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擅长：子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。
向 Ta 提问
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无痛人流是怎么做的
无痛人流操作流程包括术前准备、术中操作、术后处理。术前要检查、禁食禁水、签署知情同意书；术中先麻醉准备再手术操作；术后观察恢复并医嘱告知注意事项及异常复诊情况，需遵医疗规范、考虑个体差异保障安全康复。 1.术前准备 术前检查：术前需进行一系列检查，包括超声检查以确定宫内妊娠，明确孕囊大小和位置；还要进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，以了解患者身体状况。对于不同年龄的女性，检查的侧重点可能有所不同，例如年轻女性可能更需关注传染病筛查情况，而有基础疾病的女性则需更详细评估心、肝、肾功能等。生活方式方面，若有吸烟史，需告知医生，因为吸烟可能影响手术及术后恢复；有特殊病史的患者，如既往有子宫手术史，需详细告知医生手术史情况，以便医生评估手术风险。 禁食禁水：一般要求患者术前6-8小时禁食，4小时禁水，目的是防止术中呕吐引起窒息。这对所有接受无痛人流的患者都适用，无论年龄大小，以保障手术安全。 签署知情同意书：医生会向患者及家属详细告知手术的过程、风险、可能的并发症等情况，患者及家属在充分了解后签署知情同意书。 2.术中操作 麻醉准备：患者进入手术室后，护士会建立静脉通道，麻醉医生会给患者实施静脉麻醉。麻醉方式为静脉注射丙泊酚等麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态，从而在无痛的状态下接受手术。对于不同体重、身体状况的患者，麻醉医生会根据具体情况调整麻醉药物的剂量，以确保患者在舒适的麻醉状态下进行手术。 手术操作：医生会使用阴道窥器暴露宫颈，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针探测宫腔深度，再用宫颈扩张器依次扩张宫颈，扩张程度根据孕囊大小而定。之后将吸管通过宫颈进入宫腔，利用负压吸引的原理将孕囊及胚胎组织吸出。整个手术过程中，医生会密切观察患者的生命体征，确保手术安全进行。 3.术后处理 观察恢复：手术结束后，患者会被送往恢复室观察，待患者完全清醒且生命体征稳定后再送回病房。在恢复室及病房观察期间，需密切观察患者的阴道流血情况、腹痛情况等。对于年龄较小的患者，由于其对身体不适的表达可能不清晰，更需密切关注其面色、精神状态等；对于有贫血等基础疾病的患者，需更谨慎观察阴道流血量，防止出现大出血等严重并发症。 术后医嘱：医生会告知患者术后注意事项，如术后需休息1-2周，避免劳累；保持外阴清洁，术后一个月内禁止性生活及盆浴；遵医嘱按时服用药物（若有需要）等。同时，会告知患者若出现阴道流血增多、腹痛加剧、发热等异常情况需及时复诊。 无痛人流是一种在静脉麻醉下进行的人工流产手术，整个过程需严格遵循医疗规范，充分考虑患者的个体差异，以保障手术安全和患者的康复。
2025-11-20 19:43:14 -
哺乳期什么时候来例假
哺乳期来例假时间个体差异大，与内分泌恢复、是否纯母乳喂养等有关，纯母乳喂养产妇约40%-50%产后6个月内不来月经，混合喂养介于纯母乳和不哺乳产妇间；来例假是生殖系统恢复表现，产妇自身要注意乳汁分泌、个人卫生，婴儿方面母亲要注意休息，高龄产妇和有基础疾病产妇情况特殊需更关注自身健康及相关监测。 纯母乳喂养产妇的情况 纯母乳喂养的产妇，由于泌乳素水平较高，对月经恢复的抑制作用相对明显。研究表明，约有40%-50%的纯母乳喂养产妇在产后6个月内不来月经，甚至有的可能整个哺乳期都闭经。但这并不意味着没有排卵，哺乳期仍可能会有排卵，所以即使不来月经，也需要采取避孕措施，以防意外怀孕。 混合喂养产妇的情况 混合喂养的产妇，月经恢复时间介于纯母乳喂养和不哺乳产妇之间。因为混合喂养时，对泌乳素的刺激强度不如纯母乳喂养，卵巢功能恢复相对更快一些，月经恢复时间可能在产后3-8个月左右。 哺乳期来例假的生理意义与注意事项 生理意义 哺乳期来例假是女性生殖系统逐渐恢复正常功能的表现之一。月经的恢复意味着卵巢重新开始排卵，生殖内分泌轴逐渐调整至非孕期状态。但需要注意的是，即使哺乳期月经恢复，其排卵功能的恢复可能并不完全同步，所以仍需注意避孕。 注意事项 对于产妇自身：来例假后身体的激素水平会发生变化，可能会对乳汁的分泌量和质量产生一定影响。一般来说，月经恢复后乳汁的量可能不会有太大变化，但个别产妇可能会感觉乳汁略有减少。此时可以通过保证充足的水分摄入、合理饮食来维持乳汁的分泌量。同时，来例假期间要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防妇科感染。 对于婴儿：母亲来例假后，乳汁的成分可能会有一些细微变化，但通常不会对婴儿健康造成不良影响。不过，母亲在来例假期间要注意休息，避免过度劳累，因为身体的疲劳可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的状态。 特殊人群情况 高龄产妇：高龄产妇在哺乳期来例假的时间可能与年轻产妇有所不同，由于高龄产妇的内分泌调节功能相对较弱，月经恢复时间可能会相对较晚，但具体情况个体差异很大。高龄产妇在哺乳期来例假后，更要注意自身的健康状况，因为随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，需要更加关注月经恢复后的身体变化，定期进行妇科检查等。 有基础疾病的产妇：如果产妇在哺乳期患有某些基础疾病，如甲状腺疾病等，可能会影响月经的恢复时间。甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经周期。这类产妇在哺乳期来例假后，需要更加密切地监测基础疾病的控制情况，因为月经恢复后身体的激素变化可能会对基础疾病产生一定影响，要根据基础疾病的情况调整相应的治疗和监测方案，确保母婴健康。
2025-11-20 19:42:08 -
霉菌性阴道炎的症状是什么
霉菌性阴道炎有阴道分泌物异常呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、外阴瘙痒剧烈严重影响生活睡眠、阴道及外阴有烧灼感排尿时更明显、部分伴性交痛或尿频尿急等泌尿系统症状，有糖尿病病史者易患且症状可能更严重因高血糖利于霉菌生长繁殖。 一、阴道分泌物异常 霉菌性阴道炎患者阴道分泌物通常会增多，其分泌物多呈白色稠厚状，类似凝乳状或豆腐渣样。这是因为霉菌感染后，阴道局部的生态环境被破坏，导致阴道黏膜细胞脱落以及炎性渗出等，从而形成这种特征性的分泌物。在不同年龄、不同生活方式的人群中，分泌物的量可能会有所差异，比如青春期女性由于激素水平相对活跃，可能分泌物增多的情况相对更明显；而绝经后的女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，也容易出现分泌物异常，但表现可能与育龄期女性有所不同，不过核心都是呈豆腐渣样改变。 二、外阴瘙痒 外阴瘙痒是霉菌性阴道炎常见且突出的症状。患者会感到外阴部位剧烈瘙痒，这种瘙痒往往比较严重，严重影响患者的生活和睡眠。瘙痒程度在不同个体间有差异，一些过敏体质的人群或者本身阴道局部炎症反应较重的患者，瘙痒会更为明显。在生活方式方面，长期穿着紧身化纤内裤、不注意外阴局部清洁等情况，可能会加重外阴瘙痒的症状。对于特殊人群，如孕妇，由于孕期激素变化，阴道局部环境改变，外阴瘙痒可能会更加明显，而且需要特别注意避免过度搔抓导致外阴皮肤破损，因为孕妇皮肤相对敏感，破损后容易引起继发感染等问题。 三、阴道及外阴烧灼感 患者还可能感觉到阴道及外阴有烧灼感，尤其是在排尿时，尿液刺激外阴及阴道黏膜，烧灼感会更加明显。这种烧灼感的产生是由于炎症刺激阴道和外阴的黏膜组织，导致局部神经敏感性增高。不同年龄的人群中，烧灼感的感受可能略有不同，年轻女性可能对这种烧灼感的感知相对敏锐，而老年女性由于局部黏膜萎缩等情况，可能烧灼感的程度与年轻女性有所差异，但本质都是炎症刺激引起的。生活方式方面，长期使用刺激性的洗液清洗外阴等行为，可能会加重阴道及外阴的烧灼感，所以建议保持外阴清洁时使用温和的清水清洗即可。 四、其他可能伴随症状 部分患者可能会出现性交痛，这是因为炎症导致阴道黏膜充血、水肿，性交时摩擦会引起疼痛。对于有性生活的女性来说，性交痛会对其性生活质量产生影响。另外，少数患者可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是由于炎症波及到尿道周围组织，刺激尿道引起的。在病史方面，如果患者有糖尿病病史，由于高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，所以这类患者更容易发生霉菌性阴道炎，且症状可能相对更严重，因为糖尿病患者自身抵抗力相对较低，阴道局部的高糖环境为霉菌提供了良好的生长条件，导致炎症反复发作等情况。
2025-11-20 19:41:39 -
月经来第三天为什么还疼
月经来第三天仍疼痛可能由多种因素导致，包括前列腺素合成过多致子宫缺血缺氧、子宫收缩异常、盆腔充血未缓解以及疾病因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，若疼痛严重或持续不缓解需及时就医，经期应注意休息、保持心情舒畅来缓解不适。 一、前列腺素合成过多导致疼痛 月经来第三天仍疼痛可能与前列腺素合成过多有关。子宫内膜合成前列腺素增加，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。研究表明，月经期间子宫内膜前列腺素含量明显升高的女性，更易在经期出现较明显的疼痛症状，且这种情况在各个年龄段有月经的女性中都可能发生，年轻女性也不例外，若本身子宫内膜合成前列腺素的调控机制存在个体差异，就可能导致第三天仍有疼痛。 二、子宫收缩异常引发疼痛 子宫收缩异常也可能导致月经来第三天还疼。正常的子宫收缩有助于经血排出，但如果子宫收缩过强或不协调，会使子宫肌层缺血，引发疼痛。比如一些女性存在子宫发育不良的情况，可能导致子宫收缩不协调，在月经第三天时仍会出现疼痛；另外，长期精神紧张、焦虑等不良情绪影响下，也可能干扰子宫的正常收缩节律，导致疼痛持续存在，这种情况在有压力大、生活节奏快等生活方式的女性中较为常见，不同年龄的女性都可能因为生活方式的影响出现子宫收缩异常相关的经期疼痛。 三、盆腔充血未缓解导致疼痛 月经期间盆腔处于充血状态，到第三天时充血可能还未完全缓解，从而引起下腹部坠胀、疼痛等不适。对于一些体质相对较弱、盆腔血液循环本身不太顺畅的女性，盆腔充血消退相对缓慢，就容易在月经第三天仍有疼痛感觉，这在各个年龄段有月经的女性中均可能出现，比如年轻女性如果平时缺乏运动，盆腔血液循环欠佳，就更易出现这种情况。 四、疾病因素造成疼痛 某些疾病也可能导致月经来第三天还疼，如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织引起疼痛，这种情况在育龄期女性中较为多见；子宫腺肌病，主要表现为子宫肌层内异位的腺体和间质，导致子宫增大、经期子宫收缩痛明显，也会使女性在月经第三天仍感疼痛；盆腔炎性疾病，盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，也可能导致疼痛持续，这种情况在有过盆腔感染史、性生活不注意卫生等情况的女性中更易发生，不同年龄有月经的女性都可能因为相关疾病因素出现经期第三天的疼痛。 如果月经来第三天疼痛较为严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，女性在月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，有助于缓解经期不适。
2025-11-20 19:40:29 -
人流后45天了，还没来月经正常吗
人流后45天未来月经需多方面考虑，正常情况有个体差异、内分泌调节等因素，异常情况包括再次妊娠、子宫粘连、内分泌疾病影响等，可通过妊娠检查、超声检查、内分泌检查等明确，不同人群需根据情况保持良好生活方式、及时检查或进一步专科治疗，需综合判断正常与否并采取相应措施。 正常情况的可能因素 个体差异：不同女性的身体恢复状况不同，有些女性体质较好，子宫、内分泌等恢复较快，可能在人流后较短时间内恢复月经；而有些女性身体相对虚弱，子宫修复、内分泌调整需要更长时间，就可能出现术后45天还没来月经的情况，但这仍属于正常的个体差异范畴，只要身体没有其他异常不适表现，可能后续会逐渐恢复月经。 内分泌调节：人流手术会对女性的内分泌系统产生一定影响，体内的激素水平需要重新调整恢复。例如，人流后孕激素、雌激素等的分泌需要时间来恢复到正常的月经周期调节状态。如果内分泌调节过程相对缓慢，就可能导致月经推迟，这是比较常见的生理过程。 异常情况的可能因素 再次妊娠：如果在人流术后有过无保护性生活，就存在再次怀孕的可能。虽然人流术后排卵可能会受到影响，但并非绝对不会排卵，所以有再次妊娠导致月经推迟的可能性。此时需要通过妊娠试验等检查来明确是否怀孕。 子宫粘连：人流手术可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连。如果发生宫腔粘连，会影响月经血的排出，从而出现月经推迟甚至闭经的情况。同时可能还会伴有周期性下腹痛等症状。 内分泌疾病影响：如果女性本身存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，在人流术后可能会使原有的内分泌紊乱情况加重，进而影响月经周期，导致月经推迟不来。 相关检查与建议 妊娠检查：首先可以通过尿妊娠试验或者血hCG检查来排除再次妊娠的可能，这是比较简单直接的方法。 超声检查：进行子宫附件超声检查，了解子宫的恢复情况，包括子宫内膜的厚度等。如果子宫内膜厚度达到一定程度（一般认为在8mm-10mm左右可能即将来月经），但仍未月经复潮，可进一步评估是否存在宫腔粘连等问题；同时也可以观察卵巢等附件的情况。 内分泌检查：必要时可以检查性激素六项等内分泌指标，了解体内激素水平情况，判断是否存在内分泌失调导致月经推迟的情况。 对于不同人群来说，比如年轻女性如果是因为个体差异导致的月经推迟，要注意保持良好的生活方式，保证充足睡眠、合理饮食、适当运动等，有助于身体恢复；如果是有过无保护性生活的女性，要及时进行妊娠相关检查以明确情况；对于存在子宫粘连等异常情况的女性，可能需要进一步的专科治疗。总之，人流后45天还没来月经需要综合多方面因素来判断是正常还是异常，必要时通过相关检查来明确，并采取相应的处理措施。
2025-11-20 19:39:58
