杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女生第一次后大姨妈会推迟吗

    女生第一次后大姨妈有可能推迟,原因包括心理因素致内分泌系统受扰、激素水平波动及个体差异,若推迟超7-10天或伴其他不适需就医,且应保持放松心态维护生殖内分泌功能正常。 心理因素影响:第一次通常会给女生带来较大的心理波动,如紧张、焦虑等情绪。女性的内分泌系统易受情绪影响,当长期处于紧张焦虑状态时,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能会受到干扰,进而影响月经周期,导致月经推迟。例如,有研究发现,当女性经历重大情绪应激事件后,约有15%-20%会出现月经周期的改变。 激素水平变化:第一次性行为过程中,身体会发生一系列生理变化,激素水平也会有波动。虽然第一次性行为本身对激素水平的直接影响相对有限,但如果在性行为前后女生存在过度紧张等情况,会间接影响激素分泌。正常情况下,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,它们作用于卵巢调节雌激素和孕激素的分泌,从而维持正常月经周期。当心理因素导致激素分泌紊乱时,就可能使月经推迟。 个体差异:不同女生的身体状况不同,对第一次性行为的反应也有差异。有些女生身体较为敏感,受到心理和生理因素的综合影响后,月经推迟的可能性相对较高;而有些女生身体调节能力较强,可能月经周期受影响较小。比如,本身内分泌调节功能较好的女生,在第一次后月经推迟的概率可能低于内分泌调节功能相对较弱的女生。 如果女生在第一次后月经推迟时间较长(超过7-10天),或者伴有其他不适症状,如腹痛、阴道异常出血等,建议及时就医检查,以排除怀孕等其他可能导致月经异常的情况。同时,女生在性行为前后应尽量保持放松的心态,避免过度紧张焦虑,以维护自身生殖内分泌系统的正常功能。

    2025-11-27 11:33:19
  • 小阴唇粘连怎么办

    小阴唇粘连多发生在婴幼儿时期,可先观察粘连程度,部分粘连可尝试用消毒植物油轻柔分开,严重则需就医由医生用器械分离并涂抗生素软膏预防感染;要保持婴幼儿外阴清洁、避免刺激来预防,婴幼儿时期是高发年龄段,有腹泻等情况或穿着不合适衣物易增加风险,发现后要及时处理并做好预防以保障其外阴健康。 观察粘连程度:首先要观察粘连的程度,若为部分粘连,可尝试用消毒的植物油(如香油)等轻轻涂抹在粘连处,然后轻轻分开。操作时动作一定要轻柔,避免损伤患儿的外阴。 医院就诊处理:如果粘连较严重,自己无法处理,应及时带孩子到医院就诊。医生一般会在消毒的情况下,用医用的器械小心分离粘连,分离后可能会涂抹抗生素软膏预防感染,如红霉素软膏等。 预防小阴唇粘连的措施 保持外阴清洁:对于婴幼儿,要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门的细菌带到外阴。清洗后要轻轻擦干外阴。 避免刺激:给孩子穿宽松、棉质的内裤,避免穿开裆裤时间过长,减少外阴受摩擦、刺激的机会。同时,要注意孩子的尿布更换要及时,保持外阴干燥。 特殊人群(婴幼儿)的注意事项 年龄因素:婴幼儿时期是小阴唇粘连的高发年龄段,由于其生殖系统发育尚未成熟,对外界刺激的抵抗力弱,所以更要特别注意外阴的护理。在护理过程中要格外小心,使用的物品必须保证清洁卫生。 生活方式影响:如果孩子有腹泻等情况,粪便容易污染外阴,增加感染的风险,此时更要加强外阴的清洁护理。若孩子穿着不合适的衣物,如紧身、不透气的内裤,也会增加外阴粘连的可能性,所以要选择合适的衣物。 小阴唇粘连发现后应及时处理,同时做好预防工作,以保障婴幼儿外阴的健康。

    2025-11-27 11:32:34
  • tct重度炎症怎么治疗

    TCT重度炎症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物和调节阴道微生态制剂。物理治疗包括激光、冷冻和电熨治疗。手术治疗适用于宫颈锥切术和全子宫切除术。治疗方法应根据患者具体情况选择,同时患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,定期复查。 1.药物治疗: 抗生素:如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,对于因细菌感染引起的TCT重度炎症有较好的疗效。 抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,适用于真菌感染导致的TCT重度炎症。 抗病毒药物:如阿昔洛韦、利巴韦林等,可用于治疗病毒感染引起的TCT重度炎症。 调节阴道微生态制剂:如乳酸菌阴道胶囊,可恢复阴道正常菌群,改善阴道内环境。 2.物理治疗: 激光治疗:通过激光的热效应,使病变组织凝固、坏死、脱落,从而达到治疗目的。 冷冻治疗:利用制冷剂产生的低温,使病变组织冻结、坏死,达到治疗效果。 电熨治疗:通过高频电流的热效应,使病变组织凝固、碳化,从而治疗疾病。 3.手术治疗: 宫颈锥切术:适用于TCT重度炎症合并宫颈上皮内瘤变的患者,可切除病变组织,预防宫颈癌的发生。 全子宫切除术:对于无生育要求、病变较广泛的患者,可考虑行全子宫切除术。 需要注意的是,TCT重度炎症的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、生育需求、病变范围等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,同时定期复查,以确保治疗效果。此外,一些生活方式的调整也有助于缓解症状,如保持良好的生活习惯、均衡饮食、加强锻炼等。如果对TCT重度炎症的治疗有任何疑问,建议及时咨询医生。

    2025-11-27 11:31:49
  • 黄体破裂手术后多久可以同房

    黄体破裂手术后一般至少1个月后再考虑同房,具体依个人恢复情况定。术后过早同房有增加感染风险、影响手术部位愈合等不良影响。年轻女性恢复力强但也需注意,有基础病史者如贫血、糖尿病患者恢复慢,同房时间要视情况推迟。恢复中要保持外阴清洁,关注自身状况,异常及时就医调整。 术后恢复的一般情况 黄体破裂手术后,身体需要一定时间来恢复。子宫、附件等生殖器官周围的组织需要修复,腹部手术切口也需要愈合。如果过早同房,可能会带来一系列不良影响。首先,过早同房可能增加感染的风险,因为此时生殖系统相对脆弱,细菌等病原体容易侵入,引发盆腔炎等妇科炎症。其次,同房时的机械性刺激可能会影响手术部位的愈合,导致出血、疼痛等情况加重,延缓恢复进程。 不同人群的特殊情况考虑 年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但也不能忽视术后恢复的重要性。在术后1个月内要注意休息,避免剧烈运动和过早同房。如果术后出现阴道异常出血、腹痛加剧等情况,应及时就医,此时同房时间需要相应延长。 有基础病史的女性:如果患者本身有一些基础病史,如贫血、糖尿病等,会影响身体的恢复速度。有贫血的女性,血红蛋白水平较低,身体的修复能力减弱,同房时间需要适当推迟;患有糖尿病的女性,高血糖环境不利于伤口愈合,更要严格遵循医生建议,根据血糖控制情况和身体恢复情况来确定同房时间。 术后恢复过程中的注意事项 在等待同房的这段时间里,要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。同时,要关注自身身体状况,如有无腹痛、阴道分泌物是否正常等。如果出现异常情况,应及时与医生沟通,以便根据具体情况调整后续的恢复计划和同房时间安排。

    2025-11-27 11:30:52
  • 巧克力囊肿破裂了可以不手术吗

    巧克力囊肿破裂是否手术需综合多方面因素判断,破裂较轻且无明显症状时极少数可尝试保守治疗,多数破裂较重或有明显症状时需手术,育龄女性和老年女性因自身情况不同评估和选择手术也有差异,最终由医生根据具体病情、年龄、生育需求等制定个体化治疗方案。 破裂较轻且无明显症状:若巧克力囊肿破裂口较小,腹腔内积血较少,患者生命体征平稳,无明显腹痛、腹胀等不适,且经评估病情稳定,在严密观察下,有极少数情况可尝试保守治疗,但需密切监测生命体征、血常规、超声等指标变化。例如部分症状轻微、血流动力学稳定的年轻患者,在充分告知病情及可能风险后,可短期观察,不过这种情况相对较少见。 破裂较重或有明显症状:多数情况下巧克力囊肿破裂需要手术治疗。因为破裂后囊肿内的异位内膜组织会流入腹腔,可能引起剧烈腹痛、腹腔内出血,甚至导致失血性休克等严重后果。而且破裂后容易引发盆腔粘连等后续问题,手术可以清除异位内膜组织、修复破裂口等。对于有生育要求的患者,手术方式会尽量考虑保留生育功能;对于无生育要求、年龄较大的患者,可能会考虑行患侧附件切除等手术方式。 特殊人群方面: 育龄女性:若有生育需求,需要更谨慎评估保守治疗的可行性,因为保守治疗后巧克力囊肿复发概率较高,可能会影响后续生育;若无生育需求,也要根据具体病情权衡手术利弊。 老年女性:身体各脏器功能相对减退,手术风险可能相对较高,但如果破裂情况严重,也需要在评估耐受程度后考虑手术,以避免严重并发症的发生。 总之,巧克力囊肿破裂后是否手术不能一概而论,需由医生根据患者的具体病情、年龄、生育需求等多方面因素综合判断后制定个体化的治疗方案。

    2025-11-27 11:30:17
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