杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 多发性子宫肌瘤严重吗

    多发性子宫肌瘤严重程度需综合多方面因素判断,症状表现上有月经改变及压迫症状,对生育有不孕或流产风险增加的影响,恶变几率低但需关注,不同年龄人群体现不同,生活方式有影响,有病史人群需定期妇科检查监测。 一、症状表现方面 月经改变:多数患者会出现月经量增多、经期延长等情况。长期月经过多可导致贫血,出现乏力、心悸等症状,尤其是对于育龄女性,可能会影响生育功能,因为贫血等情况可能会干扰正常的生殖内分泌环境。比如一些研究显示,约30%-40%的多发性子宫肌瘤患者存在不同程度的贫血,而贫血会降低受孕几率,且在孕期可能增加流产、早产等风险。 压迫症状:当肌瘤较大或生长位置特殊时,可能压迫周围组织器官引起相应症状。压迫膀胱可导致尿频、尿急;压迫直肠可引起便秘、排便困难等。对于老年女性,若存在此类压迫症状,会显著影响生活质量,因为这些症状会干扰日常的活动和社交。 二、对生育的影响 不孕或流产风险增加:多发性子宫肌瘤可能改变宫腔形态,影响受精卵着床,从而导致不孕。即使受孕,肌瘤也可能影响胚胎的生长发育,增加流产的风险。有研究表明,患有多发性子宫肌瘤的女性不孕的发生率比正常女性高2-3倍,而在怀孕后的流产率也较正常人群有所升高,约为20%-30%左右。 三、恶变可能性 恶变几率较低但需关注:虽然多发性子宫肌瘤恶变的几率较低,约为0.5%-1%,但仍有恶变可能,恶变后会严重威胁健康,如变为子宫肉瘤等恶性肿瘤,预后较差。对于绝经后肌瘤不但不缩小,反而增大的患者,更要高度警惕恶变的可能。 对于不同年龄的人群,严重程度的体现有所不同。年轻育龄女性更关注生育相关影响,而围绝经期及绝经后女性则更担心肌瘤恶变及压迫等对生活质量的影响。生活方式方面,长期熬夜、压力过大等可能会影响内分泌,进而影响子宫肌瘤的发展,所以保持良好的生活方式对于控制肌瘤病情有一定帮助。有子宫肌瘤病史的人群需要定期进行妇科检查,密切监测肌瘤的大小、形态等变化,以便及时采取合适的措施。

    2025-11-27 11:56:25
  • 女人阴部外形有几种

    女性阴部外形存在多种个体差异,大阴唇外形个体差异大青春期后外侧面有色素沉着和阴毛分布内侧面湿润,小阴唇外形有多种情况大小形状等存个体差异与遗传相关青春发育期后逐渐发育,阴蒂位于两侧小阴唇顶端是较小圆柱形器官有勃起功能大小等存个体差异由遗传等决定,这些差异主要由遗传自身发育等因素导致无异常病理情况属正常生理差异范畴儿童阴部外形处未发育或初步发育阶段随年龄增长到青春期渐向成人形态发育妊娠期女性因激素等影响阴部有生理性变化与非孕期正常外形差异不同。 一、大阴唇外形情况 大阴唇是两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,其外形个体差异较大。一般来说,青春期后大阴唇外侧面有色素沉着和阴毛分布,内侧面湿润似黏膜。有些女性大阴唇较为肥厚,可能与遗传、体重等因素有关,体重较大的女性可能因脂肪堆积使大阴唇显得更厚实;而有些女性大阴唇相对较薄。 二、小阴唇外形情况 小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,其外形也有多种情况。有的女性小阴唇相对较小,隐匿于大阴唇之内;有的女性小阴唇则较为宽大,可能会超出大阴唇。小阴唇的大小、形状等存在个体差异,这与遗传等因素密切相关,通常在青春发育期后逐渐发育,且不同女性之间存在明显的个体差异。 三、阴蒂外形情况 阴蒂位于两侧小阴唇的顶端,是一个较小的圆柱形器官,其外形相对较为固定,但也存在一定的个体差异。一般来说,阴蒂有勃起功能,在性唤起等情况下会有相应变化,其大小等在不同女性之间略有不同,这主要由遗传等因素决定。 女性阴部的外形存在多种个体差异情况,这些差异主要是由遗传、自身发育等多种因素导致,只要没有出现异常的疼痛、瘙痒、外形突然改变等病理情况,一般都属于正常的生理差异范畴。对于儿童而言,其阴部外形处于未发育或初步发育阶段,与成年女性有明显区别,随着年龄增长到青春期会逐渐向成人形态发育;对于妊娠期女性,由于激素等影响,阴部可能会出现一些生理性变化,但这属于特殊生理时期的改变,与非孕期的正常外形差异有所不同。

    2025-11-27 11:55:29
  • 绝经后还有白带吗

    绝经后仍会有白带产生,但量、性状等可能变化,正常白带与雌激素有关,绝经后卵巢功能衰退致白带量减少、性状相对稀薄,异常时量、色、质改变,老年及有基础疾病绝经后女性需更关注白带情况,出现异常应及时就医。 白带量的变化 绝经后白带量通常较绝经前减少。这是因为雌激素水平下降,导致阴道黏膜分泌功能减弱,使得白带分泌量相应减少。一般处于正常生理状态时,白带量较少,不会有明显的阴道湿润感等。但如果出现白带量异常增多,如突然比以往明显增多很多,可能提示存在一些异常情况,比如阴道炎症等,因为局部抵抗力下降后容易受到细菌等病原体侵袭引发炎症,炎症刺激会导致白带分泌增多。 白带性状的变化 绝经后白带性状可能变得相对稀薄。正常情况下,绝经前白带性状在不同时期会有变化,如排卵期白带较稀薄、透明,呈拉丝状等,而绝经后由于雌激素缺乏,白带质地相对偏稀。如果白带出现异味、颜色异常改变,如变为黄色、绿色等,也可能是异常表现,多提示有感染等问题。例如,若白带呈黄色且有臭味,可能是细菌性阴道炎等感染性疾病引起,这是因为阴道内正常菌群失调,有害菌大量繁殖导致白带性状改变。 特殊人群情况需关注 老年女性:绝经后的老年女性更要关注白带情况,因为随着年龄增长,身体各项机能进一步衰退,阴道局部防御功能更弱,一旦出现白带异常更易发生感染等问题。要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,尽量穿棉质、宽松的内裤,减少对外阴的刺激。如果发现白带异常,如量、色、质改变,应及时就医进行白带常规等检查,以便早期发现问题并处理。 有基础疾病的绝经后女性:对于患有糖尿病等基础疾病的绝经后女性,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,更容易出现白带异常情况。这类女性除了关注白带变化外,还需积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,以降低阴道感染的风险。同时,在关注白带时要更密切,因为基础疾病可能会影响身体的抵抗力,使得阴道感染的可能性增加,一旦出现白带异常要及时诊治。

    2025-11-27 11:54:44
  • 多发纳囊是什么

    宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,可无明显症状,也可出现白带增多、下腹或腰骶部疼痛等症状,其发病与多次人工流产、不注意个人卫生、妇科手术等因素有关。较小的囊肿一般无需治疗,较大的囊肿或伴有其他症状时,可采取药物、物理或手术治疗。通常不会对健康造成太大影响,但不及时治疗可能会加重病情,甚至引发宫颈癌等疾病。 1.定义:宫颈纳氏囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。 2.症状:多数患者无明显症状,常在妇科检查时发现。少数患者可出现白带增多、白带带血、下腹或腰骶部疼痛、性交出血等症状。 3.原因: 多次人工流产:反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈纳氏囊肿。 不注意个人卫生:女性朋友在日常生活中不注意个人卫生,使用不洁卫生纸,或是在进行性生活时,没有注意卫生,都有可能会导致病原体经阴道进入子宫腔,进而引发宫颈炎症,导致宫颈纳氏囊肿。 妇科手术:如果在进行妇科手术时,操作不当,或是术后不注意护理,也有可能会导致宫颈损伤,引发炎症,进而导致宫颈纳氏囊肿。 4.治疗方法: 药物治疗:对于较小的宫颈纳氏囊肿,一般无需特殊治疗,可遵医嘱使用药物进行治疗,如保妇康栓、消糜栓等。 物理治疗:如果宫颈纳氏囊肿较大,或药物治疗效果不佳,可采用物理治疗,如激光、冷冻、微波等。 手术治疗:如果宫颈纳氏囊肿较大,且伴有宫颈肥大、糜烂等症状,或药物、物理治疗无效,可考虑手术治疗,如宫颈利普环切术、宫颈锥切术等。 5.对健康的影响:一般来说,宫颈纳氏囊肿不会对健康造成太大影响,但如果不及时治疗,可能会导致炎症加重,甚至引发宫颈癌等疾病。因此,如果发现宫颈纳氏囊肿,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

    2025-11-27 11:54:15
  • 月经推迟两天用验孕棒能测出来吗

    月经推迟两天用验孕棒检测情况需分析,其原理是检测尿液中hCG,有可能检测不出或检测出阳性,不同人群如年龄、生活方式、病史等因素会影响结果,若阴性但月经未来潮,建议过几天复测或去医院血hCG检测。 验孕棒主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。女性怀孕后,受精卵着床逐渐形成胚胎,胎盘会分泌hCG进入母体血液循环,然后通过尿液排出体外。 检测结果的可能性 可能检测不出:一般来说,受精卵着床需要一定时间,通常在受精后6-7天开始着床,着床后才会逐渐产生hCG。月经推迟两天时,如果受孕时间较短,尿液中hCG水平可能还没有升高到可以被验孕棒检测出的程度,此时用验孕棒检测可能出现阴性结果。 有检测出的情况:但如果受孕较早,也有可能检测出阳性结果。不过这种情况相对较少,因为月经推迟两天时间较短,hCG水平上升可能还不明显。 不同人群的差异考虑 年龄因素:年轻女性如果月经周期规律,月经推迟两天时检测情况如上所述;而对于青春期少女,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律,此时月经推迟两天用验孕棒检测的结果参考价值可能会受一定影响,需要结合自身月经周期的长期情况综合判断。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌,导致月经周期紊乱,进而影响验孕棒检测结果的准确性。例如长期精神高度紧张的女性,月经推迟两天时用验孕棒检测可能出现假阴性或假阳性结果,需要在调整生活方式后再进行检测判断。 病史因素:有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等病史的女性,本身月经就不规律,月经推迟两天用验孕棒检测时,需要考虑其基础的内分泌紊乱情况,可能需要结合其他检查如性激素六项等来综合判断是否怀孕以及月经推迟的原因。 如果月经推迟两天用验孕棒检测阴性,但月经仍未来潮,建议过几天再复测一次,或者前往医院进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感,能够更早更准确地判断是否怀孕。

    2025-11-27 11:53:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询