杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经结束后的15天出血且小肚子疼怎么回事

    月经结束后15天左右出现阴道出血伴小腹痛,多与排卵期生理反应、黄体功能异常或妇科疾病相关,少数可能为妊娠相关情况,需结合具体表现鉴别。 排卵期出血 月经周期稳定者(28-30天),排卵期(下次月经前14天左右)雌激素短暂下降,子宫内膜少量脱落,表现为点滴出血或褐色分泌物,持续1-3天,可伴轻微下腹胀痛(排卵痛)。属生理现象,无需特殊处理,注意休息即可。 黄体功能不足 排卵后7-8天,若孕激素分泌不足,子宫内膜提前脱落,引发经间期出血,常伴随月经周期缩短(<21天)、经期延长。需在月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、孕酮),明确后短期补充孕激素(如黄体酮)。 妇科炎症 盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激可致出血与腹痛,多伴白带增多、异味、发热,超声或妇科内诊可见盆腔积液。需根据病原体(如厌氧菌、衣原体)使用抗生素(如甲硝唑、多西环素),避免经期同房及久坐。 器质性病变 黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可引发异常出血,超声检查可见占位性病变。若出血量大或贫血,需手术切除肌瘤/息肉;息肉患者术后复发率约15%-30%,建议每6-12个月复查超声。 妊娠相关问题 有性生活者需警惕着床出血(排卵后7-10天,量少、持续短)或宫外孕(单侧撕裂样剧痛,伴晕厥)。需用验孕棒或血HCG检测,超声排除宫内妊娠;宫外孕高危者(如曾有宫外孕史)需立即就医。 特殊人群提示:青春期女性因激素波动易出现排卵期出血;围绝经期女性需排除卵巢功能衰退;合并甲状腺疾病、长期服用激素类药物者,需额外监测激素水平。涉及药物仅列名称(如黄体酮、头孢曲松),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-15 13:18:35
  • 阴道老出水怎么回事

    阴道异常分泌物增多(俗称“阴道老出水”)多与生理变化、感染、炎症或激素波动相关,需结合分泌物性状、伴随症状及特殊人群情况综合判断。 生理性分泌物增多 性兴奋、月经周期(排卵期/黄体期)或孕期激素变化可能引发生理性分泌物增多。特征为无色透明/蛋清样、无异味、无瘙痒,性兴奋后分泌物量增加属正常生理反应;月经前后分泌物可能增多,无需特殊处理。 感染性因素(最常见异常原因) 细菌性阴道病(BV):灰白色稀薄分泌物,伴鱼腥味,可能伴随轻微瘙痒。 滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状分泌物,伴瘙痒、灼热感,多通过性接触传播。 霉菌性阴道炎(VVC):白色豆腐渣样分泌物,瘙痒剧烈,常因免疫力下降或长期用抗生素诱发。 炎症性疾病 宫颈炎(衣原体/支原体感染):分泌物黏液脓性,可能带血丝,同房后出血常见;盆腔炎:伴下腹痛、发热,分泌物呈脓性或血性,提示炎症扩散风险。若出现发热、腹痛,需紧急就医。 激素与内分泌异常 更年期雌激素下降:阴道干涩为主,但激素波动可能引发异常分泌物;多囊卵巢综合征(PCOS):雄激素升高致分泌物清稀量多,常伴月经紊乱。 孕妇:孕期激素变化可能增加分泌物,需警惕感染(如衣原体感染),避免自行用药。 其他需警惕的情况 阴道异物(如卫生棉条残留、儿童误塞):伴异味、出血;宫颈癌/内膜癌:分泌物带血、恶臭,中老年女性需重点排查(尤其绝经后出现异常分泌物)。 特殊人群注意事项:糖尿病患者(血糖控制不佳易反复感染)、绝经后女性(雌激素下降+肿瘤风险)、孕期女性(感染可能影响胎儿),出现异常分泌物需及时就医,避免延误诊治。

    2026-01-15 13:17:28
  • 月经颜色发黑量少是什么原因

    月经颜色发黑量少多与内分泌紊乱、子宫内膜状态异常、生活方式改变或妇科疾病相关,需结合具体诱因排查。 内分泌紊乱 雌激素水平不足或孕激素失衡可使子宫内膜增殖不良,导致经血排出量少、在宫腔停留时间延长而氧化发黑。临床常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,青春期初潮后或围绝经期女性因激素轴不稳定也易出现此类表现,建议结合性激素六项、妇科超声明确病因。 子宫及内膜因素 多次宫腔操作(如人工流产)或感染可能引发子宫内膜薄化或宫腔粘连,导致经血排出受阻、量少且颜色加深。子宫内膜炎等炎症也会影响内膜正常剥脱,有反复流产史或宫腔手术史的女性需重点关注,必要时通过宫腔镜检查明确诊断。 生活方式影响 过度节食、剧烈运动或长期精神压力可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,干扰激素分泌节律,引发月经量减少、颜色异常。长期熬夜同样影响内分泌调节,健康生活方式调整(如均衡饮食、规律作息)是改善基础,减肥人群或高压职业女性需特别注意避免过度消耗。 妇科疾病 子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等病灶或炎症会影响子宫收缩及经血排出,导致量少、颜色发黑。卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全)可因雌激素分泌不足直接减少月经量。育龄期女性若伴随痛经、性交痛或发热等症状,需警惕上述疾病可能,建议尽早妇科检查。 特殊生理状态 妊娠相关情况(如着床出血、先兆流产)可能表现为少量阴道出血,易被误认为月经异常。育龄女性若月经周期紊乱、量少发黑,需优先排除妊娠可能(如血HCG检测)。此外,甲状腺功能减退或亢进也会通过影响激素平衡间接导致月经改变,建议同步监测甲状腺功能指标。

    2026-01-15 13:16:23
  • 没来月经有褐色分泌物怎么回事

    没来月经却出现褐色分泌物,可能与内分泌波动、妊娠相关、妇科疾病、生活方式改变或药物影响等因素有关,需结合具体情况分析。 一、妊娠相关问题需优先排查 若近期有性生活且未避孕,需警惕妊娠相关异常。着床期少量出血或先兆流产可能表现为褐色分泌物,宫外孕也可能伴随不规则出血,需通过血HCG检测和超声检查明确诊断,避免延误病情。 二、内分泌紊乱是常见诱因 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)、黄体功能不足等内分泌疾病,可导致激素失衡,引发月经稀发或闭经,伴随褐色分泌物。此类情况需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因。 三、妇科炎症或器质性病变 子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可能刺激黏膜出血,表现为褐色分泌物;宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤等器质性病变也可能引发非经期出血。建议及时进行妇科内诊、阴道镜或超声检查,明确病变性质。 四、生活方式影响内分泌平衡 长期精神压力、作息不规律、过度节食/运动、体重骤变等因素,可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致内分泌波动。保持规律作息、均衡饮食和适度运动,有助于改善月经周期异常。 五、药物或特殊生理状态影响 服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血(褐色分泌物);宫内节育器放置初期可能因刺激内膜引发少量出血;凝血功能障碍、肝肾功能异常等全身性疾病也可能导致异常出血。若伴随其他不适(如腹痛、发热),需及时就医排查。 特殊人群提示:孕妇(尤其是孕早期)、甲状腺疾病患者、长期服药者出现异常分泌物时,应尽快就诊,避免自行用药延误诊治。建议结合自身情况,优先通过医学检查明确病因,再针对性处理。

    2026-01-15 13:15:45
  • 外阴长脓包是怎么回事

    外阴长脓包多与局部毛囊/腺体感染、囊肿继发感染或病毒感染相关,常见原因包括细菌感染性毛囊炎、前庭大腺炎、生殖器疱疹等,需结合症状与检查明确病因。 细菌感染性毛囊炎/疖肿 多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或皮脂腺引起,表现为外阴皮肤单个或多个红色丘疹,逐渐肿大成脓疱,伴红肿、疼痛、触痛明显。日常需保持外阴清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。糖尿病患者、孕妇等免疫力低下人群易高发,需注意血糖控制与皮肤护理。 前庭大腺感染(囊肿继发脓肿) 前庭大腺腺管堵塞后继发感染,常表现为单侧大阴唇下方的红肿硬包,触痛剧烈,严重时形成脓肿,可能伴发热、行走困难。需及时就医,通常需切开引流脓液并配合抗生素治疗(如头孢类)。性活跃女性、经期卫生不佳者风险较高,日常需避免经期盆浴,减少摩擦。 生殖器疱疹病毒感染 由单纯疱疹病毒(HSV-2为主)感染所致,初期为簇集性小水疱,迅速破溃形成浅表脓疱或溃疡,伴灼热、瘙痒、疼痛,常反复发作。需在发病48小时内口服阿昔洛韦等抗病毒药物,性活跃女性、免疫力低下者(如HIV感染者)复发率高,治疗期间应避免性生活。 寄生虫或其他病原体感染 阴虱、疥疮等寄生虫叮咬或感染,可能继发局部皮肤脓疱,伴剧烈瘙痒、皮肤抓痕。阴虱需外用百部酊等除虫剂,疥疮需抗疥螨治疗(如林旦乳膏)。此类情况较少见,但瘙痒剧烈、久治不愈时需排查。 特殊情况提示 若脓包长期(>2周)不消退、质地坚硬、基底较宽或伴出血、溃疡,需警惕外阴肿瘤(如前庭大腺癌)等恶性病变。建议及时就医,通过超声、病理活检明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:15:15
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