杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经结束后几天后可以同房

    月经结束后一般2-3天可考虑同房,但需综合多方面因素考量。从生理角度,此时子宫内膜等渐恢复,感染风险降低;不同人群如育龄期、更年期、有妇科疾病史者有特殊情况;同房前后要注意清洁,同房后关注身体状况,不同个体需据自身情况调整,重视同房前后卫生等注意事项。 生理角度的考量 从女性生殖系统生理角度而言,月经刚结束时,子宫内膜处于修复阶段,宫腔内可能还存在少量残留的积血。此时子宫颈口相对松弛,阴道酸碱度也未恢复到正常的酸性环境,抵抗力较弱。经过2-3天的恢复,子宫内膜基本修复完成,子宫颈口逐渐闭合,阴道内环境也逐步调整至适合抵御外界细菌等病原体入侵的状态,此时同房相对更安全,能降低感染妇科疾病的风险。例如,有研究表明,月经结束后短时间内同房,女性患阴道炎、盆腔炎等妇科炎症的几率会明显升高,而间隔2-3天后同房,这种风险会显著降低。 不同人群的特殊情况 育龄期女性:如果有怀孕计划,在月经结束后2-3天同房相对较为合适,但也需要关注自身月经周期的规律性来推算排卵期等情况。对于没有怀孕计划的育龄期女性,即使在月经结束后2-3天同房,也需要采取可靠的避孕措施,因为女性可能会存在额外排卵的情况。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的变化,生殖系统的防御功能下降,月经结束后同房更要注意时间的选择。一般建议在月经结束后3天以上再考虑同房,并且同房时要注意个人卫生,动作不宜过于粗暴,因为更年期女性的阴道黏膜相对变薄,过于粗暴的同房可能会导致阴道损伤等问题。 有妇科疾病史的女性:如果既往有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病,月经结束后同房的时间需要适当延长。建议在月经完全干净后5-7天再考虑同房,并且在同房前后都要注意外阴的清洁,必要时可以在医生的指导下进行相关的妇科检查,评估生殖系统的恢复情况后再决定是否可以同房。 同房前后的注意事项 同房前:男女双方都要注意清洗外生殖器,男性要清洗阴茎龟头等部位,女性要清洗外阴部,保持局部清洁卫生,减少病原体传播的机会。 同房后:同房后女性最好再次清洗外阴部,目的是将可能进入阴道的病原体等清除掉。同时,要关注自身身体状况,如果出现阴道分泌物异常(如增多、异味、颜色改变等)、腹痛、阴道出血等情况,要及时就医检查,排除妇科疾病的可能。 总之,月经结束后2-3天可以考虑同房,但不同个体需要根据自身的身体状况等因素进行适当调整,同时要重视同房前后的卫生等相关注意事项。

    2025-11-27 12:36:05
  • 肚子疼就是来月经的原因是什么

    女性月经期间肚子疼的原因包括前列腺素作用致子宫收缩、子宫收缩异常(如子宫内膜异位症、子宫腺肌病影响)、精神心理因素作用以及寒冷刺激等生活方式影响,严重时需就医检查,要关注身体状况、注意保暖、保持良好心态和规律生活来减轻不适。 一、前列腺素作用导致子宫收缩引发肚子疼 女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子疼,也就是痛经的表现。一般青春期女性由于生殖系统发育尚不成熟,前列腺素合成与释放调节机制不完善,更容易出现因前列腺素作用导致的痛经肚子疼情况。 二、子宫收缩异常相关原因 1.子宫内膜异位症影响 子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起盆腔粘连、炎症反应等,导致子宫收缩异常,引发肚子疼。这种情况在有过宫腔操作史、有家族遗传倾向的女性中相对更易发生,比如有多次人流经历的女性,发生子宫内膜异位症进而导致月经时肚子疼的风险可能增加。 2.子宫腺肌病因素 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的病变,子宫肌层内的异位内膜组织在月经时也会出血,使子宫肌层膨胀,子宫收缩不协调,引起肚子疼。多发生于经产妇,尤其是多次分娩、有子宫手术史的女性。 三、精神心理因素的作用 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响神经内分泌系统,导致月经期间肚子疼加剧。比如一些面临较大学习或工作压力的女性,在月经时更容易出现情绪波动,进而加重肚子疼的感觉。对于青春期女性,由于面临学业等多方面压力,精神心理因素对月经肚子疼的影响也较为明显。 四、寒冷刺激等生活方式影响 月经期间若不注意保暖,受到寒冷刺激,会导致盆腔血管收缩,影响子宫血液循环,引起子宫痉挛性收缩而肚子疼。比如在寒冷季节穿着过少、经期接触冷水等情况,都可能诱发或加重月经时的肚子疼。一些生活不规律、经常熬夜的女性,自身内分泌调节容易紊乱,也可能影响月经周期及月经期间的身体状况,导致肚子疼更易发生。 如果月经期间肚子疼较为严重,影响到正常生活和工作,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确具体原因,并采取相应的个体化处理措施。对于不同年龄、不同生活方式的女性,都需要关注月经期间的身体状况,注意保暖、保持良好心态和规律生活等,以减轻月经肚子疼的不适。

    2025-11-27 12:35:14
  • 女生第1次来月经要注意什么

    女生第1次来月经时要保持外阴清洁用合格卫生巾,注意休息避免剧烈运动,合理饮食多吃富含蛋白质维生素的食物避免生冷辛辣,正确认识月经减轻心理压力,出现痛经轻微可腹部热敷严重及时告知家长老师不自行随意服药,从卫生生活起居饮食心理等多方面做好注意事项以顺利度过经期保持健康。 保持外阴清洁:女生第1次来月经时,由于经血流出,外阴容易滋生细菌,所以要每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。这是因为经血是良好的培养基,细菌容易繁殖,保持外阴清洁可降低感染风险。 使用合格卫生巾:要选择正规厂家生产的、适合青春期女生的卫生巾,且要及时更换,一般建议2-4小时更换一次,最长不超过8小时。因为长时间不更换卫生巾,局部透气性差,细菌更容易滋生。 生活起居方面 注意休息:月经期间女生身体相对虚弱,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于8小时。睡眠不足可能会影响身体的免疫力,导致身体更容易出现不适。 避免剧烈运动:月经期间应避免进行剧烈运动,如快跑、跳绳、打篮球等。剧烈运动可能会导致月经量增多、经期延长或引起腹部不适等。可以选择一些相对温和的运动,如散步等,适量的散步有助于促进血液循环,但要避免过度劳累。 饮食方面 合理饮食:多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,维生素有助于维持身体的正常代谢。同时,要避免吃生冷、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等。生冷食物可能会引起子宫收缩,导致痛经;辛辣食物可能会加重盆腔充血,引起月经量增多或经期不适。 心理方面 正确认识月经:女生第1次来月经时可能会感到紧张、害怕,家长和老师要给予正确的引导,让女生了解月经是女性正常的生理现象,不必过于担忧。可以通过书籍、健康讲座等方式让女生科学认识月经,减轻心理压力。 特殊情况处理 出现痛经时的处理:如果出现轻微痛经,可以通过腹部热敷来缓解,如使用热水袋敷在下腹部,温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。如果痛经较为严重,影响到日常生活和学习,应及时告知家长或老师,必要时可在医生指导下采取适当措施,但不自行随意服用止痛药物。 总之,女生第1次来月经时,从卫生、生活起居、饮食、心理等多方面做好注意事项,有助于顺利度过经期,保持身体健康。

    2025-11-27 12:34:27
  • 妇科检查wbc什么意思

    妇科检查中WBC指白细胞,其数量等情况可助判是否存炎症,不同年龄、生活方式、病史女性妇科检查中WBC意义有差异,青春期要考虑卫生不良致炎,育龄期多与阴道炎等病相关,围绝经期及绝经后易患老年性阴道炎等,性生活频繁者易存性传播疾病相关炎症,卫生习惯不佳者易滋生病原体致WBC增多,有妇科炎症病史者炎症可能复发或再感染,有糖尿病病史者易合并念珠菌性阴道炎。 不同年龄女性妇科检查中WBC的意义差异 青春期女性:青春期女性生殖系统开始发育,激素水平变化较大,若此时妇科检查中WBC增多,需要考虑是否有卫生不良等因素导致的炎症,因为青春期女性生殖系统相对娇嫩,卫生护理不当容易引发感染,从而出现白细胞增多的情况。 育龄期女性:育龄期女性性生活相对活跃,感染妇科炎症的风险较高,WBC增多更可能与阴道炎、宫颈炎等疾病相关,比如患有滴虫性阴道炎时,白带常规检查中会发现白细胞增多,同时可检测到滴虫。 围绝经期及绝经后女性:围绝经期及绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更容易发生感染性疾病,当妇科检查中WBC增多时,要考虑老年性阴道炎等情况,由于雌激素水平低,阴道局部防御功能减弱,病原体容易入侵,导致白细胞反应性增多。 有不同生活方式女性妇科检查中WBC的意义 性生活频繁女性:性生活频繁会增加感染病原体的机会,若妇科检查中WBC增多,相比性生活不频繁的女性,更要高度怀疑存在性传播疾病相关的炎症,比如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎等,此时白细胞增多是机体对炎症反应的表现。 卫生习惯不佳女性:不注意外阴清洁、不勤换内裤等卫生习惯不佳的女性,容易滋生细菌等病原体,导致妇科炎症发生,进而在妇科检查中出现WBC增多的情况,这类女性需要加强卫生宣教,改善卫生习惯来降低炎症发生风险。 有病史女性妇科检查中WBC的意义 有妇科炎症病史女性:既往有过妇科炎症病史的女性,再次出现妇科检查中WBC增多,提示炎症可能复发或者再次感染,需要进一步检查明确炎症类型,以便采取相应的治疗措施,因为这类女性生殖系统局部环境可能已经因为既往炎症受到一定影响,更容易再次受到病原体侵袭。 有糖尿病病史女性:糖尿病患者由于血糖高,阴道局部糖原含量增加,适合念珠菌生长繁殖,若妇科检查中WBC增多,要考虑合并念珠菌性阴道炎的可能,因为高血糖环境利于白色念珠菌感染,而白色念珠菌感染会引发炎症反应导致白细胞增多。

    2025-11-27 12:33:53
  • 子宫下垂需要治疗吗

    子宫下垂是否治疗需依情况定,轻度无明显不适可非手术治疗,中重度有明显不适通常需治疗,手术或用子宫托,不同年龄、性别、生活方式、病史人群情况有别,老年女性易患且常伴其他病,年轻女性多因分娩损伤,重体力劳动致女性子宫下垂风险高,多次分娩及有慢性咳嗽病史女性易子宫下垂且治疗时需关注相关情况。 轻度子宫下垂:若子宫下垂程度较轻,患者没有明显不适症状,可先采取非手术治疗措施,比如盆底肌锻炼。通过凯格尔运动等方式增强盆底肌肉的力量,有助于支撑子宫,缓解下垂情况。对于一些年龄较大、合并严重基础疾病不适合手术的患者,非手术治疗可能是主要的管理方式。在生活方式上要避免重体力劳动,减少腹压增加的因素,如慢性咳嗽、便秘等情况需积极处理,因为这些因素可能会加重子宫下垂。 中重度子宫下垂:当子宫下垂较为明显,患者出现明显的不适症状,如下坠感、腰酸背痛,甚至子宫脱出阴道口外,影响日常生活和行走等,通常需要进行治疗。手术治疗是常见的治疗方式之一,手术方式的选择会根据患者的年龄、生育需求等因素综合考虑。例如年轻有生育需求的患者可能会选择保留子宫的手术方式,而年龄较大无生育需求的患者可能会考虑子宫全切等手术方式。另外,对于部分不能耐受手术的患者,也可以考虑使用子宫托来缓解症状,子宫托可以支撑子宫,使其回到正常位置,患者需要定期取出、清洁和放置子宫托。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群情况不同: 年龄因素:老年女性由于盆底组织衰退,更容易出现子宫下垂,且往往可能合并其他慢性疾病,在治疗时需要更全面地评估身体状况,综合考虑治疗方案的安全性和可行性。年轻女性出现子宫下垂可能与分娩损伤等因素相关,治疗时会更注重保留子宫功能以满足后续生育等需求。 性别因素:女性相对男性而言存在子宫等生殖器官,发生子宫下垂的风险更高,女性需要关注自身盆底健康相关问题。 生活方式因素:长期从事重体力劳动的女性,子宫下垂的发生率相对较高,因为重体力劳动会增加腹压,对盆底组织造成较大压力。而生活方式较为健康,经常进行适当体育锻炼尤其是盆底肌锻炼的女性,子宫下垂的发生风险可能会降低。 病史因素:有多次分娩史的女性,子宫下垂的可能性较大,因为分娩过程中可能会对盆底组织造成不同程度的损伤。有慢性咳嗽病史的女性,由于长期咳嗽导致腹压增加,也容易加重子宫下垂的程度,在治疗子宫下垂的同时需要积极治疗慢性咳嗽等基础疾病。

    2025-11-27 12:33:07
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