杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 没有来月经却有痛经感是怎么回事

    一、没有来月经却有痛经感的核心原因 没有来月经却有痛经感可能与生理激素波动、盆腔疾病、药物影响或生活方式改变相关,需结合症状特点(如疼痛部位、持续时间)和个人病史(如月经史、手术史)综合判断,建议通过妇科检查明确病因。 二、生理性激素波动引发的痛经感 青春期初潮后1-2年内内分泌轴尚未稳定,或育龄女性排卵期、黄体期激素水平变化刺激盆腔充血,可能引发短暂隐痛,疼痛多为双侧下腹部坠痛,持续数小时至1-2天,无发热或异常分泌物,规律作息可缓解症状。 三、盆腔疾病导致的痛经感 子宫内膜异位症:异位内膜周期性出血刺激盆腔组织,疼痛与月经周期关联密切,可能伴性交痛、排便不适或不孕,超声检查可见异位病灶,需妇科专科检查确诊。 盆腔炎性疾病:性活跃女性或经期卫生不良者易感染病原体,引发持续性下腹痛,伴发热、阴道分泌物异常或异味,需抗生素治疗,延误可能导致盆腔粘连影响生育功能。 四、药物及宫内节育器影响的痛经感 服用激素类药物(如避孕药、黄体酮等)或放置宫内节育器后,激素波动或异物刺激可能引发盆腔不适,症状多在停药或取出后缓解,放置宫内节育器后1-3个月适应期症状可能较明显,需注意药物说明书的不良反应提示。 五、生活方式与特殊状态影响 长期精神压力、过度运动或饮食不规律可能影响内分泌平衡,导致激素紊乱引发痛经感;孕妇或备孕女性若出现停经后腹痛,需警惕异位妊娠,此类情况需调整生活方式(如减压、规律作息),必要时咨询妇科医生。

    2026-01-29 11:46:44
  • 来例假前几天容易怀孕吗

    来例假前几天(即月经周期黄体期,通常为排卵后至下次月经前)因已过排卵期,怀孕概率较低,但月经周期不规律者可能因额外排卵增加风险。 一、月经周期规律者:通常月经周期28天左右时,排卵期为第14天前后,来例假前几天(约月经第21-28天)已处于排卵后至月经来潮的黄体期,此时无成熟卵子排出,精子进入后因缺乏卵子无法受精,怀孕概率极低。 二、月经周期不规律者:因内分泌波动(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或外界因素(如精神压力、剧烈运动),可能出现排卵期提前或推迟。若月经周期短于21天或经期持续超过7天,需警惕黄体期内意外排卵,此时来例假前几天可能处于排卵期,增加怀孕可能。 三、特殊生理阶段女性:哺乳期女性因催乳素升高抑制排卵,但产后数月内可能出现无排卵月经,也可能在黄体期恢复排卵;绝经过渡期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退,激素水平波动,易出现周期紊乱,偶见额外排卵,需加强避孕。 四、生活方式与环境影响:长期熬夜、情绪焦虑会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵提前或推迟;体重过轻或肥胖(BMI<18.5或>25)可能引发排卵异常。即使规律周期者,若存在上述因素,也可能在黄体期意外排卵,建议通过基础体温监测等方式辅助判断。 规律周期者在黄体期内怀孕概率极低,但需结合自身月经周期和身体状态判断,必要时采取避孕措施;月经不规律、特殊生理阶段或生活方式异常者,建议提前咨询专业医生,选择科学避孕方式,避免意外怀孕。

    2026-01-29 11:45:29
  • 月经几个月没来原因

    月经几个月没来(医学上通常指继发性闭经,即既往规律月经者停经≥3个月)的核心原因包括内分泌失调、器质性病变、生活方式改变及特殊生理/病理状态,需结合个体情况排查具体诱因。 1. 内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是主因。多囊卵巢综合征多见于育龄女性,伴随多毛、痤疮、排卵障碍;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)可影响激素平衡,导致月经紊乱;高泌乳素血症可能由垂体微腺瘤或药物引发,抑制排卵。 2. 器质性病变:子宫或卵巢结构异常直接影响月经。子宫内膜异位症因异位内膜干扰正常周期;卵巢囊肿(如功能性囊肿)分泌激素或压迫影响排卵;宫腔粘连常与既往流产或手术史相关,导致经血排出障碍。 3. 生活方式相关:体重急剧变化(过度减重或肥胖)影响激素轴功能,尤其过度减重时脂肪不足致雌激素合成减少;长期剧烈运动(如专业运动员)或精神压力(焦虑、抑郁)通过抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,引发闭经。 4. 特殊情况:育龄女性需优先排除妊娠,为停经首要因素;某些药物(如抗抑郁药、激素类药物)或慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)干扰内分泌;子宫切除、化疗等手术史可能损伤卵巢功能,导致月经停止。 5. 特殊人群提示:青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属正常,但持续数月需警惕;育龄女性若有性生活,需通过血hCG检测或超声明确妊娠;围绝经期女性因卵巢功能衰退,可能出现月经稀发至闭经;有宫腔操作史者需排查粘连,优先进行超声或宫腔镜检查。

    2026-01-29 11:44:39
  • 绝经前月经淋漓不尽怎么回事

    绝经前(围绝经期,45-55岁)月经淋漓不尽多与内分泌激素波动、子宫或卵巢器质性病变及生活方式相关因素有关,需结合临床检查明确原因,常见于雌激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等情况,建议尽快就医排查。 一、内分泌激素波动影响 围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素分泌减少且波动大,子宫内膜失去规律激素调控,易出现不规则脱落,表现为经期延长、淋漓不尽。此阶段女性(45-55岁)若伴随焦虑、情绪波动,激素紊乱可能加重症状,建议通过基础体温监测、性激素六项检查辅助判断。 二、子宫器质性病变导致 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生等病变可直接干扰子宫正常收缩和内膜修复过程,造成出血持续。超声检查(经阴道超声)可清晰显示病灶,40岁以上女性因激素持续刺激,子宫病变发生率较高,需结合宫腔镜检查明确诊断。 三、生活方式相关诱因 长期精神压力、过度劳累、体重显著变化(如快速减肥)、吸烟或酗酒等不良习惯,会通过神经-内分泌轴影响下丘脑-垂体-卵巢功能,导致月经紊乱。过度运动女性(每周≥5次、每次>1小时)可能因能量摄入不足,加重内分泌失衡,增加淋漓出血风险。 四、特殊人群需重点关注 育龄期女性(排除妊娠相关出血)需排查先兆流产、宫外孕等妊娠并发症;有甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)或凝血功能障碍病史者,月经淋漓可能与基础疾病控制不佳相关;长期服用激素类药物(如避孕药)的女性,需评估药物对内膜的影响,调整用药方案。

    2026-01-29 11:43:31
  • 产后月经频繁怎么回事

    产后月经频繁可能与内分泌系统未完全恢复、子宫复旧不良、哺乳状态、妇科疾病或基础疾病影响有关,需结合个体情况综合判断。 一、内分泌系统调整期 产后雌激素、孕激素水平骤降,促性腺激素分泌波动,哺乳时泌乳素持续升高抑制排卵,易导致卵泡发育不均,出现月经周期缩短或经期延长。非哺乳期产妇若内分泌紊乱未纠正,也可能因激素波动引发频繁出血。 二、子宫复旧情况 胎盘剥离面愈合不良(如蜕膜残留)或子宫收缩乏力,会导致子宫内膜修复延迟,表现为经期延长、淋漓出血或月经周期缩短。建议产后42天复查B超,排查子宫恢复情况。 三、哺乳状态影响 完全母乳喂养产妇因泌乳素维持高水平,排卵恢复延迟,月经复潮多在断奶后;混合喂养或断母乳后,激素水平骤变易诱发月经频繁。建议逐步调整喂养方式,避免突然断乳。 四、疾病因素排查 需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变,或甲状腺功能亢进(甲亢)等内分泌疾病。若伴随经量增多、血块、腹痛或发热,应及时就医,通过妇科超声、甲状腺功能检测明确病因。 五、特殊人群注意事项 高龄(>35岁)、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者,产后月经恢复及内分泌调节能力较弱,更易出现周期紊乱。建议增加随访频次,监测基础体温、激素水平及妇科检查。 必要时,可在医生指导下短期使用益母草颗粒等中成药促进子宫恢复,若确诊内分泌紊乱,可使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,但需严格遵医嘱用药。

    2026-01-29 11:42:21
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