杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经后3天同房怀孕了是怎么回事

    月经后3天同房怀孕,可能是由于月经周期规律但排卵提前、精子存活时间较长,或存在额外排卵等情况,导致精子与卵子结合受孕。 一、月经周期规律情况下的提前排卵:正常月经周期中,排卵通常在下次月经前14天左右,但月经周期较短(如24天左右)时,排卵期可能提前至月经结束后3~5天,此时卵泡发育成熟并排出卵子,与精子结合形成受精卵。 二、精子存活时间的影响:精子在女性生殖道内可存活3~5天,若月经周期规律但存在排卵期波动(如提前1~2天排卵),此时同房可能使精子与排出的卵子结合,导致受孕。 三、额外排卵的可能性:部分女性因情绪压力、环境变化或疾病等因素,可能出现额外排卵,即在正常排卵期外额外排出卵子,使月经后短时间内受孕成为可能。 四、月经周期不规律的个体差异:月经周期不规律(如周期<28天或黄体期短)的女性,卵泡期缩短,月经结束后较短时间内可能进入排卵期,增加受孕风险。 五、特殊人群注意事项:对于月经周期规律的育龄女性,建议通过排卵试纸或基础体温监测准确判断排卵时间;月经不规律者需及时就医调整周期;有生育计划者可在排卵期同房提高效率;无生育计划者需采取可靠避孕措施,避免意外怀孕。

    2026-01-29 10:46:55
  • 宫外孕一定会阴道出血吗

    宫外孕不一定都会阴道出血,约60%-80%患者会出现阴道出血,但部分早期或特殊部位妊娠者可能以腹痛或停经为主要表现。 阴道出血是宫外孕常见症状(发生率约60%-80%),但并非绝对。若宫外孕病灶未破裂(如输卵管间质部妊娠早期)或着床于子宫角、宫颈等特殊部位,可能无阴道出血,而以急性腹痛或晕厥为首发症状。 典型阴道出血表现为停经后点滴状出血(量少于月经量),色暗红或褐色,常伴蜕膜碎片排出,少数患者出血量类似月经,需结合血HCG水平(如HCG>2000IU/L仍无宫内孕囊)与超声鉴别。 无阴道出血的常见情况:若宫外孕病灶未破裂(输卵管妊娠早期),或着床于宫角、宫颈等部位,可能仅表现为停经与单侧下腹痛。此时需依赖血HCG动态监测(48小时翻倍不足>50%)及超声检查(无宫内孕囊)诊断。 高危人群(宫内节育器使用者、既往宫外孕史者、盆腔炎患者)需特别警惕:此类人群出现停经后突发单侧下腹痛,即使无出血也需立即就医,排除间质部妊娠等致命性破裂风险。治疗需由专业医生评估,药物包括甲氨蝶呤(适用于未破裂、无内出血者),手术方式如腹腔镜或开腹输卵管切除,需紧急处理以避免失血性休克。

    2026-01-29 10:45:50
  • 乳房疼月经推迟

    乳房疼月经推迟可能与激素波动、乳腺状况或妊娠相关,月经推迟7天内多为生理波动,超过则需关注,建议观察并调整生活方式,必要时就医检查。 内分泌激素波动导致。雌激素、孕激素水平变化会影响乳腺组织充血及月经周期稳定性,常见于青春期、围绝经期女性,因内分泌系统尚未稳定或衰退,此阶段月经周期易受情绪、压力等影响。 乳腺良性病变(乳腺增生)。月经前激素水平升高使乳腺组织充血水肿,引发疼痛,月经后多自然缓解,育龄女性较常见,建议通过乳腺超声检查明确诊断,以排除其他病变。 妊娠相关生理反应。早期妊娠时人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌刺激乳腺发育,导致乳房胀痛,同时月经推迟,建议备孕女性及时检测血HCG或使用验孕棒确认妊娠情况。 药物或外界因素影响。长期服用激素类药物、抗抑郁药物等可能干扰内分泌;此外,长期精神压力、过度运动、营养不良或环境变化也会影响月经周期及乳房状态,需及时调整生活方式或咨询医生调整用药。 特殊人群需额外关注。青春期女性因内分泌系统尚未成熟,围绝经期女性因激素水平下降,均易出现月经周期紊乱与乳房不适,此类人群建议定期进行妇科与乳腺检查,以便早期发现问题。

    2026-01-29 10:44:30
  • 月经推迟不来小腹疼痛怎么办

    月经推迟伴小腹疼痛,需优先排查妊娠及器质性病变,建议分步骤处理。 紧急排查妊娠 若近期有性生活,月经推迟伴小腹疼痛,需先排除妊娠。使用验孕棒检测(晨起尿液准确性高),或立即就医抽血查HCG(48小时内确诊)。若HCG阳性,需进一步做B超排查宫外孕(异位妊娠可致剧烈腹痛、晕厥,属急症)。 非妊娠原因初步判断 排除妊娠后,常见原因为内分泌紊乱(多囊卵巢、甲状腺功能异常)、妇科炎症(盆腔炎、子宫内膜炎)、子宫内膜异位症等,也可能与压力、体重骤变、激素类药物(如避孕药)相关。 日常护理与生活调整 非妊娠情况下,需规律作息(避免熬夜)、腹部保暖(温敷缓解痉挛)、清淡饮食(减少生冷刺激),适度运动调节内分泌。严禁自行服用止痛药(掩盖病情)。 特殊人群注意事项 糖尿病、高血压患者需同步控制基础病;正在服用激素类药物者,停药后观察周期;备孕女性腹痛超3天需就医,避免延误治疗。 需立即就医的情况 若腹痛剧烈加重、阴道大量出血(超月经量)、月经推迟2周+B超提示内膜过厚/囊肿,或非妊娠疼痛持续不缓解,需尽快就诊(查B超、激素六项),明确病因后对症治疗。

    2026-01-29 10:43:41
  • 月经期要注意些什么

    月经期需注意卫生管理以预防感染,饮食上保证营养均衡与适度补水,避免剧烈运动并保证充足休息,同时关注情绪变化,特殊人群如青少年、孕妇及有基础疾病者需额外遵循针对性建议。 一、卫生管理 建议选择透气棉质卫生巾或医用卫生棉条,卫生巾每2-3小时更换,卫生棉条每4-6小时更换,避免细菌滋生;避免盆浴和性生活,以防逆行感染或经期延长。 二、饮食营养 经期需增加含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜,搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收;避免生冷、辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入,以防加重痛经或内分泌波动。 三、运动与休息 避免跑步、跳跃等剧烈运动,可选择瑜伽、散步等温和运动;保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜;腹部注意保暖,可用热水袋热敷缓解子宫痉挛,减少不适。 四、情绪与特殊人群 激素波动可能引发情绪变化,可通过深呼吸、听舒缓音乐调节;青少年需接受经期卫生教育,掌握正确用品使用方法;孕妇经期需避免腹部受压,减少剧烈活动;痛经史者可提前热敷缓解,疼痛剧烈时咨询医生评估是否需药物干预;基础疾病患者(如糖尿病、肾病)需咨询医生调整饮食和护理方案。

    2026-01-29 10:42:40
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