王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 什么是阴吹

    阴吹是指阴道内有气体排出类似放屁的现象,其可能原因有盆底肌松弛(多见于经产妇)、阴道感染(如细菌性阴道病)、直肠-阴道瘘(少见),育龄女性和老年女性易出现,应对需针对不同原因,盆底肌松弛可做凯格尔运动或康复治疗,阴道感染需就医查白带常规后抗感染,直肠-阴道瘘需及时手术修复,要重视阴吹采取对应措施保障健康生活质量。 阴吹是指阴道内有气体排出,自行阴吹或阴道排气,可伴有响声,类似放屁的现象。 阴吹的可能原因 盆底肌松弛:多见于经产妇,由于分娩等原因导致盆底肌损伤,肌肉张力下降,使得阴道前后壁不能紧密贴合,空气容易进入阴道内,当腹压增加时就会出现阴吹现象。例如,多次分娩的女性相对更容易出现盆底肌松弛进而引发阴吹。 阴道感染:某些阴道炎会产生气体,比如细菌性阴道病,阴道内的细菌发酵产生气体,导致阴道排气。这类患者往往还伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。 直肠-阴道瘘:较为少见的情况,直肠和阴道之间有异常通道,肠道内的气体可通过瘘管进入阴道,从而引起阴吹。这种情况多有肠道疾病相关的基础,比如肠道手术史、炎症性肠病等可能导致直肠阴道瘘的发生。 阴吹的相关人群及影响 育龄女性:无论是未孕还是经产妇都可能出现阴吹情况。对于育龄女性,若因盆底肌松弛出现阴吹,可能会影响生活质量,造成心理压力,尤其是在公共场合时会较为尴尬。如果是阴道感染导致的阴吹,可能会同时伴有阴道局部的不适症状,影响性生活质量等。 老年女性:随着年龄增长,盆底肌进一步松弛,老年女性也容易出现阴吹现象,可能会伴随尿失禁等盆底功能障碍相关问题,严重影响生活自理能力和心理健康,需要关注盆底功能的维护。 阴吹的应对及注意事项 针对盆底肌松弛:可以进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每天多次。对于严重的盆底肌松弛,可能需要进行盆底康复治疗,如盆底肌电刺激等。经产妇在产后应尽早开始盆底肌锻炼,以预防阴吹等盆底功能障碍问题的发生。 针对阴道感染:需要就医进行白带常规等检查,明确感染类型,然后进行相应的抗感染治疗。如果是细菌性阴道病,可能会使用甲硝唑等药物进行治疗,但具体用药需遵医嘱,患者应避免自行盲目用药,以免延误病情或导致阴道内环境进一步紊乱。 针对直肠-阴道瘘:需要及时就医,根据具体病情进行相应的治疗,可能需要手术修复瘘管等,患者应积极配合医生进行诊断和治疗,遵循医生制定的治疗方案。 总之,阴吹是一种需要引起重视的现象,不同原因导致的阴吹需要采取不同的应对措施,同时不同人群在应对阴吹时也有各自需要注意的方面,以保障身体健康和生活质量。

    2025-11-20 19:39:02
  • 吃完黄体酮不来月经怎么回事

    吃完黄体酮后不来月经可能由多种情况导致,首先要考虑妊娠,若排除妊娠,内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,子宫内膜因素如子宫内膜损伤、子宫内膜病变,其他因素如甲状腺功能异常、精神心理因素等都可能引起,需及时就医通过妇科超声、性激素六项等检查明确原因并针对性处理。 一、妊娠相关情况 如果有性生活史且未采取有效避孕措施,吃完黄体酮后不来月经首先要考虑妊娠的可能。因为怀孕后体内孕激素水平升高,服用黄体酮无法使子宫内膜脱落来月经。可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否妊娠。对于有性生活的女性,尤其是月经推迟的情况,这是首先需要排查的情况,年龄方面无特定限制,性生活活跃的育龄女性都需考虑。 二、内分泌紊乱因素 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,雌激素相对不足,常表现为月经稀发或闭经。即使服用黄体酮,也可能因内分泌紊乱难以使月经按时来潮。多囊卵巢综合征好发于育龄女性,与遗传、生活方式等因素有关,比如长期熬夜、高热量饮食、缺乏运动等可能诱发或加重病情。 2.高泌乳素血症:血清泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现闭经等情况。服用黄体酮后也不会有月经来潮。高泌乳素血症可发生于不同年龄段女性,可能与垂体疾病、药物等因素相关,如长期服用某些抗精神病药物等可能引起泌乳素升高。 三、子宫内膜因素 1.子宫内膜损伤:如人工流产术后、刮宫术后等导致子宫内膜基底层受损,引起子宫内膜粘连,此时服用黄体酮,子宫内膜无法正常增生分泌和脱落,也就不会来月经。这种情况常见于有宫腔操作史的女性,年龄因宫腔操作常见于育龄女性而以育龄为主,但也不排除有宫腔操作史的其他年龄段女性。 2.子宫内膜病变:例如子宫内膜结核,结核杆菌破坏子宫内膜,使其无法对激素产生正常反应,服用黄体酮后也不会来月经。子宫内膜病变可发生于不同年龄女性,与感染等因素有关。 四、其他因素 1.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,服用黄体酮后可能不来月经。甲状腺功能异常可见于各个年龄段人群,与自身免疫、环境等多种因素相关。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响内分泌系统,导致月经失调,服用黄体酮后也可能不来月经。这种情况可见于各年龄女性,生活方式中精神压力大是重要影响因素。 如果吃完黄体酮后不来月经,应及时就医,进行详细的检查,包括妇科超声、性激素六项等相关检查,以明确具体原因,并在医生的指导下进行针对性处理。

    2025-11-20 19:38:11
  • 来姨妈可以敷面膜吗

    来姨妈时通常可敷面膜,正常肤质人群敷面膜较安全,特殊肤质人群需注意选择合适面膜及操作细节,如敏感肤质要先过敏测试、油性肤质选清爽型且控制时间,还需注意面膜选择、敷面膜的环境温度要求及敷后后续护理,兼顾肌肤护理与自身健康。 一、来姨妈时敷面膜的可行性 来姨妈期间通常是可以敷面膜的,一般不会对月经产生不良影响。面膜主要作用于皮肤表层,通过其中的精华成分为皮肤补充水分、营养等。 (一)正常肤质人群来姨妈时敷面膜的情况 对于大多数正常肤质的女性,在经期敷面膜是安全的。例如,补水面膜可以帮助肌肤补充因经期可能出现的水分流失情况,让肌肤保持水润状态。只要选择正规品牌、适合自己肤质的面膜,正常使用不会干扰月经周期等生理过程。 (二)特殊肤质人群来姨妈时敷面膜的注意事项 1.敏感肤质人群:敏感肤质人群在经期皮肤可能会相对更敏感,敷面膜时要格外谨慎。应先在小面积皮肤上进行过敏测试,确认无过敏反应后再使用。选择具有舒缓、修复功能且成分简单的面膜,避免使用含有刺激性香料、酒精等成分的面膜,以防引起皮肤过敏、瘙痒等不适。因为经期身体免疫力可能有一定波动,敏感肤质更易受外界因素影响出现皮肤问题。 2.油性肤质人群:油性肤质人群在经期敷面膜时,要选择清爽型的补水控油面膜。但要注意敷面膜的时间不宜过长,一般15-20分钟即可,过长时间敷面膜可能会导致皮肤油脂分泌失衡,加重肌肤油腻感甚至引发粉刺等问题。 二、来姨妈时敷面膜的正确操作及相关要点 (一)面膜的选择 应根据自身肤质选择合适的面膜。比如干性肤质选择保湿滋润型面膜;混合性肤质可选择分区护理的面膜等。同时,要注意面膜的生产日期、保质期等,确保使用安全有效的面膜产品。 (二)敷面膜的环境及温度要求 1.敷面膜时应选择温暖、舒适的环境,避免在寒冷的环境中敷面膜,因为寒冷可能会引起血管收缩,影响皮肤对面膜精华成分的吸收,还可能导致经期不适加重。 2.面膜本身的温度也有一定讲究,有些面膜可以冷藏后使用,给肌肤带来清凉舒缓的感觉,但对于敏感肤质和经期女性,冷藏后的面膜不宜直接敷用,最好放置至接近体温后再使用,以免过冷刺激肌肤。 (三)敷面膜后的后续护理 敷完面膜后,一般需要用清水轻轻洗净脸部残留的面膜精华,然后可以进行正常的肌肤护理步骤,如涂抹乳液、面霜等。对于油性肤质人群,在洗净后可适当使用控油的护肤品来维持肌肤水油平衡;干性肤质人群则可以加强保湿护肤步骤,巩固面膜带来的保湿效果。 总之,来姨妈时通常可以敷面膜,只要注意选择合适的面膜、操作环境和后续护理等方面,就能在经期很好地兼顾肌肤护理与自身健康。

    2025-11-20 19:37:05
  • 十四岁月经推迟不来什么原因

    十四岁女孩月经推迟不来可能由多种因素导致,包括生理发育因素(HPO轴尚不完善致激素分泌不稳定)、生活方式因素(过度节食、压力过大、运动过量)、疾病因素(多囊卵巢综合征、甲状腺疾病)及其他因素(药物影响),家长应关心引导,及时就医,明确原因后针对性处理,如生理发育因素随发育成熟可改善,生活方式因素需调整,疾病因素则针对治疗,同时关注心理状态。 生活方式因素 过度节食:如果十四岁女孩为了减肥等原因过度节食,会导致身体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等的缺乏,影响子宫内膜的正常生长和修复,进而引起月经推迟。因为子宫内膜的正常增殖需要足够的营养物质支持,营养缺乏会干扰月经的正常周期。 压力过大:学习压力过大、精神紧张等情况会影响神经内分泌系统的功能,导致激素分泌紊乱,从而出现月经推迟。长期的高压力状态会使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢的功能,引起月经失调。 运动过量:过度剧烈的运动可能会影响体内激素的平衡,导致月经推迟。比如长期进行高强度训练的运动员,由于身体能量消耗过大,激素代谢改变,容易出现月经紊乱的情况。这是因为运动过量会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使得激素分泌失衡。 疾病因素 多囊卵巢综合征:虽然十四岁相对少见,但也有发生可能。患者通常会出现月经稀发、推迟,还可能伴有多毛、肥胖等症状。其发病机制与内分泌紊乱有关,体内雄激素水平升高,影响了卵巢的正常排卵功能和月经周期。通过激素水平检测和超声检查等可以辅助诊断。 甲状腺疾病:甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺激素参与身体的代谢调节,甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。例如甲状腺功能减退时,身体代谢减缓,激素分泌紊乱,从而影响月经周期。可以通过甲状腺功能检查来明确是否存在甲状腺疾病。 其他因素 药物影响:如果十四岁女孩因其他疾病正在服用某些可能影响月经的药物,也可能导致月经推迟。但相对来说,这个年龄段因疾病服药导致月经推迟的情况较少见。 对于十四岁月经推迟不来的情况,家长应给予孩子关心和正确引导,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如激素水平测定、超声检查等)明确原因。如果是生理发育因素导致,一般随着年龄增长和身体发育成熟会逐渐改善;如果是生活方式因素引起,需要调整生活方式,保证营养均衡、减轻压力、适度运动;如果是疾病因素导致,则需要针对具体疾病进行相应的治疗。同时要关注孩子的心理状态,给予心理支持,因为青春期的心理变化也可能对月经产生影响。

    2025-11-20 19:36:16
  • 更年期

    更年期是女性卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平波动或下降引发身体和心理变化的阶段多发生于特定年龄段,生殖系统会月经紊乱、绝经及泌尿生殖系统变化,骨骼系统因雌激素缺乏易致骨质疏松,心血管系统会因雌激素下降出现血脂异常等增加相关疾病几率,有潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等常见症状,长期雌激素缺乏会显著增加多种疾病风险,可通过生活方式调整(饮食增加钙和维生素D食物、运动)、心理调节、医疗干预(症状严重时考虑激素替代疗法)应对,更年期女性需定期检查,有高危因素者需密切监测骨健康和综合控制心血管风险,用药需谨慎。 一、更年期定义 更年期是女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动或下降引发身体和心理变化的阶段,多发生于45~55岁左右,标志着从生殖期向非生殖期的过渡。 二、生理变化 1.生殖系统:卵巢功能减退致月经紊乱,最终绝经,同时阴道黏膜变薄、萎缩,出现阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖系统变化。 2.骨骼系统:雌激素缺乏使骨质流失加快,增加骨质疏松症发生风险,绝经后女性骨质疏松患病率显著高于同龄男性。 3.心血管系统:雌激素对血脂代谢有调节作用,雌激素水平下降可导致血脂异常,增加冠心病、脑卒中的发病几率。 三、常见症状 1.潮热盗汗:突然感到发热,随后出汗,可反复出现,夜间症状往往更明显。 2.情绪波动:因雌激素变化影响神经递质,易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪改变。 3.睡眠障碍:激素变化干扰睡眠调节机制,导致入睡困难、睡眠浅或早醒等睡眠问题。 四、健康影响 长期雌激素缺乏会显著增加多种疾病风险,如骨质疏松症、心血管疾病(冠心病、脑卒中)、阿尔茨海默病等。 五、应对措施 1.生活方式调整 饮食:增加富含钙(如牛奶、豆制品)、维生素D(如深海鱼、坚果)的食物摄入,维持骨骼健康。 运动:每周进行至少150分钟中等强度运动,如快走、瑜伽等,增强骨密度、改善心血管功能及缓解情绪。 2.心理调节:通过心理咨询、冥想、社交活动等方式缓解情绪波动,保持积极心态。 3.医疗干预:症状严重时可在医生评估下考虑激素替代疗法(仅提及名称,不涉及具体使用指导),但需权衡个体健康状况利弊后选择。 六、特殊人群提示 1.更年期女性:定期进行骨密度、妇科、乳腺、心血管等检查,40岁以上女性建议每年至少1次全面健康体检。 2.有高危因素者:有骨质疏松家族史或既往骨折史者需密切监测骨健康;合并心血管疾病高危因素(高血压、高血脂、吸烟等)者,管理更年期症状时需综合控制心血管风险。 3.用药谨慎:避免自行滥用含雌激素的非正规产品,用药需在医生指导下进行,遵循个体化原则。

    2025-11-20 19:35:50
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