杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 绝经后小肚子疼是怎么回事

    绝经后小肚子疼可由多种因素引起,妇科相关疾病中萎缩性阴道炎因阴道黏膜变薄致细菌易侵入引发炎症致小腹坠胀,盆腔炎因机体免疫力下降致盆腔感染引起疼痛且发生率较育龄期上升;子宫肌瘤可能出现红色变性致小腹疼痛伴发热;泌尿系统膀胱炎因尿道黏膜萎缩变薄致炎症刺激引起下腹部疼痛伴尿频尿急尿痛;恶性肿瘤方面子宫内膜癌早期有小腹隐痛伴阴道不规则出血等,卵巢癌等发展到一定阶段也可致小腹部疼痛需相关检查排查;其他因素有肠道疾病如结肠肿瘤及内分泌紊乱等,若小肚子疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医并注意保持健康生活方式定期进行妇科及全身健康检查 一、妇科相关疾病因素 绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平大幅下降,易引发多种妇科问题导致小肚子疼。例如萎缩性阴道炎,因阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,细菌等病原体易侵入引发炎症,炎症刺激可致小腹坠胀不适;盆腔炎也较为常见,绝经后机体免疫力下降,盆腔易受病原体感染,炎症反应会引起小腹部疼痛,有临床统计显示绝经后女性盆腔炎发生率较育龄期有所上升。 二、子宫肌瘤相关情况 绝经后子宫肌瘤可能出现变性情况,如红色变性,这是一种特殊的肌瘤坏死变性,患者会出现小腹疼痛,同时可能伴有发热等症状,这与肌瘤内部血管破裂、出血、溶血等病理改变有关。 三、泌尿系统问题影响 绝经后尿道黏膜萎缩变薄,尿道抵抗力下降,易发生膀胱炎。膀胱炎可引起下腹部疼痛,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为膀胱黏膜受炎症刺激所致。 四、恶性肿瘤隐患 子宫内膜癌是绝经后女性常见的恶性肿瘤之一,早期可能表现为小腹隐痛,还可能伴有阴道不规则出血等症状,随着病情进展,疼痛可能加重且范围扩大;另外,卵巢癌等妇科恶性肿瘤发展到一定阶段也可能出现小腹部疼痛,需通过相关检查如妇科超声、肿瘤标志物检测等进行排查。 五、其他可能因素 肠道疾病也可能导致绝经后小肚子疼,比如结肠肿瘤等,绝经后女性肠道功能也会有一定变化,肠道病变可能引起腹部不适。同时,内分泌紊乱等也可能间接影响腹部感觉导致小肚子疼。绝经后女性应关注自身身体变化,若小肚子疼持续不缓解或伴有异常症状(如阴道异常出血、体重明显变化等),需及时就医,通过妇科检查、超声、血常规等多项检查明确病因,以便采取相应措施,日常要注意保持健康生活方式,适度运动增强体质,定期进行妇科及全身健康检查。

    2025-11-27 12:28:52
  • 大姨妈来偏头痛怎么回事

    女性大姨妈来偏头痛与体内激素变化(雌激素波动、前列腺素作用)有关,表现为单侧搏动性疼痛等,影响生活工作,可通过生活方式调整(保证睡眠、放松、合理饮食)、非药物缓解(局部按摩、冷热敷)应对,育龄女性备孕前、有基础疾病女性需特殊注意,头痛严重应就医。 生理期偏头痛的表现及影响 偏头痛的表现多样,常见的有单侧头部搏动性疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。这些症状会对女性在生理期的生活、工作产生较大影响,比如影响正常的学习效率、工作状态,给日常生活带来诸多不便。 应对生理期偏头痛的措施 生活方式调整: 休息:保证充足的睡眠,睡眠环境要安静、舒适,良好的睡眠有助于缓解偏头痛症状。对于不同年龄段的女性,睡眠需求有所不同,一般成年人需要7~9小时的睡眠时间。 放松:可通过听舒缓的音乐、进行冥想等方式放松身心,减轻压力,因为压力过大也可能会诱发或加重偏头痛。比如每天进行15~20分钟的冥想练习,有助于稳定情绪,缓解头痛。 饮食:月经期间要注意合理饮食,避免食用含有咖啡因的食物和饮品,如咖啡、巧克力等,因为咖啡因可能会刺激神经系统,加重偏头痛;同时,要减少盐分的摄入,避免吃太咸的食物,防止水肿加重头痛症状。 非药物缓解方法: 局部按摩:可以用手指轻柔地按摩太阳穴、额头等部位,通过促进头部血液循环来缓解疼痛。按摩时力度要适中,每次按摩10~15分钟左右。 冷热敷:如果是搏动性疼痛,可以用冰袋冷敷头部,每次冷敷15~20分钟,间隔一段时间后可重复;如果疼痛不是特别剧烈,也可以用热毛巾热敷头部,促进头部血管扩张,改善血液循环,缓解头痛。 特殊人群注意事项 育龄女性:如果偏头痛频繁发作且影响生活,在准备怀孕前应咨询医生,医生会根据具体情况评估是否需要调整治疗方案等。因为孕期用药需要特别谨慎,提前做好评估和准备有助于孕期的健康。 有基础疾病的女性:如果本身有其他基础疾病,如高血压等,生理期偏头痛时要更加密切关注血压变化等情况。因为偏头痛发作时可能会引起血压波动,对于有基础疾病的女性来说,需要更谨慎地应对头痛症状,必要时及时就医。 总之,女性生理期出现偏头痛是多种因素综合作用的结果,通过调整生活方式等非药物方法大多可以得到一定程度的缓解,若头痛严重影响生活,应及时就医进一步明确诊断和治疗。

    2025-11-27 12:27:28
  • 刮子宫息肉

    刮子宫息肉是通过医疗器械去除宫腔息肉组织的常见医疗手段,其适应症有异常子宫出血经药物治疗不佳、影响生育及息肉性质待明确,术前需完善相关检查并阴道准备,术中在宫腔镜下刮除息肉,术后要适当休息观察阴道出血、禁性生活盆浴、遵医嘱用药,妊娠期女性非紧急慎做,有基础疾病患者术前评估控制基础病,老年患者加强术后护理观察预防并发症。 一、定义 刮子宫息肉是指借助医疗器械(如宫腔镜等)将子宫腔内的息肉组织去除的操作,是治疗子宫息肉的常见医疗手段,通过直接清除息肉组织以改善因息肉引发的相关症状。 二、适应症 1.异常子宫出血:当子宫息肉导致患者出现经量过多、经期延长或不规则阴道出血等情况,经评估药物治疗效果不佳时,可考虑行刮子宫息肉操作。2.影响生育:若子宫息肉引起不孕或反复流产等情况,经医生综合判断后,可通过刮除息肉以改善生育状况。3.息肉性质待明确:对于怀疑有恶变可能的息肉,需通过刮除组织进行病理检查以明确诊断。 三、操作流程 1.术前准备:术前需完善相关检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查、妇科超声等,以评估患者身体状况;术前需进行阴道准备,保持阴道清洁,预防感染。2.术中操作:通常在宫腔镜直视下进行,医生将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔,找到息肉位置后,使用相关器械将息肉组织刮除,操作过程需严格遵循无菌原则。 四、术后注意事项 1.休息与观察:术后需适当休息,关注阴道出血情况,一般术后会有少量阴道出血,若出血量多于月经量或伴有腹痛加剧等异常情况,需及时就医。2.禁止性生活与盆浴:术后一段时间内(通常为2~4周)应禁止性生活及盆浴,防止细菌感染引发宫腔炎症。3.遵医嘱用药:医生可能会根据情况开具抗生素等药物预防感染,需按要求规范用药。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期出现子宫息肉相关问题需谨慎处理,若为非紧急情况,一般建议在妊娠结束后再考虑刮子宫息肉操作,以免对妊娠造成不良影响。2.有基础疾病患者:对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,术前需对基础疾病进行充分评估与控制,确保手术能在相对安全的状态下进行,术后恢复过程中也需密切关注基础疾病的变化。3.老年患者:老年患者机体功能相对较弱,术后恢复可能较慢,需加强术后护理,密切观察生命体征及术后恢复情况,同时注意预防术后并发症,如感染等。

    2025-11-27 12:26:30
  • 子宫内膜炎能治愈吗

    子宫内膜炎可以治愈,急性子宫内膜炎经规范足疗程抗生素治疗多数可愈,慢性子宫内膜炎需联合治疗,有宫内节育器者可能需取出,有器质性病变者可能需手术,不同人群治疗有特点,育龄女性及时治疗防影响受孕,老年女性治疗需谨慎,有基础疾病者要控基础病,依具体情况制定个性化方案并关注病情变化保障疗效。 一、治疗方法及治愈情况 1.抗生素治疗 对于急性子宫内膜炎,通常采用抗生素治疗。根据病情严重程度,可选择口服或静脉注射抗生素。一般来说,经过规范、足疗程的抗生素治疗,大多数患者可以治愈。例如,由常见病原菌感染引起的急性子宫内膜炎,在合理使用敏感抗生素后,炎症能够得到控制,症状缓解,病原体被清除,子宫内膜的炎症状态得以恢复。 对于慢性子宫内膜炎,治疗相对复杂一些,但通过合适的治疗方案也可以治愈。可能需要联合使用抗生素以及其他辅助治疗手段,经过一段时间的治疗,炎症逐渐消退,症状减轻或消失。 2.其他治疗 对于有宫内节育器的患者,可能需要取出宫内节育器,以消除病因,促进炎症的消退和治愈。 对于因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变引起的子宫内膜炎,可能需要通过手术治疗去除病变组织,然后再配合抗感染等治疗,从而达到治愈的目的。 二、不同人群的特点及影响 1.育龄女性 育龄女性如果患有子宫内膜炎,及时治疗非常重要。因为子宫内膜炎可能会影响受孕,导致不孕、流产等情况。在治疗过程中需要遵循规范的治疗方案,选择合适的抗生素,并且要注意治疗的足疗程,以确保炎症完全消退,恢复正常的生殖功能。 2.老年女性 老年女性患子宫内膜炎时,由于机体抵抗力相对较低,且可能合并有其他基础疾病,治疗需要更加谨慎。在选择抗生素时要考虑到药物的安全性以及对其他基础疾病的影响。治疗过程中需要密切观察病情变化,加强支持治疗,提高机体抵抗力,以促进炎症的治愈。 3.有基础疾病人群 对于患有糖尿病等基础疾病的患者,子宫内膜炎的治疗难度可能会增加。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,所以需要积极控制基础疾病,将血糖控制在合理范围内,同时进行子宫内膜炎的规范治疗,才能更好地治愈子宫内膜炎。 总之,子宫内膜炎通过规范、合理的治疗大多数患者可以治愈,但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切关注病情变化,采取相应的措施来保障治疗效果。

    2025-11-27 12:25:52
  • 巧克力囊肿自愈的方法

    巧克力囊肿一般难自愈,需据情况医疗干预,包括观察随访,对较小无症状近绝经女性定期超声监测;药物治疗,如避孕药抑制排卵、孕激素使异位内膜萎缩,用药有注意事项;手术治疗,腹腔镜适较大或有症状者、创伤小恢复快,开腹用于复杂情况、创伤大恢复长,患者应及时就医,由医生据自身情况定个性化方案,勿延误治疗,出现痛经加重、不孕等需及时采取合适措施。 一、观察随访 对于一些较小且无症状的巧克力囊肿,尤其是接近绝经年龄的女性,可考虑定期观察随访。通过超声等检查手段监测囊肿大小变化。一般建议每3-6个月进行一次超声检查,观察囊肿有无增大等情况。但这种观察随访并非放任不管,而是密切关注其变化,因为部分囊肿可能在观察期间出现增大或引发症状。 二、药物治疗 1.避孕药:口服避孕药可以抑制排卵,使异位的子宫内膜萎缩,从而控制巧克力囊肿的生长。例如复方短效口服避孕药,通过调整体内激素水平来发挥作用。但使用避孕药需要在医生指导下进行,要考虑个体的健康状况,如有无肝肾功能异常、血栓形成风险等。对于有吸烟、肥胖等情况的女性,使用避孕药需要更加谨慎评估风险。 2.孕激素:如黄体酮等孕激素类药物,也可以起到类似的作用,使异位内膜蜕膜化并萎缩。不过使用孕激素也有一定的注意事项,比如可能会引起体重增加、阴道不规则出血等不良反应,用药过程中需要密切监测身体状况。 三、手术治疗 1.腹腔镜手术:这是治疗巧克力囊肿常用的手术方式。对于较大的囊肿或有明显症状的患者,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。手术中可以清晰地看到囊肿情况,将囊肿剔除。但对于一些粘连严重的情况,手术难度可能会增加。术后患者需要注意休息,预防感染等并发症。不同年龄的患者在术后恢复上可能有所不同,年轻患者可能更关注术后对生育功能的影响,需要在术后监测排卵等情况来评估生育潜力。 2.开腹手术:对于一些病情复杂、腹腔镜手术难以完成的情况,可能需要开腹手术。开腹手术视野更开阔,但创伤相对较大,恢复时间可能较长。在术后护理上需要更加注重切口的护理等。 需要强调的是,巧克力囊肿患者应及时就医,由医生根据患者的年龄、症状、生育要求等综合因素制定个性化的治疗方案,不应该期待巧克力囊肿自愈而延误治疗时机。如果出现痛经进行性加重、不孕等情况,更需要及时采取合适的医疗措施。

    2025-11-27 12:24:50
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