王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 月经推迟10天还不来怎么回事

    月经推迟10天需先排除妊娠,非妊娠时可能由内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素、生活方式因素(过度节食、作息不规律)、药物因素、其他疾病因素导致,若推迟不缓解或伴异常症状应及时就医,不同人群需针对性关注和处理。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内激素失衡,雄激素水平升高,会出现月经稀发、月经推迟甚至闭经的情况。同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关,例如长期精神压力大、生活不规律等可能诱发或加重病情。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、内分泌等多方面起着重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟,还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱,包括月经推迟等情况,常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌紊乱,从而引起月经推迟。比如一些面临重大考试、工作压力巨大的女性,或者经历突发事件如亲人离世、感情受挫等的女性,都可能出现月经推迟的情况。 生活方式因素 过度节食:部分女性为了减肥过度节食,导致机体摄入营养不足,身体处于营养不良状态,影响下丘脑-垂体的功能,使得雌激素等激素分泌异常,进而出现月经推迟。 作息不规律:长期熬夜、睡眠不足等会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,从而导致月经推迟。例如一些经常昼夜颠倒工作的人群,或者长期熬夜追剧、玩游戏的人,月经容易出现紊乱。 药物因素 某些药物也可能导致月经推迟。比如长期服用避孕药,尤其是含有孕激素的复方口服避孕药,其作用机制是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等达到避孕目的,可能会引起月经周期改变,出现月经推迟;还有些女性因其他疾病长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物等,也可能影响月经周期导致月经推迟。 其他疾病因素 一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等,会影响机体的营养状况和内分泌功能,从而导致月经推迟。例如重度贫血患者,由于机体缺血缺氧,会影响激素的合成与分泌,进而出现月经异常。 如果出现月经推迟10天还不来的情况,建议首先排除妊娠因素,若不是妊娠,应结合自身情况考虑是否存在上述其他方面的因素。如果月经推迟情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如严重腹痛、异常阴道出血等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确原因,并在医生的指导下采取相应的处理措施。对于青春期女性出现月经推迟情况,家长应给予关心和正确引导,帮助其缓解可能存在的精神压力等;对于育龄女性,要注意保持良好的生活方式和心态;对于患有相关慢性疾病的患者,要积极治疗原发病,以维持内分泌及月经的正常状态。

    2025-10-15 15:13:18
  • 卵巢囊肿需要住院治疗几天

    卵巢囊肿住院治疗天数受囊肿性质、患者身体状况、治疗方式等因素影响,良性囊肿较小腹腔镜手术住院3-5天,较大则5-7天,恶性囊肿需10-14天甚至更久;年轻身体素质好患者住院时间短,年龄大且有基础疾病患者长;保守治疗一般不住院,手术治疗如腹腔镜等大概3-7天,意外情况会延长,住院天数差异大需医生综合评估确定。 囊肿性质方面 良性囊肿:如果是单纯的良性卵巢囊肿,比如直径较小(通常小于5厘米左右)且无明显症状的滤泡囊肿或黄体囊肿,若通过腹腔镜手术治疗,一般住院3-5天即可。但如果是较大的良性囊肿,如直径大于5厘米甚至达到10厘米以上的卵巢囊肿,手术相对复杂,住院时间可能会延长至5-7天。这是因为较大的囊肿手术中操作空间相对较小,术后恢复观察时间也需要适当延长,以确保患者恢复良好,没有出现出血、感染等并发症。 恶性囊肿:对于恶性卵巢囊肿,住院时间会明显延长。通常需要进行较为复杂的手术,如卵巢癌根治术等,术后还可能需要进行化疗等后续治疗。一般来说,住院时间可能在10-14天甚至更长时间。因为恶性肿瘤手术范围广,对患者身体的创伤大,术后需要密切观察患者的恢复情况以及进行后续治疗的准备和实施,同时还要关注患者在化疗等过程中的不良反应等情况。 患者身体状况方面 年轻且身体素质好的患者:年轻患者身体机能相对较好,恢复能力较强。如果是良性卵巢囊肿需要手术治疗,住院时间可能会相对较短。例如年轻患者患良性卵巢囊肿行腹腔镜手术,在没有其他基础疾病的情况下,可能3-5天就可以出院。这是因为年轻患者身体对手术创伤的耐受能力和恢复能力都比较强,术后出现并发症的风险相对较低。 年龄较大且有基础疾病的患者:年龄较大的患者,尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后恢复相对较慢,且需要密切监测基础疾病的情况。比如一位60岁合并糖尿病的患者患卵巢囊肿需要手术,住院时间可能会延长到7-10天甚至更久。因为需要严格控制血糖,确保手术切口顺利愈合,同时还要关注基础疾病对身体恢复的影响,避免出现心脑血管等相关并发症。 治疗方式方面 保守治疗:如果卵巢囊肿较小且考虑为生理性囊肿,采取保守治疗,一般不需要住院,定期复查即可。但如果保守治疗过程中囊肿情况发生变化,需要住院进一步评估和治疗。不过这种情况相对较少,大多数生理性囊肿可自行消失,定期超声复查监测即可。 手术治疗:除了上述提到的腹腔镜手术和开腹手术外,还有经阴道手术等方式。经阴道手术治疗卵巢囊肿,由于手术路径的特殊性,相对腹腔镜手术创伤可能略有不同,但一般来说住院时间与腹腔镜手术类似,大概3-7天左右。但如果手术中出现意外情况,如出血较多等,住院时间会相应延长。 总的来说,卵巢囊肿患者住院治疗天数差异较大,从3天左右到2周甚至更长时间不等,需要医生根据具体情况进行综合评估来确定。

    2025-10-15 15:12:43
  • 人流后5天肚子隐隐作痛怎么办

    人流后肚子隐隐作痛可能由子宫收缩痛、宫腔积血、感染等原因引起,需观察疼痛程度、伴随症状、持续时间,生活中要注意个人卫生、休息活动、饮食,若疼痛异常或有相关伴随症状需及时就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)子宫收缩痛 原因:人流后子宫会收缩,以恢复到正常大小,这种收缩可能导致肚子隐隐作痛,一般在术后1-2天较明显,5天仍有轻微收缩痛是正常的生理现象。 处理:可以通过适当休息来缓解,避免过度劳累。一般不需要特殊用药,注意观察疼痛程度和持续时间,如果疼痛不加剧且逐渐减轻通常无需担忧。对于不同年龄的人群,年轻女性身体恢复能力相对较好,注意休息即可;如果是年龄较大的女性,身体机能稍弱,更要保证充足的休息时间来促进子宫恢复。 (二)宫腔积血 原因:人流后如果子宫收缩不好,可能会导致宫腔积血,血液刺激子宫引起疼痛。 处理:可以适当进行轻微活动,如慢走等,有助于积血排出,但要避免剧烈运动。如果积血较多,可能需要就医进行超声检查,必要时可能需要进行清宫等处理。对于有贫血病史的女性,要特别注意观察自身情况,如果出现头晕等贫血加重表现,应及时就医。 (三)感染 原因:术后不注意个人卫生,或者过早性生活等都可能导致宫腔感染,引起肚子疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。 处理:如果怀疑感染,需要及时就医进行血常规、阴道分泌物等检查。如果确诊感染,需要使用抗生素等进行治疗。对于有过敏史的女性,在使用抗生素时要提前告知医生。 二、观察要点 疼痛程度:注意观察肚子隐隐作痛的程度,如果疼痛逐渐加重,或者从隐隐作痛变为较剧烈的疼痛,要及时就医。 伴随症状:观察是否伴有阴道出血增多、发热、阴道分泌物异常等症状。如果出现阴道出血突然增多,超过平时月经量,或者发热(体温超过38℃)等情况,要立即就医。 持续时间:持续观察肚子疼痛的持续时间,如果疼痛超过3-5天仍不缓解甚至加重,需要及时到医院进行相关检查,如妇科超声等,以明确原因。 三、生活注意事项 个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道,勤换卫生巾,术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。对于青春期女性,由于生殖系统尚未完全成熟,更要严格注意个人卫生,降低感染风险。 休息与活动:保证充足的休息,术后前几天建议以卧床休息为主,但也不要长时间卧床不动,可以适当翻身等。术后一周左右可以逐渐增加活动量,但要避免重体力劳动和剧烈运动。对于产后不久再次人流的女性,身体恢复相对更需谨慎,休息时间可能需要适当延长。 饮食方面:加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激子宫,加重不适。对于有糖尿病等基础疾病的女性,饮食要遵循相应疾病的饮食原则进行调整。

    2025-10-15 15:10:56
  • 月经量一般多少算正常

    月经量正常范围在20-60毫升,少于20毫升为月经过少,多于80毫升为月经过多,可通过记录卫生巾更换频率估算。年龄方面青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、育龄期内分泌异常或妇科疾病、围绝经期卵巢功能衰退会影响月经量;生活方式中饮食过度节食或长期刺激、运动过度剧烈或适当会影响;疾病方面妇科疾病如子宫内膜炎、异位症和内分泌疾病如甲低、甲亢会影响。孕妇无月经,哺乳期少数有少量月经来潮,出现异常需及时就医。 影响月经量的因素及相关情况 年龄因素 青春期:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经量可能相对较少且不太规律,一般在初潮后的前几年,月经量可能在20~60毫升范围内波动,但可能会有一些小的波动,这是因为生殖内分泌系统逐渐完善的过程,通常随着年龄增长会逐渐趋于规律。 育龄期:育龄期女性如果没有特殊的疾病或内分泌异常,月经量相对比较稳定,多维持在20~60毫升。但如果存在内分泌失调,如多囊卵巢综合征,可能会出现月经量减少甚至闭经的情况;而如果有子宫肌瘤等妇科疾病,可能会导致月经量增多,超过80毫升。 围绝经期:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经量也会发生变化,可能会出现月经量减少、月经周期紊乱等情况,这是正常的生理过渡阶段,但也需要排除一些器质性病变导致的月经改变。 生活方式因素 饮食:过度节食减肥的女性,由于营养摄入不足,可能会影响体内激素的合成和分泌,从而导致月经量减少。而长期大量摄入辛辣、油腻等刺激性食物,可能会对内分泌产生一定影响,也可能间接影响月经量。 运动:过度剧烈运动的女性,身体处于应激状态,可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经量异常。但适当运动,如每周进行3~5次、每次30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持正常的内分泌功能,对月经量的稳定有一定好处。 疾病因素 妇科疾病:如子宫内膜炎,炎症刺激可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经量增多或减少;子宫内膜异位症也可能会引起月经量增多、经期延长等情况。 内分泌疾病:甲状腺功能减退症会影响甲状腺激素的分泌,进而影响全身的代谢和内分泌功能,可能导致月经量减少;而甲状腺功能亢进症在某些情况下也可能影响月经,导致月经量异常。 特殊人群的月经量情况及注意事项 孕妇:孕妇一般不会有月经,所以不存在月经量的问题。如果在孕期出现阴道流血等情况,不是月经量的概念,而是异常的阴道出血表现,需要及时就医,排查是否有先兆流产、宫外孕等情况。 哺乳期女性:哺乳期女性由于体内泌乳素水平升高,会抑制排卵和月经来潮,所以也没有正常意义上的月经量。但少数哺乳期女性可能会有少量月经来潮,这也是正常的,只要没有其他异常症状,一般不需要特殊处理。如果哺乳期出现月经量过多或过少,且伴有其他不适,如腹痛等,也需要及时就医检查。

    2025-10-15 15:10:15
  • 经期可以泡脚吗

    经期可以泡脚,适当泡脚有促进血液循环、缓解疲劳等好处,但需注意水温宜38-43℃、时间15-20分钟,一般用温水泡脚即可,如需添加中药要在医生指导下谨慎选择,依据自身体质合理进行以保障经期健康舒适。 一、经期泡脚的好处 1.促进血液循环 女性在经期时,身体的血液循环可能会相对缓慢。泡脚可以使脚部血管扩张,促进全身的血液循环。例如,有研究表明,泡脚时水温作用于脚部皮肤的血管感受器,通过神经反射引起血管扩张,加速血液流动。这有助于改善盆腔等部位的血液循环状况,可能缓解因经血排出不畅导致的轻微腹痛等不适。 对于一些体质偏寒,在经期容易出现手脚冰凉的女性,泡脚能让身体变暖,促进血液循环,使全身的温暖感增加,改善整体的舒适感。 2.缓解疲劳 经期女性可能会有身体疲惫的感觉,泡脚可以通过温热刺激放松脚部的肌肉,进而缓解身体的疲劳。脚部有很多穴位,泡脚时对这些穴位的刺激可以通过经络传导,起到放松全身肌肉的作用,让身体得到一定程度的舒缓,帮助女性在经期更好地恢复体力。 二、经期泡脚的注意事项 1.水温的选择 水温不宜过高,一般控制在38-43℃较为合适。过高的水温可能会使脚部血管过度扩张,导致血液更多地流向脚部,而减少其他脏器的血液供应,尤其是对于本身有心血管疾病风险的女性,可能会带来不良影响。同时,过高的水温也可能会烫伤脚部皮肤。对于年轻女性来说,虽然心血管系统相对健康,但过高水温泡脚也可能引起不适;而对于有基础疾病的女性,如高血压患者,更要严格控制水温,因为血管过度扩张可能影响血压的稳定。 对于体质偏热的女性,经期泡脚时水温也不宜过高,以免加重体内的热象;而体质偏寒的女性可以适当将水温调整到稍高一点,但也需在安全范围内。 2.泡脚时间 泡脚时间不宜过长,一般15-20分钟比较适宜。时间过长可能会导致脚部皮肤过度水合,而且血液循环过度加速可能会引起心慌等不适症状。对于儿童,由于其身体发育尚未完全,不建议在经期泡脚;对于成年女性,即使是健康人群,泡脚时间也不宜过长。如果泡脚过程中出现头晕、心慌等不适,应立即停止泡脚。 3.泡脚水的选择 一般情况下用温水泡脚即可,如果想要增加一些辅助作用,可以在医生指导下添加一些中药成分,但需谨慎选择。例如,对于寒湿较重的女性,可以在医生建议下添加艾叶等具有温经散寒作用的中药,但不能自行随意添加不适合的中药,因为不同体质的女性在经期对药物成分的反应不同。如果添加中药,要确保中药的安全性和适用性,避免对经期身体造成不良影响。对于孕期女性(虽然经期女性一般不是孕期,但需区分),泡脚时使用中药更要谨慎,最好在专业医生指导下进行。 总之,经期适当泡脚是可行的,但要注意水温、时间和泡脚水的选择等方面,根据自身的体质等情况合理进行,以确保经期身体的健康和舒适。

    2025-10-15 15:08:53
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