱的女性,如肠易激综合征患者,月经前腹胀便秘的症状可能会加重;而对于膳食纤维摄入不足的女性,月经前可能更容易出现便秘情况。 身体水肿 部分女性会出现身体水肿,尤其是眼睑、下肢等部位。这是因为雌激素使水钠潴留,月经前醛固酮水平也可能有变化。青春期女性如果久坐、久站,月经前水肿可能会更明显;对于有肾脏疾病等基础疾病的女性,月经前水肿可能会加重,需要密切关注水肿情况与基础疾病的关系。 需要注意的是,并不是所有女性都会出现上述所有征兆,而且征兆的表现程度也因人而异。如果月经前的征兆严重影响到日常生活,如情绪异常难以自控、头痛剧烈无法缓解等,建议及时就医,排除其他疾病的可能,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-11-20 19:58:38
  • 白带里面有血丝是什么原因

    白带里面有血丝可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是排卵期出血;病理性原因包括宫颈疾病(如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、子宫疾病(如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌)、阴道疾病(如阴道炎)以及内分泌失调。发现白带带血丝应及时就医做相关检查明确原因并治疗,同时女性要注意保持外阴清洁、避免不良生活方式并定期妇科检查。 一、生理性原因 (一)排卵期出血 部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去雌激素的支持,出现少量脱落,从而引起白带里面有血丝的情况。一般出血量较少,持续时间短,可能伴有轻微的下腹不适,这种情况属于正常的生理现象,多见于有正常月经周期的育龄女性。 二、病理性原因 (一)宫颈疾病 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症,宫颈黏膜充血水肿,容易出现接触性出血,表现为白带中带有血丝,患者可能还伴有白带增多、质地异常等症状,各年龄段女性都可能发生,性生活活跃的女性相对更易患宫颈炎。 宫颈息肉:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,息肉质地脆弱,性生活或妇科检查等刺激后容易出血,导致白带里有血丝,常见于育龄女性。 宫颈癌:是发生在宫颈的恶性肿瘤,早期可能出现接触性出血,表现为性生活后或妇科检查后白带带血,随着病情进展,出血量可能增多,还可能伴有阴道排液等症状,多见于中年以上女性,有不洁性生活史等高危因素者患病风险相对较高。 (二)子宫疾病 子宫内膜炎:子宫内膜受到病原体感染发生炎症,子宫内膜充血、水肿,可能出现不规则出血,导致白带夹杂血丝,患者多有月经紊乱、下腹疼痛等表现,各年龄段女性均可发病,尤其是有宫腔操作史(如人流、清宫等)的女性易患。 子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,表现为白带带血,患者可能伴有月经增多、经期延长等症状,多见于30-50岁女性。 子宫内膜癌:发生于子宫内膜的恶性肿瘤,主要症状为绝经后阴道不规则出血,也可表现为绝经前月经紊乱、白带带血等,多见于老年女性。 (三)阴道疾病 阴道炎:各种病原体感染阴道引起炎症,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,阴道黏膜充血,可能出现少量出血,导致白带里有血丝,患者常伴有阴道瘙痒、白带异味等症状,各年龄段女性均可能患病,不注意个人卫生等是常见诱因。 (四)内分泌失调 长期精神压力大、生活不规律等因素可导致内分泌失调,引起体内激素水平紊乱,影响子宫内膜的生长和脱落,出现白带带血丝的情况,可见于各年龄段女性,尤其是生活方式不健康的女性。 如果发现白带里面有血丝,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、宫颈TCT和HPV检测、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性要注意保持外阴清洁,避免过度劳累和精神紧张,定期进行妇科检查,及时发现和处理妇科疾病。

    2025-11-20 19:57:51
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